Tag Archive 'Protesis Maxilofacial'

Abr 29 2012

Segundo Encuentro de Implantología y Estética Dental

Cirugía ImplantológicaEl Centro de Investigaciones Medico Quirúrgicas (Cimeq) realizará el segundo encuentro de «Implantología y Estética Dental» entre el 9 y 11 de mayo del 2012. Este importante encuentro abordará temas referidos al desarrollo científico-técnico adquirido en la implantología y su impacto en la sociedad.

El Comité organizador se complace en hacerles llegar una cordial invitación para participar, teniendo como propósito contribuir al intercambio de experiencias nacionales e internacionales en las áreas de servicio, investigación y educación odontológica, relacionadas con la implantología.

Estamos seguros que este importante encuentro constituirá una inmejorable ocasión para debatir y exponer los avances científico técnicos de la implantología a nivel mundial así como los problemas que se interponen al desarrollo de esta novedosa tecnología en nuestros respectivos países, y al mismo tiempo, presentar una propuesta conjunta que contribuya a elevar los niveles de nuestros profesionales de la rama.

Dra. Esp Belma Ramírez de Lahaye
Presidente del Evento Implantología 2012

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Abr 29 2012

Implantes para nuevos rostros

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Por MARÍA JESÚS HERNÁNDEZ. SANTA CRUZ DE TENERIFE

Donato Monopoli, en la sede del Instituto Tecnológico de Canarias en Arinaga

El Instituto Tecnológico de Canarias diseña las primeras prótesis faciales en España.

El departamento de Ingeniería Mecánica del Instituto Tecnológico de Canarias (ITC), dirigido por Donato Monopoli, ha desarrollado una tecnología pionera en España de piezas metálicas a medida para la reconstrucción de caras en pacientes con cáncer.
“El proyecto de los implantes a medida surge a raíz de la necesidad de poder resolver situaciones complejas derivadas de cortes o lesiones tumorales y que requieren la reconstrucción de rostros, tanto en casos oncológicos como de reprotección. Nuestra experiencia en el sector ortopédico nos ha llevado a desarrollar siempre dispositivos implantables y, en este caso, hemos optado por una tecnología de fabricación rápida, novedosa y desarrollada en Suecia”, informó Monopoli.
El científico del ITC explicó que los avances han permitido en los últimos cinco o seis años la fabricación de piezas implantables funcionales, más allá de los prototipos de plástico vigentes hasta el momento. “Desde 2007 hay disponibles dos tecnologías punteras en este campo, una alemana y otra sueca. Nosotros nos hemos decantado por la segunda, que consiste básicamente en la fusión de polvo de titanio por capa a partir de rayos de electrones. Es decir, la fabricación por capas, como una impresora 3-D, que permite hacer piezas funcionales metálicas utilizando titanio, aluminio y vanadio (Ti6Al4V). Se trata de un proceso rápido para dar respuesta a casos complicados”, indicó el ingeniero.
La primera fase del proceso consiste en reconstruir a través de imágenes médicas de alta resolución en tres dimensiones (3D) el defecto óseo del paciente, y planificar la intervención real junto con el cirujano. “El cirujano, con un modelo de plástico, puede simular los pasos quirúrgicos, los cortes. Ve y toca en 3D el defecto y establece cuáles son los pasos de la intervención. Puede realizar incisiones directamente en el plástico… Con esa planificación, realizada manualmente, nosotros después la llevamos al modelo digital. A partir de ahí, hacemos diferentes propuestas para llevar a cabo el diseño del implante, según los pasos que se habían previsto”.
El departamento de Ingeniería Mecánica del ITC tiene dos laboratorios: uno de diseño y fabricación integrada en Gran Canaria, concretamente en Arinaga (Agüimes), lugar de producción de los implantes metálicos; y un laboratorio de biomateriales megatrónicos en Santa Cruz de Tenerife, donde desarrollan las reconstrucciones de plástico.
Desarrollo
La técnica se implantará en las próximas semanas por primera vez en el Hospital Universitario de Canarias (HUC) en una paciente de 47 años con cáncer. “Se va a hacer una transposición, es decir, se va a mover parte del maxilar superior. Hay una parte del rostro que ha sido destruida por el tumor, y otra parte que va a ser desplazada hacia adelante. Es una intervención compleja, porque aparte de la reconstrucción de la zona que falta, se va a desplazar un poco el hueso que queda en el paladar y en el arco dental izquierdo”.
En estos momentos, el ITC está diseñando la prótesis que será implantada a esta paciente, junto con el doctor Ignacio Arriba, cirujano del servicio de Cirugía Maxilofacial del HUC.
“A través de un TAC milimétrico de alta calidad, hemos reconstruido la deformación y estamos trabajando en el diseño de la prótesis. La intervención, además de mejorar el aspecto estético de la paciente con la reconstrucción facial con malla de titanio, favorece una mejor prestación funcional que las operaciones quirúrgicas que se han venido realizando hasta ahora”, dijo.
El ingeniero del ITC apuntó que también se está trabajando en un segundo caso que corresponde a un paciente de San Sebastián, con un tumor benigno en la articulación temporomandibular . “Vamos a reconstruir la zona superior de la articulación, la parte del maxilar superior. Ya hemos diseñado la prótesis y solo queda su fabricación”, subrayó Monopoli, que insistió en que la técnica es pionera en España. “Somos los únicos que la desarrollan en nuestro país y, en Europa y Estados Unidos, apenas hay un par de empresas que lo están haciendo”.
Células
Además de los implantes metálicos, el departamento de Ingeniería Mecánica del ITC está empezando a trabajar en una línea científica mas ambiciosa que incluye las células, en colaboración con el Laboratorio de Bioingeniería y Regeneración Tisular (Labret) de la Universidad de Málaga y el Centro de Investigación Biomédica en Red en Bioingeniería, Biomateriales y Nanomedicina (Ciber-BBN). “Nosotros somos un nudo adjunto del Ciber-BBN junto al Labret. Ellos son expertos en el manejo de células pluripotentes para transformarlas en cartílago y en hueso (ingeniería tisular), según lo que convenga en la zona que se va a reconstruir”, explicó.
Monopoli señaló que, “como las células por sí solas no tienen consistencia mecánica, es decir, no van a reconstruir una zona dañada, sobre todo en términos de hueso, necesitan un andamio, que da la Geometría y mantiene las características mecánicas necesarias para poder hacer una función provisional. Una vez construido ese andamio, que es nuestra función, las células crecen encima. Es un trabajo conjunto: materiales y células”, agregó.

