Vigilancia en salud

12/12/2013

Influenza A (H7N9): resistencia a antivirales (10-12-2013)

Filed under: destaques,hallazgos,Noticias — Nancy Sanchez Tarrago @ 12:13 pm

nature

Científicos estadounidenses han descubierto que la nueva gripe aviar es resistente a medicamentos como el oseltamivir y que, por tanto, este fármaco no es capaz de limitar la capacidad del virus de propagarse entre los mamíferos.

La gripe A (H7N9) surgió a principios de 2013 en China y ya ha infectado al menos a 139 personas y ha provocado la muerte de 45 de ellos. En este sentido, los investigadores han aconsejado a los
médicos considerar el uso de otros medicamentos tales como, por ejemplo, ‘Relenza’ de GlaxoSmithKline, cuando sea posible.

Y es que, los medicamentos antivirales como el ‘Tamiflu’ de Roche, conocido genéricamente como oseltamivir, son útiles para el tratamiento de infecciones de la gripe, pero que en este caso han
mostrado “rápidamente” su resistencia.

Para llevar a cabo este descubrimiento, el equipo de Nicole Bouvier en el Mount Sinai School of Medicine en Nueva York, analizó el virus H7N9 mutado, tomando una muestra de un paciente infectado en China, descubriendo que era “altamente resistente” al ‘Tamiflu’ y que tenía
la capacidad de infectar células humanas en un plato de laboratorio, y la propagación entre los animales de laboratorio con la misma eficiencia como su homólogo no mutado.

“Ya se sabe que el tratamiento de la gripe con antivirales puede conducir a la resistencia de los medicamentos y, además, este estudio subraya aún más la necesidad de un uso prudente de los antivirales en las infecciones de la gripe H7N9″, ha zanjado el director de la investigación, publicada en la revista ‘Nature Communications’.

Fuente: Medicina TV. 2013, diciembre 11. Disponible en: http://www.medicinatv.com/noticias/cientificos-descubren-que-la-nueva-gripe-aviar-es-resistente-a-medicamentos-como-el-tamiflu-255198

Artículo original: Hai, R. et al. Influenza A(H7N9) virus gains neuraminidase inhibitor resistance without loss of in vivo virulence or transmissibility. Nat. Commun. 4:2854 doi: 10.1038/ncomms3854 (2013). Disponible en: http://www.nature.com/ncomms/2013/131210/ncomms3854/pdf/ncomms3854.pdf

09/09/2013

Diferencias entre el síndrome respiratorio de Oriente Medio (MERS) y el síndrome respiratorio agudo grave (SARS)

Filed under: hallazgos,Noticias — Nancy Sanchez Tarrago @ 12:55 pm

Diferencias entre el síndrome respiratorio de Oriente Medio (MERS) y el síndrome respiratorio agudo grave (SARS)

Unas diferencias importantes entre el síndrome respiratorio de Oriente Medio (SROM o MERS por sus siglas en inglés) y el síndrome respiratorio agudo severo (SRAS, también conocido como SARS), ambos causados por coronavirus, sugieren que quizás el SROM no resulte tan peligroso como el SRAS, informan los investigadores.

El SROM emergió el año pasado en Arabia Saudita, y casi todos los casos de infección se han reportado en ese país, o en personas que se infectaron con el virus allí antes de viajar a otros países.

Un análisis de los expedientes clínicos, los resultados de laboratorio y otros datos revelaron que las personas mayores, los hombres y los pacientes con problemas crónicos de salud eran más propensos a sucumbir ante la enfermedad, apuntaron los investigadores.


Al igual que los infectados con SRAS, las personas con SROM presentan una amplia variedad de síntomas. La mayoría de los pacientes admitidos al hospital tenían fiebre (el 98 por ciento), escalofríos (el 87 por ciento), tos (el 83 por ciento), falta de aire (el 72 por ciento) y dolor muscular (el 32 por ciento). Una cuarta parte de los pacientes también presentaban síntomas gastrointestinales, como vómitos y diarrea.


Sin embargo, a diferencia del SRAS, casi todos los casos de SROM ocurrieron en personas con afecciones crónicas de salud, como la diabetes (el 68 por ciento), la hipertensión (el 34 por ciento), la
enfermedad cardiaca crónica (el 28 por ciento) y la enfermedad renal crónica (el 49 por ciento).


