Diabetes mellitus

5 marzo 2015

Los padres fumadores aumentan el riesgo de diabetes en la etapa intrauterina

Filed under: Noticias — Arturo Hernández Yero @ 10:25

Los fetos expuestos al humo del tabaco de sus padres están predispuestos a desarrollar diabetes en la edad adulta, según un estudio de la Universidad de California.

En un estudio llevado a cabo por la Universidad de California, Estados Unidos, y publicado en Journal of Developmental Origins of Health and Disease, ha concluido que las mujeres cuyas madres fumaron durante el embarazo eran entre dos y tres veces más propensas a ser diabéticas de adultas. Los padres que fumaban mientras que su hija estaba en el útero contribuyeron a un aumento del riesgo de diabetes de su hija, pero se necesita más investigaciónes para establecer la magnitud del riesgo.
El estudio analizó los datos de 1.800 hijas de mujeres que habían participado en Estudios de Desarrollo, un proyecto en curso del Instituto de Salud Pública. Los investigadores reclutaron mujeres que buscaron atención obstétrica en San Francisco entre 1959 y 1967.
Los datos fueron recogidos originalmente por ISP para estudiar el riesgo de cáncer de mama temprano, por lo que los hijos no se consideraron en esta corriente de estudio.
En estudios anteriores, la exposición fetal al humo del cigarrillo también se había relacionado con las tasas más altas de obesidad y de bajo peso al nacer. Este estudio encontró que el peso al nacer no afectó a las hijas de padres fumadores que desarrollaron diabetes.

http://endocrinologia.diariomedico.com/2015/02/09/area-cientifica/especialidades/endocrinologia/padres-fumadores-aumentan-riesgo-diabetes-etapa-intrauterina

Redacción   |  09/02/2015 17:04

Terapia con células madre en Cuba:Promisoria terapia aún en investigación

Filed under: Temas interesantes — Arturo Hernández Yero @ 10:21

En Cuba, la terapia con células madre, el uso de proteínas bioactivas y la ingeniería de tejidos in vivo son los procederes que hemos incorporado a nuestros proyectos de investigación en tan promisorio campo

celulas-madre
Autor: Dr.C. Porfirio Hernández* | internet@granma.cu
20 de febrero de 2015 18:02:00

