Diabetes mellitus

5 septiembre 2017

Yogur contra la diabetes tipo 2

Filed under: Noticias — Arturo Hernández Yero @ 16:36

yogur-diabetes2Más de 360 millones de personas en el mundo padecen diabetes y las estimaciones revelan que en 2030 esta cifra podría subir hasta los 552 millones. Ahora, un estudio reciente llevado a cabo por investigadores de la Escuela de Salud Pública de Harvard (EEUU) ha descubierto que el consumo de yogur puede disminuir el riesgo de sufrir diabete
La diabetes tipo 2 provoca que el organismo sea incapaz de procesar la glucosa adecuadamente y hace de las personas que la sufren más propensas a desarrollar enfermedades cardiovasculares como el accidente cerebrovascular (ictus) o la enfermedad coronaria.
Los investigadores recopilaron los resultados de tres macro estudios, analizando las historias clínicas o los hábitos de estilo de vida de 194.519 personas. Ninguno de los participantes tenía diabetes ni enfermedades cardiovasculares al principio del estudio. Todos ellos tuvieron un seguimiento cada dos años, en el que se preguntaba por su consumo de lácteos así como el resto de cuestiones previas. Durante este período surgieron 15.156 casos de diabetes tipo 2.
“Hemos encontrado que una mayor ingesta de yogur se asocia con un menor riesgo de diabetes tipo 2, mientras que otros alimentos y el consumo de productos lácteos en general (queso, leche desnatada, etc) no mostraron esta asociación. Los resultados relativos al yogur sugieren que puede ser incorporado en un patrón de dieta saludable”, afirma Frank Hu, líder del estudio a la revista BMC Medicine.
La comparación de los resultados obtenidos en el estudio con otros trabajos relativos al mismo tema, reveló que consumir 28 gramos de yogur al día es la cantidad ideal para reducir hasta un 18% el riesgo de desarrollar diabetes tipo 2.

Por: Sarah Romero
Fecha:2/09/2017

https://www.muyinteresante.es/salud/articulo/yogur-contra-la-diabetes-tipo-2-981416921629

Riesgo de cetosis con el uso de los inhibidores del transportador SGLT-2 en pacientes con diabetes

