Diabetes mellitus

20 junio 2013

Dispositivo musical no reduce la presión arterial en personas con diabetes

Filed under: Noticias — Arturo Hernández Yero @ 12:19
Un dispositivo que reproduce una melodía en un intento para hacer más lenta la respiración no logró reducir la presión sanguínea de un grupo de gente con diabetes, según un nuevo estudio.
 
“Dados estos resultados y los estudios disponibles, se puede concluir que no existen suficientes evidencias para usar este dispositivo”, dijo el doctor Gijs Landman, autor principal del estudio realizado por las Clínicas Isala, en Holanda.
 
En teoría, el dispositivo funciona midiendo la respiración del usuario y reproduciendo una melodía para reducir la cantidad de respiraciones por minuto, lo que relaja los vasos sanguíneos y, a la vez, reduce la presión sanguínea.
 
Sin embargo, estudios previos sobre el dispositivo RESPeRATE, que está probado por la Administración de Alimentos y Medicamentos de Estados Unidos, han dado resultados dispares.
 
El año pasado, una revisión de ocho estudios que evaluaron el dispositivo halló que éste reduce la presión sanguínea de los participantes, pero que el beneficio desaparecía cuando los investigadores excluían estudios patrocinados por InterCure Ltd., fabricante de RESPeRATE.
 
Para el nuevo estudio, Landman y sus colegas reunieron a 24 adultos con diabetes y presión alta para utilizar el dispositivo 15 minutos diarios durante ocho semanas.
 
Otras 24 personas diabéticas e hipertensas actuaron como grupo de control al usar un dispositivo idéntico, pero sin la melodía terapéutica.
 
Al inicio del estudio, todos los participantes tenían un valor de presión sistólica (máxima) de alrededor de 151 milímetros de mercurio (mm Hg) y su presión sanguínea diastólica (mínima) era de cerca de 82 mm Hg.
 
La Asociación Estadounidense del Corazón recomienda que la presión sistólica no supere los 120 mm Hg y que la presión diastólica sea inferior que 80 mm Hg.
 
Al final del estudio, el equipo no halló diferencias significativas en los valores de presión de los dos grupos. Es más, tres participantes que utilizaron el dispositivo RESPeRATE no completaron el estudio. Dos abandonaron la experiencia por efectos secundarios posiblemente asociados con el dispositivo, según investigadores de JAMA Internal Medicine.
 
InterCure no realizó comentarios antes del cierre de esta edición. Landman dijo a Reuters Health que la empresa proporcionó los dispositivos a su equipo, que cuestan entre 300 y 420 dólares.
 
El doctor Kamal R. Mahtani, que no participó del estudio pero lideró el análisis del año pasado, opinó que los resultados respaldan sus hallazgos anteriores.
 
“No hay evidencias claras de un beneficio clínico y este nuevo estudio es interesante porque remarca un daño potencial”, indicó Mahtani, del Center for Evidence Based Medicine de la Universidad de Oxford, en Reino Unido.
 
Agregó que no recomendaría el dispositivo a sus pacientes y alentó a consultar a un médico antes de usarlo.
 
Mahtani afirmó que el tratamiento para la alta presión arterial a menudo depende de el riesgo de enfermedad cardiaca de una persona, pero que podría incluir cambios en el estilo de vida o medicamentos.
 
Landman también dijo a Reuters Health que no recomendaría el dispositivo porque -además de no entregar beneficios- su uso toma tiempo.
 
“Hay que escuchar la música durante 15 minutos diarios (…) Pienso que no es viable”, sostuvo.
 Por Andrew W. Seaman / (Reuters Health)
FUENTE: JAMA Internal Medicine

31 octubre 2012

Tratamiento de la diabetes: ¿estamos avanzando realmente?

