Tag Archive '2009'

Sábado 17 / octubre / 2009

Prueba cutánea con suero autólogo. Metodología, interpretación y aplicaciones clínicas.

Filed under: Propuesta semanal — alergia — octubre 17th, 2009 — 23:35

Autologous serum skin test: Methodology, interpretation and clinical applications.
Surbhi Vohra, Nand Lal Sharma, Vikram K Mahajan
Indian J Dermatol Venereol Leprol 2009;75:545-8

Grattan y col. fueron los primeros en usar, en 1986, la prueba cutánea con suero autólogo para diferenciar la urticaria autoinmune de la urticaria crónica idiopática. La urticaria autoinmune provoca marcada toma del estado general y ronchas intensas. Unos antecedentes familiares o personales de otras enfermedades autoinmunes o de urticaria en familiares es sugestiva. Está asociada con anticuerpos antitiroideos en 27% de los pacientes o con otras condiciones autoimmunes como el vitiligo, artritis reumatoidea, anemia perniciosa y diabetes mellitus insulino dependiente. Aproximadamente el 50% de los pacientes con urticaria crónica tienen autoanticuerpos funcionales contra el receptor de alta afinidad para la Ig E (FceRI)  y el 9% al propio anticuerpo de IgE.

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Domingo 11 / octubre / 2009

Hipersensibilidad a anestésicos locales. Actualización y propuesta de algoritmo de evaluación

Filed under: Propuesta semanal — alergia — octubre 11th, 2009 — 8:45

Hypersensitivity to local anaesthetics – update and proposal of evaluation algorithm.
Jacob Pontoppidan Thyssen, Torkil Menné, Jesper Elberling, Peter Plaschke y Jeanne Duus Johansen.
Contact Dermatitis 2008: 59: 69–78
PDF (233k)

Los anestésicos locales (AL) se han utilizado por su efecto analgésico desde finales del siglo XIX. Aunque se inyectan 6 millones de individuos cada día alrededor del mundo, las reacciones adversas son raras. Las reacciones de hipersensibilidad son especialmente raras y representan menos del 1% de todas las reacciones adversas. Esta revisión intenta generar una actualización comprensiva en las reacciones alérgicas a los AL y presentar un algoritmo que puede usarse para la evaluación de pacientes con sospecha de reacciones inmunes. Se revisó la literatura usando PubMed-Medline, EMBASE, Biosis y Science Citation Index y se propone un algoritmo que de manera segura y rápida permita distinguir los diferentes tipos de reacciones inmunes alérgicas.

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Domingo 4 / octubre / 2009

Alergia y sistema cardiovascular

Filed under: Propuesta semanal — alergia — octubre 4th, 2009 — 0:15

Allergy and the cardiovascular system.
M Triggiani,V Patella, R I Staiano, F Granata, and G Marone
Clin Exp Immunol. 2008 September; 153(s1): 7-11.
PDF (159K)

La manifestación más peligrosa y amenazante para la vida de las enfermedades alérgicas es la anafilaxia, una condición en la que el sistema cardiovascular es el responsable de la mayoría de los síntomas clínicos y del resultado potencialmente fatal. El corazón es una fuente y  un blanco de mediadores químicos liberados durante las reacciones alérgicas. Los mastocitos son abundantes en el corazón humano y pueden ser activados por una variedad de estímulos como los alergenos, factores del complemento, anestésicos generales y relajantes musculares.
La  histamina, los leucotrienos y el factor activador de plaquetas(PAF) ejercen efecto inotropo negativo e inducen depresión del miocardio, lo  que contribuye significativamente a la patogénesis anafiláctica.
Un mejor entendiendo de los mecanismos que involucran a los mastocitos cardíacos en la activación celular puede llevar a una mejora en la prevención y tratamiento de la anafilaxis sistémica.

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Domingo 27 / septiembre / 2009

Dermatitis de las manos: revisión de etiología, diagnóstico y tratamiento

Filed under: Propuesta semanal — alergia — septiembre 27th, 2009 — 2:20

Hand Dermatitis: Review of Etiology, Diagnosis, and Treatment
Adam D. Perry, MD and John P. Trafeli, MD
The Journal of the American Board of Family Medicine 22 (3): 325-330 (2009)

La dermatitis de la mano es una condición común vista en la atención primaria. Las exposiciones profesionales y el lavado de manos frecuente llevan a menudo a síntomas que irritan y causan incomodidad. La dermatitis irritativa, la atópica y la dermatitis  de contacto constituyen por lo menos el 70% de todos los diagnósticos. El tratamiento inicial debe apuntar a controlar la inflamación y restaurar la barrera natural de la piel. La referencia a un Dermatologo o un Alergista puede ser necesaria para pacientes que requieren la comprobación por prueba del parche o aquéllos con  síntomas refractarios.