Filed under: Temas interesantes — Arturo Hernández Yero @ 16:30

Dr. José Gotés Palazuelos

Es por todos conocido que los inhibidores del transportador SGLT-2 son un grupo de fármacos utilizados para el tratamiento de la diabetes de tipo 2. Existen algunos reportes de su uso en pacientes con diabetes de tipo 1, sin embargo esta última no es una indicación todavía aprobada.
Mecanismo de acción
Estos medicamentos reducen los niveles séricos de glucosa al provocar una disminución en la absorción renal de glucosa, generando glucosuria y otros efectos como pérdida de peso. A consecuencia de ello, se produce una cascada de eventos metabólicos como aumento de la lipólisis periférica con incremento de los ácidos grasos libres y de su oxidación, lo que resulta en cetosis.
Se ha propuesto que los inhibidores de SGLT-2 inducen cetosis al disminuir los niveles de glucosa, por ende, la secreción de insulina y aumento de hormonas contrareguladoras, pero además se sabe que por sí mismos pudieran ser capaces de aumentar la secreción de glucagón a través de un aumento en la secreción de las células alfa pancreáticas.
Si un paciente tratado con SGLT-2 posee baja reserva de secreción de insulina y además es sometido a un estrés importante, pudiera presentarse un evento de cetoacidosis, incluso en lo que se ha denominado cetoacidosis normoglucémica.
Parecería que el riesgo de cetoacidosis con los SGLT-2 se incrementa en pacientes con diabetes tipo 1 o en aquellos donde se sospeche una falla importante de la secreción de insulina.
Antecedentes
En mayo de 2015, la FDA de Estados Unidos ordenó que se le colocara etiquetas de precaución por el riesgo de cetosis a los inhibidores de SGLT-2. Dicho evento fue resultado de un reporte de 20 casos de cetoacidosis diabética en pacientes con diabetes de tipo 1 y 2. Enseguida, la Agencia Europea de Medicamentos anunció que después de una revisión se concluyó que los inhibidores de SGLT-2 comercializados deben enlistar a la cetoacidosis como una complicación rara.
Llama la atención que varios de los reportes mencionados fueron en pacientes con diabetes de tipo 1, diabetes LADA o pacientes con diabetes de tipo 2 avanzada, sugiriendo una falla notable en la capacidad de secreción de insulina por las células beta pancreáticas.
En contraparte, en el estudio de seguridad cardiovascular con empaglifozina (EMPA-REG) la tasa de cetoacidosis fue menor al 0,1 por 1000 paciente-años, mientras que se ha reportado preliminarmente una tasa de 0,8 para canaglifozina en el CANVAS y de menos del 0,1% en el DECLARE con dapaglifozina.
Resultados de los informes más recientes
En la edición de este mes de Diabetes Care y de The New England Journal of Medicine, el tema de la cetosis con los inhibidores de SGLT-2 es revisado de nueva cuenta.
En el primer caso, un estudio experimental mostró que 66 pacientes con diabetes tipo 2 tratados con una sola dosis o con 28 días de empaglifozina presentaban un aumento importante en la producción y la excreción renal de la cetona β-hidroxibutirato y lactato. Dichos resultados se mantuvieron a pesar de que los pacientes fueron examinados en condiciones de ayuno y después de una comida mixta. En base a ello, los autores concluyeron que los hallazgos sugieren que la elevación de cetonas observada con el uso de inhibidores de SGLT-2 se debe a un incremento en su producción más que a una alteración en su excreción renal.
Por otro lado, en una carta al editor de The New England Journal of Medicine se expusieron los resultados de un estudio observacional de evaluación del riesgo de cetoacidosis diabética en sujetos que habían empezado tratamiento con SGLT-2 comparado con otros pacientes que recibieron un inhibidor de DPP4. A través de una base de datos de pacientes asegurados, se obtuvieron los registros de individuos mayores de 18 años que hubieran iniciado tratamiento con un SGLT-2 y un DPP4 como comparador.
Se encontraron más de 50.000 personas que habían comenzado un SGLT-2 y se trató de parear en base al índice de propensión, con aquellos pacientes que empezaron un DPP4. Después de parear por el índice de propensión, las características basales de los individuos estaban balanceadas, si bien los pacientes que tomaron SGLT-2 tenían un mayor uso de inyectables para tratamiento de la diabetes. Los pacientes que iniciaron SGLT-2 mostraron un riesgo 2 veces mayor para el desarrollo de cetoacidosis diabética en relación a los que se manejaron con un bloqueador de DPP4. Estos dos estudios demuestran que el tema de la cetoacidosis diabética y los SGLT-2 sigue recibiendo mucha atención con la finalidad de establecer la seguridad de los pacientes que se tratan con estos medicamentos.
Referencias
1.Ferrannini E, Baldi S, Frascerra S, et al. Renal handling of ketones in response to sodium -glucose cotransporter 2 inhibition in patients with type 2 diabetes. Diabetes Care 2017;40: 771–6.
2.Fralick M, Schneeweiss S, Patorno E. Risk of diabetic ketoacidosis after Initiation of an SGLT2 inhibitor. N Engl J Med 2017;376(23):2300-2.
Fecha: 15/06/2017
Fuente: Riesgo de cetosis con el uso de los inhibidores del transportador SGLT-2 en pacientes con diabetes – Medscape – 14 de jun de 2017.

http://espanol.medscape.com/verarticulo/5901548?nlid=115431_4001&src=WNL_esmdpls_170619_mscpedit_gen&uac=120961CT&impid=1371086&faf=1

Identifican nuevos biomarcadores para predecir el riesgo de diabetes tipo 2

Filed under: Noticias — Arturo Hernández Yero @ 16:21

El riesgo de diabetes tipo 2 podría predecirse de forma más concreta gracias al descubrimiento de unos biomarcadores por parte de unos investigadores de la Universidad de Glasgow, en Escocia.

