SARS

18 octubre 2012

Manteniendo el control: efecto de las precauciones contra el SRAS sobre las investigaciones humanas

Filed under: Artículos recomendados — Tania Izquierdo @ 13:51

La experiencia del Centro para la Adicción y Salud Mental (CAMH en inglés) de Toronto con la epidemia del SRAS, muestra que el establecimiento de protocolos cuidadosos en situaciones de emergencia, puede maximizar la protección de las personas y minimizar la interrupción de los investigadores. Las medidas de control establecidas respecto a la investigación en humanos, las cuestiones planteadas por los investigadores y algunos de los procedimientos que se adoptaron en aquel momento, se describen en este trabajo.

En PubMed. Los usuarios de la red nacional de salud pueden acceder al texto completo a través de Ebsco.

Stemming the tide: the effect on human research of precautions against SARS. Pilon S. Clin Invest Med. 2003 Jun;26(3):108-9.

17 octubre 2012

Identificación de un epitopo (determinante antigénico) de una proteína de la cápside nuclear del coronavirus del SRAS

Filed under: Artículos recomendados — Tania Izquierdo @ 15:10
La proteína de la cápside del núcleo (N) del coronavirus del síndrome respiratorio agudo severo (SARS-CoV), es una proteína estructural muy importante del virión . En este estudio se predijeron por análisis bioinformáticados, dos epítopos (N1 y N2) de la proteína N del SARS-CoV. Después de la inmunización con dos péptidos, se aislaron los anticuerpos específicos de los conejos inmunizados. Los experimentos posteriores demostaron que los anticuerpos policlonales inducidos por el péptido N1, tenían una alta afinidad para unirse a la proteína N de SARS-CoV expresada en E. coli . Además, se confirmó que los anticuerpos IgG específicos para N1 fueron detectables en el suero de pacientes con síndrome respiratorio agudo severo (SARS) . Los resultados indicaron que se había identificadoun epítopo de la proteína N y que los anticuerpos específicos de la proteína N se produjeron mediante inmunización con péptidos, lo que será muy útil para el estudio de la infección por SARS-CoV.

Ver texto completo

Identification of an epitope of SARS-coronavirus nucleocapsid protein. Ying LIN1, Xu SHEN1, Rui Fu YANG2, et al. Cell Research (2003) 13, 141–145

Comerciantes asintomáticos de animales resultan positivos al virus del SRAS

Filed under: Artículos recomendados — Tania Izquierdo @ 14:35

El equipo de microbiología de la Universidad de Hong Kong ha publicado un artículo sobre los orígenes del coronavirus causante del síndrome respiratorio agudo severo (SRAS). El documento, publicado en Science, presenta los resultados de las pruebas de las ocho especies de animales salvajes y domésticos procedentes de un mercado de animales vivos en Shenzhen, sur de China, en mayo de 2003. El trabajo también mostró que ocho comerciantes de animales salvajes y tres trabajadores que sacrificaron los animales salvajes, fueron positivos para el virus a pesar de no tener síntomas.

Se investigaron un total de 25 animales y se aisló un coronavirus similar al SRAS en 4 civetas, así como de un perro mapache. También se encontraron anticuerpos en tres civetas de palmera, un perro mapache y un tejón de Java.

Las secuencias genéticas del coronavirus del SRAS que afecta al ser humano y el virus detectado en la civeta y otros animales, estaban muy estrechamente relacionados, según el doctor Guan Yi, profesor asociado de la Universidad de Hong Kong de la facultad de medicina. El virus detectado en los animales era un poco diferente a la variante humana, por lo que se conoce como virus similar al SRAS, dijo.

Ver texto completo

Asymptomatic animal traders prove positive for SARS virus. BMJ 2003; 327

5 octubre 2012

SRAS: comprendiendo el coronavirus. Corroboran la exactitud del criterio de diagnóstico de la OMS, en pesquisaje realizado en un hospital de Singapur

Filed under: Artículos recomendados — Tania Izquierdo @ 12:07

Se seleccionaron pacientes con síndrome respiratorio agudo severo (SARS), utilizando los criterios de la Organización Mundial de la Salud y se transfirieron los casos sospechosos y probables al hospital de Tan Tock Seng, el hospital designado por el país para atender la epidemia de SARS. Los pacientes con fiebre indiferenciada o síntomas respiratorios que no cumplieron los criterios de la OMS (y no serían aceptados en el Hospital Tan Tock Seng, debido a los limitados recursos disponibles) fueron controlados en salas de aislamiento con recuentos sanguíneos diarios, radiografía de tórax y control de la temperatura cada cuatro horas, sin fármacos antipiréticos hasta que se estableció un diagnóstico alternativo.