Filed under: Temas interesantes — Arturo Hernández Yero @ 8:24
Tratamiento de la diabetes: ¿estamos avanzando realmente?     
Los avances farmacológicos y en los dispositivos, tanto de monitorización como de administración,claves en la aproximación personalizada al tratamiento de la diabetes.
Las terapias insulínicas se adaptan cada vez más a las necesidades del paciente, con un efecto más predecible, menos variabilidad y menos efectos no deseados, como las hipoglucemias.
 La personalización del tratamiento en los últimos años ha permitido cambiar completamente el abordaje de la diabetes. Con esta premisa, la reunión anual que organiza Lilly Diabetes en Madrid, en esta ocasión con el título de “Tratamiento de la diabetes: ¿estamos avanzando realmente?”, se ha convertido en un foro de intercambio científico entre los más destacados expertos en diabetes -endocrinólogos, endocrinólogos pediátricos y médicos de atención primaria especializados-  para debatir sobre los últimos avances en el desarrollo de fármacos y demás opciones en el tratamiento de esta enfermedad.
“Estamos en un momento en el que existe mucha actividad en el desarrollo de nuevas alternativas terapéuticas.  Se están desarrollando insulinas que cada vez se adaptan más a las necesidades de los pacientes, aportando un efecto mucho más predecible, con menor variabilidad, disminuyendo el riesgo de aparición de efectos no deseados como es el caso de las hipoglucemias, lo que aporta un beneficio considerable. En la actualidad, las opciones de las que dispone el profesional sanitario son cada vez más específicas, facilitando el diseño  de un tratamiento individualizado para cada persona con diabetes”, explica el Dr. Jesús Reviriego, gerente médico de Lilly Diabetes España.
En esta línea, la Dra. Sonia Gaztambide, jefe del Servicio de Endocrinología y Nutrición del Hospital Universitario Cruces de Barakaldo, apunta que la mejora de los sistemas de administración de insulina, de manejo más sencillo, así como agujas más finas y cortas contribuyen a disminuir el miedo al pinchazo. “Y el desarrollo en paralelo de los sistemas de medición de glucemia capilar, junto con la educación diabetólogica, han favorecido el ajuste de la dosis de insulina por el propio paciente y la mejora del control”, añade esta especialista.
Aun cuando , los ponentes han reconocido los importantes avances alcanzados,  todavía queda mucho camino por avanzar, ya que el ideal de dar una respuesta definitiva a la diabetes es aún lejano. “Por eso seguimos trabajando para adaptar aún más los tratamientos a las necesidades reales de cada paciente, completándolos con soluciones en el ámbito educativo  que ayuden a optimizar los tratamientos actuales”, continúa el Dr. Reviriego.
En este contexto, la insulinoterapia constituye una pieza fundamental en el tratamiento global de la diabetes. “Quizá desde el punto de vista farmacológico, el desarrollo de análogos de acción lenta y rápida ha permitido aproximarnos mucho más al perfil de secreción de insulina de la persona no diabética, tanto en lo que respecta a la secreción basal como a la liberación postprandial. Esto también ha permitido un mejor control de la glucemia, tanto en ayunas como después de las comidas y reducir así la probabilidad de hipoglucemia. Además, las nuevas formulaciones han facilitado la adaptación de las pautas a las necesidades individuales de cada paciente”, declara el Dr. Javier Salvador, director del Departamento de Endocrinología y Nutrición de la Clínica Universidad de Navarra.
Pero la insulinización requiere un grado significativo de conocimiento y control que permita alcanzar la eficacia y seguridad necesarias para los pacientes. “Es ahí donde la educación diabetológica resulta fundamental para que el paciente sea capaz de adaptar el tratamiento a cada situación de su día a día, teniendo en cuenta que la prevención de la hipoglucemia es capital para reducir la comorbilidad asociada”, indica el Dr. Salvador. Al tiempo, la Dra. Gaztambide añade: “la educación diabetológica es la piedra angular directamente relacionada con el control metabólico, lo que incide en la reducción de las complicaciones crónicas de la diabetes. Y son estas complicaciones crónicas las que multiplican por dos o por cuatro el coste económico de la atención sanitaria, sin olvidar la repercusión a nivel personal, familiar, social y laboral para el paciente”.
Otro de los temas tratados por los especialistas a lo largo del encuentro han sido las recomendaciones de tratamiento en pacientes con diabetes mellitus tipo 2 recogidas en en los consensos y guías internacionales. “Estas guías aportan una visión más abierta de las alternativas terapéuticas que existen en la actualidad,  lo que sin duda facilitara al profesional sanitario la elección de la terapia más adecuada”, adelanta el Dr. Reviriego. A este respecto, el Dr. David M Kendall, Distinguished Medical Fellow en Lilly Diabetes en Estados Unidos, compara las recomendaciones anteriores con las nuevas actualizaciones: “las guías anteriores solían ser más estrictas en cuanto a los algoritmos de tratamiento. Pero estos algoritmos, aunque simplificaban la elección de la terapia, limitaban el abordaje individualizado de los pacientes. Sin embargo, ante la continua ampliación de las opciones terapéuticas y la creciente y variada población con diabetes, las nuevas guías actualizadas se centran mucho más en las alternativas de tratamiento, en base a un abordaje individualizado y al balance riesgo-beneficio potencial de cada opción”, y remarca el Dr. Kendall: “guías como las publicadas este año por la ADA y la EASD reconocen que la diabetes tipo 2 es una enfermedad compleja que requiere una variedad de enfoques de la atención personalizada de cada paciente y por eso se centran mucho más en la necesidad de individualización del cuidado y proporcionan toda la información sobre pros y contras de varios enfoques terapéuticos. Es cierto que requieren esfuerzos continuos para educar a todos los implicados en el cuidado de los pacientes, pero están diseñadas teniendo siempre en cuenta las necesidades de cada persona”.
Combatir la obesidad y la inercia terapéutica: los dos grandes retos
El Dr. Salvador reconoce que el futuro de los pacientes con diabetes es mucho más halagüeño que años atrás: “la mejora en el conocimiento, la educación, los nuevos fármacos y procedimientos han favorecido de forma muy significativa la oferta de recursos terapéuticos y las posibilidades de autocontrol”. Sin embargo, el porcentaje de pacientes diabéticos con un adecuado control glucémico sigue siendo muy insuficiente, por lo que el especialista de la Clínica Universidad de Navarra insiste en que “combatir la inercia terapéutica es uno de los aspectos fundamentales que permitirán mejorar las tasas de pacientes con un buen control metabólico”.
Para los especialistas, una promoción de la detección precoz, que abarque a adultos y adolescentes, y que haga especial hincapié en la prevención de la obesidad y el sedentarismo puede ser clave para frenar la epidemia de diabetes, por lo que también constituyen metas de primera magnitud. Por su parte, la Dra. Gaztambide subraya que “todavía hoy un 40% de los pacientes desconocen que tienen diabetes. Por eso también es trascendental dirigirse a la población general para sensibilizarla sobre la importancia de mantener hábitos de vida saludables”.

