Tag Archive 'Pediatría'

abr 01 2013

Coloración amarilla de piel y mucosas

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uvsinfomeditoInvitamos a todos los colegas a participar en la discusión del caso clínico “Coloración amarilla de piel y mucosas,” preparado por el Dr. Manuel Lara Martín del hospital pediátrico Universitario ¨José Luis Miranda¨Servicio de Gastroenterología, Santa Clara, Villa Clara, y que está disponible en la sección de casos clínicos de la Universidad Virtual de Salud de Cuba.

Para participar con sus comentarios y sugerencias, los interesados deben registrarse previamente en la UVS.

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dic 30 2012

Síndrome de Alagille

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El síndrome de Alagille (SA) es una enfermedad autosómica dominante multisistémica, con expresión variable. Las principales manifestaciones son: colestasis crónica, enfermedad cardíaca congénita, embriotoxón posterior en el examen ocular, fenotipo facial característico y vértebras en alas de mariposa. Es ocasionado por mutaciones en el JAGGED1 (más del 90%) y en el gen NOTCH2. El diagnóstico diferencial incluye: infecciones, enfermedades genético-metabólicas, atresia biliar, causas idiopáticas. La colestasis, el prurito intenso y los xantomas tienen indicación de coleréticos (ácido ursodesoxicólico) y otras medicaciones (colesteramina, rifampicina, naltrexona). En ciertos casos, la derivación biliar parcial externa ha resultado eficaz. El trasplante hepático está indicado en niños con cirrosis e insuficiencia hepática.

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sep 26 2012

Síndrome de intestino corto en niños

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ninosEl síndrome de intestino corto (SIC) se refiere a la suma de alteraciones funcionales que resultan de una reducción crítica en la longitud del intestino, y que en ausencia de un tratamiento adecuado se manifiestan con diarrea crónica, deshidratación crónica, desnutrición, pérdida de peso, deficiencia de nutrimentos y electrolitos, así como falla para crecer que se presenta con mayor frecuencia durante el periodo neonatal. El objetivo del artículo Síndrome de intestino corto en niños: actualidades en su diagnóstico y manejo es realizar una revisión de la literatura médica sobre la definición, las causas más frecuentes de SIC así como entender la fisiopatología, los factores pronósticos y tratamiento.

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may 26 2011

Aplicación de los criterios de Oporto para el diagnóstico de enfermedad inflamatoria intestinal pediátrica en un centro pediátrico de referencia

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cuAplicación de los criterios de Oporto para el diagnóstico de enfermedad inflamatoria intestinal pediátrica en un centro pediátrico de referencia.

El término enfermedad inflamatoria intestinal (EII) ha englobado clásicamente dos entidades: enfermedad de Crohn y colitis ulcerosa. La diferenciación correcta entre ambas enfermedades tiene importantes implicaciones. El término EII tipo no clasificada  describe aquellas situaciones de inflamación colónica que no pueden ser identificadas con seguridad como enfermedad de Crohn ni como colitis ulcerosa. Esta situación se ha descrito hasta en el 20-30% de la EII pediátrica en el momento del diagnóstico. Con el fin de alcanzar un diagnóstico de seguridad ante la sospecha de EII en niños, la European Society for Pediatric Gastroenterology, Hepatology and Nutrition estableció en julio de 2005 los denominados criterios de Oporto. Dichas recomendaciones incluyen la realización de: a) colonoscopia completa con ileoscopia, b) endoscopia digestiva alta; c) biopsias múltiples de todos los trayectos explorados, y d) exploración completa del intestino delgado. El artículo Aplicación de los criterios de Oporto para el diagnóstico de enfermedad inflamatoria intestinal pediátrica en un centro pediátrico de referencia muestra una interesante experiencia que confirman la validez de los enunciados dispuestos.

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abr 16 2011

Panes y dulces para niños celíacos

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logoceliacosInvestigadores villaclareños elaboraron un recetario de productos a partir del sorgo para niños intolerantes al gluten.

Un recetario elaborado por un equipo multidisciplinario de investigadores y especialistas de esta provincia constituye una opción viable para mejorar la nutrición de infantes que padecen la enfermedad celiaca, los cuales cuentan en nuestro país con una protección alimentaria adicional.

Más allá de la buena aceptación que tuvo entre los pequeños villaclareños degustar delicias de la repostería, elaboradas a partir de la harina de sorgo, resultan trascendentes los panes y dulces propuestos.

El doctor Rodolfo Valdés Landaburo, especialista en Segundo grado en Gastroenterología del Hospital Pediátrico Provincial José Luis Miranda, quien desde hace más de diez años desarrolla un proyecto especial de atención a los 31 niños que padecen la enfermedad en Villa Clara, destacó el impacto positivo que tuvo entre los pequeños saborear por vez primera comestibles muy deseados por ellos, entre los que se cuentan bizcochos, galletas, gofios, sorbetos, panecillos y polvorones.

