Vigilancia en salud

04/05/2012

Incremento de Sarampión en Estados Unidos durante el 2011

Filed under: hallazgos — Nancy Sanchez Tarrago @ 4:33 pm

La eliminación del sarampión se ha mantenido en los Estados Unidos durante más de una década a través de la alta inmunidad de la población secundaria a la alta cobertura de vacunación de MMR. La cobertura con 1 dosis ha sido > 90% entre los niños de 19-35 meses desde 1996. El aumento de importaciones de sarampión y brotes durante 2011 sirve como un recordatorio de que el sarampión sigue siendo endémico en muchas partes del mundo y los residentes de Estados Unidos no vacunados continuarán poniendo a sus comunidades y a sí mismos en riesgo de sarampión y sus complicaciones.

En el 2000, Estados Unidos logra eliminación de sarampión (definido como la interrupción de la transmisión del sarampión endémico durante todo el año) (1). Sin embargo, las importaciones de sarampión en Estados Unidos persiste, lo que representa riesgo de brotes de sarampión y de transmisión sostenida. Durante 2011, un total de 222 casos de sarampión (tasa de incidencia: 0,7 por cada millón de habitantes) y 17 brotes de sarampión (definidos como tres o más cuadros vinculados en tiempo o lugar) se reportaron al CDC, en comparación con una media de 60 cuadros (rango: 37-140) y 4 brotes (rango: 2-10) notificados anualmente durante 2001-2010. Este informe actualiza un informe anterior de sarampión en Estados Unidos durante los 5 primeros meses de 2011.

De los 222 casos, 112 (50%) se asociaron con 17 brotes y 200 (90%) se asociaron con las importaciones procedentes de otros países, entre ellos 52 casos (26%) en residentes de Estados Unidos que regresaron desde el extranjero y 20 casos (10%) de visitantes extranjeros. Otros casos relacionados con las importaciones incluyen 67 (34%) casos vinculados epidemiológicamente con las importaciones, 39 (20%) con evidencia virológica que sugiere reciente importación y 22 (11%) vinculados a casos con pruebas virológicas de reciente importación. La mayoría de los pacientes (86%) estaban sin vacunar o su estado de vacunación era desconocido.

Durante 2011, se informó un total provisional de casos de 222 de sarampión en 31 Estados (figura 1). La edad promedio de los pacientes era de 14 años (rango: 3 meses a 84 años); 27 (14%) tenían < 12 meses de edad, 51 (26%) tenían de 1-4 años de edad, 42 (21%) tenían de 5-19 años de edad y 76 (39%) tenían ≥20 años. La mayoría de los pacientes no estaban vacunados (65%) o su estado de vacunación era desconocido (21%). De los 222, un total de 196 eran residentes de Estados Unidos. De los residentes de Estados Unidos. que tenían sarampión, 166 estaban sin vacunar o su estado de vacunación era desconocido, 141 (85%) fueron elegibles para la vacunación de PRS, 18 (11%) eran demasiado jóvenes para la vacunación, seis (4%) nacieron antes de 1957 y se presumía inmunidad y uno (1%) había tenido antes evidencias de laboratorio de presuntiva inmunidad al sarampión. Entre los 141 pacientes que no estaban vacunados y eran elegibles para la vacunación de PRS, nueve (6%) eran lactantes de 6-11 meses de edad y tenían historial reciente de viajes internacionales; 14 (10%) tenían de 12-15 meses de edad, la edad recomendada para recibir la primera dosis de vacuna PRS y 66 (47%) tenían entre 16 meses hasta 19 años de edad. De estos 66 pacientes, 50 (76%) no habían sido vacunados debido a objeciones filosóficas, religiosas o personales.

Entre los 70 pacientes de sarampión que tuvieron que ser hospitalizados (32%), 17 (24%) tuvieron diarrea, 15 (21%) estaban deshidratados y 12 (17%) tuvieron neumonía. No se reportaron casos de encefalitis ni fallecidos.

De los 222 casos de sarampión, 200 (90%) estaban relacionados con importaciones. De ellos, 72 (36%) fueron importaciones procedentes de otros países, 67 (30%) estaban vinculados epidemiológicamente a las importaciones, 39 (20%) tenían evidencia virológica (es decir, el aislamiento de un genotipo viral conocido por circular en un país con sarampión) lo que sugiere reciente importación y 22 (11%) estaban vinculados a los casos con evidencia virológica de reciente importación. El origen del sarampión en los otros 22 casos no pudo determinarse. Las importaciones se reportaron durante 31 de las 52 semanas (figura 2). Entre los 72 casos de sarampión importados, 52 fueron vinculados a residentes de Estados Unidos que habían viajado al extranjero y 20 estaban vinculados a visitantes extranjeros. Casi la mitad (46%) de los 72 casos importados ocurrieron entre las personas que adquirieron la enfermedad en países de la región de Europa.