Nuestros datos confirman que, incluso durante una epidemia, muchos pacientes pueden tener manifestaciones atípicas de la enfermedad y requieren de un período de cuidadosa observación en cuarentena hasta que el curso clínico es manifieste o se cumplan los criterios de la OMS. También ponen de relieve la urgente necesidad de una prueba de diagnóstico rápido que se pueda aplicar en las primeras etapas de la infección, especialmente si el SARS reaparece el próximo invierno.

Ver texto completo

SARS: understanding the coronavirus. Accuracy of WHO criteria was similar in a ¨non-SARS¨ hospital in Singapore. Paul Ananth Tambyah, Kamaljit S Singh, Abdul G Habib.  BMJ 2003;327:620.2

SRAS: comprendiendo el coronavirus. La apoptosis pudiera explicar la linfopenia en el SRAS

Filed under: Artículos recomendados — Tania Izquierdo @ 11:49

En su revisión del síndrome respiratorio agudo severo (SARS), Wong y su equipo señalan la linfopenia  como un sello distintivo. Panesar, otro autor, sugiere que los glucocorticoides o la estimulación del eje hipotálamo-hipófisis-suprarrenal conduce a la marginación de los linfocitos y que los pacientes sin linfopenia pueden presentar insuficiencia suprarrenal.

La apoptosis también puede explicar la linfopenia en el SARS. En las infecciones por paramixovirus graves en los seres humanos, tales como el sarampión, es común la linfopenia y se asocia con enfermedades más graves. Nuestro equipo informó recientemente que la linfopenia también se observa con otra infección por paramixovirus: virus sincicial respiratorio, que causa la bronquiolitis en los niños.

El SARS, la enfermedad por virus sincicial respiratorio, el sarampión y la sepsis muestran paralelismos en la aparición de linfopenia. En la sepsis y el sarampión la apoptosis se cree que es el mecanismo propio de la linfopenia. En los modelos de sepsis, por ejemplo, los inhibidores de la apoptosis pueden mejorar la enfermedad y prevenir la muerte. Pueden haber importantes implicaciones terapéuticas para pacientes con SARS de estas nuevas áreas de investigación.

Ver texto completo

SARS: understanding the coronavirus. Apoptosis may explain lymphopenia of SARS. Roddy O’Donnell, Robert C Tasker and Michael F E Roe. BMJ 2003;327:620.3

Modelo epidemiológico doble para explicar la propagación del SRAS

Filed under: Artículos recomendados — Tania Izquierdo @ 11:31

En este estudio los autores encontraron, que a fin de conciliar los datos existentes y la propagación de la enfermedad, es conveniente sugerir que un primer brote leve sirvió de protección contra el SARS. Las regiones que no habían visto la primera epidemia, o que se vieron afectados simultáneamente con el SARS, han sufrido mucho más, reportando un porcentaje muy alto de personas afectadas. También encontramos regiones donde los datos parecen ser incompatibles, lo que indica que son incompletos o no reflejan la adecuada identificación de pacientes con SRAS. Finalmente, podríamos, en el marco del modelo, fijar límites al desarrollo futuro de la epidemia, lo que nos permite identificar puntos de referencia que pueden ser útiles para establecer un sistema de vigilancia para seguir la evolución de la misma. El modelo también sugiere que podría existir un precursor del SARS en un gran reservorio, lo que alertaría sobre la necesidad de implementar medidas preventivas en cuanto el clima comience a enfriarse.

Ver texto completo

A double epidemic model for the SARS propagation. Tuen W Ng, Gabriel Turinici and Antoine Danchin. BMC Infectious Diseases 2003, 3:19

Se alista vacuna contra la influenza para prevenir confusión con el SRAS

Filed under: Artículos recomendados — Tania Izquierdo @ 11:16

A partir de noviembre, el gobierno de Hong Kong planea ofrecer vacunas contra la gripe a grupos de alto riesgo, como los trabajadores de la salud, los ancianos y los discapacitados. Hablando en una conferencia de prensa la semana pasada, el nuevo Director de Salud de Hong Kong, Lam Ping-yan, dijo que se vacunará contra la influenza a todos los trabajadores de la salud y a alrededor de 59 000 personas mayores y 10 000 personas con discapacidad. Explicó el razonamiento detrás de esta iniciativa: “Esperamos que si el SARS en realidad vuelve, vamos a ser capaces de distinguir entre el SARS y la gripe por el programa de vacunación generalizada”.

