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Domingo 15 / mayo / 2011

Criterios para la clasificación de Lupus Eritematoso Sistémico

Filed under: criterios — José Pedro Martínez — mayo 15th, 2011 — 8:04 AM

(The 1982 revised criteria for the classification of SLE)

Para decir que una persona tiene LES se requiere que reúna 4 ó más de estos 11 criterios en serie o simultáneamente, durante cualquiera de los periodos de observación.

1. RASH MALAR. Eritema fijo plano o elevado sobre la eminencia malar con tendencia a respetar los pliegues nasolabiales.

2. RASH DISCOIDE. Placas eritematosas elevadas con escamas queratósicas adherentes y tapones foliculares; a veces retracción en las lesiones antiguas.

3. FOTOSENSIBILIDAD. Rash cutáneo como resultado de reacción anormal a la luz solar, según historia clínica o examen físico.

4. ULCERAS ORALES. Ulceración oral o nasofaringea, habitualmente indolora, observada por un médico.

5. ARTRITIS. No erosiva en 2 ó más articulaciones periféricas. Caracterizada por:

Hipersensibilidad al tacto dolor a la presión

Hinchazón

Derrame articular.

6. SEROSITIS.

1. Pleuritis:

Historia de dolor pleurítico o

Roce pleural o

Derrame pleural

2. Pericarditis:

Documentada por EKG o

Roce pericárdico o

Derrame pericárdico.

7. TRASTORNOS RENALES.

.Proteinuria persistente. Mayor de 0,5 grs/día o mayor de 3 + si no se cuantifica o

Cilindros celulares: Eritrocitos, Hb, granulares, tubulares o mixtos.

8. TRASTORNOS NEUROLOGICOS.

Convulsiones. En ausencia de toxicidad medicamentosa y alteraciones metabólicas conocidas como uremia, cetoacidosis y alteraciones electrolíticas o

Psicosis. En ausencia de todos los factores descritos en párrafo anterior.

9. TRASTORNOS HEMATOLOGICOS.-

Anemia hemolítica con reticulocitosis o

Leucopenia menor de 4000 en 2 ó más ocasiones o

Linfopenia menor de 1500 en 2 ó más ocasiones o

Trombocitopenia menor de 100.000 en ausencia de toxicidad medicamentosa.

10. TRASTORNOS INMUNOLOGICOS.-

Células LE positivas o

Anticuerpos anti DNA nativo o

Anticuerpos anti Sm o

Pruebas serológicas falsas positivas para sífilis:

· por lo menos 6 meses consecutivos.

· confirmadas por: inmovilización Treponema; FTA abs.

11. ANTICUERPOS ANTINUCLEARES. Un título anormal de Acs. Antinucleares por inmunofluorescencia o por una prueba equivalente en cualquier momento y en ausencia de medicamentos implicados en Síndrome Lupus inducido.

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