Diabetes mellitus

30 marzo 2011

Clínica de Pie Diabético

Filed under: Pie diabético — Arturo Hernández Yero @ 8:30
Clínica Integral de Prevención y Tratamiento del Pie Diabético
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¿Qué somos ?
La Clínica Integral de Prevención y Tratamiento del Pie Diabético es un servicio  especializado del Centro de Atención al Diabético (CAD) del Instituto Nacional de Endocrinología (INEN) que se dedica a la prevención, educación y tratamiento de las personas con Pie Diabético.
¿Dónde radicamos ?
La Clínica radica en el Centro de Atención al Diabético del INEN, ubicada en la calle 17 #  409,  entre D y E, La Habana.
¿Cuáles son nuestros objetivos?
Reducir los índices de amputación en personas con diabetes en nuestro país y por ende mejorar la calidad de vida de estas personas .
Brindar educación  terapéutica del paciente con diabetes, familiares y/o cuidadores, para el correcto cuidado de los pies.
Identificar y tratar tempranamente los pacientes con pie de riesgo.
Perfeccionar el sistema de detección y tratamiento precoz de cualquier lesión activa en el pie, especialmente úlceras en personas con diabetes mellitus.
               ¿Cuáles son las funciones de la Clínica?
Para lograr nuestros objetivos, la Clínica tiene entre sus funciones: Brindar una atención integral a los diabéticos con pie de riesgo y a los que presenten una lesión ulcerosa. Brindar una educación terapeútica especialmente sobre los cuidados del pie a las personas con diabetes y a sus familiares; así como su orientación social. Contribuir a la formación docente del personal médico y paramédico y apoyar mediante la divulgación de su experiencia al Programa Nacional de Atención Integral al Diabético.
¿Quiénes integran nuestro equipo de trabajo?      Para brindar nuestros servicios contamos con un equipo multidisciplinario integrado por dos endocrinólogos, un angiólogo, dos podólogos, un neurofisiólogo, una enfermera especializada en diabetes y un técnico en electro-hemodinámica.
¿Qué pacientes son atendidos en la Clínica?
Son atendidos los diabéticos con Pie de Riesgo o con lesión ulcerosa Grado l a IV de acuerdo a la clasificación de Wagner, y que son remitidos por los endocrinólogos de las diferentes consultas de diabetes del CAD, los del  (INEN) y por los médicos de atención primaria. Las urgencias del pie diabético,
( úlceras profundas con afección ósea, gangrena extensa, y otras) deben ser remitidas al servicio de angiología del área de salud que le corresponda al paciente.
¿Qué servicios brindamos?
Diariamente de lunes a viernes, ofrecemos una consulta  de podología de 8.00am. a 12.00 m. y de 1.00pm. a 4.00pm; los jueves de 1.00pm. a 4.00 pm.e, brindamos una consulta especializada del pie diabético , las reconsultas se programan de acuerdo al grupo de riesgo en que fue clasificado el pie. En cada consulta se hace un estricto control metabólico y se confecciona al paciente una  historia clínica especialmente diseñada al efecto, que contempla el examen del pie y extremidades inferiores y que hace especial énfasis en el examen vascular periférico y neurológico; de considerarse necesario se  indica índice tobillo/brazo y/o estudio de neuroconducción . Los lunes, miércoles y viernes de 8.00 am a 12.00 m hacemos tratamiento con Heberprot-p®  a pacientes con úlceras isquémicas y/ o neuropáticas  grados I -IV, de acuerdo a la clasificación de Wagner y  con un área mayor de  1 cm2  Todos los miércoles, en el horario de la tarde se imparte educación  terapeútica a personas con diabetes,  familiares y equipos de salud  a fin de entrenar a estas personas en todos los aspectos relacionados con el cuidado de los pies y con la conducta a adoptar ante la presencia de cualquier alteración de los mismos.
La actividad docente se realiza mediante la preparación teórica y  práctica de los médicos  residentes de endocrinología y médicos de  atención primaria que rotan todos los meses por nuestro servicio; así como al personal paramédico.
Fuente: Dr.Orestes Faget Cepero
Especialista de 2do Grado en Endocrinología
Centro de Atención al Diabético