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Abr 29 2012

El Instituto Tecnológico de Canarias diseña y fabrica las primeras prótesis a medida para reconstrucciones óseas faciales

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implante-malarEl Instituto Tecnológico de Canarias diseña y fabrica las primeras prótesis a medida para reconstrucciones óseas faciales. Está trabajando en el desarrollo de otra prótesis bastante más compleja, que será implantada en breve en el Hospital Universitario de Tenerife.

Estas piezas metálicas, elaboradas a modo de mallas superficiales o de estructuras porosas tridimensionales, se adaptan perfectamente a la anatomía del paciente y están hechas de una aleación de titanio, aluminio y vanadio. Las principales ventajas de estas soluciones a medida, respecto a los implantes convencionales, radican en presentar una implantación más fácil y rápida que reduce el riesgo. Contemporáneamente proporciona una reconstrucción más precisa y funcional que mejorar la integración, la estética y los tiempos de recuperación.

Se trata de una tecnología emergente que se está empezando a utilizar en algunos países europeos y en Estados Unidos. En España, el Archipiélago canario se sitúa como pionero en su desarrollo, a través del Instituto Tecnológico de Canarias.

La elaboración del implante es llevado a cabo por un equipo de profesionales multidisciplinar y entrenado que, en colaboración con el cirujano, ponen a disposición del paciente el conocimiento médico y las destrezas de la ingeniería de diseño y fabricación asistidas por ordenador. Reconstrucciones virtuales anatómicas del paciente y reproducciones en modelos de plástico, nos guían en la planificación quirúrgica, el entrenamiento médico y la validación de la prótesis antes de llegar a su implantación.

En fechas próximas, está prevista la realización de la primera intervención quirúrgica en Canarias, en la que se implantará una de estas prótesis avanzadas. Esta intervención se llevará a cabo en el Hospital Universitario de Tenerife para resolver un defecto severo en la estructura ósea del maxilar superior de un paciente afectado por cáncer.

La primera prótesis realizada por el ITC, ya ha sido implantada con éxito en el Hospital de Donostia, en el País Vasco, y se ha desarrollado para la reconstrucción de otro caso tumoral que afectaba la articulación témporo-mandibular.

El desarrollo de esta tipología de implantes por parte del ITC y su utilización en centros hospitalarios de todo el territorio nacional, constituye un gran avance en la ingeniería mecánica aplicada al ámbito de la salud así como para la I+D hecha en Canarias.

