El servicio de Gastroenterología del hospital militar Dr. Carlos J. Finlay y la Sociedad Cubana de Gastroenterología realizarán sesión científica dedicada al tema de la hemorragia digestiva. El programa científico incluye elementos del diagnóstico y tratamiento con un enfoque multidisciplinario, con la participación de endoscopistas, cirujanos, intensivistas y anestesiologos. De manera particular, se abordará la temática de la hemorragia digestiva en la embarazada. La participación en este evento es por invitación.

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Endoscopy in patients on antiplatelet or anticoagulant therapy, including direct oral anticoagulants: British Society of Gastroenterology (BSG) and European Society of Gastrointestinal Endoscopy (ESGE) guidelines.

Autores: Veitch AM y cols.
Fuente: Gut 2016; 65: 374-389.

Ambas sociedades científicas acaban de publicar estas guías, con las recomendaciones correspondientes para actuar en las distintas circinstancias, según el riesgo del procedimiento y el fármaco anticoagulante que se está utilizando en el enfermo.

Tags: Hemorragia digestiva

Manejo de antitrombóticos en pacientes que requieren procedimientos endoscópicos.
Autores: Aguilar-Olivos NE y cols. Fuente: Endoscopia. Vol. 27. Núm. 04. Octubre 2015 – Diciembre 2015.

Existe una importante proporción de pacientes en tratamiento con anticoagulantes o antiagregantes plaquetarios que requieren procedimientos endoscópicos electivos o de urgencia. Es deseable que los endoscopistas tengan conocimiento de la farmacología básica de los antitrombóticos, sus indicaciones, las condiciones que definen el riesgo de trombosis al suspender el tratamiento y el riesgo de sangrado de los procedimientos endoscópicos. La importancia de este conocimiento radica en la optimización de los desenlaces de tromboembolismo y hemorragia, por lo que el objetivo de esta revisión es mostrar la evidencia sobre las recomendaciones para llevar a cabo un procedimiento endoscópico seguro en pacientes que se encuentran bajo tratamiento antitrombótico.

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Manejo de los nuevos anticoagulantes orales (NACO) en hemorragia digestiva y procedimientos endoscópicos.
Autores:
del Molino F, González I, Saperas E.
Fuente: Gastroenterologia y Hepatologia, 2015; 38 (8): 501-510.

Un artículo en el que se revisan el riesgo de hemorragia digestiva de estos nuevos fármacos, las estrategias para el abordaje apropiado de la hemorragia digestiva y las recomendaciones para el manejo en pacientes que han de ser sometidos a procedimientos endoscópicos electivos. Disponible a través de ClinicalKey para el sistema de salud de Cuba.

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Diagnosis and management of nonvariceal upper gastrointestinal hemorrhage: European Society of Gastrointestinal Endoscopy (ESGE) Guideline.

Autores: Gralnek IM y cols.
Fuente: Endoscopy 2015; 47(10): a1-a46.
Recomendaciones de la Sociedad Europea de Endoscopia Gatrointestinal para el diagnóstico y tratamiento del episodio agudo de hemorragia digestiva alta no varicosa. Incluye el algoritmo para seguir en pacientes que utilizan antiagregantes plaquetarios.

Tags: Hemorragia digestiva

ACG Clinical Guideline: Diagnosis and Management of Small Bowel Bleeding.
Autores: Gerson LB y cols.
Fuente: Am J Gastroenterol 2015; 110:1265–1287.

Se expone el papel de las nuevas técnicas endoscópicas en el diagnóstico y tratamiento del sangrado digestivo que procede del intestino delgado. Los autores expresan su opinión respecto al término “hemorragia de origen oscuro” a raíz de los aportes de estas técnicas. Se incluye información sobre el papel de las técnicas de imaginología intervencionista.

Tags: Hemorragia digestiva, Intestino Delgado

Algunas especificidades sobre la mortalidad asociada a la hemorragia por enfermedad ulcerosa péptica gastroduodenal.

Autores: García Orozco L y cols.

Fuente: Medisan. 2015; 19 (5).

En la actualidad constituye un verdadero problema científico la diversidad de criterios sobre las características epidemiológicas, clínicas y quirúrgicas de la hemorragia digestiva alta no varicosa, debido a sus altas tasas de letalidad y mortalidad, por cuanto resulta de gran importancia identificar los factores pronósticos de complicaciones y decesos, inherentes a esta entidad clínica, a fin de elaborar un protocolo de actuación y buenas prácticas, una vez reconocidas las condiciones modificables que disminuyan el número de fallecimientos por esta causa, sobre todo en la población envejecida como grupo vulnerable, de donde se derivaría la trascendencia de su impacto médico social. Todo ello justifica la necesidad de profundizar en los principales aspectos cognoscitivos relacionados con este tema, puesto que solo contando con equipos de trabajo altamente especializados, podrá elevarse la calidad asistencial y, con esa premisa, el índice de supervivencia de quienes presenten ese tipo de sangrado por enfermedad ácido péptica.

Tags: Hemorragia digestiva, SDA, Úlcera Péptica

Riesgo de resangrado en el paciente con hemorragia digestiva alta no varicosa
Autores: Infante Velázquez M y cols. Fuente: Rev Habanera Cienc Med. 2014; 13 (6).

Un trabajo diseñado para determinar el riesgo de recidiva en pacientes con hemorragia digestiva alta no varicosa mediante el empleo de la Escala de Rockall completa. La misma permite identificar correctamente los pacientes con probabilidad de que ocurra resangrado, por lo que los autores recomiendan que puede ser introducido en la práctica clínica de la institución.

Tags: Hemorragia digestiva

Management of Acute Variceal Bleeding
Autor: Young Dae Kim. Fuente:Clin Endosc. Jul 2014; 47(4): 308–314.

Se revisan los objetivos del tratamiento, con énfasis en el valor de la estabilidad hemodinámica antes de iniciar la terapéutica endoscópica. Las opciones de esta descansan en la ligadura con bandas. Aparecen las alternativas para cuando no se cuenta con los principales recursos.

Tags: hemostasia endoscópica, Várices Esofágicas

Diagnosis of gastrointestinal bleeding: A practical guide for clinicians.

Autores: Kim BSM y cols. Fuente: World J Gastrointest Pathophysiol. 2014; 5(4): 467–478.

Un artículo que recoge las mejores estrategias para diagnosticar las causas de la hemorragia digestiva alta, baja y de origen oscuro. La identificación de la fuente de sangrado resulta vital para definir estrategias terapéuticas y el pronóstico con estos pacientes.

Tags: Cápsula endoscópica, colonoscopia, Endoscopía, HDA, Hemorragia digestiva