SARS

5 noviembre 2012

Implicación entérica de la infección por coronavirus asociado al síndrome respiratorio agudo severo

Filed under: Artículos recomendados — Tania Izquierdo @ 12:32

El síndrome respiratorio agudo severo (SARS) es una infección recientemente emergida provocada por un nuevo coronavirus. Además de fiebre y complicaciones respiratorias, los síntomas gastrointestinales se observan frecuentemente en pacientes con SARS pero el significado sigue siendo indeterminado. Aquí describimos las características clínicas, patológicas y virológicas de la implicación intestinal de esta nueva infección viral. Se obtuvieron muestras intestinales por colonoscopía o examen postmortem para detectar la presencia de coronavirus por microscopia electrónica de barrido, cultivo de virus y reacción en cadena de la polimerasa con transcriptasa inversa (RT-PCR). La diarrea resultó ser un síntoma común pacientes con SARS. El tropismo intestinal del SARS-CoV tiene consecuencias importantes en la presentación clínica y la transmisión viral.

Ver texto completo.

Enteric involvement of severe acute respiratory syndrome-associated coronavirus infection. Wai K Leung, Ka-fai To, Paul K.S Chan et al. Gastroenterology Volume 125, Issue 4, October 2003, Pages 1011–1017

Un nuevo coronavirus asociado con el síndrome respiratorio agudo severo

Filed under: Artículos recomendados — Tania Izquierdo @ 11:48

El brote mundial de síndrome respiratorio agudo severo (SRAS) se ha asociado a los contactos con un trabajador de salud enfermo de la provincia de Guangdong, China. Para este trabajo se realizaron estudios con el objetivo de identificar al agente etiológico de este brote. Se recibieron muestras clínicas de pacientes de siete países y se examinaron utilizando técnicas de aislamiento del virus, estudios histológicos, microscopía electrónica y ensayos serológicos y moleculares, en un intento de identificar una amplia gama de posibles agentes patógenos. Ninguno de los patógenos respiratorios descritos anteriormente se identificaron consistentemente en las muestras. Sin embargo, un nuevo coronavirus fue aislado de los pacientes que cumplen la definición de caso de SRAS y la evidencia indica que este virus tiene un papel etiológico en estos casos. A causa de la muerte del Dr. Carlo Urbani, se propone que al primer aislamiento se le nombre la cepa Urbani de coronavirus del SRAS.

Ver el texto completo.

A Novel Coronavirus Associated with Severe Acute Respiratory Syndrome. Thomas G. Ksiazek, Dean Erdman, Cynthia S. Goldsmith, et al. N Engl J Med 2003; 348:1953-1966May 15, 2003

Recién descubierto coronavirus como la causa principal del síndrome respiratorio agudo severo

Filed under: Artículos recomendados — Tania Izquierdo @ 10:54

En este trabajo de muestran los resultados de estudios clínicos y experimentales para evaluar el papel de este virus en la causa del SRAS. Se examinaron muestras clínicas y postmortem de 436 pacientes SARS de seis países para detectar infección con SARS-CoV, adenovirus y otros patógenos respiratorios. Se infectaron cuatro macacos filipinos (Macaca fascicularis) con SARS-CoV en un intento de replicar el SARS y se realizaron necropsias el día 6 después de la infección. La replicación en macacos infectados por SARS-CoV de una neumonía similar a la que desarrollan los seres humanos con SARS, combinada con la alta prevalencia de infección por SARS-CoV en pacientes SARS, cumple con los criterios requeridos para probar que el SARS-CoV es la principal causa del SRAS.

Ver texto completo.

Newly discovered coronavirus as the primary cause of severe acute respiratory syndrome. Thijs Kuiken, Ron AM Fouchier, Martin Schutten et al. The Lancet Volume 362, Issue 9380, 26 July 2003, Pages 263–270.

1 noviembre 2012

Posible papel de un vector animal en el brote SARS en Amoy Gardens

Filed under: Artículos recomendados — Tania Izquierdo @ 13:32
Un brote masivo de síndrome respiratorio agudo severo (SRAS) en el complejo de viviendas de Amoy Gardens en Hong Kong a finales de marzo de 2003, afectó a más de 300 residentes en menos de un mes y tiene perplejos a epidemiólogos de todo el mundo acerca del modo de transmisión de esta nueva enfermedad, que hasta entonces se pensaba que se transmite únicamente por vía espiratoria. La fuente del primer brote se remonta a un individuo con SRAS que pasó dos noches en Amoy Gardens. Explicaciones oficiales se equivocaron al contar un número tan grande de residentes infectados de una zona tan amplia en un plazo tan breve. Un poderoso mecanismo ambiental  debe haber amplificado y distribuido eficientemente al agente causal de este brote. Tal mecanismo podría ser un vector animal, probablemente ratas de techo, que habían sido infectadas por el paciente en cuestión y posteriormente transmitieron la enfermedad a más de 150 hogares.
Possible role of an animal vector in the SARS outbreak at Amoy Gardens. Stephen SK Ng, Lancet, 1474-547X, 2003 Aug 16, Vol. 362, Fascículo 9383.