La evaluación de la diabetes podría no reducir las tasas de mortalidad

Filed under: Noticias — Arturo Hernández Yero @ 8:04
Seguimiento promedio de casi diez años.
La evaluación de la diabetes podría no reducir las tasas de mortalidad
Un estudio británico de diez años no halló un beneficio de supervivencia para la población general.
Evaluar la diabetes tipo 2 no parece reducir el riesgo de muerte en la población general, según un estudio reciente.
 
Los investigadores observaron el número de muertes durante diez años entre más de 20,000 personas de 40 a 69 años de edad, en Inglaterra. Todos estaban en alto riesgo de diabetes.
 
Los pacientes fueron divididos en tres grupos. Un grupo se sometió a la evaluación de la diabetes seguida por atención de rutina para los diagnosticados con diabetes; otro grupo que se sometió a una ronda de pruebas seguida por una gestión intensiva para los diagnosticados con diabetes; y un tercer grupo que no se sometió a evaluación de la diabetes.
 
Durante un seguimiento promedio de casi diez años, las tasas generales de muerte en los grupos que se hicieron pruebas de la diabetes no fueron más bajas que en el grupo que no se hizo la prueba. Tampoco hubo ninguna diferencia significativa entre los grupos en el número de muertes específicamente por la diabetes, la enfermedad cardiovascular, el cáncer u otras causas.
 
El estudio apareció en la edición del 3 de octubre de la revista The Lancet.
 
