Diabetes mellitus

6 diciembre 2014

Éxito de una vacuna experimental del Ébola en la primera fase de pruebas en voluntarios

Filed under: Noticias — Arturo Hernández Yero @ 9:09

Mientras el Ébola sigue cobrándose víctimas en África Occidental, los primeros ensayos en humanos con una de las vacunas experimentales más avanzadas ofrecen datos prometedores. Esta inmunización ha resultado segura en voluntarios sanos y ha conseguido que estos desarrollen una respuesta inmune contra el virus.
El objetivo del ensayo, conocido como fase 1, era analizar si el tratamiento producía efectos secundarios en 20 voluntarios sanos.
Pero los resultados preliminares del ensayo, que se publican hoy en el New England Journal of Medicine, también indican que todos los participantes desarrollaron anticuerpos contra el ébola y otros además tuvieron una mayor respuesta inmune. Es algo similar a lo ya observado en monos, a los que esta vacuna consiguió proteger al 100% del contagio. Ahora está por ver si la respuesta inmune registrada en los voluntarios es suficiente como para frenar el contagio en humanos.
“Con estos resultados positivos del primer ensayo en humanos con esta candidata a vacuna, continuamos con el plan acelerado para realizar ensayos más grandes y determinar si la vacuna es eficaz”, ha dicho en un comunicado Anthony Fauci, director del Instituto de Alergias y Enfermedades Infecciosas de EEUU que ha co-desarrollado esta inmunización. Esos ensayos se realizarían en Liberia con un número mucho más elevado de trabajadores médicos y personas con un alto riesgo de contagio.
La vacuna ensayada contiene ADN de las variantes Zaire y Sudán del virus. La primera es la responsable del actual brote en África Occidental, en el que ya se han registrado 15.935 casos y 5.689 muertos, según los últimos datos de la Organización Mundial de la Salud (OMS).
El tratamiento ha sido desarrollado por los Institutos Nacionales de Salud (NIH) de EEUU y la empresa Okairos, adquirida por GlaxoSmithKline. Esta vacuna usa un virus de chimpancé desactivado para llevar esos fragmentos de ADN viral al organismo y que este aprenda a reconocer y combatir una de las proteínas que recubren el virus del ébola.
En este ensayo, diez de los voluntarios recibieron una dosis baja y otros diez una alta. Todos desarrollaron anticuerpos contra el virus. Otro signo prometedor es que nueve voluntarios (siete de dosis alta y dos de baja) produjeron además una mayor cantidad de células del sistema inmune conocidas como linfocitos T y que en monos fueron claves para protegerles de dosis letales del virus.
La vacuna cAd3-ZEBOV es una de las dos candidatas más avanzadas, según la OMS. La otra (rVSV-ZEBOV) es la desarrollada por la Agencia Canadiense de Salud Pública en colaboración con la farmacéutica Merck y comenzó a probarse en pacientes sanos en octubre. En paralelo, una versión de la cAd3-ZEBOV específica contra la variante Zaire se está probando en 60 voluntarios en Reino Unido y con otro grupo similar en Mali.
Decisiones difíciles
“Se puede decir que esta vacuna ha pasado la primera fase de ensayos en humanos con éxito”, opina Rafael Delgado, Hospital Universitario 12 de Octubre y miembro del comité científico que está asesorando al Gobierno durante la presente crisis del ébola. No obstante, se trata de resultados provisionales, advierte. “Por ahora no hay ninguna demostración de eficacia, pero sí sabemos que es razonablemente segura y que se puede pasar a las fases 2 y 3 para probar su eficacia en personas con riesgo de infección”, añade.
Las siguientes fases de prueba de esta vacuna se llevarían a cabo en Liberia, uno de los países más afectados por el actual brote. Los responsables de la vacuna ya están negociando con el Gobierno de este país para diseñar esos ensayos clínicos, informa el NIH. En ellos se probaría la eficacia de esta vacuna comparada con otras candidatas. Antes habrá que recabar más datos de este ensayo, que comenzó en septiembre y tiene una duración de 48 semanas, y de los otros que están en marcha. No se espera que haya un anuncio de la nueva fase de ensayos hasta comienzos del próximo año, dicen los NIH.
Los ensayos clínicos necesarios para probar la eficacia de las vacunas van a obligar a tomar “decisiones difíciles”, alerta Daniel Bausch, médico especialista en enfermedades tropicales de la Universidad Tulane de EEUU, en un editorial publicado junto a los resultados del nuevo estudio.
El experto se pregunta si se pueden realizar ensayos clínicos “clásicos” en los que un grupo recibe un placebo en lugar de un candidato a vacuna o si por el contrario se compararán las dos vacunas candidatas más avanzadas en solo dos grupos, lo que dificultaría averiguar su efectividad real. Aunque se trata de una opción polémica, expertos de la OMS han reconocido que el uso de placebo en un grupo permitiría saber más rápido si una vacuna es eficaz, según The Guardian.
“Aún hay discusión sobre este problema y no se ha tomado una decisión en firme”, explica Delgado.
(Tomado de El País)

http://www.cubadebate.cu/noticias/2014/11/27/exito-de-una-vacuna-experimental-del-ebola-en-la-primera-fase-de-pruebas-en-voluntarios/

La mayor proporción de los adultos mayores podrían usar estatinas

Filed under: Noticias — Arturo Hernández Yero @ 9:04

farmacos_280

La mayoría de estadounidenses mayores califican para el tratamiento con estatinas, que reducen el colesterol, bajo unas nuevas directrices que buscan reducir el riesgo de ataque cardiaco o accidente cerebrovascular (ACV), muestra un nuevo estudio.