“A pesar de compartir algunas similitudes clínicas con el SRAS (como la fiebre, la tos y el periodo de incubación), también hay algunas diferencias importantes, como el rápido avance hacia la insuficiencia respiratoria, hasta cinco días antes que con el SRAS”, señaló en un comunicado de prensa de la The Lancet Infectious Disease el líder del estudio, Ziad Memish, viceministro de salud púbica del Reino de Arabia Saudita.


“En contraste con el SRAS (que era mucho más infeccioso, sobre todo en los ámbitos de la atención de la salud, y que afectaba a las personas más sanas y jóvenes), el SROM parece resultar más letal, dado que el 60 por ciento de los pacientes con enfermedades crónicas coexistentes mueren, frente a una tasa de mortalidad del 1 al 2 por ciento del SRAS”, apuntó Memish.


“Aunque esta tasa alta de mortalidad del SROM probablemente sea engañosa, debido al hecho de que solo detectamos los casos graves y no vemos un número significativo de casos más leves o asintomáticos, hasta ahora hay poco que indique que el SROM seguirá un camino parecido al del SRAS”, añadió Memish.


Ali Zumla, coautor del estudio, del Colegio Universitario de Londres en Reino Unido, dijo que “la identificación reciente de casos más leves o asintomáticos de SROM entre trabajadores de atención de la salud, niños y familiares de los contactos con los casos de SROM, indica que solo reportamos la punta del iceberg de los casos graves, y que hay un espectro de enfermedad clínica más leve que amerita una definición urgente”.


“En última instancia, la clave será identificar la fuente de infección con el SROM, los factores de predisposición para la susceptibilidad a la infección, y los factores predictores de un mal resultado”, apuntó Zumla en el comunicado de prensa. “Mientras tanto, parece que las medidas de control de la infección en los hospitales funcionan”.


En un editorial que acompañó al informe, Christian Drosten, del Centro Médico de la Universidad de Bonn, en Alemania, dijo que hay una necesidad urgente de desarrollar pruebas diagnósticas precisas para ayudar a enfocar los esfuerzos por controlar el SROM y por minimizar el riesgo de que se propague de los pacientes infectados a otras personas.

Sintetizado de: Medline Plus. 2013, agosto 1. Disponible en: http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/news/fullstory_139106.html

Artículo original:

Abdullah Assiri, Jaffar A Al-Tawfiq, Abdullah A Al-Rabeeah, Fahad A Al-Rabiah, Sami Al-Hajjar, Ali Al-Barrak, Hesham Flemban, Wafa N Al-Nassir, Hanan H Balkhy, Rafat F Al-Hakeem, Hatem Q Makhdoom, Alimuddin I Zumla, Ziad A Memish. Epidemiological, demographic, and clinical characteristics of 47 cases of Middle East respiratory syndrome coronavirus disease from Saudi Arabia: a descriptive study. The Lancet Infectious Diseases 26 July 2013 (Article in Press DOI: 10.1016/S1473-3099(13)70204-4)

11/09/2012

La vacunación contra el cólera otorgaría protección indirecta a las personas no vacunadas

Filed under: hallazgos — Nancy Sanchez Tarrago @ 10:45 am

Según un estudio en África la vacunación contra el cólera otorga protección indirecta a las personas no vacunadas en las comunidades donde una fracción sustancial de la población obtiene la vacuna. El efecto es llamado “inmunidad de rebaño” (herd inmunity). Funciona porque hay menos bacterias circulantes en las comunidades donde los niveles de vacunación son relativamente altos. El resultado proviene de Zanzíbar, una isla estado de Tanzania, donde la mitad de las personas de seis zonas rurales y urbanas recibió dos dosis de vacuna oral contra el cólera. Para aquellos que la recibieron, la vacuna tuvo un 79% de protección contra la enfermedad. Pero sus vecinos no vacunados adquirieron casi tanta protección como ellos.