Desde su aparición en el mundo, la Medicina Regenerativa es considerada uno de los mayores avances médicos en los últimos años y una verdadera revolución científica en el campo de la salud.
Sus cuatro pilares fundamentales descansan en el tratamiento con células madre, el uso de proteínas bioactivas con capacidad regenerativa de tejidos lesionados, la ingeniería de tejidos, tanto la realizada en el laboratorio (in vitro) como la practicada directamente en los individuos (in vivo); y el trasplante de genes.
Por su mayor factibilidad, los dos primeros son los más frecuentes empleados (complementados en ocasiones con la ingeniería de tejidos in vivo), pues el trasplante de genes es un método más complejo que hasta el momento solo ha sido aplicado en pocos países y en un número muy limitado de enfermos.
En Cuba, la terapia con células madre, el uso de proteínas bioactivas y la ingeniería de tejidos in vivo son los procederes que hemos incorporado a nuestros proyectos de investigación en tan promisorio campo. Un aspecto básico de este tipo de medicina, es que se apoya en los mismos factores intra e intercelulares que el organismo emplea para su auto-reparación, y  fundamentalmente en los nuevos conocimientos sobre las células madre y en su capacidad de convertirse en células de diferentes tejidos.
Lo anterior resulta de sumo interés atendiendo a las perspectivas que pueden ofrecer a pacientes con enfermedades crónicas que no responden a los tratamientos convencionales y, por tanto, no tienen una mejor opción terapéutica.
De acuerdo con su estado evolutivo, las células madre se clasifican en embrionarias: derivadas del embrión de los mamíferos y con posibilidad de generar cualquier célula diferenciada en el organismo; y somáticas o adultas, clásicamente  definidas como células especializadas y capaces únicamente de generar células de un  tejido específico.
Sin embargo, en los últimos años quedó demostrado que en determinadas condiciones pueden diferenciarse en células de diferentes tejidos.
En un primer momento surgieron muchas interrogantes, en particular cuál tipo de célula madre era la más apropiada para el tratamiento. Pero las limitantes planteadas con el uso de las embrionarias, entre ellas las de tipo biológico referidas a la posibilidad de inducir tumores, y las de carácter ético vinculadas con el uso y destrucción de embriones humanos, favorecieron el notable impulso adquirido por el empleo de células madre adultas, que no tienen los inconvenientes mencionados, y presentan la ventaja de obtenerlas del propio enfermo.
Un importante resultado que contribuyó a la aplicación de la terapia con células madre  en Cuba, fue la preparación en el Instituto de Hematología e Inmunología, de un método muy simple y práctico para la obtención de las llamadas células mononucleares (CMN) procedentes de la médula ósea (MO),  tejido del interior de los huesos, que tiene la función de producir las células de la sangre.
Estas fueron obtenidas primero directamente de la MO y poco después, de la sangre periférica, mediante el empleo de un factor estimulador, que producen en el país dos instituciones del Grupo Empresarial BioCubaFarma. Actual¬mente la terapia celular con células mononu¬cleares de sangre periférica es el método más usado en Cuba.
Las CMN tienen una gran ventaja, pues están compuestas por una mezcla de diferentes células madre adultas que forman un verdadero “coctel” celular que incrementa la capacidad regenerativa de estas, favorecida por la interrelación, cooperación y estimulación, establecida entre ellas. Un aporte adicional es que se pueden obtener fácilmente de la sangre del propio paciente, como una autodonación. A partir de este método simplificado se lograron muy buenos resultados, en muchos casos similares a los alcanzados en otros países con procedimientos más complejos.
Es oportuno resaltar que la terapia celular en nuestro país forma parte de proyectos de investigación en los que solo se incluyen  enfermos seleccionados, en correspondencia con los objetivos del estudio. Por tanto aún no es un  proceder asistencial, y eso solo podrá hacerse después que existan suficientes evidencias, capaces de sustentar su uso como un proceder terapéutico seguro y eficaz.
Las investigaciones practicadas hasta el momento aportan resultados muy prometedores, fundamentalmente en las especialidades de angiología y de ortopedia y traumatología, que incluyen el mayor número de enfermos tratados.
Así, por ejemplo, en pacientes con insuficiencia arterial grave de los miembros inferiores, se ha podido evitar la amputación mayor (inmediatamente por debajo o por encima de la rodilla) en un rango del 58–80 % de los casos que tenían dicha indicación.
Igualmente, en los enfermos con insuficiencia arterial crónica de miembros inferiores menos avanzada, pero que tenían que detener su marcha antes de los 150 metros por dolor intenso en las piernas, la situación mejoró de manera notable en alrededor del 85 % de los casos tratados con la terapia celular.  Algunos ya pueden caminar un kilómetro y más sin manifestaciones de dolor.
En el campo de la ortopedia y traumatología también hay resultados prometedores en quistes óseos, fracturas óseas complejas, pseudoartrosis, necrosis aséptica de la cadera y en las lesiones articulares degenerativas, particularmente de la rodilla, en las cuales se logró una mejoría mantenida en alrededor del  60-80 % de los casos tratados.
También pueden incluirse como aportes promisorios los alcanzados en pacientes con periodontitis, y paraplejia por traumatismos de la columna vertebral con lesión de la médula es¬pinal.
Del total de  7 512 pacientes tratados hasta el momento, 3 535 (47,1 %)  son de la especialidad de ortopedia y traumatología; 3 357 (44,7 %)  de la especialidad de angiología; y los 620 restantes (8,2 %) de otras especialidades.  Solo en el 2014 fueron atendidos 2 266 nuevos casos. Por provincias, La Habana encabeza la relación, seguida por Pinar del Río y Artemisa.
Durante los últimos años se introdujo a nivel internacional el empleo de plaquetas y sus componentes a la Medicina Rege¬nerativa, teniendo en cuenta que  constituyen verdaderas bolsas biológicas repletas de múltiples factores con capacidad regenerativa.
Cuba también incursiona en dicha línea de trabajo y al finalizar el 2014, los componentes plaquetarios se habían aplicado en 5 533 pacientes, principalmente en casos de ortopedia y de angiología,  pero también en otras indicaciones como son en quemaduras, cicatrización de úlceras cutáneas y en forma de colirio para el tratamiento de lesiones de la córnea y del ojo seco por poca producción de lágrimas, en sustitución de las lágrimas artificiales.
Si sumamos en conjunto ambos procederes,  hasta el cierre del pasado año la cifra de pa-cientes atendidos en Cuba con el empleo de células madre, plaquetas, o con los dos mé-todos combinados, alcanza la cifra de 13 045, lo cual sitúa a nuestro país entre las naciones con más aplicación extendida de la Medicina Regenerativa.
*Vicedirector del Instituto de Hematología e Inmunología