“Parece que los beneficios de la evaluación podrían ser más pequeños de lo esperado y restringirse a individuos con enfermedad detectable”, comentó en un comunicado de prensa de la revista el autor del estudio, el Dr. Simon Griffin, de la unidad de epidemiología del Hospital de Addenbrooke, en Cambridge. “Sin embargo, los beneficios para la población se podrían aumentar al incluir la detección y la gestión de los factores de riesgo cardiovascular junto con la evaluación del riesgo de diabetes, al realizar rondas repetidas de exploración y mejorar las estrategias para maximizar la utilización de las pruebas exploratorias”.
 
Un experto de EE. UU. afirmó que los nuevos hallazgos no le sorprenden.
 
“La evaluación y el diagnóstico de la diabetes se pueden realizar con relativa facilidad, lo que aumenta aún más el respaldo popular para una exploración a gran escala”, escribió en un editorial acompañante Michael Engelgau, de los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades de EE. UU. “Pero estos atractivos argumentos pasan por alto los costos de las pruebas, el daño potencial y la falta de una evidencia clara de que la exploración mejore los resultados de salud frente al diagnóstico clínico de rutina actual”.
 
“Este estudio aumenta las dudas sobre el valor de la exploración a gran escala solo para la diabetes no diagnosticada, y merece reconocimiento por afrontar el problema de la exploración de frente”, concluyó Engelgau. “Sin embargo, para cualquier estudio en particular, abordar los diversos factores que afectan las políticas de exploración (que abarcan desde la magnitud de la carga poblacional de la enfermedad hasta la capacidad y efectividad de los métodos de prevención) es mucho pedir. Por tanto, es posible que las recomendaciones sobre la exploración sean específicas para cada país y contexto en el futuro previsible”.
Robert Preidt
 09 OCT 12 |
FUENTE: The Lancet, news release, Oct. 3, 2012

30 agosto 2012

Diagnóstico y clasificación de la diabetes mellitus. ADA 2012

Filed under: Temas interesantes — Arturo Hernández Yero @ 18:12

 

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En el siguiente artículo de la Diabetes Care de enero de 2012 pueden encontrar una actualizada presentación del diagnóstico y clasificación de la diabetes mellitus, de acuerdo a los criterios y enfoques de la ADA(American Diabetes Association).

 

Diagnosis and Classification of Diabetes Mellitus

1.   American Diabetes Association

8 agosto 2012

Diabetes: ¿Inhibe el deseo femenino?

Filed under: Noticias — Arturo Hernández Yero @ 8:46

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Diabetes: ¿Inhibe el deseo femenino? ¿Afecta a las relaciones de pareja? Según el estudio realizado por los investigadores de la Universidad de San Francisco, con la participación de más de 2.000 mujeres mayores de 40 años, la respuesta es que la diabetes sí puede conllevar una mayor insatisfacción femenina en las relaciones íntimas. No solo por la enfermedad en sí, sino por los efectos secundarios de los tratamientos con insulina que, al parecer y según los resultados obtenidos, implicaría una consecuencia asociada respecto a la lubricación.
La diabetes, un trastorno que se manifiesta de manera silenciosa, también puede estar detrás de los problemas para conseguir una relación íntima satisfactoria. Un trastorno asociado a la diabetes y que, según los resultados del estudio de investigación realizado por la Universidad de San Francisco, Estados Unidos, y publicados en Obstetrics and Gynecology, también afecta a las mujeres que siguen un tratamiento con insulina para controlar la diabetes, tratamiento que al parecer aumentaría los riesgos de complicaciones en las relaciones de pareja, dificultando por ejemplo la lubricación. Más de 2.000 mujeres, mayores de 40 años (mujeres diagnosticadas de diabetes y sin diabetes), han participado en un estudio cuya particularidad reside en que por primera vez se han aportado datos sobre la influencia de la diabetes sobre la satisfacción o los problemas de la mujer en las relaciones de pareja, algo que sí se había hecho en el caso de los hombres, habiéndose constatado que esta patología puede estar detrás de los problemas de disfunción eréctil. De ahí la importancia de este estudio que, sin duda, abre un nuevo campo para continuar estudiando los trastornos asociados a la diabetes, una enfermedad de la que, solo en nuestro país, se estima que afecta a un 13% de la población, aunque no todas saben que tienen diabetes.
¿Dónde está la respuesta? Según los investigadores, la respuesta a cómo la diabetes puede afectar a las relaciones de pareja está, en términos médicos, en las alteraciones vasculares que se producen en los tejidos del aparato reproductor. Pero no solo la enfermedad en sí puede influir en las relaciones íntimas, también el tratamiento, ya que a juicio de los investigadores losfármacos para el control de la diabetes también pueden interferir.
Los autores del estudio de investigación analizaron datos como la frecuencia de las relaciones de pareja, el grado de satisfacción o los problemas surgidos (dolor, dificultad para lubricar, entre otros). De la misma manera también se analizó la relación entre la diabetes y otras enfermedadescomo los problemas de corazón, insuficiencia renal o problemas cerebrovasculares. Más del 21% de las participantes estaban diagnosticadas de diabetes, si bien solo seguían un tratamiento con insulina el 6%. Por su parte, más del 63% de las participantes habían mantenido relaciones en el último trimestre, resultando que las diabéticas se sentían más insatisfechas que las mujeres que no tenían diabetes. De hecho, ocho de cada diez mujeres reconocieron no conseguir tener una relación plena y satisfactoria hasta el final.
Los datos, aunque puedan parecer fríos, constatan una realidad y una consecuencia de la diabetes sobre la salud femenina que hasta ahora, por diferentes motivos, no había sido tenido en cuenta a la hora de mejorar el tratamiento de esta enfermedad.
http://www.ellahoy.es/salud/articulo/diabetes-inhibe-el-deseo-femenino/83141/