“Este hallazgo es una buena noticia para las autoridades que tienen que lidiar con cólera en contextos donde no puede garantizarse un suministro de agua potable y saneamiento adecuado en un marco de tiempo razonable,” escriben los autores del estudio en The Lancet Infectious Diseases. Los autores plantean que los efectos directos e indirectos de la vacunación contra el cólera podrían eventualmente eliminar la enfermedad en las comunidades con programas de vacunación regular. Los resultados dan un impulso a los que apoyan un uso mucho más amplio de la vacuna contra el cólera en lugares como Haití, donde la enfermedad es endémica, lo que significa que se pueden esperar brotes periódicos.

Debido a que la vacuna confiere inmunidad de rebaño, así como protección directa, los resultados sugieren que todos los 9,500 millones de haitianos no tendrían que ser vacunados para lograr una gran reducción en el número de casos de cólera. “Lejos de ser necesidad absoluta una cobertura completa, dicen los autores del estudio de Zanzíbar, “una cobertura razonable podría bien ser suficiente para interrumpir la transmisión del cólera”. Añaden que “resulta cada vez más inconcebible” no para incluir la vacuna contra el cólera oral en la respuesta de salud pública a la enfermedad.


Traducido y sintetizado de: NPR. Zanzibar Shows Cholera Vaccine Can Protect Even The Unvaccinated. 2012, septiembre 4. Disponible en: http://www.npr.org/blogs/health/2012/09/04/160546912/zanzibar-shows-cholera-vaccine-can-protect-even-the-unvaccinated?ps=sh_sthdl

Evidencias de protección inmunológica natural al virus de la rabia

Filed under: hallazgos — Nancy Sanchez Tarrago @ 10:43 am

Médicos de los Centros de Control de Enfermedades en Atlanta, Estados Unidos, encontraron evidencia de humanos sobreviviendo a la exposición a la rabia por mordedura de animales en una remota comunidad de la Amazonia peruana.

El descubrimiento es indicio de que una infección de rabia no es siempre mortal y abriría la puerta a la idea del desarrollo de algún tipo de resistencia natural o respuesta especial del sistema inmunológico entre algunos pueblos que están regularmente expuestos a la enfermedad.

Los investigadores advierten, sin embargo, que eso no significa que se debe bajar la guardia con respecto a las comunidades que están en riesgo de mordeduras de animales rabiosos y hacen un llamado a mejorar el acceso de éstas a las vacunas.

La investigación de los Centros de Control de Enfermedades (CDC, por sus siglas en inglés) fue diseñada para entender mejor cómo interactúan las poblaciones humanas con murciélagos y diseñar estrategias de control. También es parte de un proyecto más extenso con otros países para observar otros patógenos que pueden ser trasmitidos por estos mamíferos voladores.

En la Amazonia de Perú, la población nativa vive en proximidad de murciélagos vampiros que se alimentan particularmente de la sangre del ganado pero, cuando este escasea, frecuentemente muerden a las personas.

La infección de rabia en estas condiciones -producida por mordedura de murciélagos- es diferente la que se produce en ciudades por mordedura de perros pues no hay muchas formas de controlar la población animal. Es muy posible que la víctima no se dé cuenta de que ha sido expuesta a la enfermedad lo que complica las probabilidades de supervivencia, como explicó a BBC Mundo la doctora Amy Gilbert, que participó en el estudio.

“Si alguien desarrolla los síntomas clínicos de la rabia, en la mayoría de los casos, ya es demasiado tarde para beneficiarse de cualquier tratamiento”, comentó la doctora Gilbert. “De ahí que se dice que la enfermedad, una vez contraída, es 100% mortal”.

Los médicos del CDC realizaron sus estudios en las comunidades selváticas de Turenococha y Santa Marta para conocer cómo interactúa la población con los animales, la frecuencia de las mordeduras, las medidas que toman al respecto, así como otros factores de sus vidas rutinarias.

En el estudio vieron a siete personas que tenían anticuerpos contra la rabia, confirmó a la BBC el doctor Segio Recuenco, el autor principal del estudio que salió publicado en la última edición de American Journal of Tropical Medicine and Hygene, una revista especializada en enfermedades tropicales.