Los 17 brotes incluyeron a 112 (50%) de los 222 casos. El tamaño promedio de un brote fue de 6 casos (rango: 3–21 casos), y los brotes duraron un promedio de 18 días (rango: 6–69 días).

Se hicieron confirmaciones por laboratorio en 200 (90%) casos: 94 (47%) por detección de IgM específico para sarampión y ácido nucleico del virus, 69 (35%) solo por detección de IgM y 37 (19%) solo por detección del ácido nucleico del virus. Se identificaron seis genotipos: D4, D9, D8, B3, G3, y H1.

Traducido y sintetizado de: Morbidity and Mortality Report. Measles — United States, 2011. Disponible en: http://www.cdc.gov/mmwr/preview/mmwrhtml/mm6115a1.htm?s_cid=mm6115a1_x

Incremento de Enfermedades de Transmisión Sexual en España durante el 2010

Filed under: hallazgos — Nancy Sanchez Tarrago @ 4:30 pm

Los expertos llevan ya algunos años alertando del incremento de las enfermedades de transmisión sexual (ETS) en España. Cada vez se dan más casos de sífilis, gonorrea, clamidias… Los gráficos que muestran las tasas de incidencia en la Comunidad de Madrid son ascendentes desde el año 2000, pero la última subida ha sido especialmente llamativa. Los casos de gonorrea y sífilis, las dos enfermedades de transmisión sexual de declaración obligatoria, se han duplicado en la región en solo un año.

En 2010 se notificaron en Madrid 648 casos de sífilis, mientras que en 2009 fueron 339. El incremento es, por tanto, de un 91,2%, según recoge el informe Morbilidad por enfermedades de declaración obligatoria en la Comunidad de Madrid 2010, realizado por el Servicio de Epidemiología de la Consejería de Sanidad y recién publicado. Los casos de infección gonocócica (gonorrea) notificados en 2010 fueron 337, cuando el año anterior el recuento fue de 168. Un aumento del 100,6%.

Tanto en un caso como en otro, los afectados son mayoritariamente hombres (90% para la infección gonocócica; y 78% para la sífilis), sobre todo jóvenes. El 82% de los casos de gonorrea se notificaron en menores de 40 años, con un rango de edad que oscila entre los 16 y los 66 años. Por países de origen, más de la mitad (54%) de las personas que se infectaron eran españolas; un 29% eran latinoamericanos; un 9%, africanos; y un 6% de otros países europeos.

La edad mediana en los casos de sífilis fue de 36 años, con afectados de entre 16 y 94 años. El 63% de los casos se presentó en personas de menos de 40 años. Por países, el 46% fueron españoles; el 35%, latinoamericanos; el 10%, de otros países europeos; y el 7%, africanos.

La tasa de incidencia de la infección gonocócica en 2010 en la Comunidad de Madrid fue de 5,2 casos por 100.000 habitantes, según el informe del Servicio de Epidemiología. Para el mismo año, la media en España es muy similar, del 5,07, de acuerdo con los datos sobre enfermedades de declaración obligatoria del Instituto de Salud Carlos III, que proceden de los casos notificados por las Comunidades Autónomas.

La tasa de incidencia en Madrid de sífilis fue en 2010 de 10 por 100.000 habitantes, según los datos de la Consejería de Sanidad, cifra que sí se aleja de la media estatal, que es de 7, según el recuento

del Instituto de Salud Carlos III. De hecho, Madrid aparece como la tercera comunidad autónoma con mayor incidencia de sífilis, solo por detrás de Canarias y Asturias.

El último informe anual del Instituto de Salud Carlos III, con datos de toda España referidos a 2009, mencionaba un incremento de estas infecciones a partir de 2004-2005. “Las infecciones de transmisión sexual continúan siendo un problema de salud pública de gran importancia en la mayoría de los países del mundo”, asegura la Organización Mundial de la Salud que calcula que se diagnostican casi 450 millones de casos al año en el mundo.