11 julio 2012

Cirugía metabólica reduce la glucemia en diabéticos no obesos

Filed under: Noticias — Arturo Hernández Yero @ 17:43
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NUEVA YORK (Reuters Health) – En un pequeño estudio aleatorizado de Brasil, la cirugía metabólica mejoró el control de la glucemia en los participantes con diabetes tipo 2 y peso normal. Pero la operación, conocida como bypass duodeno-yeyunal (BDY), no curó la diabetes.
A principio de este año, el doctor Leonid Poretsky, director del Instituto Friedman de Diabetes, del Centro Médico Diaconisa Beth Israel había dicho a Reuters Health al comentar sobre estudios similares: “La evidencia del éxito de la cirugía bariátrica en los pacientes con un IMC inferior a 35 no es muy sólida. La mayoría de los estudios han sido pequeños y no estuvieron adecuadamente controlados”.
La Asociación Estadounidense de Diabetes aún califica con una “E” (el nivel más bajo de cuatro) la evidencia de que la cirugía bariátrica cura la diabetes. Dice que los datos sobre los pacientes con un IMC menor que 35 es “insuficiente” y que el procedimiento no puede indicarse, salvo dentro de una investigación.
El estudio publicado en Annals of Surgery incluyó a 18 pacientes no obesos con diabetes tipo 2 tratada con insulina.
Todos tenían sobrepeso, convivían con la diabetes desde hacía menos de 15 años, tenían función residual de las células beta y carecían de autoinmunidad. Otros 18 pacientes que rechazaron el tratamiento quirúrgico actuaron como grupo control, según detalló el equipo del doctor Bruno Geloneze, de la Universidad de Campiñas, Sao Paulo.
Al año, el grupo operado había logrado una reducción del 22 por ciento de la glucosa en ayunas, comparado con el 6 por ciento registrado en el grupo control. El requerimiento diario de insulina disminuyó un 93 por ciento con la cirugía (de 49 a 4 U) y un 15 por ciento sin la operación (de 39 a 33 U).
Doce pacientes tratados con el BDY dejaron de utilizar insulina y aumentaron la dosis de metformina y glibenclamida, además de mejorar significativamente la sensibilidad a la insulina y la función de las células beta y lograr una reducción significativa de los niveles del polipéptido insulinotrópico dependiente de glucosa en los 30 minutos posteriores a una comida, además de los niveles de la leptina.
Los niveles de la dipeptidil-peptidasa-4 aumentaron con la cirugía, pero sin una variación de los niveles del péptido semejante al glucagón tipo 1 (GLP-1).
Hacer que la comida saltee el duodeno produce varios efectos directos en el intestino. “El contacto del yeyuno con los alimentos sin digerir estimula la producción de GLP-1, lo que mejora la función de las células beta”, explicó Geloneze.
“Así, una menor absorción de la leptina estomacal y la modificación de la absorción de los ácidos de la bilis producen la reducción de la resistencia a la insulina. Ambos efectos son totalmente independientes de la pérdida de peso”, agregó.
El BDY “podría considerarse un modelo básico de desarrollo de nuevas cirugías con efectos adicionales (más sólidos). El efecto metabólico puro del BDY es una prueba de concepto y sus mecanismos también podrían explorarse a través de tratamientos no quirúrgicos, como las terapias farmacológicas, el BDY no quirúrgico con dispositivos intraluminales, entre otros”.
Aun así, el equipo concluye: “El BDY es efectivo en los pacientes insulino dependientes que no son obesos, pero todo entusiasmo debería ceder al hallar que ningún paciente logró la remisión esperada de la diabetes tipo 2 que se había observado en los ensayos con animales”.
FUENTE: Ann Surg, 2012
Por Anne Harding