“No estamos planteando una hipótesis que una etnia amazónica en sí misma tenga el secreto contra la rabia, pero sí definitivamente que hay adaptaciones ecológicas o genéticas que pueden contribuir a que la persona tenga un cierto sistema que la defienda más”

“Eso no lo esperábamos, no está acorde con el conocimiento general que se tiene de la enfermedad”, expresó. “El paradigma es: si lo muerde un murciélago con rabia, la exposición progresa hasta que se produce el cuadro clínico, después hay un período de incubación y la persona muere”.

En este caso se encontraron con personas saludables que no tenían antecedentes de tener ninguna enfermedad neurológica en el pasado y que, con la excepción de una, no habían sido vacunadas contra la rabia en el pasado.

“Este tipo de hallazgo nos hizo pensar que puede haber otros mecanismos que pueden intervenir en la evolución de lo que sucede entre la exposición a la rabia y la enfermedad”, continuó el epidemiólogo.

Esos mecanismos no están muy claros, sin embargo. En el estudio pudieron determinar que el tipo de anticuerpos encontrados en los pacientes corresponden a la exposición a un virus activo como también a fragmentos virales.

Aunque reconoce que hay muchas cosas que aún son un misterio, se ha abierto la puerta a varios temas: El primero, que en general que no se sabe exactamente cuál es la fisiopatología de cómo la persona se enferma y eso tiene que profundizarse.

Segundo, que se puede sugerir que habría diferencias en torno a cómo reacciona una persona u otra tras ser expuesta a la rabia.

Las defensas no tiene necesariamente que ver con la genética, señaló, también puede ocurrir que factores como los climáticos, ambientales y otros que desconocen, pueden afectar la manera y el tiempo en que la saliva del animal rabioso entra en contacto con el humano y darse en condiciones que no sean tan virulentas ni tan peligrosas como lo serían en otras circunstancias en otras partes.

El investigador recalca que el estudio se llevó a cabo con la intención de documentar que en esas poblaciones de Perú y de los otros ocho países amazónicos necesitan ayuda urgente. Que en efecto sí sufren de mordeduras por animales infecciosos y que sí están expuestos al riesgo de contraer rabia.

Por lo tanto no se debe presumir que por haber descubierto siete personas con anticuerpos contra la rabia ya no es necesario hacer grandes esfuerzos en los programas para luchar contra la enfermedad.

“Este es un fenómeno que no ha sido descrito apropiadamente en el pasado pero no se debe pensar que no se debe continuar vacunando”, afirmó. “Aún estamos empezando a entender esto y mientras más conozcamos podríamos dar una recomendación más adecuada al respecto”.

Aunque va a haber un cambio en cuanto al riesgo y al entendimiento de las enfermedades tropicales, no se puede bajar la guardia ni aflojar en la determinación para hacer llegar más tratamiento, más vacunas a las poblaciones aisladas y alejadas y, por ende, en mayor riesgo.

Sintetizado de: BBC Mundo. 2012, septiembre 16. Disponible en: http://www.bbc.co.uk/mundo/noticias/2012/08/120814_salud_ciencia_rabia_proteccion_wbm.shtml

07/08/2012

Los murciélagos podrían ser los hospederos ancestrales del virus del sarampión, las paperas, la encefalitis y la neumonía

Filed under: hallazgos — Nancy Sanchez Tarrago @ 9:03 am

La gran familia de Paramyxoviridae incluye algunos de los más importantes virus humanos y de ganado como el sarampión, moquillo, paperas, parainfluenza, enfermedad de Newcastle, virus sincitial respiratorio y metapneumovirus. Aquí identificamos un estimado de 66 nuevos paramyxoviruses en una muestra mundial de 119 murciélagos y roedores (9.278 individuos). Los principales descubrimientos incluyen evidencia de un origen de los virus Hendra y Nipah en África,la identificación de un virus de murciélago conespecífico con el virus humano de la parotiditis, la detección de parientes cercanos del virus sincitial respiratorio, los virus del moquillo en ratón y murciélago, así como evidencia directa de virus Sendai en roedores. La reconstrucción filogenética de las asociaciones de hospederos sugiere un predominio de cambios en los hospederos de murciélagos a otros mamíferos y aves. Las pruebas de hipótesis en un marco de máxima probabilidad permiten posicionar filogenéticamente a los murciélagos como hospedero tentativo de los nodos ancestrales de las dos principales subfamilias Paramyxoviridae subfamilias (Paramyxovirinae y Pneumovirinae). Los intentos futuros de predecir la emergencia de paramyxoviruses noveles en los seres humanos y en el ganado tendrán que depender fundamentalmente de estos datos (Traducido del resumen original en inglés).