Investigadores de la Universidad de Glasgow, en Escocia (Reino Unido), han identificado nuevos biomarcadores que podrían ayudar a identificar de forma más precisa a las personas con más riesgo de desarrollar diabetes tipo 2.
Los autores de esta investigación, que publica en su último número la revista PLOS One, confían en que su hallazgo contribuya algún día a combatir el aumento global de casos, ya que actualmente hay unos 415 millones de afectados en todo el mundo y se prevé que en el año 2040 la cifra aumente hasta los 642 millones.
Además, han identificado distintas proteínas o moléculas de micro-ARN que, tras un mayor análisis, podrían convertirse también en futuras dianas terapéuticas para el desarrollo de nuevos fármacos para la diabetes.
Su estudio se basó en un análisis de muestras de sangre de un grupo de pacientes tres años antes de que acabaran desarrollando diabetes tipo 2, y las compararon con muestras de personas de edad y peso similares que mantuvieron un nivel normal de glucemia durante el mismo período.
En total identificaron 1.129 proteínas en cada muestra de sangre y un total de 754 moléculas de micro-ARN, encargadas de regular la expresión de los genes, y utilizaron un modelo estadístico para determinar cuáles eran los mejores para predecir la diabetes.
Sorprendentemente, identificaron una serie de moléculas en la vía de transición epitelio-mesenquimal y unos cambios en las células beta que pueden reflejar una forma de “estrés” a medida que comienzan a perder sus propiedades productoras de insulina por el exceso de trabajo.
“Confiamos en que compartir este hallazgo con la comunidad investigadora pueda ayudar a combatir la pandemia global de la diabetes y sus complicaciones”, ha destacado John Petrie, principal autor de la investigación.
Fecha: 31/08/2017
Fuente: http://endocrinologia.diariomedico.com/2017/08/31/area-cientifica/especialidades/endocrinologia/identifican-nuevos-biomarcadores-para-predecir-el-riesgo-de-diabetes-tipo-2

¿Es seguro reutilizar las botellas de agua?