Añadió que el sorgo es un cereal con similares nutrientes que el trigo, por lo que permite reforzar la alimentación de estos niños, aquejados de un padecimiento crónico que afecta al intestino y que se caracteriza por un rechazo o intolerancia del organismo al gluten, una sustancia contenida en algunos cereales como el trigo.

Explicó que el paciente celíaco que se expone al alimento con gluten no siempre sufre daños intestinales inmediatos, sino que pueden transcurrir meses y hasta años para que aparezcan los síntomas. Ello explica porqué hay personas que se les detecta tardíamente la enfermedad, ya sea después de los dos años o pasada la adolescencia.

Insistió el doctor en que el principal tratamiento de esta dolencia es una dieta estricta sin gluten, por lo que le atribuye un alto valor a estos nuevos productos, con los cuales los niños aquejados tienen más opciones y mayor seguridad alimentaria.

El facultativo reconoció también la alegría y el interés de muchos padres en conocer cómo elaborar determinados productos, pues de contar con ese cereal ellos pudieran confeccionar en sus casas algunas de estas recetas de repostería.

Durante más de cuatro años un equipo multidisciplinario encabezado por el Doctor en Ciencias Agrícolas Orlando Saucedo Castillo, del Centro de Investigaciones Agropecuarias (CIAP) perteneciente a la Facultad de Ciencias Agropecuarias, de la Universidad Central de Las Villas (UCLV), ha trabajado en la preparación de este recetario, a partir de la variedad de sorgo UDG-110, apta para la alimentación humana.

Actualmente se valora en el territorio la posibilidad de elaborar de manera fabril algunos de estos productos en entidades de la Empresa Provincial Productora de Alimentos (EPPA), un viejo anhelo de padres y niños que, de concretarse, haría realidad una opción viable en la alimentación de quienes jamás han podido ingerir la mayoría de los dulces y panes que se consumen comúnmente.

Saucedo Castillo destacó que el trabajo desarrollado por el equipo ha sido sistemático y, sobre todo, consciente de la necesidad y el impacto social que puede tener un resultado de este tipo, el cual tributa a una mayor calidad de vida de nuestros niños.

El investigador agregó, además, que en la Universidad villaclareña se trabaja también en investigaciones dirigidas a potenciar el uso del sorgo en la alimentación de cerdos y aves, así como en la humana, fundamentalmente mediante la sustitución parcial del trigo al elaborar panes, en la repostería, mezclas con café, pastas alimenticias y productos cárnicos.

Tomado de: Juventud Rebelde: http://www.juventudrebelde.cu/cuba/2011-04-14/panes-y-dulces-para-ninos-celiacos/

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ene 15 2011

Valor diagnóstico de la medición sonográfica de la longitud del esófago abdominal en la ERGE en la infancia.

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Sonographic measurement of abdominal esophageal length as a diagnostic tool in gastroesophageal reflux disease in infants.

Autores: Dehdashti H, Dehdashtian M, Rahim F, Payvasteh M.
Fuente: Saudi J Gastroenterol

Se trata de un estudio de casos y controles, en el que se incluyeron 235 pacientes (120 sin reflujo y 115 que sí lo presentaban), a quienes se les realizó la medición de la longitud esofágica, mediante ultrasonido, a partir de su entrada en el diafragma, hasta el inicio de los pliegues gástricos. Se comprobó que los pacientes con reflujo presentaron un esófago abdominal más corto.

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nov 21 2010

Seguridad de los inhibidores de bomba para el tratamiento de la ERGE en la infancia

Filed under ERGE,Pediatría

Management of gastroesophageal reflux disease and erosive esophagitis in pediatric patients: focus on delayed-release esomeprazole.
Los inhibidores de la bomba de protones continúan siendo la piedra angular en el tratamiento de la ERGE en la infancia. Estos fármacos han demostrado ser seguros y eficaces. El esomeprazol parece ser que tiene efectos más poderosos que sus predecesores en la línea farmacológica. Este artículo ha sido publicado por Ther Clin Risk Manag. 2010 Oct 21;6:531-7.

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nov 05 2010

Consecuencias de la infección por Helicobacter pylori en el paciente pediátrico

Filed under Helicobacter pylori

Algunos elementos relacionados con el tratamiento de la infección por Helicobacter pylori en niños que presentan anemia ferripriva, dolor abdominal recurrente, púrpura traobocitopénica ideopática crónica y retardo en el crecimiento, donde la sospecha de la presencia del gérmen es elevada, se revisan en el artículo Consequences of Helicobacter pylori infection in children.

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oct 29 2010

PRISM en el pronóstico de la mortalidad en hepatopatías.

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El sistema pronóstico PRISM puede ser utilizado con confiabilidad para predecir la mortalidad en pacientes pediátricos con hepatitis fulminante o enfermedades crónicas del hígado en etapas terminales. Este sistema emplea 14 indicadores clínicos y de laboratorio y puede calcularse mediante la introducción de datos directamente a un sitio web (Sociedad Francesa de Anestesiología y Reanimación). En el artículo Study of Predictive Value of Pediatric Risk of Mortality (PRISM) Score in Children with End Stage Liver Disease and Fulminant Hepatic Failure, se confirmaron estos resultados.

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