Archive for the 'Artículo de revisión'

Martes 27 / noviembre / 2012

Función de barrera de la piel y su importancia en el inicio de la marcha atópica

Filed under: Artículo de revisión — alergia — noviembre 27th, 2012 — 0:54

Skin Barrier Function and Its Importance at the Start of the Atopic March.
Mary Beth Hogan, Kathy Peele and Nevin W. Wilson.
Journal of Allergy  2012, ID 901940, 7 páginas.

La piel es un órgano que cumple muchas funciones en nuestro organismo indispensables en el mantenimiento de nuestra salud, y muchas veces subestimado y maltratado con el uso indiscriminado de productos químicos. El artículo revisa la función de barrera cutánea, sus estructuras y componentes y el lugar que ocupa en el inicio de la marcha atópica.  La Dermatitis atópica, enfermedad inflamatoria cutánea, crónica y recidivante, de etiología compleja, puede ser desencadenanda por múltiples factores.   La investigación actual sugiere que una función de barrera disminuída de la piel permite el acceso inadecuado al sistema inmune de alergenos ambientales.  La exposición epidérmica a  aeroalérgenos puede favorecer la sensibilización a estos y  posiblemente iniciar la marcha atópica. La espongiosis y apoptosis de los queratinocitos, la disminución o alteración de las proteínas y de los lípidos del estrato córneo, que provocan pérdida de agua y entrada de alérgenos ambientales, microbios y otros irritantes, y que hacen la piel mas reseca e irritable, sería el inicio de la marcha atópica, aparición secuencial de dermatitis atópica, rinitis alérgica y asma. Un tratamiento adecuado de esta podría evitar la aparición posterior de otras enfermedades alérgicas.

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Martes 13 / marzo / 2012

100 años de inmunoterapia con alergenos. EAACI

Filed under: Artículo de revisión — alergia — marzo 13th, 2012 — 16:52

One hundred years of allergen immunotherapy European Academy of Allergy and Clinical Immunology celebration: review of unanswered questions.
M. Calderón, V. Cardona & P. Demoly on behalf of the EAACI 100 Years of Immunotherapy
Experts Panel.

La inmunoterapia con alergenos fue introducida por Leonard Noon hace 100 años y es el único tratamiento capaz de modificar la  enfermedad para los individuos alérgicos. La comprensión mejorada de la inmunología nos ha enseñado mucho sobre los mecanismos subyacentes implicados en esta inmunoterapia; sin embargo, a pesar de estos progresos, un número de preguntas importantes siguen sin respuesta. Varias de estas preguntas se relacionan con la práctica de la inmunoterapia  alergénica en la clínica, por ejemplo: ¿Es posible unificar las unidades de potencia  alergénica? ¿Qué programa de tratamiento  es el mejor? ¿Es esta  inmunoterapia  eficaz en todos los grupos pacientes? ¿Hay una relación de la dosis-respuesta para la eficacia y la seguridad? ¿, y hay evidencia para sus efectos a largo plazo? Otros se relacionan con los nuevos progresos, tales como nuevas indicaciones, o avances en la producción de alergénicos. En el centenario del descubrimiento, los expertos europeos en materia de la inmunoterapia se reunieron en  Ginebra  Este estudio presenta resultados y conclusiones sobre estas discusiones.

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Sábado 4 / febrero / 2012

Regulación colinérgica de la inflamación y el remodelado de la vía aérea

Filed under: Artículo de revisión — alergia — febrero 4th, 2012 — 9:20

Review Article
Cholinergic Regulation of Airway Inflammation and Remodelling.
Saeed Kolahian and Reinoud Gosens.
Journal of Allergy 2012,  Article ID 681258, 9 pages.

La acetilcolina es el neurotransmisor parasimpático predominante en las vías respiratorias,  que regula la secreción de moco y la broncoconstricción. Recientes hallazgos sugieren que la acetilcolina regula funciones adicionales en las vías respiratorias, incluyendo la inflamación y el remodelado durante las enfermedades inflamatorias de las vías respiratorias. Además, hay evidencias que la acetilcolina es sintetizada por  otras células no- neuronales y tejidos, incluyendo células inflamatorias y estructurales. En este artículo, se analiza el papel regulador de la acetilcolina en la inflamación y remodelado de las vías respiratorias, centrándose en el papel de la célula de músculo liso como celda de destino para la acetilcolina  durante las enfermedades respiratorias como el asma y EPOC.

