Diabetes mellitus

4 junio 2015

Estudio sugiere una nueva forma de prevenir la pérdida de la visión asociada con la diabetes

Filed under: Noticias — Arturo Hernández Yero @ 8:12

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Investigadores de la Universidad Johns Hopkins y la Universidad de Maryland, ambas en Estados Unidos, han realizado una investigación con células humanas cultivadas en el laboratorio en la que han descubierto que bloquear dos proteínas de crecimiento de los vasos sanguíneos podría ofrecer una nueva forma de tratar y prevenir una enfermedad ocular cegadora causada por la diabetes.
La retinopatía diabética se produce cuando los vasos sanguíneos normales en el ojo son reemplazados con el tiempo, con vasos sanguíneos anormales permeables y frágiles que que dejan escapar fluido o sangran en el ojo, dañando la retina sensible a la luz y provocando ceguera. Entre el 40 y el 45 por ciento de los estadounidenses con diabetes sufre retinopatía diabética, según el Instituto Nacional del Ojo.
El sellado con láser de los vasos sanguíneos del ojo puede salvar la visión central, pero a menudo sacrifica la visión periférica y nocturna, según el profesor asistente de Oftalmología en la Escuela de Medicina de la Universidad Johns Hopkins Akrit Sodhi, uno de los autores de este estudio, cuyos detalles se relevan en un artículo publicado este lunes en ‘Proceedings of the National Academy of Sciences’.
Varios fármacos recientemente desarrollados — bevacizumab, ranibizumab y aflibercept– pueden ayudar a tratar estos vasos sanguíneos mediante el bloqueo de la acción de VEGF, el llamado factor de crecimiento liberado como parte de una cadena de señales en respuesta a niveles bajos de oxígeno, lo que a menudo estimula el crecimiento de nuevos vasos sanguíneos anormales. Pero los estudios han demostrado que, aunque estos fármacos ralentizan la progresión de la retinopatía diabética proliferativa, no la previenen.
El investigador postdoctoral Savalan Babapoor-Farrokhran, y Kathleen Jee, una estudiante de la Escuela de Medicina, que comenzará su residencia en Oftalmología en el ‘Wilmer Eye Institute’ de Johns Hopkins el próximo año, analizaron los niveles de VEGF en muestras de líquido del ojo tomado de personas sanas, individuos con diabetes que no padecían retinopatía diabética y enfermos con retinopatía diabética de diversa gravedad.
Aunque los niveles de VEGF tendían a ser mayores en aquellos con retinopatía diabética proliferativa, algunos tenían menos VEGF que en los participantes sanos. Pero incluso el fluido con bajo nivel de VEGF de pacientes con retinopatía diabética proliferativa estimuló el crecimiento de los vasos sanguíneos en las células cultivadas en laboratorio. “Los resultados sugieren que aunque VEFG desempeña claramente un papel importante en el crecimiento de los vasos sanguíneos, no es el único factor”, añade Sodhi.
Una serie de experimentos en células humanas y ratones de laboratorio reveló un segundo culpable, una proteína llamada angiopoyetina 4. Cuando los investigadores bloquearon la acción de VEGF y angiopoyetina-4 en el líquido de los ojos de las personas con retinopatía diabética proliferativa, redujeron notablemente el crecimiento de los vasos sanguíneos en las células cultivadas en laboratorio.
Si se puede encontrar un medicamento que bloquea de forma segura la acción de la segunda proteína en los ojos de los pacientes, puede combinarse con los fármacos anti-VEGF para prevenir muchos casos de retinopatía diabética proliferativa, sugiere Sodhi. El equipo está ahora investigando si angiopoyetina- 4 también podría desempeñar un papel en otras enfermedades oculares, como la degeneración macular, que destruye la parte central de la retina.

http://www.elmedicointeractivo.com/noticias/internacional/133242/un-estudio-sugiere-una-nueva-forma-de-prevenir-la-ceguera-asociada-con-la-diabetes

