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ene 31 2017

Hipertensión pulmonar

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Es una afección progresiva en la cual se produce un incremento de la resistencia vascular pulmonar.  Entre las causas se mencionan:

·         Hipertensión arterial pulmonar

-idiopática

-hereditaria

-provocada por drogas y toxinas

-asociada a enfermedad del tejido conectivo, infección por VIH, hipertensión portal, enfermedad cardíaca congénita, esquistosomiasis

·         Hipertensión pulmonar  por una afección de la cavidad cardiaca izquierda

·         Hipertensión pulmonar debida a enfermedad pulmonar crónica y/o hipoxia

·         Hipertensión pulmonar tromboembólica

·         Hipertensión por mecanismos multifactoriales no identificados

Los síntomas y signos pueden ser inespecíficos, similares a los de otras enfermedades pulmonares y cardiacas. Se presenta con disnea de esfuerzo progresiva, angina de pecho, síncope, molestias o dolor torácico, palpitaciones, astenia, letargia,  mareo leve, tos y hemoptisis. Durante el examen físico  se puede apreciar ingurgitación yugular, a la auscultación hay presencia de un componente pulmonar reforzado del 2° ruido cardíaco (R2), presencia de tercer tono (R3), así como latido visible y palpable en el borde izquierdo del esternón.

Fuentes

Viruez Soto J A, Soliz Hurtado M, Zavala Barrios, Briones Garduño JB, Díaz de León Ponce MA. Hipertensión arterial pulmonar y embarazo a gran altura. Caso clínico Revista Mexicana de   Anestesiología. 2016 octubre-diciembre: pp 278-283.

Mazzei J A, CÁNEVA J, Melero S, Scali M, Bortman G. Actualización en el diagnóstico y tratamiento de la hipertensión pulmonar. MEDICINA (Buenos Aires). 2011; 71 (Supl. I): pp 1-48.

García Hernández RA,  Castro Arca A M, Ramos Emperador C, Rivero Seriel L. Síndrome de Eisenmenger. Presentación de un caso. Revista de Ciencias Médicas de la Habana. 2014; 20(3).

Calderón Colmenero J, Sandoval Zárate J, Beltrán Gámez M. Hipertensión pulmonar asociada a cardiopatías congénitas y Síndrome de Eisenmenger. Arch Cardiol Mex.2015;85(1) ): pp 32-49

Mclaughlin V. Hipertensión pulmonar. En: Goldman-Cecil. Tratado de medicina interna. p. 397-404

DeCS. Hipertensión pulmonar

Atamañuk N. Algoritmo de tratamiento de hipertensión pulmonar. Guías de Hipertensión Pulmonar 2013, Niza ¿Qué cambiará para 2015?. Insuf Card 2015;10 (1): pp 36-48

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