Tomado de : www.itccanarias.org

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Dic 30 2011

Marca médico peruano un hito en 2011 con reconstrucción facial

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Notimex Notimex vie 30 dic 2011 11:54
(Especial)
Por José Luis Castillejos. Corresponsal
Lima, 30 Dic (Notimex).- La medicina mundial volteó en 2011 sus ojos hacia Perú luego que el médico José Miguel Núñez Castañeda lograra en junio pasado la primera reconstrucción cráneo-facial con implantes personalizados a una paciente que estaba desahuciada.
Este “hito mundial” llevó al facultativo a ser distinguido como el “Personaje del Año 2011″, ya que concretó el sueño que Perú “sí puede” competir con grandes potencias mundiales de la medicina gracias a innovadoras técnicas y la destreza de sus profesionales.
Médico, cirujano plástico, especializado en cabeza y cuello, egresado de la Universidad Nacional de Piura y con postgrado en la Universidades de San Marcos y Villarreal, Núñez Castañeda dijo en entrevista con Notimex que realizó una operación “de vida o muerte”.
El profesional trabaja en el Hospital Nacional Dos de Mayo y, a sus 40 años de edad, este joven galeno le devolvió el sueño a la peruana Victoria Mendoza, de 22 años, de ser una persona “normal” al retirarle un tumor de 1.5 kilogramos del rostro.
Lo exitoso de este primer caso, que recorrió el mundo en 2011, es que en la misma operación se hizo la reconstrucción “cráneo-facial” (primaria) con implantes personalizados (PEEK), lo que despertó expectativas en Estados Unidos, Europa y Asia.
Mientras cuenta a Notimex la hazaña de él y su equipo, Núñez Castañeda revisa a su paciente y muestra el resultado de la exitosa operación hecha a una persona que estaba a punto de morir si no se le retiraba la tumoración que le cubría la mitad del rostro.
Un tumor le deformó los huesos de la parte izquierda de la cara y el cráneo a Victoria, en tanto que otro estaba adosado al tronco cerebral e iba a cortarle la respiración a la paciente. Era, entonces, una operación de “vida o muerte”.
La intervención, denominada “exéresis (retiro) de tumoración craneo-facial y reconstrucción con implantes personalizados (PEEK) en una sola operación”, fue realizada en junio pasado con éxito durante 20 horas y es la primera de su tipo en el mundo.
Si el tumor crecía cinco milímetros más produciría un paro respiratorio a la paciente y, por tanto, su muerte, relató el cirujano.
“A la paciente se le sacó la mitad izquierda de la cara y se le reconstruyó de inmediato, a diferencia de lo que ocurre en Estados Unidos y Europa, donde se retira el defecto y se manda a cirugía plástica para, tras un período, diseñar la parte a reemplazar”, dijo.
“No se trata de un trasplante facial, como erróneamente se podría pensar, sino fue una reconstrucción cráneo-facial de muy alto riesgo y complicada”, detalló.
Victoria, originaria del pueblo de Pariacoto, en el departamento de Ancash, una zona muy pobre de Perú, relató por su parte que en un comienzo la tumoración le provocaba picazón en un ojo y que poco a poco fue creciendo el mal.
“Yo estudiaba, iba al colegio y me quedé en tercer año de secundaria pues me casé con Víctor Sánchez, con quien tengo dos niñas de tres y cinco años, quienes ahora ven con asombro mi cambio y ya no ven que lloro por esta enfermedad”, indicó la paciente.
En su casa, Victoria se dedica a las labores domésticas y su esposo trabaja en el campo con el cultivo de maíz, frijol, manzana y papas “y yo veía que él estaba triste, pues mi mal también le afectaba emocionalmente”, reveló.
“A mí el tumor me afectaba intensamente. El problema era cuando había calor o cuando hacía aire (viento) me afectaba el polvo. Muchos se burlaban de mí. Soportaba el dolor con calmantes y por ello comencé a visitar hospitales sin éxito alguno”, explicó.
Enumeró que acudió a los centros médicos limeños de Mogrovejo, Neoplásicas, Alcides Carrión, Cayetano Heredia e Instituto Nacional del Ojo, entre otros, pero nadie, desde 2001, le daba una solución para operarse hasta que conoció a Núñez Castañeda.
Cuando era niña, Victoria habría recibido un golpe en la cabeza y la falta de tratamiento, por parte del sistema social peruano, habría degenerado en la aparición de un quiste óseo.
En la operación, hecha en un hospital estatal, participaron seis médicos, anestesiólogos, personal de enfermería, de laboratorio y de apoyo y fue seguida minuto a minuto por la radio y televisión peruana, generando momentos de angustia en este país.
“Lo resaltante de esto es que en el mismo acto operatorio, en el que se retira el tumor, se procedió a cubrir con implantes personalizados, calculados previamente a la cirugía, algo que no se había hecho antes”, precisó el jefe médico.
La mascarilla interna, implantada a la paciente en la parte izquierda de su rostro, costó poco más de 50 mil dólares y fue traída desde Suiza tras los estudios y cálculos practicados en Perú.
Está hecha de un material bio-compatible, que tiene resistencia a altas temperaturas y puede ser re-esterilizado. El material es un poco más duro que un plástico y al cual el tejido celular que está por debajo de la piel, tras ser implantado, se le va adosando.
El médico informó que a la paciente se le puso, además, un implante en el ojo, una prótesis de hidroxiapatita que es bien recibida por el cuerpo para que después no haya problemas cuando se le ponga una prótesis ocular definitiva.