Consideraciones acerca de la diabetes mellitus durante el embarazo

Filed under: Artículos cubanos — Arturo Hernández Yero @ 8:05

Rev Cubana Endocrinol vol.26 no.1 Ciudad de la Habana ene.-abr. 2015
MSc. Jeddú Cruz Hernández,I Dra. Pilar Hernández García,II MSc.Raiden Grandía Guzmán,III Dr. Jacinto Lang Prieto,I MSc. Ariana Isla Valdés,IV Lic. Katrine González Padilla,I Dr.C. Antonio Márquez GuillénI
ICentro de Atención al Diabético (CAD) del Instituto Nacional de Endocrinología (INEN). La Habana, Cuba.
IIHospital Universitario Pediátrico “Marfán”. La Habana, Cuba.
IIICentro para la Preparación de Animales de Laboratorio (CENPALAB). La Habana, Cuba.
IVHospital Universitario Ginecoobstétrico “América Arias”. La Habana, Cuba.

La fibra en la dieta reduce el riesgo de desarrollar diabetes

Filed under: Noticias — Arturo Hernández Yero @ 8:00

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Una nueva investigación publicada en “Diabetologia” indica que el consumo de grandes cantidades de fibra dietética reduce el riesgo de desarrollar diabetes tipo 2. Se estima que más de 360 millones de personas en todo el mundo están afectados por la diabetes y se prevé que este número aumente a más de 550 millones en 2030, con graves consecuencias para la salud y la economía de países desarrollados y en desarrollo.
Aunque investigaciones anteriores han encontrado una asociación entre el aumento de la ingesta de fibra dietética y un menor riesgo de desarrollar diabetes tipo 2, la mayoría de estos datos provienen de Estados Unidos, y las cantidades y fuentes de la ingesta de fibra difieren sustancialmente entre países.
En este artículo, los autores evaluaron las asociaciones entre la fibra total, así como la fibra de cereales, frutas y fuentes vegetales, y la nueva aparición de diabetes tipo 2 en una gran cohorte europea en ocho países, en el estudio ‘EPIC-InterAct’. También realizaron un meta-análisis en el que combinaron datos de este estudio con los de otros 18 análisis independientes de todo el mundo.
Dagfinn Aune, estudiante de doctorado afiliado a la Universidad Noruega de Ciencia y Tecnología y el Imperial College de Londres, en Reino Unido, analizó junto con colegas los datos de ‘EPIC-InterAct’, que es el estudio más grande del mundo sobre la diabetes tipo 2 de nueva aparición y es coordinado por la Unidad de Epidemiología del MRC en la Universidad de Cambridge, Reino Unido.
‘EPIC-InterAct’ incluye 12.403 casos de incidentes verificados de diabetes tipo 2, y, por comparación, una sub-cohorte de 16.835 individuos que se considera representante de la cohorte total de la ‘European Prospective Investigation into Cancer and Nutrition’ (EPIC), incluyendo unos 350.000 participantes. Los autores de este nuevo trabajo dividieron a los participantes en cuatro grupos de igual tamaño de menor a mayor consumo de fibra y evaluaron el riesgo de desarrollar diabetes tipo 2 durante un promedio de 11 años de seguimiento.
De esta forma, encontraron que los participantes con la mayor ingesta total de fibra (más de 26 g/día) tenían un 18 por ciento menos de riesgo de desarrollar diabetes en comparación con los que consumen menos fibra total (menos de 19 g/día), después de ajustar por otros efectos del estilo de vida y factores dietéticos.
Cuando se ajustaron los resultados por el índice de masa corporal (IMC) como marcador de la obesidad, se detectó que una mayor ingesta total de fibra ya no se asocia con un menor riesgo de desarrollar diabetes, lo que sugiere que la asociación beneficiosa con el consumo de fibra puede estar mediada, por lo menos, en parte por el IMC. En otras palabras, la fibra dietética puede ayudar a las personas a mantener un peso saludable, que a su vez reduce las posibilidades de desarrollar diabetes tipo 2.
Cuando los autores evaluaron las diferentes fuentes de fibra, vieron que la fibra de cereales tuvo la asociación inversa más fuerte: los que presentaban los niveles más altos de consumo de cereales y fibra vegetal tenían un riesgo del 19 y 16 por ciento menor de desarrollar diabetes, respectivamente, en comparación con los que tienen el consumo más bajo de estos tipos de fibra; pero estas asociaciones desaparecieron cuando los resultados se ajustaron para el IMC. Por el contrario, la fibra de la fruta no se relacionó con una reducción en el riesgo de diabetes.
Los cereales representaron el 38 por ciento de la ingesta total de fibra y fueron la principal fuente de fibra en todos los países que participan en el estudio, con la excepción de Francia, donde las verduras eran la fuente principal. Los autores también realizaron un meta-análisis, donde agruparon los datos de este estudio ‘EPIC-InterAct’ con los de otros 18 estudios independientes (ocho en Estados Unidos, cuatro en Europa, tres en Australia y tres en Asia).
El meta-análisis incluyó más de 41.000 casos de diabetes tipo 2 de nueva aparición y halaron que el riesgo de diabetes se redujo en un 9 por ciento por cada aumento de 10 g/día en la ingesta total de fibra y en un 25 por ciento por cada aumento de 10 g/día de fibra de cereales. No encontraron una relación estadísticamente significativa entre el aumento de fibra de la fruta o fibra vegetal y la disminución del riesgo de diabetes.
“En conjunto, nuestros resultados indican que los individuos con dietas ricas en fibra, especialmente fibra de cereales, pueden estar en menor riesgo de diabetes tipo 2. No estamos seguros de por qué puede ser, pero entre los posibles mecanismos se podrían incluir sentirse físicamente lleno durante más tiempo, la liberación prolongada de señales hormonales, la ralentización de la absorción de nutrientes o la fermentación alterada en el intestino grueso”, explica Dagfinn Aune.
A su juicio, todos estos mecanismos podrían llevar a un menor IMC y un riesgo más bajo de desarrollar diabetes tipo 2. “Además de ayudar a mantener el peso, la fibra de la dieta también puede afectar al riesgo de diabetes por otros mecanismos, por ejemplo, mejorando el control del azúcar en la sangre y disminuyendo los picos de insulina después de las comidas y elevando la sensibilidad del cuerpo a la insulina”, plantea.
El profesor Nick Wareham, autor principal del artículo y director de la Unidad de Epidemiología del Departamento de Investigación Médica en la Universidad de Cambridge, Reino Unido, añade: “Este trabajo se suma a la creciente evidencia de los beneficios para la salud de las dietas ricas en fibra, especialmente fibra de cereales. Por tanto, medidas de salud pública a nivel mundial para aumentar el consumo de fibra pueden desempeñar un papel importante en la detención de la epidemia de la obesidad y de la diabetes tipo 2″.