Enfermedad periodontal en pacientes con diabetes

Filed under: Temas varios — Arturo Hernández Yero @ 8:07
La enfermedad periodontal es una condición causada por bacterias que afectan los tejidos y el hueso que sostiene a los dientes.
Esta enfermedad comienza con la inflamación de las encías. Cuando no se da tratamiento, la inflamación se hace mas grave. En ocasiones la infección destruye el hueso y ligamentos que sostiene a los dientes. Si no se da el tratamiento adecuado, la enfermedad periodontal hace que los dientes sanos se aflojen y eventualmente se caigan. Para las personas que tiene diabetes la enfermedad periodontal puede causar problemas serios. La enfermedad periodontal puede hacer difícil controlar el nivel de azúcar en la sangre. Ademas, si estas personas llegan a perder sus dientes, les es más difícil comer los alimentos. Las bacterias en la boca se pegan a los dientes formando una capa transparente y pegajosa llamada placa. La placa es una de las principales causas de la enfermedad periodontal porque promueve la inflamación de las encías (o gingivitis).
La enfermedad periodontal es un problemas para muchas personas, de hecho, la mayor parte de las personas de más de 40 años padecen alguna forma de enfermedad periodontal, desde una leve inflamación de las encías hasta una infección periodontal severa.
Recientemente, estudios científicos han demostrado que los jóvenes y adultos que padecen de diabetes tienen más probabilidad de desarrollar infecciones en las encías y enfermedad periodontal. Esto le sucede especialmente a las personas con diabetes que no controlan bien el nivel de azúcar en su sangre HbA1c >7%). La diabetes  también hace que la enfermedad periodontal sea mas frecuente, mas grave, y que se presenta a una edad más temprana que las personas que no tienen diabetes.
La enfermedad periodontal se desarrolla en varias etapas:
Gingivitis
Periodontitis
Pérdida de los dientes
El tratamiento de la enfermedad periodontal debe ser efectuada por un odontólogo y/o periodoncista y consiste en limpieza de la placa y cirugía periodontal es casos avanzados. Las personas que padecen de diabetes deben consultar a su medico antes de recibir tratamiento para la enfermedad periodontal. El odontólogo o periodoncista también debe hablar con el medico antes de hace la cirugía periodontal para informarse de la condición física general del paciente. El conocer la salud de la persona con diabetes, especialmente si hay problemas de infección o de control del nivel del azúcar en la sangre (HbA1c >7.5%), le ayuda al odontólogo y al medico a decidir si se deben dar antibióticos al paciente antes de la cirugía. La decisión de dar antibióticos antes de la cirugía la deben tomar el odontólogo y el medico, considerando las necesidades especiales y el tipo de tratamiento dental que necesita el paciente.
Las citas para el tratamiento se deben hacer en la mañana, ya que permiten que, durante el resto del día, el odontólogo pueda observar cualquier efecto de la cirugía de las encías en el nivel de
Por lo general, los pacientes con diabetes que tiene un buen control (HbA1c menos de 7%) pueden recibir tratamiento en la misma consulta del odontólogo. Las personas con diabetes con mal control deberán acudir al hospital para la cirugía. En el hospital le pueden observar mejor durante y después de la cirugía.
Los pacientes con diabetes tardan más tiempo en recuperarse de la cirugía periodontal. Sin embargo, con buen cuidado medico y dental, la posibilidad de complicaciones después de la cirugía es la misma que la de los pacientes sin diabetes. Una vez se ha tratado la enfermedad periodontal con éxito, frecuentemente las personas con diabetes observan que es mas sencillo controlar el nivel del azúcar en la sangre.
Las personas con diabetes deben tener un examen odontológico por lo menos cada seis meses.
Autor: John Jairo Duque Ossman
http://www.cronicadelquindio.com/noticia-noticia_opinion-seccion-opinion-titulo-enfermedad_periodontal_en_pacientes_con_diabetes-op-2817.htm

Analizan los beneficios del descenso intensivo de la glucemia sobre las complicaciones microvasculares de la diabetes

Filed under: Temas de IntraMed — Arturo Hernández Yero @ 7:55

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Aunque algunas variables favorecen el tratamiento intensivo de la hiperglucemia, los beneficios deben analizarse en el contexto de los resultados globales asociados con la terapia: aumento de la mortalidad global y cardiovascular, aumento del peso y mayor riesgo de hipoglucemia.
Del sitio Intramed
Dres. Ismail-Beigi F, Craven T, Hramiak I
Lancet 376(9739):419-430, Jul 2010

Autor: Arturo Hernández Yero | Contáctenos
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