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Drexler, J.F. et al. Bats host major mammalian paramyxoviruses. Nat. Commun. 3:796 doi: 10.1038/ncomms1796 (2012). http://www.nature.com/ncomms/journal/v3/n4/full/ncomms1796.html

04/05/2012

Incremento de Sarampión en Estados Unidos durante el 2011

Filed under: hallazgos — Nancy Sanchez Tarrago @ 4:33 pm

La eliminación del sarampión se ha mantenido en los Estados Unidos durante más de una década a través de la alta inmunidad de la población secundaria a la alta cobertura de vacunación de MMR. La cobertura con 1 dosis ha sido > 90% entre los niños de 19-35 meses desde 1996. El aumento de importaciones de sarampión y brotes durante 2011 sirve como un recordatorio de que el sarampión sigue siendo endémico en muchas partes del mundo y los residentes de Estados Unidos no vacunados continuarán poniendo a sus comunidades y a sí mismos en riesgo de sarampión y sus complicaciones.

En el 2000, Estados Unidos logra eliminación de sarampión (definido como la interrupción de la transmisión del sarampión endémico durante todo el año) (1). Sin embargo, las importaciones de sarampión en Estados Unidos persiste, lo que representa riesgo de brotes de sarampión y de transmisión sostenida. Durante 2011, un total de 222 casos de sarampión (tasa de incidencia: 0,7 por cada millón de habitantes) y 17 brotes de sarampión (definidos como tres o más cuadros vinculados en tiempo o lugar) se reportaron al CDC, en comparación con una media de 60 cuadros (rango: 37-140) y 4 brotes (rango: 2-10) notificados anualmente durante 2001-2010. Este informe actualiza un informe anterior de sarampión en Estados Unidos durante los 5 primeros meses de 2011.

De los 222 casos, 112 (50%) se asociaron con 17 brotes y 200 (90%) se asociaron con las importaciones procedentes de otros países, entre ellos 52 casos (26%) en residentes de Estados Unidos que regresaron desde el extranjero y 20 casos (10%) de visitantes extranjeros. Otros casos relacionados con las importaciones incluyen 67 (34%) casos vinculados epidemiológicamente con las importaciones, 39 (20%) con evidencia virológica que sugiere reciente importación y 22 (11%) vinculados a casos con pruebas virológicas de reciente importación. La mayoría de los pacientes (86%) estaban sin vacunar o su estado de vacunación era desconocido.

Durante 2011, se informó un total provisional de casos de 222 de sarampión en 31 Estados (figura 1). La edad promedio de los pacientes era de 14 años (rango: 3 meses a 84 años); 27 (14%) tenían < 12 meses de edad, 51 (26%) tenían de 1-4 años de edad, 42 (21%) tenían de 5-19 años de edad y 76 (39%) tenían ≥20 años. La mayoría de los pacientes no estaban vacunados (65%) o su estado de vacunación era desconocido (21%). De los 222, un total de 196 eran residentes de Estados Unidos. De los residentes de Estados Unidos. que tenían sarampión, 166 estaban sin vacunar o su estado de vacunación era desconocido, 141 (85%) fueron elegibles para la vacunación de PRS, 18 (11%) eran demasiado jóvenes para la vacunación, seis (4%) nacieron antes de 1957 y se presumía inmunidad y uno (1%) había tenido antes evidencias de laboratorio de presuntiva inmunidad al sarampión. Entre los 141 pacientes que no estaban vacunados y eran elegibles para la vacunación de PRS, nueve (6%) eran lactantes de 6-11 meses de edad y tenían historial reciente de viajes internacionales; 14 (10%) tenían de 12-15 meses de edad, la edad recomendada para recibir la primera dosis de vacuna PRS y 66 (47%) tenían entre 16 meses hasta 19 años de edad. De estos 66 pacientes, 50 (76%) no habían sido vacunados debido a objeciones filosóficas, religiosas o personales.