18 abril 2012

Estudio clínico de las dermatosis en diabetes para establecer sus marcadores

Filed under: Temas de IntraMed — Arturo Hernández Yero @ 8:19
Las manifestaciones cutáneas de la diabetes mellitus generalmente aparecen subsecuentemente al desarrollo de la enfermedad, pero pueden ser el primer signo de presentación y en algunos casos pueden preceder la enfermedad primaria por varios años.

21 marzo 2012

Solo una de cada tres personas conoce los síntomas de la diabetes

Filed under: Noticias — Arturo Hernández Yero @ 10:13
La Eurocámara aprueba una resolución en la que defiende la creación de una estrategia comunitaria para aumentar la prevención de esta enfermedad.
A pesar de que la diabetes supone la cuarta causa de mortalidad en los países desarrollados, sólo una de cada tres personas conoce sus síntomas y el 9% de los afectados ignora el tipo de diabetes que padece, según una encuesta impulsada por Novo Nordisk.
Así, solo el 32% de los encuestados conoce los síntomas asociados a la diabetes y alrededor del 13% duda de si es una enfermedad contagiosa. Este hecho ha llevado a la Eurocámara a aprobar una resolución en la que defiende la creación de una estrategia comunitaria para mejorar la investigación y aumentar la prevención y el diagnóstico precoz de esta enfermedad.
En este sentido, Novo Nordisk y la Asociación Nacional de Informadores de la Salud (ANIS) han elaborado la guía para periodistas ‘Cambiando el curso de la ciabetes’. Según explica el jefe del Servicio de Endocrinología y Nutrición del Hospital Universitario Quirón de Madrid, el doctor Esteban Jódar, “los periodistas tienen un papel clave para que se deje de ver la diabetes como una enfermedad ni benigna ni limitadora de una óptima calidad de vida. No es un simple problema de azúcar ni basta con eliminar la bollería de la dieta diaria, sino que hay que asumir que estamos ante la enfermedad crónica más extendida a nivel global”.
El manual ofrece información sobre la enfermedad, la manera de convivir con ella y las alternativas terapéuticas para controlarla y evitar daños irreparables en el organismo. “Desde ANIS, tenemos claro que los periodistas debemos ser un agente sanitario más, debido a que muchas personas toman decisiones sobre su salud a partir de informaciones de los medios de comunicación, lo que entraña una gran responsabilidad para los periodistas especializados en salud”, argumenta, por su parte, el presidente de ANIS, Francisco Cañizares.
Cañizares insiste en que la guía ayudará a desmontar mitos y falsas creencias, ya que “es habitual que la mayoría de la gente piense que la ausencia de síntomas significa que no hay por qué preocuparse por el nivel de glucosa en la sangre, o que el uso de insulina es lo que determina la gravedad de la diabetes, e incluso hay quien piensa que una persona con diabetes disfruta menos de la vida que el resto. Todo esto es falso”.
Por otra parte, el 80% de los cuatro millones de españoles que padecen diabetes tipo 2 padecen también sobrepeso u obesidad. “Somos campeones del mundo en obesidad infanto-juvenil junto a Grecia, Malta y el sur de Italia, lo que está provocando un repunte de casos de diabetes tipo 2 en personas alrededor de los 40 años”, ha precisado Jódar.
“Estamos ante una pandemia que abarca alrededor del 12% del gasto sanitario, que se ve incrementado de forma importante como consecuencia de la pérdida de productividad asociada a la pérdida de días de trabajo, al desarrollo de complicaciones, a la mortalidad prematura y a la discapacidad permanente producida por la enfermedad”, recuerda, por su parte, la directora de Comunicación de Novo Nordisk, Silvia Muñoz.
http://www.jano.es/jano/actualidad/ultimas/noticias/janoes/solo/cada/tres/personas/conoce/sintomas/diabetes/_f-11+iditem-16585+idtabla-1?utm_source=JANO&utm_medium=email&utm_campaign=Jano+diario+-+15%2F03%2F2012