Las directrices para el tratamiento del colesterol en sangre publicadas a finales del año pasado por el Colegio Americano de Cardiología (American College of Cardiology) y la Asociación Americana del Corazón (American Heart Association) se dirigen a las personas que tienen más probabilidades de beneficiarse de estatinas como Zocor (simvastatina) y Crestor (rosuvastatina).

El nuevo estudio de más de 6,000 estadounidenses negros y blancos entre los 66 y los 90 años de edad encontró que el 70 por ciento eran elegibles para la terapia con estatinas, entre ellos el 97 por ciento de los que tenían entre 66 y 75 años de edad y todos los hombres. Los hallazgos aparecen en una carta de investigación publicada en la edición del 24 de noviembre de la revista JAMA Internal Medicine.

“Las directrices son un cambio significativo respecto a directrices anteriores, que confiaban mucho en los niveles de colesterol malo para determinar a quién tratar”, comentó en un comunicado de prensa de la Minneapolis Heart Institute Foundation el autor de la carta, el Dr. Michael Miedema, cardiólogo investigador de la fundación.

“En vez de eso, las nuevas directrices recomiendan enfocar la terapia con estatinas en los individuos que estén en el riesgo más alto de ataque cardiaco y ACV, aunque sus niveles de colesterol estén dentro de unos límites normales”, explicó.

Las directrices recomiendan las estatinas a las personas con enfermedad cardiaca, diabetes o niveles altos de colesterol, y también recomiendan los fármacos a las personas que no sufren de esas afecciones pero sí presentan un riesgo mayor del 7.5 por ciento de ataque cardiaco o ACV en los próximos diez años, según una calculadora del riesgo.

“Es probable que los individuos mayores crucen el umbral del 7.5 por ciento tan solo basándose en la edad, aunque tengan unos niveles normales de colesterol y ningún otro factor de riesgo cardiovascular, y nuestro estudio confirma esa idea”, afirmó Miedema.

Las directrices no ofrecen una recomendación a favor ni en contra de la terapia con estatinas para las personas mayores de 75 años, pero más de la mitad de los participantes del estudio en ese grupo de edad tomaban los fármacos.

“No tenemos unos datos contundentes sobre la eficacia de las estatinas en las personas mayores, así que las directrices limitaron las recomendaciones a los 75 años de edad. Eso es comprensible, pero deja a los médicos sin información sobre qué hacer con los pacientes mayores sanos, que con frecuencia tienen un riesgo alto de ataques cardiacos y ACV”, lamentó Miedema.

“Claramente necesitamos más investigación que observe la mejor forma de determinar quién debe tomar una estatina y quién no, además de los riesgos y los beneficios de la terapia con estatinas en los pacientes mayores”, concluyó.

FUENTE: Minneapolis Heart Institute Foundation

http://www.intramed.net/contenidover.asp?contenidoID=85813&uid=445164&fuente=inews

La diabetes gestacional podría influir sobre el peso posterior de las hijas

Filed under: Noticias — Arturo Hernández Yero @ 8:59

mujer-amamantando

Las hijas de mujeres que contrajeron diabetes gestacional durante el embarazo podrían presentar un riesgo más elevado de ser obesas más adelante en la niñez, sugiere un estudio reciente.
La investigación incluyó a más de 400 niñas de California a quienes se dio seguimiento desde 2005 hasta 2011, con visitas anuales para controlar su estatura, peso, grasa corporal y obesidad abdominal. Las chicas tenían entre 6 y 8 años de edad al inicio del estudio. Los investigadores también examinaron los expedientes médicos de las madres de las niñas.
27 madres contrajeron diabetes gestacional, según los investigadores. Las niñas cuyas madres padecieron diabetes gestacional tenían 3.5 veces más probabilidades de tener sobrepeso más adelante en la niñez que aquellas cuyas madres no sufrieron de diabetes gestacional, según el estudio.
Las hijas tenían 5.5 veces más probabilidades de adquirir sobrepeso si sus madres habían padecido de diabetes gestacional y tenían sobrepeso antes del embarazo, halló el estudio. Las hijas también eran más propensas a tener unas cantidades más elevadas de grasa corporal, además de obesidad abdominal, según los investigadores. Esas asociaciones fueron independientes de otros factores que se sabe que influyen sobre el sobrepeso y la obesidad en las niñas, como la raza y la etnia, tener una madre obesa, y la etapa de la pubertad, anotó el estudio.
“Los niveles de glucosa [azúcar en sangre] durante el embarazo, en particular la diabetes gestacional, se asociaron con que las niñas tuvieran sobrepeso, y esa asociación fue mucho más firme si la madre también tenía sobrepeso antes del embarazo”, señaló en un comunicado de prensa de Kaiser Permanente la autora líder del estudio, Ai Kubo, epidemióloga de la División de Investigación de Kaiser Permanente en Oakland, California.
Pero este estudio solo encontró una asociación entre el peso posterior de una hija y el peso y estado de diabetes de su madre durante el embarazo. No pudo probar que esos factores causaran directamente que las niñas tuvieran sobrepeso.
Pero los hallazgos sugieren que lograr que las mujeres controlen su peso y mejoren su estilo de vida antes del embarazo podría ayudar a reducir el riesgo de obesidad de sus hijos, afirmaron los investigadores.
Los resultados del estudio aparecen en la edición del 23 de octubre de la revista Diabetes Care.
JUEVES, 23 de octubre de 2014 (HealthDay News) —
Artículo por HealthDay, traducido por Hispanicare
FUENTE: Kaiser Permanente, news release, Oct. 23, 2014

http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/news/fullstory_149118.html

Autor: Arturo Hernández Yero | Contáctenos
Actualidad sobre diabetes mellitus