http://www.granma.cu/salud/2015-02-20/promisoria-terapia-aun-en-investigacion

Insulina inteligente ajusta automáticamente la glucemia

Filed under: Noticias — Arturo Hernández Yero @ 10:15

inyeccion-insulina

Para los pacientes con diabetes tipo 1, la responsabilidad de un seguimiento constante de su glucemia y, juzgar cuándo y cuánta insulina se deben inyectar, no es demasiado precisa. Lo que es peor, un error de cálculo o lapso en el régimen puede causar que los niveles de glucemia aumenten demasiado, conduciéndoles a enfermedades del corazón, ceguera y otras complicaciones a largo plazo, o a hipoglucemias, lo que puede producirles el coma o incluso la muerte.
Para mitigar los peligros inherentes a la dosis de insulina, en la Universidad de Utah, Estados Unidos, los científicos han creado Ins-PBA-F, una insulina “inteligente” de larga duración que se activa cuando la glucemia se eleva. Ha sido probado en modelos de ratón para la diabetes tipo 1 y muestran que una inyección funciona por un mínimo de 14 horas, tiempo durante el cual se pueden observar los niveles de glucemia varias veces.
Ins-PBA-F actúa más rápido y es mejor en la reducción de glucemia, que la insulina de acción prolongada, comercializado como LEVEMIR. De hecho, la velocidad y la cinética de tocar a mantener seguros de glucemia son idénticas en modelos diabéticos de ratón tratados con INS-PBA-F y en ratones sanos cuya glucemia está regulada por su propia insulina.
Se abririan nuevas perspectivas ya que la insulina sensible a la glucosa que se activa automáticamente cuando los niveles de glucemia son altos eliminaría la necesidad de dosis adicionales de insulina, y reduciría los peligros de una dosificación incorrecta.

http://endocrinologia.diariomedico.com/2015/02/09/area-cientifica/especialidades/endocrinologia/insulina-inteligente-ajusta-automaticamente-glucemia

Identifican una hormona que disminuye los niveles de insulina tras un periodo de ayuno o hambruna

Filed under: Temas interesantes — Arturo Hernández Yero @ 10:08

La hormona llamada limostatin rebaja los niveles de insulina circundantes durante la recuperación del ayuno o el hambre, asegurando que los nutrientes valiosos permanecen en la sangre el tiempo suficiente para reconstruir tejidos.