4 enero 2012

Demuestran la relación entre diabetes y pérdida de memoria

Filed under: Noticias — Arturo Hernández Yero @ 9:16
Investigadores del Centro de Investigación Príncipe Felipe (CIPF) de Valencia han podido determinar que, en pacientes afectados por diabetes, la ausencia de una molécula reguladora de la insulina, la IRS-2, tiene consecuencias en los procesos de adquisición de la memoria. El trabajo, publicado en la revista Cerebral Cortex, fue presentado ayer en rueda de prensa por Déborah Burks, investigadora principal del Laboratorio de Neuroendocrinología Molecular del CIPF, y Eduardo Martín, del Instituto de Investigación en Discapacidades Neurológicas de Castilla-La Mancha.
El estudio proporciona una explicación sobre la prevalencia de deterioro cognitivo en pacientes con desórdenes metabólicos, estableciendo un enlace directo entre la resistencia a la insulina y el daño cerebral. Además, respalda estudios epidemiológicos en los que enfermedades como la obesidad, la hiperinsulemia o la diabetes incrementan el riesgo de desórdenes neurodegenerativos, tales como la enfermedad de Alzheimer.
La clave de esta conexión estaría en una molécula llamada IRS-2, ya que su ausencia en modelos animales impide la potenciación a largo plazo de un proceso celular que refleja la adquisición de la memoria.
En el caso de los pacientes con diabetes tipo 2, la expresión de los niveles de IRS-2 está reducida de forma significativa. Según explicó Burks, también investigadora del CIBER de Diabetes Enfermedades Metabólicas (Ciberdem), se ha podido demostrar que la ausencia de la molécula impide la respuesta de las neuronas a estímulos que deben generar memoria. “La ausencia de IRS-2 también induce resistencia a insulina en el cerebro, la zona responsable para las funciones de la memoria y el aprendizaje”, señaló.
Los investigadores proponen que un aumento en la expresión y función de la molécula sería una diana muy atractiva en el tratamiento de diabetes y la prevención del deterioro de las funciones cognitivas. Martín explicó que el deterioro de la memoria y el aprendizaje entre los diabéticos “es reversible restituyendo la insulina” y aunque no se va a curar la diabetes, “sí se puede mejorar la calidad de vida de los pacientes. Falta mucho camino por andar” dijo.
Los resultados del trabajo del CIPF beneficiarán tanto a los enfermos de diabetes tipo 1 como a los pacientes de diabetes tipo 2, y el objetivo será obtener un mejor entendimiento de los mecanismos básicos para poder aplicar la llamada terapia celular, que persigue la regeneración de órganos y tejidos dañados mediante la restauración de la pérdida o el daño de células del organismo. Tres laboratorios del Centro de Investigación Príncipe Felipe que realizan investigaciones sobre la diabetes están afectados por los recortes de la financiación pública a este centro, lo que supondrá la desaparición de la mitad de las líneas de investigación.
Mientras, el conseller de Sanitat, Luis Rosado, visitó ayer una mesa informativa sobre la diabetes, ubicada en la plaza del Ayuntamiento, con motivo del Día Internacional de esta enfermedad. En esta mesa, Rosado recordó que el 14% de la población valenciana sufre diabetes, de los que el 6% desconoce su situación.
http://www.levante-emv.com/salud-vida/2011/11/15/demuestran-relacion-diabetes-perdida-memoria/856758.html

