Signo de la “piel de leopardo”: el uso de endoscopía con magnificación y narrow banding en enfermedad celiaca

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leopardoLeopard skin sign”: the use of narrow-band imaging with magnification endoscopy in celiac disease.

Autores: Tchekmedyian AJ y cols.

Fuente: Rev Gastroenterol Perú. 2014; vol.34 no.4

El diagnóstico de la enfermedad celíaca se hace con estudios serológicos de anticuerpos específicos celiacos y es confirmado por histología. Algunas características endoscópicas tales como “scalloping”, reducción en el número de pliegues, patrón mucoso tipo mosaico o mucosa nodular, son sugestivos de esta y se pueden observar con endoscopía de luz blanca. Debido a su baja sensibilidad la endoscopía por sí sola no se recomienda para diagnosticarla. Sin embargo, una visualización cuidadosa de las anormalidades mucosas sospechosas a través de nuevas tecnologías como “Narrow Band Imagining” con magnificación (NBI-ME) puede ayudar a dirigir las biopsias y así incrementar la sensibilidad de la endoscopía. En este trabajo se presenta una serie de siete casos con diagnóstico serológico e histológico de EC a quienes se les realizó una endoscopía digestiva alta con NBI. En ellos se pudo identificar sitios de atrofia parcelar en un patrón de mosaico, con vellosidades aplanadas y alteración de los capilares de la mucosa duodenal.Esta alteración se ha denominado como el “Signo de la Piel de Leopardo”. Como las lesiones epiteliales se ven fácilmente usando NB, los autores encuentran que ayuda a  identificar y dirigir los sitios donde tomar las biopsias.