http://www.elmedicointeractivo.com/noticias/internacional/133275/la-fibra-en-la-dieta-reduce-el-riesgo-de-desarrollar-diabetes

Identifican el mecanismo de las metástasis

Filed under: Noticias — Arturo Hernández Yero @ 7:53

Un equipo internacional de investigadores ha encontrado el mecanismo por el que las células tumorales logran ‘escapar’ de su lugar original (tumor primario) y provocar metástasis.

Si la palabra cáncer nos aterra, metástasis se nos aparece como un plus de perversidad añadido. La metástasis consiste en una serie de pasos encadenados donde el tumor primario invade tejidos y acaba esparciéndose por todo el organismo. La metástasis es responsable del 90% de muertes en pacientes con cáncer.

Ahora, un equipo internacional de investigadores ha encontrado el mecanismo por el que las células tumorales logran ‘escapar’ de su lugar original (tumor primario) y provocar metástasis. El trabajo ha sido dirigido por Manel Esteller, director del Programa de Epigenética y Biología del Cáncer del Instituto de Investigaciones Biomédicas de Bellvitge (Barcelona). Dada su alta responsabilidad en la muerte del enfermo de cáncer, entender los mecanismos responsables de la aparición de la metástasis es uno de los objetivos máximos de la investigación, explica Esteller.

El estudio –que publica la revista Nature Medicine– se ha hecho en melanoma, pero la investigación apunta a que este mecanismo se repite en cáncer de colon y de mama. El melanoma esa uno de los tumores con mayor capacidad de producir metástasis, y su incidencia está aumentando en las últimas décadas debido a la mayor exposición solar.