Investigadores de la Escuela de Medicina de la Universidad de Stanford, en Estados Unidos, han identificado una hormona que regula la insulina cuya existencia, hasta ahora, sólo se había postulado. La hormona, llamada limostatin por la diosa griega de la inanición, Limos, rebaja los niveles de insulina circundantes durante la recuperación del ayuno o el hambre, asegurando que los nutrientes preciosos permanecen en la sangre el tiempo suficiente para reconstruir tejidos famélicos, en lugar de llevarlos rápidamente lejos a las células de grasa menos accesibles.
Los investigadores descubrieron limostatin en moscas de la fruta, pero luego rápidamente identificaron una proteína con una función similar en los seres humanos. “El hambre o la hambruna es un antiguo fantasma omnipresente al que se enfrentan todos los organismos vivos”, explica Seung Kim, profesor de Biología del Desarrollo en Stanford. “Las formas de lidiar con ella metabólicamente es probable que sean antiguas y se conserven. Esta investigación conecta claramente los puntos entre las moscas y los seres humanos e identifica una posible nueva forma de regular la producción de insulina en los seres humanos”, explica.
En particular, los miembros de una familia con una mutación hereditaria en la análoga humano de la limostatin exhiben muchas de las mismas características fisiológicas que las moscas modificadas genéticamente para ser incapaces de producir limostatin, por ejemplo, altos niveles de insulina circulante, niveles bajos de azúcar en la sangre y una tendencia hacia la obesidad de inicio temprano. Así lo revela esta nueva investigación, cuyas conclusiones se detallan en un artículo que se publica este martes en Cell Metabolism.
Muy poca insulina o la incapacidad del cuerpo de responder correctamente a su señal provoca un aumento peligroso en los niveles de azúcar en la sangre y, por el contrario, un exceso de insulina puede causar una rápida caída. Ambas situaciones pueden ser potencialmente mortales y los cambios en los niveles de azúcar en la sangre pueden dar lugar a complicaciones, como ceguera, mala circulación e insuficiencia renal.
“Este trabajo tiene ramificaciones importantes para nuestra comprensión del metabolismo y el potencial de transformar nuestro enfoque para el tratamiento de enfermedades como la diabetes”, subraya Domenico Accili, director del Centro de Investigación de Diabetes y Endocrinología de la Universidad de Columbia, en Estados Unidos.
Limostatin fue identificada por la virtud de su respuesta al ayuno. Kim y sus colegas retuvieron la comida de moscas de la fruta de laboratorio durante entre 24 y 28 horas y estudiaron qué genes se expresan mucho durante ese tiempo. Estrecharon la lista de los genes que codifican proteínas parecidas a las hormonas, que son moléculas de señalización especiales que circulan por todo el cuerpo para influir en la función de las células distantes.
Los científicos observaron que uno de estos, limostatin, causó características de deficiencia de insulina cuando se sobreexpresa en las moscas. Posteriormente, Kim y sus colegas modificaron genéticamente una cepa de moscas incapaz de expresar limostatin y vieron que estas moscas tenían demasiada insulina circulante. Como resultado de ello, los animales poseían niveles anormalmente bajos de azúcares en circulación y más células de grasa que el número habitual, además de que su esperanza de vida también se acortó.
Los investigadores encontraron que, en las moscas, limostatin es producida por las células de detección de nutrientes en el intestino y que, a continuación, circula a través del animal para llegar a las células responsables de la producción de insulina. En las moscas, éstas están en el cerebro; en los seres humanos, la insulina es producida por las células beta que se encuentran en el páncreas.
Limostatin se une a las células a través de una proteína receptora en sus superficies, reduciendo la cantidad de insulina que secretan. Los autores de este trabajo descubrieron que el bloqueo de la expresión de este receptor en las moscas afectó a los insectos de la misma forma que si no pudieran expresar limostatin.
Una vez que los investigadores identificaron el receptor de limostatin en las moscas de la fruta, analizaron si se parecía a cualquier proteína humana. Un rastro biológico les llevó al receptor de una proteína llamada Neuromedina U, que se produce en el cerebro y controla una variedad de respuestas fisiológicas incluyendo la contracción del músculo liso, el control de la presión arterial, el apetito y la función hormonal en los seres humanos.
Sobre la base de sus experimentos en moscas de la fruta, Kim y sus colegas esperan que Neuromedina U también pueda ser importante en la regulación de la insulina. Estos expertos detectaron que la proteína se expresa también en el estómago y los intestinos, y el receptor de Neuromedina U se halla en las células beta productoras de insulina en el páncreas. Neuromedina U y su receptor parecían conectar limpiamente la detección de nutrientes en el intestino con las células productoras de insulina en otras partes del cuerpo.
Para confirmar sus hallazgos, los científicos probaron el efecto de los niveles fisiológicos de Neuromedina U sobre las células beta pancreáticas humanas en el laboratorio y vieron que la hormona se unió a las células beta y bloqueó su capacidad de secretar insulina en respuesta a un aumento de la glucosa en su entorno. Finalmente, fueron capaces de vincular lo que vieron en el laboratorio a una mutación natural en el ser humano.
“Hemos encontrado una variante de esta hormona que está mutada en una familia humana -explica Kim-. Los miembros de esta familia que heredaron esta mutación tienen la obesidad y diabetes de inicio temprano, y algunos poseen niveles anormalmente altos de insulina. Pronosticamos que esta variante podría causar una pérdida de la función de secreción de insulina en nuestro ensayo de laboratorio y eso es lo que encontramos”.