Un seminario de especialistas en enfermedades infecciosas celebrado en febrero en Madrid alertó de que las ETS aumentan, en parte, como consecuencia de un cambio en la percepción del virus de la

inmunodeficiencia humana (VIH). Desde que, a mediados de los 90, se extendió el tratamiento de triple terapia o cóctel antiviral (suma tres fármacos muy eficaces), cada vez son más las personas infectadas que no desarrollan SIDA. Con estos tratamientos, pasó a considerarse una enfermedad crónica, y las medidas de protección se relajaron, según señaló la Sociedad Española de Enfermedades Infecciosas y Microbiología Clínica. Un experto del centro Sandoval, clínica pública especializada en enfermedades de transmisión sexual, señaló durante el seminario que se había detectado un aumento de los diagnósticos de sífilis importante desde 2005. También destacó los de gonococia y de clamidias.

Sintetizado de: El País (España). 2012, mayo 2. Disponible en:http://ccaa.elpais.com/ccaa/2012/04/15/madrid/1334517189_706816.html


Encefalopatía Espongiforme Bovina en Estados Unidos (03-05-2012)

Filed under: Noticias — Nancy Sanchez Tarrago @ 4:25 pm

Dos granjas lecheras de Estados Unidos están bajo cuarentena y un criadero bovino está bajo investigación tras el hallazgo del último caso de Encefalopatía Espongiforme Bovina (EEB) en California, aunque el Gobierno dijo que las medidas eran un procedimiento regular y que no había amenazas al suministro de alimentos.

Además, un ternero nacido de la vaca infectada dio negativo en un estudió para detectar la enfermedad. Los registros del ganado en los dos establecimientos lecheros están siendo cotejados para determinar si hay ganado en riesgo en las granjas, dijo el Departamento de Agricultura (USDA, por su sigla en inglés).

El USDA dijo que la vaca infectada era un caso “atípico” de la enfermedad, lo que significa que ocurrió en forma espontánea en vez de a través del suministro de forraje.

Sin embargo, buscar más ganado, crías o compañeros de rebaño que podrían estar expuestos a la enfermedad fatal es un procedimiento usual del USDA.

La Encefalopatía Espongiforme Bovina (EEB) fue confirmada el 24 de abril de 2012 en una vaca de 10 años que murió en una granja lechera en el condado de Tulare, unos 210 kilómetros al norte de Los Angeles.

La granja y otra asociada, están bajo cuarentena y se emitió una orden de suspensión sobre el ganado en la segunda granja, dijo el USDA.

“Además, un criadero bovino donde se crió a la vaca infectada hace 10 años está siendo investigado,” dijo el USDA.

La Administración de Alimentos y Medicamentos de Estados Unidos (FDA por su sigla en inglés) y funcionarios de agricultura de California están revisando los registros de forrajes de la granja lechera donde habitó la vaca infectada, una planta procesadora y el criadero bovino. Diez compañías de forraje fueron identificadas como proveedoras de la granja.

Los investigadores confirmaron que la planta procesadora siguió la reglamentación federal sobre el etiquetado de harina de carne y hueso.

Los funcionarios no identificaron a la granja lechera, la planta procesadora o al criadero bovino. Tulare es el principal condado productor de leche en California, el mayor estado lechero del país.

En el 2011, 29 casos de EEB se notificaron en todo el mundo, un 99% menos que el pico de 37 311 casos en 1992.

Según el USDA el primer caso confirmado de EEB en Estados Unidos fue el 23 de diciembre de 2003 en una vaca nacida en Alberta, Canadá en abril de 1997, sólo 4 meses antes de que los Estados Unidos y Canadá comenzaran a prohibir el uso de tejido de cerebro y médula espinal en el ganado se alimenta.

Un segundo caso de Estados Unidos fue confirmado el 24 de junio de 2005 y una tercera el 13 de marzo de 2006.

El último caso de EEB fue el cuarto en Estados Unidos desde el 2003 y el primero en seis años. La enfermedad tiene un largo período de incubación y suele afectar al ganado más viejo.

Fuentes: CNN. 2012, mayo 3. Disponible en: http://www.cnn.com/2012/05/03/health/california-mad-cow/index.html

Terra. 2012, mayo 3. Disponible en: http://economia.terra.com.co/noticias/noticia.aspx?idNoticia=201205031458_RTI_81161729

Vacunación contra el cólera en Haití (02-05-2012)

Filed under: colera,Noticias — Nancy Sanchez Tarrago @ 4:21 pm

Más de 20.000 personas han sido vacunadas hasta ahora contra el cólera en Haití, en una campaña que pretende inmunizar a 100.000 habitantes en los departamentos del Oeste y el Artibonite, informaron hoy las autoridades.