Coronavirus puede ser responsable, pero cada día llega nueva información

Filed under: Artículos recomendados — Tania Izquierdo @ 12:38

¿Qué hemos aprendido desde que se emitió la alerta sanitaria global? Como parte de sus planes de acción contra pandemias globales la OMS movilizó los recursos científicos e intelectuales de 11 laboratorios de nueve países. Cada laboratorio tiene un historial de apoyo a las investigaciones de la OMS y amplía su experiencia en la detección y diagnóstico de patógenos, así como el compromiso de garantizar la publicación de los datos obtenidos para el dominio público y así agilizar la búsqueda del agente responsable del síndrome respiratorio agudo severo.

¿Tenemos pruebas suficientes para afirmar que el coronavirus es el agente etiológico del síndrome respiratorio agudo severo? Los datos provenientes de una variedad de fuentes diferentes están empezando a acumularse . La pregunta: Qué es necesario y suficiente para causar al síndrome respiratorio agudo severo — puede llegar a ser contestada en pocas semanas. Necesitamos integrar la información obtenida de investigaciones epidemiológicas y los análisis de laboratorio para obtener una visión coherente del síndrome en general así como realizar algunas “investigaciones de desafío” en sistemas modelo in vitro apropiados. Hasta ahora las investigaciones epidemiológicas han marchado en paralelo con los enfoques de laboratorio.

Evidentemente hay mucho para hacer tanto epidemiológica como virológicamente, para detener la propagación mundial del síndrome respiratorio agudo severo. Esperemos que los esfuerzos en todo el mundo para entender la naturaleza de los agentes causales y preparar las pruebas para la detección superen la incesante acumulación diaria de casos en todo el mundo.

Ver texto completo.

Coronavirus may be responsible, but new information arrives every day. Maria Zambon. BMJ 2003;326:831

Enfrentando una nueva infección con nueva tecnología: respuesta al SRAS basada en el web

Filed under: Artículos recomendados — Tania Izquierdo @ 10:35

En este trabajo se describe la experiencia en Kingston, Ontario, en el uso de una herramienta Web de pesquisa para facilitar el proceso de identificación de personas con SARS. Investigaciones futuras serán necesarias para estudiar el uso de la tecnología informática en el seguimiento de las interacciones personal-paciente.

El Ministerio de Salud y Cuidado a Largo Plazo de Ontario tomó una serie de medidas de control ante la epidemia de SRAS que afectó la ciudad de Toronto y que amenazó con extenderse por todo el país. Entre las medidas implementadas en los hospitales de la mayor área afectada de Toronto, se indicó que el personal del hospital y el público tendrían que ingresar en los centros asistenciales a través de entradas separadas, y todos tendrían que someterse a una revisión. Dicha revisión incluía un cuestionario aplicado a los trabajadores del hospital en cuestión.

Teniendo en cuenta las limitaciones generadas por el proceso de revisión e identificación utilizando papel, el Queen’s University Anesthesiology Informatics Laboratory (QUAIL), en el Kingston General Hospital [KGH], desarrolló una herramienta electrónica sobre Web para la detección de posibles casos SRAS, que tendría varias ventajas sobre el proceso basado en papel. QUAIL fue capaz de realizar esta tarea con mucha rapidez debido a la experiencia, el conocimiento y la eficiencia de la herramienta en sí. Esta fue desarrollada para su uso en ordenadores portátiles o computadoras personales (PC) con código de barras y la tecnología inalámbrica.

Ver texto completo.

Containing a new infection with new technology: a Web-based response to SARS. Elizabeth G. VanDenKerkhof, David H. Goldstein, Michael J. Rimmer. CMAJ May 13, 2003 vol. 168 no. 10

26 octubre 2012

Estudio prospectivo de la evolución clínica y la carga viral de la neumonía atípica (SRAS) asociada a un coronavirus, en un brote en la comunidad

Filed under: Artículos recomendados — Tania Izquierdo @ 16:01

En este artículo se investigó la evolución temporal de los cambios clínicos, radiológicos y virológicos de pacientes con SRAS. La progresión clínica consistente, los cambios en los infiltrados radiográficos y un perfil de carga viral V invertida, sugieren que el deterioro durante la segunda semana no está relacionado con la replicación vírica incontrolada, sino que puede estar relacionado con el daño inmunopatológico. La edad y la infección crónica con el virus de la hepatitis B,  son factores de riesgo para la progresión a síndrome de dificultad respiratoria aguda.