Filed under: Temas varios — Arturo Hernández Yero @ 16:14

Biberones de plastico¿Cuando fue la última vez que lavaste esa botella de plástico que sueles rellenar con agua? La que llevas al gimnasio o al parque con los niños. O esa que lleva días en el bolso o semanas dando vueltas en el auto.
Eso de rellenar con agua corriente las botellas de agua envasada es una práctica habitual, y sin embargo estos recipientes fueron pensados, diseñados y fabricados por sus respectivas compañías con la idea de un solo uso -y en el mejor de los casos con la posibilidad de reciclar el plástico.
Entonces, ¿es seguro reutilizarlas? Hay muchos mitos al respecto y aquí te contamos qué es cierto y qué no.
¿Hay riesgo de fuga de químicos?
Uno de los mitos que abundan en internet y que pasan de boca en boca es el de que las botellas de plástico pueden liberar en el agua componentes tóxicos para la salud.
“En términos generales no hay problemas de seguridad para la salud al reutilizar las botellas de plástico”, le dijo a BBC Mundo Ana Troncoso, catedrática de Nutrición y Bromatología de la Universidad de Sevilla, en España.
Sin embargo, hay algunos matices interesantes que conviene aclarar.
La polémica del BPA o Bisfenol A
Según la experta, está demostrado científicamente que los recipientes de plástico rígido a base de policarbonato que contienen el aditivo BPA o Bisfenol A sí lo pueden liberar sobre el contenido.
De hecho hace unos años un estudio del centro para el Control y Prevención de Enfermedades en Estados Unidos encontró que más del 90% de los estadounidenses tenían trazas de esa sustancia en la orina.
Los expertos coinciden en que el mayor riesgo para la salud asociado a la reutilización de las botellas de plástico es microbiológico.
En efecto, en nuestra vida diaria estamos expuestos a esa sustancia desde una multitud de fuentes: el Bisfenol A o BPA es un producto químico muy común asociado a los envases de policarbonato y utilizado para fabricar todo tipo de termoplásticos moldeables, no sólo botellas sino también latas de alimentos y bebidas, recibos y extractos bancarios, CDs, etc.
Lo que ocurre, según explica Troncoso, es que la cantidad de esa sustancia que se libera desde las botellas es tan mínima que muchas autoridades reguladoras de la salud, como la Autoridad Europea para la Seguridad Alimentaria o la Administración de Alimentos y Medicamentos de Estados Unidos (FDA, por sus siglas en inglés), no la consideran un peligro.
No obstante, puntualiza la experta, la BPA o Bisfenol A forma parte de un grupo de sustancias que se están reevaluando constantemente a nivel científico para descartar que sean potencialmente dañinas.
En estudios con animales y en dosis muy altas, según Troncoso, se ha relacionado esta sustancia con problemas endocrinos.
Y por un principio de precaución, en Europa está prohibido su uso en productos destinados para la lactancia y la edad temprana, como los biberones o las vajillas para niños, dice Troncoso.
También está demostrado que si el plástico se somete a temperaturas muy altas se multiplica la liberación de este aditivo.
Sin embargo, en su reevaluación más reciente de enero de 2015, la autoridad europea concluyó que “el BPA no constituye ningún riesgo para la salud de los consumidores de ningún grupo demográfico (incluídos fetos, niños y adolescentes) en los niveles actuales de exposición”, que están muy por debajo de los niveles diarios establecidos como tolerables.
Por otro lado, las botellas de plástico flexible hechas de tereftalato de polietileno, conocidas como PET por sus siglas en inglés, son 100% reciclables y no usan el Bisfenol A como aditivo. Se pueden identificar por su símbolo triangular negro.
El verdadero riesgo: un nido de bacterias
Los expertos coinciden en que el mayor riesgo para la salud asociado a la reutilización de las botellas de plástico es microbiológico.
Por un lado el deterioro por el uso diario de la botella puede provocar la rotura física del plástico, en forma de rayazos, grietas o quiebras en el material poroso.
“Su resistencia mecánica está pensada para un único uso”, recuerda Troncoso.
Esas fallas en el material son un lugar idóneo para albergar bacterias, lo cual puede ser un riesgo para nuestra salud.
Por otro lado, a menos que las botellas sean lavadas regularmente, la reutilización de los envases de plástico conlleva una contaminación bacteriana, con microorganismos procedentes de nuestra propia boca, nuestras manos o por exposición medioambiental.
Un estudio de 2002 publicado en la revista especializada Canadian Journal of Public Health analizó muestras de 76 botellas de agua utilizadas por estudiantes de primaria.
Según Troncoso deberíamos considerar la botella de plástico como cualquier otro utensilio de cocina, que siempre lavamos despues del uso.
Algunas de las botellas habían sido utilizadas durante meses sin ser lavadas. Los investigadores encontraron que dos tercios de las muestras tenían niveles bacterianos que excedían los límites recomendados para el agua potable.
Según Troncoso, deberíamos considerar la botella como cualquier otro utensilio de cocina, que siempre lavamos despues del uso.
En efecto, la Asociación Nacional de Empresas de Aguas de Bebida Envasadas de España también recomienda no reutilizar o rellenar las botellas de agua envasada por razones organolépticas, entre otras.
“Si se ha bebido directamente de una botella y se ha rellenado repetidas veces con otro tipo de líquido o alimento, el interior de estos envases ya no mantiene sus iniciales condiciones de total asepsia pudiendo incluso contaminarse con microorganismos y bacterias que proceden de nuestra boca o del ambiente”, le dijo a BBC Mundo.
Así que si insistes en rellenar esa botella de agua, al menos puedes seguir estas recomendaciones para minimizar riesgos: antes de usarla inspecciónala bien para asegurarte de que no tiene roturas y lávala con un detergente suave después de cada uso.

