IgE allergy diagnostics and other relevant tests in allergy, a World Allergy Organization position paper
Ansotegui IJ,  Melioli G,  Canonica GW,  Valenta R,  Wood RA, Zuberbier T, y col.
World Allergy Organization 2020; 13 (2), February 01, 2020

Las pruebas de sensibilización a la inmunoglobulina E (IgE) son en la actualidad, la piedra angular de la evaluación diagnóstica en casos de sospecha de alergia. Esta revisión proporciona una evaluación crítica completa y actualizada de las pruebas de diagnóstico más utilizadas, tanto in vivo como in vitro. Discute las pruebas cutáneas, los desafíos y las pruebas serológicas y celulares in vitro, y proporciona una descripción general de las indicaciones, ventajas y desventajas de cada una en afecciones como alergias respiratorias, alimentarias, a veneno de insectos, a medicamentos  y en las alergias ocupacionales. La prueba de punción cutánea sigue siendo el enfoque de primera línea en la mayoría de los casos. Se evalúa el valor añadido de la IgE específica en suero a los extractos o componentes alergénicos completos, así como el papel de las pruebas de activación de basófilos. También se discuten las pruebas de diagnóstico no comprobadas y no validadas. A lo largo de la revisión, el lector debe tener en cuenta la relevancia de diferenciar entre sensibilización y alergia; esto último implica no solo sensibilización alérgica, sino también síntomas clínicamente relevantes desencadenados por el alérgeno culpable.

Palabras clave:  IgE, Alergia, Estudios in vitro, Pruebas cutáneas, Estrategias diagnósticas

Muy recomendado

Tags: comentando

Skin prick testing in patients using beta-blockers: a retrospective analysis. Irene N Fung and Harold L Kim. Allergy Asthma Clin Immunol. 2010; 6(1): 2. PDF(171K). El uso de beta-bloqueantes es una contraindicación relativa en las pruebas cutáneas con alérgenos, sin embargo, hay una escasez de literatura sobre los eventos adversos en esta circunstancia. Los autores examinaron una población de pacientes con Prick test y tratamiento betabloqueante en busca de algún efecto adverso. Concluyen que existe relativa seguridad con las pruebas cutáneas en los pacientes con tratamiento betabloqueante, aunque se necesitan estudios prospectivos mayores para corroborar estas conclusiones.

Tags: Diagnóstico alergológico

Molecular diagnosis in Allergology: application of the microarray tecnique.
M Ferrer, ML Sanz, J Sastre, J Bartra,A del Cuvillo, J Montoro, I Jáuregui, I Dávila, J Mullol, A Valero.
J Investig Allergol Clin Immunol 2009; Vol. 19, Suppl. 1: 19-24

La técnica de microarray o micromatrices  es una técnica diagnóstica, inmunoensayo en fase sólida donde las proteínas (recombinantes purificadas o alergenos naturales) son inmovilizados en fase sólida y mínimas cantidades de suero son incubadas con estas proteínas bajo condiciones reguladas. Los anticuerpos se unen a los alérgenos y cuando se elimina el resto de las sustancias los anticuerpos son detectados por medio de una enzima detectada por láser o quimioluminiscencia o por anti-anticuerpos  fluorescentes.

Tags: Diagnñostico alergológico

Skin prick tests and allergy diagnosis
João Antunes, Luís Borrego, Ana Romeira and Paula Pinto
Allergol Immunopathol (Madr). 2009;37(3):155-64

La piel tiene un papel fisiológico importante  en el equilibrio  de la homeostasis y constituye una barrera crucial contra  las agresiones externas, con propiedades inmunológicas bien conocidas.  Se ha utilizado  durante décadas por los alergólogos como un laboratorio de evaluación del estado inmunológico individual.  La primera técnica de prueba cutánea  fue desarrollada por Charles  H. Blackley en 1865, médico homeópata de Manchester con Rinitis alérgica. Él probó en su piel despues de una abrasión con una lanceta granos de polen de gramíneas.
La fiabilidad de la comprobación de la piel y la documentación apropiada de los resultados de la prueba son esenciales en la práctica de alergia. Un reciente estudio  a todos los miembros médicos del Colegio americano  de Alergia, Asma e Inmunolgía que practican en los Estados Unidos detectó variabilidad entre  los dispositivos para las  pruebas cutáneas, las concentraciones de los extractos, la interpretación, y documentación de resultados entre otras variables. Esta heterogeneidad observada en la práctica clínica justifica  el interés y la relevancia de la presente revisión.  Es objetivo del trabajo consolidar las recomendaciones técnicas importantes y proporcionar una nueva visión en este tema de mucho interés en nuestra práctica diaria. Se realiza  un análisis crítico del pasado y los datos actuales lo que permitirá un mejor conocimiento de las pruebas cutáneas de Prick Test (SPT) su historia; la técnica; indicaciones y contraindicaciones; la interpretación de los resultados, los errores diagnósticos, las reacciones adversas y los factores de variabilidad.

Tags: Diagnñostico alergológico

Utilidad del test de activación de basófilos (TAB) en el diagnóstico alergológico.

Métodos diagnósticos en alergia. Técnicas in vivo e in vitro.
M. Fernández-Benítez

Pruebas cutáneas para diagnóstico en alergología.
Santiago E. López Ortega, MD.

Tags: Diagnóstico alergológico