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Domingo 20 / septiembre / 2009

Eritema multiforme. Revisión y puesta al día

Filed under: Propuesta semanal — alergia — septiembre 20th, 2009 — 1:16

Eritema multiforme. Revisión y puesta al día.
Gavaldá E C, Murillo C J, Poveda R R.
RCOE v.9 n.4 Madrid jul.-ago. 2004

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Domingo 13 / septiembre / 2009

Un acercamiento al paciente con urticaria

Filed under: Propuesta semanal — alergia — septiembre 13th, 2009 — 15:56

An approach to the patient with urticaria
S J Deacock
Clin Exp Immunol. 2008 August; 153(2): 151-61.
PDF (502K)

Los pacientes con urticaria constituyen una proporción grande de las referidos a las clínicas de alergia.  Existen muchas causas de urticaria y es la historia clínica muy importante al intentar identificar sus causas potenciales; sin embargo, la urticaria  a menudo es idiopática. En una minoría pequeña de casos con urticaria esta puede ser  un síntoma de una seria enfermedad médica subyacente  o los síntomas alérgicos pueden progresar y causar  reacciones sistémicas, por lo que es importante identificar en los pacientes esta condición. Esta revisión discute la  clasificación, investigación y tratamiento  de la urticaria y considera algunos de los tipos más raros de urticaria que pueden encontrarse en la clínica externa.

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Domingo 6 / septiembre / 2009

Una aproximación al uso del laboratorio de inmunología en el diagnóstico de alergia clínica

Filed under: Propuesta semanal — alergia — septiembre 6th, 2009 — 1:05

Los laboratorios de inmunología han experimentado un incremento  en el número de pruebas de alergia realizadas, debido al aumento en la incidencia de enfermedades alérgicas Ig E mediadas y un mayor conocimiento público de referencias para su evaluación. El objetivo de esta revisión es describir el papel del laboratorio de inmunología en la valoración de pacientes con  enfermedades alérgicas y proporcionar un resumen actualizado de las pruebas actualmente disponibles, su sensibilidad, especificidad, interpretación y áreas de desarrollo futuro.

Clinical Immunology Review Series: An approach to the use of the immunology laboratory in the diagnosis of clinical allergy
P Williams, W A C Sewell, C Bunn, R Pumphrey, G Read, and S Jolles
Clin Exp Immunol. 2008 July; 153(1): 10–18.

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Domingo 30 / agosto / 2009

Rinoconjuntivitis alérgica en niños

Filed under: Propuesta semanal — alergia — agosto 30th, 2009 — 15:37

Clinical Review
Allergic rhinoconjunctivitis in children
Hans de Groot, Paul L P Brand, Wytske F Fokkens, Marjolein Y Berger.
BMJ  2007;335:985-988

La rinoconjuntivitis alérgica es una afección crónica común en los niños, especialmente en los países desarrollados y su prevalencia  se ha duplicado en los últimos veinte años. Sus síntomas no se limitan a la mucosa nasal…

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Domingo 23 / agosto / 2009

Pitiriasis alba: aspectos epidemiológicos, clínicos y terapéuticos

Filed under: Propuesta semanal — alergia — agosto 23rd, 2009 — 16:18

Pitiriasis alba: aspectos epidemiológicos, clínicos y terapéuticos
Luisa Helena Díaz Uribe
MedUNAB 2003; 6:168-72)

La pitiriasis alba se caracteriza por manchas hipocrómicas ligeramente escamosas, con predominio en la cara y en zonas externas de brazos y antebrazos, aunque pueden afectar el tronco. Se observan con frecuencia en los niños que acuden a la consulta de alergología. Aunque tienen un curso benigno, su tratamiento puede ser difícil y son motivo de preocupación para padres y pacientes.

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Domingo 16 / agosto / 2009

Inmunidad innata y asma

Filed under: Propuesta semanal — alergia — agosto 16th, 2009 — 8:31

Innate immunity and asthma
Finn PW, Bigby TD.
Proc Am Thorac Soc. 2009 May 1;6(3):260-5.

El asma sigue siendo un principal problema de salud a nivel mundial. Su prevalencia se ha incrementado dramáticamente durante los últimos 20 a 40 años en los países industrializados. Muchas hipótesis han sido propuestas para explicar este incremento. La teoría de la higiene ha recibido gran atención y respaldo en la literatura científica.  Esta vincula el incremento de la alergia, asma y los fenómenos autoinmunes en las naciones industrializadas al hecho de que los pacientes son  frecuentemente menos provocados por los microbios y sus productos, resultado de cambios en los estilos de vida, menor tamaño de la familia, mejor control de las infecciones, más inmunizaciones, frecuentes usos de antibióticos y  mejores sistemas de salud  entre otros factores. En este artículo se revisa el papel en la patogénesis del asma del sistema inmune innato, no dependiente de antígeno, sus receptores y células en la respuesta alérgica y las interacciones entre ambas respuestas inmunes.

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