Ver resumen en inglés en la OMS.
En PubMed. Los usuarios de la red nacional de salud pueden acceder al texto completo a través de Ebsco.

Clinical progression and viral load in a community outbreak of coronavirus-associated SARS pneumonia: a prospective study. Peiris JS, Chu CM, Cheng VC, Chan KS, Hung IF, et all. Lancet. 2003 May 24;361(9371):1767-72.

25 octubre 2012

Impacto psicológico y ocupacional inmediato del brote de SRAS del 2003, en un hospital docente

Filed under: Artículos recomendados — Tania Izquierdo @ 13:44

El brote del síndrome respiratorio agudo severo (SRAS) en Toronto, que comenzó el 7 de marzo de 2003, provocando medidas extraordinarias de salud pública y de control de infecciones. El objetivo de este trabajo fue describir el impacto psicológico y ocupacional de este caso, en un gran hospital, en las primeras 4 semanas de la epidemia y la consecuente respuesta administrativa y de salud mental.

La respuesta del hospital requiere una comunicación clara, sensibilidad a las respuestas individuales al estrés, la colaboración entre disciplinas, el liderazgo autoritario y la prestación de apoyo pertinente. Se entiende que las reacciones emocionales y conductuales de los pacientes y el personal se entiende que es una respuesta normal, adaptativa al estrés en la cara de un evento abrumador.

Ver el texto completo

The immediate psychological and occupational impact of the 2003 SARS outbreak in a teaching hospital. Robert Maunder, Jonathan Hunter, Leslie Vincent et al. CMAJ May 13, 2003 vol. 168 no. 10

La carrera para superar el síndrome respiratorio agudo severo (SARS)

Filed under: Artículos recomendados — Tania Izquierdo @ 10:58

El  rápido reconocimiento del problema permitió a Canadá salir con ventaja en el bloque de arrancada en esta carrera que comenzó el 13 de marzo de 2003, y contribuyó al pleno reconocimiento por parte de la OMS, de la naturaleza global de la amenaza que tenían ante sí. Pero el resto de la primera vuelta de esta carrera épica se ha beneficiado de la rapidez conque los médicos y microbiólogos recogieron y analizaron las muestras en el área de Toronto,  seguido por el vigoroso trabajo en equipo de cientos de científicos, dando lugar a la publicación de la secuencia genética completa del virus SARS por la Genome Sciences Centre en Vancouver el 12 de abril. Sus esfuerzos nos llevarán hacia la creación de pruebas diagnósticas más eficientes, a esclarecer el papel etiológico del virus del SARS, y al desarrollo de vacunas y medicamentos.

Sin embargo, aún nos queda un largo camino por recorrer. ¿Pero cómo puede mantener este ritmo? Para empezar, hay que reconocer que el SARS no es la única preocupación de los municipios afectados, provincias y países. Todos los investigadores tendrán que compartir el banco nuevo, dígase hallazgos clínicos y epidemiológicos, tan pronto como se les conoce. Ningún grupo o colaboración puede hacerlo solo, sino con la voluntad de pasar el baton libremente a nuestros colegas, y solo así, se puede prevalecer en esta carrera.

Ver texto completo

The race to outpace severe acute respiratory syndrome (SARS). David M. Patrick. CMAJ May 13, 2003 vol. 168 no. 10

23 octubre 2012

¿Deberían los paramédicos intubar pacientes con síntomas similares a los del SRAS?

Filed under: Artículos recomendados — Tania Izquierdo @ 16:35

Recientemente se publicaron directivas que describen los procedimientos de intubación para pacientes con SARS, que incluyen el uso de un traje protector cerrado y ventilado conocido como Sistema Personal de Protección (PPS en inglés). Establecen también que se debe llevar a cabo la intubación en una habitación de presión negativa, en equipos de 2 a 4 personas, utilizando agentes adyuvantes paralizantes, y tener un asistente para ayudar a eliminar el PPS después de que la intubación se ha completado. Por otra parte, se reconoce que la intubación debe ser realizada solamente por individuos altamente calificados en un ambiente que esté libre de distracciones, con espacio suficiente, iluminación excelente y el paciente en decúbito supino sobre una camilla.

El desarrollo de soluciones a los problemas extraordinarios creados por el SARS, requiere un examen cuidadoso y completo de los riesgos y beneficios para los paramédicos y los  pacientes por igual. Creemos que el uso de un PPS para llevar a cabo la intubación prehospitalaria de los pacientes con síntomas similares a los del SRAS es una solución equivocada desde la perspectiva de la seguridad tanto del paramédico como del paciente.

Ver texto completo.

Should paramedics intubate patients with SARS-like symptoms? P. Richard Verbeek, Brian Schwartz, Robert J. Burgess. CMAJ August 19, 2003 vol. 169 no. 4

Página siguiente »

Autor: Tania Izquierdo | Contáctenos
Otro blog más de Art