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Viernes 16 / diciembre / 2011

Impacto de la contaminación del aire sobre las enfermedades alérgicas

Filed under: Artículo de revisión — alergia — diciembre 16th, 2011 — 0:28

Impact of air pollution on allergic diseases.
Takizawa H.
Korean J Intern Med. 2011 September; 26(3): 262–273.  PDF (487K)
La incidencia de las enfermedades alérgicas ha aumentado en los países más industrializados. Aunque los mecanismos exactos de este rápido incremento en la prevalencia siguen siendo inciertos, una variedad de contaminantes del aire han atraido la atención como un factor causal. Investigaciones toxicológicas y epidemiológicas sugieren una relación causal entre la contaminación atmosférica y el aumento de la incidencia de asma, rinitis alérgica y otras enfermedades alérgicas. Estos contaminantes incluyen ozono, dióxido de nitrógeno y, sobre todo las pequeñas partículas, producidas por actividades industriales y de  tráfico. Fuerte evidencia epidemiológica apoya una relación entre la contaminación atmosférica y la exacerbación del asma y otras enfermedades respiratorias. Estudios recientes han sugerido que los contaminantes del aire desempeñan un papel en el desarrollo de asma y alergias. Los investigadores han dilucidado los mecanismos mediante el cual estos contaminantes inducen efectos adversos; parecen afectar el equilibrio entre vías de antioxidantes e inflamación de las vías respiratorias.  Mientras la caracterización y monitoreo de componentes contaminantes actualmente dicta políticas de control de la contaminación, será necesario identificar subpoblaciones susceptibles a terapia y prevención de las enfermedades alérgicas.

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Domingo 15 / mayo / 2011

Mecanismos inmunológicos de la inmunoterapia sublingual alérgeno específica

Filed under: Artículo de revisión — alergia — mayo 15th, 2011 — 1:10

Immunological mechanisms of sublingual allergen-specific immunotherapy
N. Novak,T. Bieber,J.-P. Allam.
Allergy 2011; 66: 733–739.

Durante los 100  años de inmunoterapia, son muchos los esfuerzos clínicos y científicos realizados para establecer estrategias de aplicación no invasiva de alérgenos, demostrándose que la administración sublingual de inmunoterapia es segura y eficáz. Estudios realizados en ratones y en humanos, aunque los mecanismos no estan muy dilucidados,  han proporcionado una visión mas profunda de los mismos, tanto en la respuesta local o sistémica a los alérgenos. Se conoce la presencia en la mucosa oral de células como las dendríticas  (Células presentadoras de antígenos) con disposición de ser tolerantes, aprovechando las características inmunológicas privilegiadas de la mucosa oral.

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Jueves 17 / febrero / 2011

100 años de hiposensibilización: la historia de la inmunoterapia alérgeno específica

Filed under: Artículo de revisión — alergia — febrero 17th, 2011 — 14:34

100 years of hyposensitization: history of allergen-specific immunotherapy (ASIT).
J. Ring1,J. Gutermuth.
Allergy 2011;DOI: 10.1111.
(PDF469K)

La inmunoterapia alérgeno específica, tambien llamada desensibilización, hiposensibilización, inmunoterapia específica,  celebra su centenario.  Cien años atrás, Leonhard Noon y John Freeman publicaron su trabajo sobre inmunoterapia usando extractos de polen para tratar la polinosis o fiebre del heno, marcando nuevos rumbos en este tratamiento. Para honrar su contribución al desarrollo de la inmunoterapia alérgeno específica como el único tratamiento causal de las alergias IgE mediadas, los autores revisan la historia de este proceder desde las descripciones anecdóticas  realizadas por el antiguo rey Mithridates (132- 63 A.C.) y el desarrollo de la vacuna por Jenner. Después siguieron Noon y Freeman con los primeros ensayos controlados en humanos, seguidos de un gran número de modalidades y preparaciones farmacológicas, desde concentraciones acuosas de polen hasta extractos de abeja entera con alérgenos quimicamente modificados y diversos alérgenos recombinantes.  Actualmente muchos avances experimentales innovadores en inmunoterapia con alérgenos son estudiados en modelos animales y en humanos in  vitro y aumentarán el rango de trastornos alérgicos  que pueden ser tratados con este tratamiento, con eficacia comprobada y adicionalmente,  efectos secundarios disminuídos.

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Sábado 1 / enero / 2011

Un acercamiento a la desensibilización

Filed under: Artículo de revisión — alergia — enero 1st, 2011 — 0:20

Clinical immunology review series: an approach to desensitization.
M. T. Krishna,A. P. Huissoon. PDF (535K)
Clinical and Experimental Immunology 2010.

La inmunoterapia con alérgenos describe el tratamiento de la enfermedad alérgica a través de la administración de dosis gradualmente crecientes del alérgeno. Esta forma de inducción de tolerancia inmune es ahora más segura, más eficaz y mejor comprendida que cuando se describió formalmente por primera vez en 1911.  En esta revisión los autores resumen el estado actual del arte en la inmunoterapia con  inhalantes, veneno de insectos y alergias a  drogas, con la referencia específica a su práctica en el Reino Unido. Se ha hecho un acercamiento práctico, con referencia a las pautas y evidencia actual,  incluyendo protocolos ilustrativos y pautas de vacunación. Es probable que varios  acercamientos novedosos y técnicas cambien considerablemente la manera en que seleccionemos y tratemos a los pacientes con alergias en la próxima década, y estos adelantos se preveen.