Fecha:12/08/2017

http://www.bbc.com/mundo/noticias/2015/10/150930_salud_es_seguro_reutilizar_botellas_plastico_ig

Eficacia y seguridad de los inhibidores de la DPP-4 y los inhibidores del cotransportador sodio-glucosa -2 como monoterapia o agregados a la metformina en pacientes con diabetes mellitus tipo 2

Filed under: Temas interesantes — Arturo Hernández Yero @ 16:06

Wang Z, Sun J, Han R, Fan D, Dong X, Luan Z, Xiang R: Efficacy and safety of sodium-glucose cotransporter-2 inhibitors versus dipeptidyl peptidase-4 inhibitors as monotherapy or add-on to metformin in patients with type 2 diabetes mellitus: A systematic review and meta-analysis. Diabetes Obes Metab. 2017 Jun 28. doi: 10.1111/dom.13047. (Review) PMID: 2865670

Resumen

Objetivos: Comparar la eficacia y la seguridad de los inhibidores de la dipeptidil peptidasa-4 (DPP-4) y de los inhibidores del cotransportador sodio-glucosa -2 (SGLT-2) como monoterapia o agregados a la metformina en pacientes con diabetes mellitus tipo 2(DM-2).
Materiales y métodos: Los sitios de PubMed, Embase and ClinicalTrials.gov fueron sistematicamente revisados para ensayos clíncos controlados aleatorios que investigaban la eficacia y la seguridad de DPP-4 y de SGLT-2 en pacientes con DM-2. El riesgo relativo(RR) y la diferencia de medias en el peso (WMD) fueron utilizados para evaluar los resultados.
Resultados: En el análisis de 25 ensayos aleatorizados, que incluyeron 14,619 pacientes, los SGLT-2 estuvieron asociados con una significación más fuerte en reducir la hemoglobina A1c (HbA1c) (WMD= 0.13%, 95% intervalo de confianza [CI]= 0.04%-0.22%, p≤005) y glucosa en ayunas.
Conclusiones: Esta revisión reveló que, comparados con los inhibidores de la DPP-4, los SGLT-2 redujeron perceptiblemente los niveles de HbA1c, la glucosa en ayunas y el peso corporal sin aumento en el riesgo de hipoglucemia durante el tratamiento de la diabetes.

Fecha:4/09/2017

Fuente:Diabetes Obes Metab. 2017 Jun 28. doi: 10.1111/dom.13047. (Review) PMID: 2865670

 

Científicos holandeses revelan el límite de la longevidad humana

Filed under: Noticias — Arturo Hernández Yero @ 15:54

anciana-feliz_0Investigadores holandeses afirmaron  que habían fijado el “techo de cristal” de la longevidad humana en 115,7 años para las mujeres y 114,1 años para los hombres, a pesar del aumento de la esperanza de vida.
Estadísticos de las universidades de Tilburg (sur) y Róterdam analizaron los datos de las últimas tres décadas sobre una muestra de unos 75.000 holandeses, registrando sus edades exactas en el momento de fallecer, explicó el profesor John Einmahl, uno de los tres científicos que dirigió el estudio.
“De media vivimos más tiempo, pero los más ancianos no han envejecido más en los últimos 30 años”, explicó Einmahl. “Desde luego hay una especie de muro ahí, pero por supuesto, la esperanza de vida aumentó”, señaló, precisando que el número de personas que han llegado a los 95 años en Holanda casi se había triplicado. “Sin embargo, el techo en sí mismo no ha cambiado”, concluyó.
Los resultados de este estudio holandés completan los datos publicados por un grupo de investigadores en Estados Unidos, que determinó un límite similar el año pasado, añadiendo no obstante, que los individuos ya no alcanzan edades extremas como antes.
Einmahl y sus compañeros contrastaron esta última afirmación al observar que sus conclusiones no mostraban casi ninguna fluctuación de la máxima longevidad. El profesor añadió sin embargo que hay casos excepcionales, como la francesa Jeanne Calment, el ser humano que más años ha vivido entre las personas cuya fecha de nacimiento está certificada. Murió en 1997 con 122 años y 164 días.

