Vigilancia en salud

09/09/2013

Influenza aviar A (H7N9): resistencia a antivirales

Filed under: Noticias — Nancy Sanchez Tarrago @ 12:57 pm

Algunas cepas del nuevo virus de la gripe aviar H7N9 que apareció este año en China son resistentes a los antivirales, y las pruebas podrían no lograr identificar esa resistencia, lo que podría ayudar a acelerar su propagación, halla un estudio reciente.

“Debemos preparar bases para las vacunas. La opción antiviral para controlar el H7N9 no es muy buena”, comentó el autor para correspondencia del estudio, Robert Webster, del Hospital Pediátrico
de Investigación St. Jude en Memphis, Tennessee.

Los investigadores analizaron los virus tomados de la primera persona que se supo que tenía una infección con el H7N9, y hallaron que el 35 por ciento de éstos eran resistentes a Tamiflu (oseltamivir) y a Relenza (zanamivir), que son los agentes antivirales usados para tratar las infecciones con H7N9.

Sin embargo, las pruebas de laboratorio no lograron detectar las cepas que eran resistentes, así que usar pruebas de laboratorio para monitorizar el desarrollo de la resistencia en el H7N9 sería inútil, según los autores del estudio, que aparece en la edición en línea del 16 de julio de la revista mBio.

Las cepas resistentes del H7N9 pueden prosperar en los pacientes tratados con oseltamivir o zanamivir, conduciendo inadvertidamente a la propagación de las infecciones resistentes, explicó Webster.

“Si el virus H7N9 logra adquirir el poder de transmitirse de un humano a otro, ¿con qué contamos para tratarlo hasta tener una vacuna? Solo está disponible oseltamivir. Podríamos estar en un gran aprieto”, dijo en un comunicado de prensa de la revista.

Sintetizado de: Medline Plus. 2013, julio 26. Disponible en:
http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/news/fullstory_138812.html

Artículo original:

H.-L. Yen et al. Resistance to Neuraminidase Inhibitors Conferred by an R292K Mutation in a Human Influenza Virus H7N9 Isolate Can Be Masked by a Mixed R/K Viral Population. 16 July 2013 mBio vol. 4 no. 4 e00396-13. http://mbio.asm.org/content/4/4/e00396-13.abstract?sid=ee1aae4a-be78-4963-871c-7bb6852f2d53

Diferencias entre el síndrome respiratorio de Oriente Medio (MERS) y el síndrome respiratorio agudo grave (SARS)

Filed under: hallazgos,Noticias — Nancy Sanchez Tarrago @ 12:55 pm

Diferencias entre el síndrome respiratorio de Oriente Medio (MERS) y el síndrome respiratorio agudo grave (SARS)

Unas diferencias importantes entre el síndrome respiratorio de Oriente Medio (SROM o MERS por sus siglas en inglés) y el síndrome respiratorio agudo severo (SRAS, también conocido como SARS), ambos causados por coronavirus, sugieren que quizás el SROM no resulte tan peligroso como el SRAS, informan los investigadores.

El SROM emergió el año pasado en Arabia Saudita, y casi todos los casos de infección se han reportado en ese país, o en personas que se infectaron con el virus allí antes de viajar a otros países.

Un análisis de los expedientes clínicos, los resultados de laboratorio y otros datos revelaron que las personas mayores, los hombres y los pacientes con problemas crónicos de salud eran más propensos a sucumbir ante la enfermedad, apuntaron los investigadores.


Al igual que los infectados con SRAS, las personas con SROM presentan una amplia variedad de síntomas. La mayoría de los pacientes admitidos al hospital tenían fiebre (el 98 por ciento), escalofríos (el 87 por ciento), tos (el 83 por ciento), falta de aire (el 72 por ciento) y dolor muscular (el 32 por ciento). Una cuarta parte de los pacientes también presentaban síntomas gastrointestinales, como vómitos y diarrea.


Sin embargo, a diferencia del SRAS, casi todos los casos de SROM ocurrieron en personas con afecciones crónicas de salud, como la diabetes (el 68 por ciento), la hipertensión (el 34 por ciento), la
enfermedad cardiaca crónica (el 28 por ciento) y la enfermedad renal crónica (el 49 por ciento).


“A pesar de compartir algunas similitudes clínicas con el SRAS (como la fiebre, la tos y el periodo de incubación), también hay algunas diferencias importantes, como el rápido avance hacia la insuficiencia respiratoria, hasta cinco días antes que con el SRAS”, señaló en un comunicado de prensa de la The Lancet Infectious Disease el líder del estudio, Ziad Memish, viceministro de salud púbica del Reino de Arabia Saudita.


“En contraste con el SRAS (que era mucho más infeccioso, sobre todo en los ámbitos de la atención de la salud, y que afectaba a las personas más sanas y jóvenes), el SROM parece resultar más letal, dado que el 60 por ciento de los pacientes con enfermedades crónicas coexistentes mueren, frente a una tasa de mortalidad del 1 al 2 por ciento del SRAS”, apuntó Memish.


“Aunque esta tasa alta de mortalidad del SROM probablemente sea engañosa, debido al hecho de que solo detectamos los casos graves y no vemos un número significativo de casos más leves o asintomáticos, hasta ahora hay poco que indique que el SROM seguirá un camino parecido al del SRAS”, añadió Memish.


Ali Zumla, coautor del estudio, del Colegio Universitario de Londres en Reino Unido, dijo que “la identificación reciente de casos más leves o asintomáticos de SROM entre trabajadores de atención de la salud, niños y familiares de los contactos con los casos de SROM, indica que solo reportamos la punta del iceberg de los casos graves, y que hay un espectro de enfermedad clínica más leve que amerita una definición urgente”.


“En última instancia, la clave será identificar la fuente de infección con el SROM, los factores de predisposición para la susceptibilidad a la infección, y los factores predictores de un mal resultado”, apuntó Zumla en el comunicado de prensa. “Mientras tanto, parece que las medidas de control de la infección en los hospitales funcionan”.


En un editorial que acompañó al informe, Christian Drosten, del Centro Médico de la Universidad de Bonn, en Alemania, dijo que hay una necesidad urgente de desarrollar pruebas diagnósticas precisas para ayudar a enfocar los esfuerzos por controlar el SROM y por minimizar el riesgo de que se propague de los pacientes infectados a otras personas.

Sintetizado de: Medline Plus. 2013, agosto 1. Disponible en: http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/news/fullstory_139106.html

Artículo original:

Abdullah Assiri, Jaffar A Al-Tawfiq, Abdullah A Al-Rabeeah, Fahad A Al-Rabiah, Sami Al-Hajjar, Ali Al-Barrak, Hesham Flemban, Wafa N Al-Nassir, Hanan H Balkhy, Rafat F Al-Hakeem, Hatem Q Makhdoom, Alimuddin I Zumla, Ziad A Memish. Epidemiological, demographic, and clinical characteristics of 47 cases of Middle East respiratory syndrome coronavirus disease from Saudi Arabia: a descriptive study. The Lancet Infectious Diseases 26 July 2013 (Article in Press DOI: 10.1016/S1473-3099(13)70204-4)

SEI 30 agosto 2013

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SEI 30 agosto 2013

SEI 16 agosto 2013

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SEI 16 agosto 2013

Autor: Nancy Sanchez Tarrago | Contáctenos
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