Palabras claves: Rinitis alérgica, desensibilización, desensibilización a drogas, inmunoterapia, veneno de himenópteros

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Domingo 19 / diciembre / 2010

Breve historia del asma y sus mecanismos hacia conceptos modernos de patogénesis de la enfermedad

Filed under: Artículo de revisión — alergia — diciembre 19th, 2010 — 0:45

A Brief History of Asthma and Its Mechanisms to Modern Concepts of Disease Pathogenesis
Stephen T Holgate
Allergy Asthma Immunol Res. 2010 July; 2(3): 165–171. Published online 2010 May 6.
PDF–422K

La palabra asma, de origen griego, o corto de respiración, significaba que cualquier paciente con dificultad para respirar era considerado asmático. A finales del siglo XIX, con la publicación de un tratado por Henry Hyde Salter titulado “Sobre el Asma y su Tratamiento”, la palabra asma fue redefinida, como disnea paroxística de carácter peculiar con  intervalos de respiración saludable entre los ataques, descripción que capta su concepto de una enfermedad donde  las vías aéreas se estrechan por la contracción del músculo liso bronquial. Su libro contiene ilustraciones notablemente exactas de las  vías aéreas en el asma y la bronquitis así como la apariencia celular del esputo asmático unos 30 años antes que  Paul Ehrlich describiera la tinción de eosinófilos y mastocitos. Describió el café negro como un tratamiento para los espasmos asmáticos, una bebida con un volumen alto de teobromina, un derivado de la teofilina. Esta visión extraordinaria del asma proviene del propio Salter que padecía la enfermedad…

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Sábado 18 / septiembre / 2010

El movimiento contra la vacunación y la resistencia a la inmunoterapia con alérgenos: una guía para los alergólogos clínicos

Filed under: Artículo de revisión — alergia — septiembre 18th, 2010 — 14:26

The anti-vaccination movement and resistance to allergen-immunotherapy: a guide for clinical allergists.
Jason Behrmann.
Allergy, Asthma & Clinical Immunology 2010, 6:26.
PDF (166KB)

A pesar de más de un siglo de uso clínico y un registro bien documentado de la eficacia y la seguridad de la inmunoterapia,  va creciendo un cuestionamiento sobre la validez de la vacunación y  el temor que esta intervención común de salud pública sea la causa-raíz de graves problemas de salud. En este artículo se cuestiona si, los crecientes sentimientos públicos contra la vacuna podrían tener potencial y recaer sobre otras terapias distintas de la vacunación, es decir, la inmunoterapia alérgeno específica, conocida tambien como  vacunas para las alergias, vacunas de alergia, y por lo tanto, pudieran llegar llegar a ser ”culpables por asociación” debido a estas similitudes. De hecho, este artículo muestra que los sitios web anti-vacunas han comenzado a desacreditar indebidamente esta modalidad de tratamiento de la alergia. Tras una explicación del movimiento anti-vacuna, el artículo tiene por objetIvo proporcionar orientación sobre cómo los médicos pueden responder a los temores de los pacientes hacia la inmunoterapia con alérgenos en la práctica clínica. Esta guía se centra en el suministro de información fiable a los pacientes a fin de disipar asociaciones erróneas entre la vacunación y la inmunoterapia de alérgenos, y la discusión de los riesgos y beneficios de ambas terapias,  con el fin de ayudar a los pacientes en la toma de decisiones con autonomía, sobre la elección de su tratamiento para la alergia.

Artículo recomendado por: Dr. C. Alexis Labrada Rosado

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Martes 3 / agosto / 2010

Dermatitis atópica

Filed under: Artículo de revisión — alergia — agosto 3rd, 2010 — 22:21

Atopic dermatitis.
Bieber T.
Ann Dermatol. 2010 May;22(2):125-37
PDF (717K)

La dermatitis atópica (DA) es una enfermedad crónica y recurrente que afecta a un número cada vez mayor de pacientes. Por lo general  es el  paso inicial de la marcha atópica seguida de la rinitis y el asma alérgica, en la infancia . Es una enfermedad genéticamente compleja y puede ser influenciada por el estrés, las infecciones bacterianas o virales, la exposición a aeroalérgenos y los alimentos. Se encuentran alteraciones en las células T reguladoras y en el sistema inmune innato en la piel. Se ha avanzado mucho en la comprensión de sus antecedentes genéticos y fisiopatología. Los principales objetivos de tratamiento incluyen la eliminación de la inflamación y la infección, preservar y restaurar la función de barrera de la piel y el control de los factores desencadenantes.

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