Tag Archive 'Cirrosis Hepática'

oct 18 2014

Prevención del resangrado por várices en el paciente cirrótico

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varices-esofagicasDrugs plus ligation to prevent rebleeding in cirrhosis: an updated systematic review.
Se presentan los resultados de una revisión sistemática de la literaura que aborda el tema de la ligadura de várices junto con la combinación de betabloqueadores más mononitrato de isosorbide como medida de elección en la prevención del resangrado en pacientes cirróticos que han sufrido un episodio hemorrágico. El impacto sobre la mortalidad de esta estrategia terapéutica no es significativo.
Autores: Puente A y cols. Fuente: Liver International 2014.34 (6): 823–833.

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ago 22 2014

Disfunción cardiaca en la cirrosis hepática

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cirrosisDisfunción cardiaca en la cirrosis hepática.
Autores: Castellanos Fernández MI et al.
Fuente: Rev Cubana Med. 2014;53(2).
Las personas que padecen cirrosis son susceptibles de presentar alteraciones de la función cardiaca, incluso, desde la etapa compensada de la enfermedad, lo que debe considerarse por las implicaciones terapéuticas que demanda este tipo de paciente. La disfunción diastólica fue la alteración cardiaca más frecuente (39,3 %) seguida de la prolongación del intervalo QT (12,1 %), disfunción sistólica (6,1 %) y miocardiopatía cirrótica (3 %). La circulación hiperdinámica fue más evidente en los que presentaron disfunción diastólica y en la cirrosis de origen alcohólico; las dimensiones cardiacas fueron normales en todos los casos.

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jul 26 2014

Estudios analíticos y criterios de evolución clínico-ecográficos en pacientes cirróticos ingresados

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cirrosisEstudios analíticos y criterios de evolución clínico-ecográficos en pacientes cirróticos ingresados.

Autores: Rodríguez Diéguez, M y cols. Fuente: Correo Científico Médico. 2014; 18 (2).

Un trabajo que evalúa la correlación de los estudios analíticos con la evolución del paciente cirrótico. Se encontró que la hiperbilirrubinemia unida a tiempo de protrombina prolongado, y en pacientes alcohólicos el puntaje de Maddrey alterado, parecen relacionarse con una peor evolución en pacientes cirróticos ingresados, lo cual sugiere la necesidad de realizar estudios prospectivos para probar el posible uso de este puntaje en el escenario clínico.

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jul 11 2014

Trombosis portal en la cirrosis

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Management of portal vein thrombosis in liver cirrhosis.

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jun 15 2014

Guía sobre várices esofágicas

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World Gastroenterology Organisation Global Guidelines: Esophageal varices.

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jun 03 2014

Diversas causas originan la cirrosis hepática

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Diversas causas originan la cirrosis hepática

El experto en Gastroenterología del IMSS en Jalisco, Ernesto Santiago Luna, señaló que aún prevalece la creencia de que el origen de la cirrosis es el consumo excesivo de alcohol, pero afirmó en que es muy difícil atribuir esta enfermedad a una etiología única.
Indicó que este padecimiento es considerado un problema de salud pública y ocurre como consecuencia de una inflamación crónica del hígado o hepatitis, la cual puede desencadenarse por factores infecciosos, tóxicos, autoinmunes u obstructivos, entre muchos otros.
El titular del Departamento de Gastroenterología en el Hospital de Especialidades del organismo en la entidad, aclaró que cualquier afección que dañe el hígado crónicamente o lo obstruya, impidiendo el paso de la bilis hacia el intestino, puede traducirse en fibrosis o cirrosis hepática.
Resaltó que una vez instalada la cirrosis hepática, es muy difícil hablar de curación y más bien se sugiere sustituir el órgano dañado (trasplante).
Afirmó que entre los factores que más contribuyen a la hepatitis o inflamación crónica del hígado están los de tipo infeccioso, sobre todo el virus B y en menor grado el C.
Ello, debido a que no dan síntomas, lo que facilita que la hinchazón hepática persista por años, merma la función de dicho órgano y hace que éste modifique su estructura.
Otras causas que producen el mismo efecto son el exceso en el consumo de alcohol y la ingesta de algunos fármacos, en especial la vitamina A (retinoides) y el exceso de hierro, aunque también algunos solventes e insecticidas son capaces de inflamar el hígado y hacer que se haga cirrótico.
Asimismo, dijo, las llamadas enfermedades colestásicas caracterizadas por obstruir las vías biliares y dificultar la salida de bilis hacia el intestino, hacen que el hígado se inflame, lo mismo sucede en personas con esteatosis o acumulación de grasa en dicho órgano.
De esta manera, señaló que evitando los factores de riesgo ya mencionados, que, a excepción de los aspectos autoinmunes, son prevenibles, es mucho lo que puede hacerse para aminorar la incidencia de esta grave enfermedad que se considera una antesala importante al cáncer hepático primario, altamente letal.
El especialista mencionó la importancia de evitar el uso de drogas inyectables, alcoholismo, tatuajes, piercings, sexo no protegido, alcoholismo, automedicación y hasta alimentación rica en grasa, para evitar contraer hepatitis y con ello el riesgo incrementado a cirrosis.
Comentó que a nivel mundial, el 19 de mayo se celebró el Día de la Cirrosis Hepática como una oportunidad de reflexionar sobre las graves consecuencias de este mal que, como se explicó, es altamente prevenible.