El director general del Ministerio de Salud, Gabriel Timothée, dijo a la prensa local que el programa piloto de vacunación contra la enfermedad lanzada el pasado 12 de abril “va por muy buen camino”, y afirmó que no ha habido efectos secundarios entre la población.

“Esta campaña abre la vía para su extensión a escala nacional. Para eso estamos buscando los recursos necesarios para poder vacunar a más gente en todo el territorio”, dijo Timothée a la agencia AlterPresse.
El funcionario agregó que el aumento de casos registrados en los últimos meses se debe sobre todo a las recientes lluvias y a un descuido en el cumplimiento de las prácticas de higiene, pero manifestó que la situación “no es alarmante, ni dramática”.

Según Timothée, hasta el 30 de abril sólo 1.100 casos fueron registrados en todo el país y sólo seis personas murieron debido a la enfermedad.

Organismos internacionales y el propio gobierno han llamado la atención sobre un aumento en los contagios ocurrido en el último mes, sobre todo en Puerto Príncipe, la capital de Haití, Léogane y Gressier (Suroeste) y Croix des Bouquets (Noreste).

Sintetizado de: People Daily. 2012, mayo 2. Disponible en:http://spanish.peopledaily.com.cn/31614/7806867.html

Cólera en Haití (01-05-2012)

Filed under: colera,Noticias — Nancy Sanchez Tarrago @ 4:19 pm

Al menos 30 personas murieron por cólera en el centro de Haití durante el mes de abril, mientras en el resto del país se registraron cada día alrededor de 150 contagios, informaron el 1 de mayo de 2012 las autoridades.

De acuerdo con el coordinador nacional de lucha contra esa enfermedad, Donald François, aunque no se descarta un número más elevado de víctimas, el mayor número de decesos tuvo lugar en el departamento Central, principalmente en las localidades de Rhodé, Rincon, Los Palma, Abricot, Abriot-Decide, Bouhouc y Laby.

Solo en Croix des Bouquets, ubicado en la misma región, se registraron en un día 75 contagiados y un muerto, dijo en entrevista con la agencia local Alterpresse.

Los nuevos casos coinciden con las lluvias que afectan Haití desde la pasada semana y provocaron al menos 10 muertos, 10 mil desplazados, inundaciones y daños en los sembrados y las viviendas. Además, decenas de letrinas y fosas vierten en varios barrios de Puerto Príncipe como consecuencia de las precipitaciones.

Sintetizado de: Al Momento Net. 2012, mayo 1. Disponible en:http://www.almomento.net/articulo/107928/Mueren-30-personas-por-colera-en-abril


Tosferina en Argentina (30-04-2012)

Filed under: Noticias — Nancy Sanchez Tarrago @ 4:17 pm

El Ministerio de Salud de la Nación, frente al aumento de los casos de tosferina, instó a extremar medidas preventivas y a vacunarse a todas las embarazadas, desde la semana 20 de gestación, además de completar los esquemas de vacunación de los niños.

Durante 2011, el Sistema de Vigilancia Laboratorial (SIVILA) reportó un total de 1.594 casos confirmados y 70 fallecidos menores de un año, siendo los menores de 4 meses el 91% del total de fallecidos notificados. Los casos notificados estuvieron por encima de lo esperado, panorama que también se observó en países de la región, como Estados Unidos, Cuba, Chile y Uruguay que, al igual que Argentina, en el mismo período tuvieron brotes de la enfermedad.

En tanto en 2012, los datos registrados en el SIVILA hasta la semana epidemiológica 16 (del 16 al 22 de abril), arrojan un total de 2.207 notificaciones de casos compatible con tosferina, de los cuales 568 resultaron positivos para la bacteria Bordetella pertussis.

La jefa del Programa Nacional de Control de Enfermedades Inmunoprevenibles (ProNaCEI), Carla Vizzotti, señaló que “estos datos indican un nivel de casos sospechosos que confirma que aún nos encontramos en zona de brote, como sucedió en 2011″.

El Ministerio de Salud, junto a las sociedades científicas que integran la Comisión Nacional de Inmunizaciones (CONAIN), recomendó a comienzos de este año una estrategia complementaria a través de la adquisición y envío de vacunas a todas las provincias con el objetivo de vacunar 750.000 embarazadas durante 2012.