Entre los 70 pacientes de sarampión que tuvieron que ser hospitalizados (32%), 17 (24%) tuvieron diarrea, 15 (21%) estaban deshidratados y 12 (17%) tuvieron neumonía. No se reportaron casos de encefalitis ni fallecidos.

De los 222 casos de sarampión, 200 (90%) estaban relacionados con importaciones. De ellos, 72 (36%) fueron importaciones procedentes de otros países, 67 (30%) estaban vinculados epidemiológicamente a las importaciones, 39 (20%) tenían evidencia virológica (es decir, el aislamiento de un genotipo viral conocido por circular en un país con sarampión) lo que sugiere reciente importación y 22 (11%) estaban vinculados a los casos con evidencia virológica de reciente importación. El origen del sarampión en los otros 22 casos no pudo determinarse. Las importaciones se reportaron durante 31 de las 52 semanas (figura 2). Entre los 72 casos de sarampión importados, 52 fueron vinculados a residentes de Estados Unidos que habían viajado al extranjero y 20 estaban vinculados a visitantes extranjeros. Casi la mitad (46%) de los 72 casos importados ocurrieron entre las personas que adquirieron la enfermedad en países de la región de Europa.

Los 17 brotes incluyeron a 112 (50%) de los 222 casos. El tamaño promedio de un brote fue de 6 casos (rango: 3–21 casos), y los brotes duraron un promedio de 18 días (rango: 6–69 días).

Se hicieron confirmaciones por laboratorio en 200 (90%) casos: 94 (47%) por detección de IgM específico para sarampión y ácido nucleico del virus, 69 (35%) solo por detección de IgM y 37 (19%) solo por detección del ácido nucleico del virus. Se identificaron seis genotipos: D4, D9, D8, B3, G3, y H1.

Traducido y sintetizado de: Morbidity and Mortality Report. Measles — United States, 2011. Disponible en: http://www.cdc.gov/mmwr/preview/mmwrhtml/mm6115a1.htm?s_cid=mm6115a1_x

Incremento de Enfermedades de Transmisión Sexual en España durante el 2010

Filed under: hallazgos — Nancy Sanchez Tarrago @ 4:30 pm

Los expertos llevan ya algunos años alertando del incremento de las enfermedades de transmisión sexual (ETS) en España. Cada vez se dan más casos de sífilis, gonorrea, clamidias… Los gráficos que muestran las tasas de incidencia en la Comunidad de Madrid son ascendentes desde el año 2000, pero la última subida ha sido especialmente llamativa. Los casos de gonorrea y sífilis, las dos enfermedades de transmisión sexual de declaración obligatoria, se han duplicado en la región en solo un año.

En 2010 se notificaron en Madrid 648 casos de sífilis, mientras que en 2009 fueron 339. El incremento es, por tanto, de un 91,2%, según recoge el informe Morbilidad por enfermedades de declaración obligatoria en la Comunidad de Madrid 2010, realizado por el Servicio de Epidemiología de la Consejería de Sanidad y recién publicado. Los casos de infección gonocócica (gonorrea) notificados en 2010 fueron 337, cuando el año anterior el recuento fue de 168. Un aumento del 100,6%.

Tanto en un caso como en otro, los afectados son mayoritariamente hombres (90% para la infección gonocócica; y 78% para la sífilis), sobre todo jóvenes. El 82% de los casos de gonorrea se notificaron en menores de 40 años, con un rango de edad que oscila entre los 16 y los 66 años. Por países de origen, más de la mitad (54%) de las personas que se infectaron eran españolas; un 29% eran latinoamericanos; un 9%, africanos; y un 6% de otros países europeos.

La edad mediana en los casos de sífilis fue de 36 años, con afectados de entre 16 y 94 años. El 63% de los casos se presentó en personas de menos de 40 años. Por países, el 46% fueron españoles; el 35%, latinoamericanos; el 10%, de otros países europeos; y el 7%, africanos.

La tasa de incidencia de la infección gonocócica en 2010 en la Comunidad de Madrid fue de 5,2 casos por 100.000 habitantes, según el informe del Servicio de Epidemiología. Para el mismo año, la media en España es muy similar, del 5,07, de acuerdo con los datos sobre enfermedades de declaración obligatoria del Instituto de Salud Carlos III, que proceden de los casos notificados por las Comunidades Autónomas.