Fecha:10/08/2017

http://www.20minutos.es/noticia/3123855/0/cientificos-holandeses-revelan-limite-longevidad-humana/

Identificada una nueva molécula multipotente frente al Alzheimer

Filed under: Noticias — Arturo Hernández Yero @ 15:42

La molécula MBA354 es un potente agente neuroprotector en modelos experimentales in vitro e in vivo de la enfermedad de Alzheimer, según un estudio llevado a cabo por un equipo multidisciplinar europeo liderado desde el Consejo Superior de Investigaciones Científicas (CSIC), y publicado en la revista Angewandte Chemie, International Edition.
“En la búsqueda de nuevos fármacos, por tratarse de una enfermedad extremadamente compleja y multifactorial, el diseño de moléculas multipotentes, capaces de actuar simultáneamente en diversos sistemas enzimáticos o receptores implicados en el progreso y desarrollo de la enfermedad, es sin duda una de las estrategias terapéuticas preferidas, adoptada ya en numerosos laboratorios de investigación”, detalla José L. Marco-Contelles, investigador del Instituto de Química Orgánica General del CSIC.
“De hecho, las hipótesis clásicas para tratar la enfermedad, como la colinérgica, del amiloide-beta y de la proteína tau, no han sido capaces hasta ahora de identificar una molécula eficaz y eficiente, y no lo harán posiblemente mientras no se aborde su diseño integrando en una sola molécula por motivos farmacóforos, funcionales y estructurales, que sean capaces de desencadenar, simultáneamente, respuestas positivas en diversas dianas biológicas implicadas en la enfermedad”, añade el investigador.
Diseño de la molécula
La cuestión es decidir cuáles y cuántas dianas biológicas se van a seleccionar para su diseño, partiendo de unas premisas simples y generales, como, por ejemplo, que sea una pequeña molécula, permeable, antioxidante, con capacidad antagonista de biometales, y neuroprotectora. “Esta pregunta la hemos abordado diseñando moléculas tripotentes, que sean capaces de inhibir las colinesterasas y las monoamino oxidasas A/B, y antagonistas del receptor de histamina H3R, cuya regulación es bien sabido que permite la liberación de estos neurotransmisores, tanto en condiciones normales como patológicas, lo que supone que las moléculas que actúen sobre H3R pueden tener uso terapéutico en la enfermedad de Alzheimer”
El autor principal de este estudio señala que esta apuesta les ha permitido “identificar la molécula MBA354, con el perfil farmacológico in vitro deseado, equilibrado, y con potencias de inhibición o interacción a nivel nanomolar, y como un compuesto-hit, permeable a la barrera hematoencefálica, antioxidante y neuroprotector”. La molécula ha mostrado “un significativo efecto procognitivo en un modelo in vivo de la enfermedad de Alzheimer, resultado que nos van a permitir ulteriores desarrollos encaminados a encontrar un compuesto-lead para su terapia”, concluye.
Sobre esta investigación se ha presentado una solicitud de patente el pasado 23 de agosto en la Oficina Española de Patentes y Marcas.
Fecha:4/09/2017

http://neurologia.diariomedico.com/2017/09/04/area-cientifica/especialidades/neurologia/identificada-una-nueva-molecula-multipotente-frente-al-alzheimer

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Autor: Arturo Hernández Yero | Contáctenos
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