Tomado del boletín de selección temática de Prensa Latina: Copyright 2013 “Agencia Informativa Latinoamericana Prensa Latina S.A.”

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mar 10 2014

Trombosis portal en la cirrosis hepática

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trombosis-portaTrombosis portal en la cirrosis hepática.
Autores: A. Giráldez-Gallego y cols. Fuente: Rev SAPD 2014; 37 (1).
La cirrosis hepática constituye la causa subyacente de aproximadamente un tercio de los casos de trombosis portal. Su principal condicionante es la reducción de la velocidad del flujo en la vena porta por debajo de 15 cm/s, generalmente como secuela de la hipertensión portal. La frecuencia de la trombosis portal, sobre todo cuando la cirrosis está descompensada, está en torno a un 10%. Con la lectura de este trabajo se pueden revisar los conceptos del diagnóstico y el tratamiento para estos casos. La historia natural de la trombosis portal en la cirrosis es aún muy desconocida y lo que sabemos de su pronóstico está lleno de contradicciones, en varios escenarios distintos, incluyendo su repercusión sobre la morbimortalidad peritrasplante y probablemente esto se daba a la heterogeneidad de la propia enfermedad.

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oct 20 2013

Tratamiento farmacológico del Síndrome hepatopulmonar

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Autores: Eshraghian A y cols. Fuente: Biomed Res Int. 2013; 2013: 670139.

Para conocer acerca de los resultados de los estudios en los que se han utilizado algunos medicamentos para el tratamiento del síndrome hepatopulmonar, los autores realizaron una revisión de artículos desde diferentes bases de datos médicas. Los fármacos empleados tienen como sustento la acción sobre la disminución en la producción de óxido nítrico. Hasta ahora, estos productos siguen constituyendo un puente entre el trasplante hepático, que continúa siendo la modalidad terapéutica más efectiva.

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feb 27 2013

Colecistectomía laparoscópica en el paciente cirrótico

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cirrosisDebido a la preocupación por el riesgo de complicaciones y la morbilidad asociada, a menudo se considera a la cirrosis hepática como una contraindicación para la colecistectomía laparoscópica. Sin embargo, los autores del artículo, mediante una revisión de la literatura, afirman que la misma puede realizarse con seguridad en pacientes cirróticos, dentro de las clases A y B de Child-Pugh, con un índice de conversión aceptable y sin mortalidad significativa.
Laparoscopic Cholecystectomy in Cirrhotics.

Fuente: JSLS. 2012 Jul-Sep; 16(3): 392–400. Autor: Machado N.O.

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feb 01 2013

Encefalopatía hepática

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encefalopataUna revisión de los mecanismos patogénicos de la Encefalopatía hepática y la actualización de la terapéutica.

Título: Hepatic Encephalopathy.

Autores: Yurdaydin e Idilman.

Publicado en: European Journal of Gastroenterology

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