La gripe puede parecerse al SRAS, y la neumonía puede ser una característica de ambas enfermedades y esta muestra las tasas más altas de mortalidad en personas de 65 años y más, y en aquellos con condiciones de comorbilidad. Hasta la fecha, ninguna prueba de diagnóstico simple está disponible para descartar SARS en etapas tempranas de la enfermedad.

Ver texto completo (requiere inscribirse gratuitamente)

Influenza vaccine enlisted to prevent SARS confusion. Patricia Schlagenhauf. The Lancet, Volume 362, Issue 9386, Page 809, 6 September 2003

4 octubre 2012

SRAS: estabilidad temporal y variación geográfica en los índices de casos fatales y períodos en que se duplican los casos

Filed under: Artículos recomendados — Tania Izquierdo @ 16:05

Se analizó la estabilidad temporal y las tendencias geográficas en índice acumulativo de letalidad y el promedio de tiempo de duplicación del síndrome respiratorio agudo severo (SARS). En parte, se tuvieron en cuenta las correlaciones entre los índices de letalidad y los tiempos de duplicación de casos a través de las diferencias en las medidas de control. Se discuten también los factores que pueden alterar las estimaciones futuras de los índices de letalidad, las razones de heterogeneidad en los tiempos de duplicación entre los países y las implicaciones para el control del SRAS.

El SARS reafirma lo que ya hemos aprendido de otras enfermedades infecciosas. Es decir, que el control de las epidemias es un problema mundial y no el problema de uno o unos pocos países.

Ver artículo completo

Severe Acute Respiratory Syndrome: Temporal Stability and Geographic Variation in Death Rates and Doubling Times. Alison P. Galvani, Xiudong Lei and Nicholas P. Jewell. Emerg Infect Dis (CDC). 2003 Aug.

Protección respiratoria contra el SRAS

Filed under: Artículos recomendados — Tania Izquierdo @ 15:50

Ofner y asociados han informado sobre 9 de 11 trabajadores de la salud que adquirieron el SRAS a pesar de que estaban siguiendo las medidas de control de infecciones recomendadas en Canadá en el momento de la epidemia, incluyendo el uso de un respirador N95. Sin embargo, el respirador N95 en uso era una máscara de pico de pato (PCM2000, Kimberly Clark Health Care, Roswell, Georgia), que no está aprobada por el Instituto Nacional de Seguridad Ocupacional y Salud (NIOSH) de los EE.UU. El uso de respiradores N95, una recomendación adoptada a partir de las directrices de protección contra la tuberculosis (TB), ha sido sugerido por los Centros de EE.UU. para el Control y Prevención de Enfermedades (CDC) para la protección contra el SRAS, aunque el CDC recomienda que sólo deben utilizarse respiradores aprobados por NIOSH, teniendo en cuenta que las bacterias de TB, son mucho más grandes que el virus del SARS, lo que indica que se requiere un respirador de mayor eficiencia para una protección adecuada contra el virus.

El autor sugiere el uso de respiradores N100 con filtros ultra-bajos de penetración para la mejor protección, que además pueden ser limpiados y reutilizados. Pero poporcionar respiradores elastoméricos N100 será insuficiente para prevenir la infección de trabajadores de la salud si ellos lo usan indebidamente o no cumplen la norma de uso al 100%.

Ver artículo completo

SARS respiratory protection. John H. Lange. CMAJ Vol. 169 no. 6 September 16, 2003

Índices de casos fatales de SRAS

Filed under: Artículos recomendados — Tania Izquierdo @ 15:33

Según los últimos datos procedentes de Hong Kong, los pacientes de más o menos 60 años de edad alcanzaron los picos de las tasas de mortalidad hospitalaria en alrededor de 12 días después del ingreso, mientras que los pacientes más jóvenes alcanzaron los picos de tasas máximas (y mínimas)  de mortalidad a los 18 días. Por lo tanto, para entender las diferencias en las tasas de letalidad en el tiempo y entre países, es importante tomar en cuenta la edad. Otro factor que podría explicar las altas tasas iniciales, es la falta de  experiencia clínica de los médicos sobre este tipo de enfermedad a principios del brote. Los reportes publicados indican una amplia variación en la terapia, lo que también podría haber afectado el resultado. Además, ha habido mucha especulación sobre la existencia de diferentes formas genéticas del virus (es decir, cepas diferentes con distintos grados de virulencia) o que el virus se ha convertido en una versión menos virulenta con el tiempo.

Ver artículo completo

SARS case-fatality rates. Wing K. Fung, Philip L.H. Yu. CMAJ August 19, 2003 vol. 169 no. 4

« Página anteriorPágina siguiente »

Autor: Tania Izquierdo | Contáctenos
Otro blog más de Art