http://endocrinologia.diariomedico.com/2015/02/04/area-cientifica/especialidades/endocrinologia/hallan-hormona-disminuye-niveles-insulina-tras-periodo-ayuno-hambruna

Fumar durante el embarazo podría aumentar el riesgo de diabetes de las hijas

Filed under: Noticias — Arturo Hernández Yero @ 10:03

embarazada

Las mujeres cuyas madres fumaron durante el embarazo podrían tener entre dos y tres veces más probabilidades de contraer diabetes en la adultez, sugiere una investigación reciente.
El hallazgo se basa en un seguimiento a 1,800 mujeres cuyas madres habían sido participantes en un estudio anterior.
Todas las madres recibieron atención obstétrica en el área de San Francisco en algún momento entre 1959 y 1967. Debido a que el análisis al principio se realizó para explorar el riesgo de cáncer de mama, el análisis actual no incluyó hijos varones.
Los hallazgos amplían investigaciones anteriores que sugieren que la exposición fetal a los cigarrillos aumenta el riesgo tanto de obesidad como de peso bajo al nacer.
“Nuestros hallazgos son coherentes con la idea de que las exposiciones gestacionales a sustancias químicas ambientales pueden contribuir al desarrollo de la salud y de la enfermedad”, señaló en un comunicado de prensa de la Universidad de California la autora del estudio, Michelle La Merrill, profesora asistente de toxicología ambiental de la universidad, en Davis.
“Encontramos que el tabaquismo de los padres es en sí mismo un factor de riesgo de la diabetes, independiente de la obesidad o del peso al nacer”, añadió. Según La Merrill, el estudio sugiere que “si los padres fuman, simplemente ser delgado no protege de la diabetes”.
Los autores del estudio hallaron que el riesgo de diabetes también pareció aumentar entre las mujeres que habían sido expuestas al humo en el útero a través del hábito de cigarrillos del papá, aunque el grado de aumento en el riesgo sigue sin estar claro.
Pero aunque el estudio encontró una asociación entre fumar en el embarazo y el riesgo de diabetes en las hijas, no pudo probar causalidad.
La Merrill y sus colaboradores informan sobre sus hallazgos en la edición del 9 de febrero de la revista Journal of Developmental Origins of Health and Disease.

Artículo por HealthDay, traducido por Hispanicare
FUENTE: University of California, Davis, news release, Feb. 9, 2015

http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/news/fullstory_150993.html

Descubren una sorprendente cualidad del café para combatir cierto tipo de cáncer

Filed under: Noticias — Arturo Hernández Yero @ 9:54

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Un nuevo estudio estadounidense sugiere que las personas que tienen el hábito de beber café regularmente pueden estar protegidas contra el melanoma, la forma más mortal del cáncer de piel, según han informado este lunes medios de comunicación.
Los investigadores del Instituto Nacional de Cáncer de EEUU, tras analizar 447.357 personas en 10 años, encontraron que los que consumen cuatro o más tazas de café al día tienen un riesgo 20 % menor de desarrollar el melanoma maligno que los que no lo beben, según un artículo publicado en Journal of the National Cancer Institute.
El vasto análisis mostró que, en igualdad de circunstancias (desde el peso corporal hasta el nivel de la radiación UV), precisamente el café podría servir como protección contra el cáncer.
Además, según el equipo, los hallazgos se aplican específicamente para el café con cafeína, no descafeinado. Es posible que la cafeína en sí pudiera ser el factor de protección, pero también podría ser algún otro compuesto, dijeron los investigadores.
Lea la investigación completa en Medical News Today

http://www.cubadebate.cu/noticias/2015/02/10/descubren-una-sorprendente-cualidad-del-cafe-para-combatir-cierto-tipo-de-cancer/

Autor: Arturo Hernández Yero | Contáctenos
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