27 diciembre 2011

Estudio brasileño asocia obesidad y diabetes a bacterias en el intestino

Filed under: Noticias — Arturo Hernández Yero @ 10:14

Un grupo de investigadores brasileños identificó un tipo de bacterias en el intestino que puede estar vinculada al surgimiento de la diabetes y de la obesidad en las personas que las poseen.
La asociación entre las dos enfermedades y las bacterias de la flora intestinal fue descubierta en un estudio de científicos del Laboratorio de Investigación Clínica en Resistencia a la Insulina (Licre) de la Universidad de Campinas (Unicamp), informó hoy este centro académico público.
Los estudios comenzaron en 2006 luego de que un artículo publicado en la revista Nature mostrara que obesos y flacos tienen un tipo diferente de flora intestinal.
Los científicos de la Unicamp se propusieron entonces identificar el mecanismo por el cual un cambio en la flora intestinal puede tener influencia en la obesidad y en la resistencia a la insulina.
Los investigadores centraron su trabajo en las proteínas TLR2 y TLR4, dos receptores que median los efectos de la flora intestinal en el metabolismo, explicó el médico Mario José Abdalla Saad, que orientó la investigación.
Mientras que el TLR2, una proteína receptora presente en la membrana de determinadas células, reconoce antígenos y transmite señales a las células del sistema inmunológico, el TLR4, otro receptor del sistema inmunológico, detecta el lipopolissacarídeo (LPS), un componente presente en la pared celular de algunas de las bacterias existentes en el intestino.
“Los animales obesos tienen el receptor TLR4 activado. Lo primero que descubrimos es estos animales fue un LPS elevado, lo que aumenta la absorción de energía que se acumula en la forma de grasa. Y ese LPS elevado procede principalmente de las bacterias del trato intestinal”, explicó Saad.
Los científicos analizaron inicialmente los efectos del ejercicio físico en la reducción de la circulación del LPS y en la activación del receptor TLR4, así como la mejoría en la señalización de la insulina en tejidos de ratones con obesidad inducida por dieta rica en lípidos.
Igualmente estudiaron la modulación de las bacterias intestinales en la mejoría de la señalización de la insulina en ratones alimentados con altos contenidos de grasas.
También descubrieron que ratones de laboratorio que no presentan la proteína TLR2 poseen un fenotipo semejante al observado en pacientes con síndrome metabólica y una composición bacteriana semejante encontrada en obesos. En ambos casos hay un aumento de la proporción de bacterias del filo Firmicutes.
Según los investigadores, tales descubrimientos dejaron claro que la resistencia a la insulina, inducida por la obesidad, está asociada con una inflamación crónica del tejido adiposo, de los músculos esqueléticos y de los órganos internos como el hígado.
Igualmente dejaron claro que una mutación en el receptor TLR4 tiene un papel central en la vinculación entre la resistencia a la insulina, la inflamación y la obesidad.
Según los investigadores, hay cerca de 100 billones de bacterias de entre 400 y 1.000 especies en el intestino. Esas bacterias poseen la capacidad de extraer más o menos energía de los alimentos, ya que poseen enzimas capaces de transformar carbohidratos complejos en carbohidratos más simples que pueden ser absorbidos por el organismo.
“La obesidad tiene un componente genético y ambiental, pero la flora intestinal es más importante de lo que pensábamos. Si trasplantamos la flora intestinal de un animal obeso a uno flaco tendremos un animal capaz de desarrollar obesidad”, según Saad.
“Una dieta calórica de alto contenido de grasas y poca fibra modula las bacterias de la flora intestinal y facilita la instalación de la obesidad”, agregó.
http://spanish.china.org.cn/international/txt/2011-12/15/content_24160523.htm

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Autor: Arturo Hernández Yero | Contáctenos
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