En consonancia con este resurgimiento de patologías asociadas a la bacteria Bordetella pertussis, informes de

Dengue en Paraguay (04-05-2012)

Filed under: dengue,destaques,Noticias — Nancy Sanchez Tarrago @ 4:16 pm

Un total de 7 mil 447 casos de dengue fueron registrados en lo que va de año en Paraguay de acuerdo a un informe oficial del ministerio de Salud.

El documento, enviado al Congreso por la ministra Esperanza Martínez, señaló que 23 personas fallecieron en 2012 a causa de esa enfermedad y reconoció la existencia de un plan de contingencia en la red hospitalaria para la atención a los numerosos pacientes.

Ese programa contempla un trabajo de detección y control temprano de los brotes de dengue mediante la actuación de equipos de trabajo constituidos para ese fin con fondos propios del organismo.
Las zonas de mayor peligro desde el inicio de la epidemia hasta la actualidad son la capital y Área Metropolitana, donde se concentra un alto índice de infección por la existencia de larvas del mosquito Aedes aegypti, cuya hembra es el agente trasmisor, según la ministra.

El documento plantea que en las epidemias de dengue registradas desde el año 2007 a la fecha se confirmaron 117 muertes y el mayor número de ellas se contabilizó en el 2011 con 62.

El dengue continúa como una preocupación esencial de las autoridades sanitarias del país que, a pesar de la cercanía del invierno paraguayo, no observan aún la disminución del alcance de la epidemia actual.

Sintetizado de: Prensa Latina. 2012, mayo 4. Disponible en: http://www.prensa-latina.cu/index.php?option=com_content&task=view&id=503471&Itemid=1

Dengue en Ecuador (04-05-2012)

Filed under: dengue,Noticias — Nancy Sanchez Tarrago @ 4:15 pm

El dengue ya está en las 24 provincias del país, pues hasta la semana anterior se exceptuaba a Carchi. Pero ahí ya se registra un enfermo de dengue clásico, informó el boletín del Ministerio de Salud que recoge los casos de dengue en las primeras 17 semanas del 2012. En ese lapso se reportaron 6.170 enfermos de dengue en el país, de los cuales 100 son de tipo hemorrágico. El informe señala que son 10 las víctimas mortales, pero no considera a otros 3 fallecidos en El Oro (1) y Manabí (2).

La agresividad de la enfermedad, que ha afectado a los últimos pacientes ingresados con síntomas de dengue hemorrágico en los hospitales, genera sospechas en las autoridades de Salud de Manabí de que en la actualidad circula otra cepa de esta epidemia. Por ello, la Dirección de Salud de Manabí informó que el Instituto de Higiene Leopoldo Izquieta Pérez realiza una investigación para determinar si en esta provincia circula el serotipo 2 asiático, debido a que se han evidenciado ciertas características de esta enfermedad en algunos de los casos de dengue hemorrágico.

Hasta ayer se conocía que la cepa del dengue del serotipo 2 que circulaba en el país era de tipo americano, lo que significa que es menos agresiva que el asiático. “Hay cuadros de dengue grave porque primero el ciclo evolutivo del dengue se está reduciendo. Antes era de 7 días, ahora es de 5, eso hace que haya más mosquitos y mayor posibilidad de transmisión”, dijo Melba Morales, directora del área de Epidemiología de la Dirección de Salud de Manabí.

Julio González, director del hospital Verdi Cevallos Balda, de Portoviejo, señaló que las complicaciones que han presentado los últimos pacientes son más severas que las del tradicional dengue del serotipo 2 americano. Afirma que el asiático comienza con bajo índice plaquetario en muy corto tiempo y sangrados abdominales.

Sintetizado de: El Universo. 2012, mayo 4. Disponible en: http://www.eluniverso.com/2012/05/04/1/1447/ultimos-casos-dengue-tuvieron-graves-complicaciones-hepaticas.html

SEI 4 mayo 2012

Filed under: boletines — Nancy Sanchez Tarrago @ 4:13 pm

SEI 4 mayo 2012

SEI 27 abril 2012

Filed under: boletines — Nancy Sanchez Tarrago @ 4:13 pm

SEI 27 abril 2012

Página siguiente »

Autor: Nancy Sanchez Tarrago | Contáctenos
Temas relacionados con Vigilancia en Salud y Epidemiología