La tasa de incidencia en Madrid de sífilis fue en 2010 de 10 por 100.000 habitantes, según los datos de la Consejería de Sanidad, cifra que sí se aleja de la media estatal, que es de 7, según el recuento

del Instituto de Salud Carlos III. De hecho, Madrid aparece como la tercera comunidad autónoma con mayor incidencia de sífilis, solo por detrás de Canarias y Asturias.

El último informe anual del Instituto de Salud Carlos III, con datos de toda España referidos a 2009, mencionaba un incremento de estas infecciones a partir de 2004-2005. “Las infecciones de transmisión sexual continúan siendo un problema de salud pública de gran importancia en la mayoría de los países del mundo”, asegura la Organización Mundial de la Salud que calcula que se diagnostican casi 450 millones de casos al año en el mundo.

Un seminario de especialistas en enfermedades infecciosas celebrado en febrero en Madrid alertó de que las ETS aumentan, en parte, como consecuencia de un cambio en la percepción del virus de la

inmunodeficiencia humana (VIH). Desde que, a mediados de los 90, se extendió el tratamiento de triple terapia o cóctel antiviral (suma tres fármacos muy eficaces), cada vez son más las personas infectadas que no desarrollan SIDA. Con estos tratamientos, pasó a considerarse una enfermedad crónica, y las medidas de protección se relajaron, según señaló la Sociedad Española de Enfermedades Infecciosas y Microbiología Clínica. Un experto del centro Sandoval, clínica pública especializada en enfermedades de transmisión sexual, señaló durante el seminario que se había detectado un aumento de los diagnósticos de sífilis importante desde 2005. También destacó los de gonococia y de clamidias.

Sintetizado de: El País (España). 2012, mayo 2. Disponible en:http://ccaa.elpais.com/ccaa/2012/04/15/madrid/1334517189_706816.html


26/03/2012

Pico de tos ferina en Australia pudo haber sido causado por nueva cepa de la bacteria

Filed under: hallazgos — Nancy Sanchez Tarrago @ 10:23 am

En el 2011 se registraron en Australia 38 000 casos de tos ferina, la incidencia más alta desde 1991. Un equipo de investigadores de Australia estudió muestras de pacientes de cuatro estados y encontraron una nueva cepa de la bacteria, que acumula el 84% de los casos. El profesor Lyn Gilbert, director del Centro para Enfermedades Infecciosas y Microbiología de Sydney dijo que la nueva cepa de la bacteria está rompiendo la barrera de protección de la vacuna. Aunque es una evidencia circunstancial en esta etapa, consideramos que esta es una de las razones del incremento significativo de casos en Australia y otros países en los últimos años, dijo.

Traducido y sintetizado de: ABC News (Australian Broadcasting Corporation. 2012, marzo 21. Disponible en: http://www.abc.net.au/news/2012-03-21/whooping-cough-strain-27breaking-through-vaccines27/3902762/?site=newcastle

Dr. Gilbert y sus colegas han publicado sus resultados. Estos sugieren que la vacuna acelular contra la tos ferina parece seleccionar antígenos para B. pertussis que difieren de aquellos en la vacuna.

Octavia S, Sintchenko V, Gilbert GL, et al. Newly emerging clones of Bordetella pertussis carrying prn2 and ptxP3 alleles implicated in Australian pertussis epidemic in 2008-2010. J Infect Dis 2012; 205: 1220-24; abstract available at http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22416243

14/02/2012

El norovirus fue la causa más común de infecciones intrahospitalarias en Estados Unidos

Filed under: hallazgos — Nancy Sanchez Tarrago @ 5:48 pm

El norovirus fue la causa más común de infecciones intrahospitalarias en Estados Unidos

El norovirus fue la causa más común de los brotes de infección en hospitales de E. U. en 2008 y 2009, halla una nueva investigación. Los investigadores analizaron resultados de una encuesta de 822 hospitales del país sobre sus brotes de infección intrahospitalaria. Alrededor del 35% reportaron por lo menos un brote de infección en un periodo de dos años.