Los investigadores, un grupo que también incluye a científicos del Hospital La Fe y Hospital General de Valencia, han comparado el material genético de las células del tumor primario con el material genético de las células metastásicas en un mismo paciente. Al buscar las diferencias, han encontrado que entre todos los genes solo hay uno claramente distinto, detalla Esteller.

Ahora toca convencer a las farmacéuticas de que incluyan TBC1D16 en ensayos clínicosEste gen, denominado TBC1D16, en el tumor primario se encuentra inactivo o dormido, mientras que en la fase de metástasis está activado: “Este gen se enciende como una bombilla para guiar a la metástasis y provocar que se escapen de su sitio de nacimiento”. En concreto, lo que hace este gen es activar todavía más dos potentes oncogenes (BRAF y EGFR), estimulando la metástasis.

En el mercado ya hay un fármaco que actúa contra estos oncogenes (presentes en muchos cánceres) y hay otro en ensayos clínicos. El artículo apunta que las células metastásicas podrían ser más sensibles a estas dos moléculas, porque, según ha indicado Esteller, para estar viva, la metástasis depende de esos dos oncogenes.

Los investigadores proponen la combinación de estos dos fármacos, para evitar que la célula metastásica se adapte: “El problema en el cáncer es que las células se adaptan a los medicamentos y creemos que si se combinan dos a éstas no les das tiempo a hacerlo”. Esteller ha confirmado además que el paso ahora es convencer a las farmacéuticas que incluyan este marcador (TBC1D16) en los ensayos clínicos.

http://www.cubasi.cu/cubasi-noticias-cuba-mundo-ultima-hora/item/40024-identifican-el-mecanismo-de-la-metastasis

Dos medicamentos comunes en Estados Unidos han mostrado propiedades para prevenir el ébola en ratones, según un estudio que publica hoy una revista científica.

Filed under: Noticias — Arturo Hernández Yero @ 7:47

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Dos medicamentos comunes en Estados Unidos han mostrado propiedades para prevenir el ébola en ratones, según un estudio que publica hoy la revista científica “Science Translational Medicine”.

El antidepresivo Zoloft y el medicamento Vascor, un bloqueador de los canales del calcio que se usa para tratar enfermedades del corazón, mostraron una alta efectividad a la hora de bloquear el virus del ébola en pruebas con ratones.

Para elaborar esta investigación, sus autores analizaron alrededor de 2.600 medicamentos aprobados por la Agencia de Medicamentos y Alimentos de Estados Unidos (FDA, por su sigla en inglés).

Entre los fármacos analizados en el estudio, 30 mostraron ser eficaces contra la cepa Ébola-Zaire, que tiene la mayor tasa de mortalidad, hasta de un 90 por ciento en algunas epidemias, y cuyo mayor brote se registró el año pasado en África Occidental.

Los medicamentos Zoloft y Vascor demostraron su capacidad de prevenir no sólo esa cepa sino también la cepa Ébola-Sudán, así como “otros tres virus relacionados”.

“El reciente brote de ébola en África Occidental evidenció la urgente necesidad de encontrar terapias que prevengan y traten la infección”, señala el estudio.

Desde el inicio de la epidemia, hace algo más de un año, se han confirmado 27.049 casos de ébola y 11.149 muertes por el virus, casi en su totalidad en Sierra Leona, Liberia y Guinea Conakri, según datos de la Organización Mundial de la Salud (OMS).

Después de que Liberia fuese declarado libre de ébola el pasado 9 de mayo, las Naciones Unidas esperan que Sierra Leona logre pronto esa meta, mientras que el optimismo es algo menor en el caso de Guinea.

“Mi llamamiento es claro: estamos en la última milla de la respuesta, pero el trabajo no está terminado. Tenemos que continuar apoyando a la región para llegar a cero casos y luego empezar la recuperación”, dijo ayer el secretario general de las Naciones Unidas, Ban Ki-moon, en una intervención ante la Asamblea General.

http://www.cubasi.cu/cubasi-noticias-cuba-mundo-ultima-hora/item/40080-dos-medicamentos-comunes-muestran-propiedades-para-prevenir-el-ebola

Autor: Arturo Hernández Yero | Contáctenos
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