Cuatro organismos desencadenaron casi 60% de los brotes:

  • El norovirus (18.2%), que provoca gastroenteritis grave (calambres abdominales, vómito y diarrea) y que con frecuencia es responsable de la intoxicación alimentaria

  • Staphylococcus aureus (17.5%) o estafilococo

  • Acinetobacter spp (13.7%)


  • C. difficile (10.3%), que también puede provocar diarrea e inflamación grave del colon.

Casi el 23% de las investigaciones sobre los brotes provocaron el cierre de una unidad o departamento.

El estudio aparece en la edición de febrero de la revista American Journal of Infection Control Outbreaks.

Las unidades médicas/quirúrgicas o las unidades quirúrgicas fueron la fuente de alrededor de 40% de los brotes. Mientras, el 29% emanaron de departamentos de emergencias, las unidades de rehabilitación o los hospitales de atención aguda a largo plazo, las unidades psiquiátricas y los centros de cuidados médicos especializados.

“Está claro que los brotes de infecciones asociadas con la atención de salud ocurren con cierta frecuencia en hospitales además de ámbitos no agudos”, escribieron los autores en un comunicado de prensa de la revista.

“Un programa de prevención y control de las infecciones y el personal deben estar preparados para todos los aspectos de la investigación de brotes a través de políticas y procedimientos escritos además de comunicación con colaboradores internos y externos”.

Entre los investigadores habían profesionales de compañías de seguros, hospitales y de control de infecciones.

Fuente: Medline Plus. 2012, febrero 3. Disponible em: http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/news/fullstory_121571.html

Artículo original: Frequency of outbreak investigations in US hospitals: Results of a national survey of infection preventionists by Emily Rhinehart, Scott Walker, Denise Murphy, Karen O’Reilly, Patty Leeman. AJIC: American Journal of Infection Control (Vol.40, Issue 1)

http://www.ajicjournal.org/article/S0196-6553%2811%2901210-7/abstract?source=aemf

04/11/2011

Co-infección con virus de Influenza pandémica H1N1 y el virus estacional H3N2 en pacientes de Cambodia

Filed under: hallazgos — Nancy Sanchez Tarrago @ 3:59 pm

 Un inusual cuadro gripal compuesto tanto por la gripe porcina como por la estacional fue documentado en Cambodia, elevando las preocupaciones sobre una eventual cepa fortalecida, afirmó el 2 de noviembre un estudio publicado en la revista American Journal of Tropical Medicine and Hygiene (AJTMH).

El cuadro fue diagnosticado a una profesora de 23 años y a un joven estudiante que fueron infectados por el virus H1N1 y por la cepa estacional humana H3N2 al mismo tiempo. Ninguno de los pacientes fue hospitalizado y su cuadro gripal no parecía más grave que el de los pacientes que son afectados sólo por una cepa de virus.

Los casos se produjeron en 2009, el año en que la pandemia H1N1 fue declarada, y no representan una amenaza actual, pero son un recordatorio para los expertos sobre el peligro de la posibilidad de un cruce entre una gripe como la aviar y la influenza humana, que afecte a millones de personas.
Desde el 2005, la Organización Mundial de la Salud ha contabilizado 566 infecciones en humanos de la Influenza aviar A (H5N1), con 332 muertes, la mayoría de ellas en Asia.

 

Fuente: AFP. 2011, noviembre 2. Disponible en: http://www.notisistema.com/noticias/?p=434146

 

 

Artículo original: Christopher A. Myers , Matthew R. Kasper , Chadwick Y. Yasuda , Chin Savuth , David J. Spiro , Rebecca Halpin , Dennis J. Faix , Robert Coon , Shannon D. Putnam , Thomas F. Wierzba , y Patrick J. Blair. Short Report: Dual Infection of Novel Influenza Viruses A/H1N1 and A/H3N2 in a Cluster of Cambodian Patients. Am J Trop Med Hyg 2011 vol. 85 no. 5 961-96.

 

Los lectores del Sistema Nacional de Salud de Cuba pueden acceder al texto completo a través de la base de datos HINARI. http://www.sld.cu/hinari/


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Autor: Nancy Sanchez Tarrago | Contáctenos
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