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Dic 29 2011

I Taller de Implantología Oral en Pinar del Río

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Por Deyvis Fernández

La Dirección Territorial de ETECSA en Pinar del Río fue la sede recientemente del I Taller Provincial de Implantología Oral, desarrollado con el objetivo de analizar los logros y resultados alcanzados por esta rama en la provincia, perfeccionar el trabajo realizado y garantizar que los pacientes que accedan al servicio estomatológico reciban esta modalidad de tratamiento con mayor facilidad.

El evento contó con la participación, como ponentes, de los doctores y masters en ciencias Hermes Somonte Dávila, cirujano maxilofacial e implantólogo oral; Eva Ordaz Hernández y Eva Rodríguez Perera, ambas especialistas de prótesis; María Marimón Torres, cirujana maxilofacial; y Danay Fleita Vigoa, periodontóloga. Participaron además, destacados protesistas, residentes de prótesis, técnicos de atención estomatológica, así como otros especialistas en tecnologías de la salud.

Para más Información: I Taller de Implantología Oral en Pinar del Río.

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Dic 27 2011

Mensaje de Fin de Año

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Celebración

La Red Asistencial Nacional de Rehabilitación de la Cara y Prótesis Bucomaxilofacial les desea Felices Fiestas y muchos exitos profesionales en el 2012.
Mensaje del jefe del programa nacional de esta especialidad:

UN NUEVO AÑO, CULTIVANDO LA ESPERANZA.

Ya a punto de concluir el año 2011 en el que se han obtenido logros significativos no sólo en el plano asistencial, sino también del desarrollo científico y académico; comenzamos a elaborar nuevos planes y estrategias de trabajo con la finalidad de organizar el Evento Prótesis Bucomaxilofacial 2012. ¡UN CUARTO DE SIGLO DESPUES!, que permita resumir un importante período de trabajo.

Lleven nuestras palabras un sentido reconocimiento a todos lo integrantes de los equipos multidisciplinarios que conforman la red asistencial nacional; así como a las instituciones con las cuales tenemos relaciones de trabajo, que con dedicación y tesón han actuado brindando lo mejor de si, a cambio de lo mas preciado que puede obtenerse, el reconocimiento justo, de nuestros pacientes.

Continuaremos trabajando siempre con la intención de perfeccionar nuestra labor, porque al final, EL FUTURO NOS PERTENECE.

Dr. Alfredo Álvarez Rivero.

Jefe Programa Nacional Prótesis BMF.

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Dic 16 2011

Encuentro de Prótesis Bucomaxilofacial 2012.

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Red Asistencial Nacional de PBMFLe invitamos a visitar el sitio promocional del Encuentro de Prótesis Bucomaxilofacial 2012. Un Cuarto de Siglo después…

Temática Principal:
Rehabilitación Craneomaxilofacial de Rescate


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Nov 29 2011

Diseño y Organización de una Red de Servicios de Rehabilitación de Población con Fisuras Labio-Alveolo-Palatinas (FLAP).2008

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Diseño y Organización de una Red de Servicios de Rehabilitación de Población con Fisuras Labio-Alveolo-Palatinas (FLAP).2008

El Instituto de Investigaciones Epidemiológicas de Argentina ha publicado este artículo de investigación sobre el diseño y organización de la Red de Servicios de Rehabilitación de Población con Fisuras Labio-Alveolo-Palatinas (FLAP) en ese país. Las fisuras labio-alveolo-palatinas (FLAP) son anomalías congénitas que tienen una frecuencia de aproximadamente 1/500 a ½.500 nacidos vivos y una etiología compleja que involucra tanto factores genéticos como ambientales. Incluyen principalmente la fisura labial con o sin fisura palatina y la fisura palatina, aisladas o sindrómicas. El objetivo del presente estudio es diseñar y organizar una red de servicios de rehabilitación de pacientes FLAP, de adhesión voluntaria comprometidos a la captación y seguimiento de casos. Los servicios participantes, examinarán a los casos y recolectarán la información en un cuestionario epidemiológico estructurado, coordinados por una instancia central. Básicamente se tiende a conocer las modalidades de atención que brindan las distintas especialidades integrantes del equipo necesario para la rehabilitación integral.

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Oct 06 2011

Caso craneal

rellenado en Guias de tratamiento

Prótesis craneal

Antes

Después

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Oct 06 2011

Prótesis craneal

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Duración en 2 etapas de tratamiento:

  • Protésica. (Puede realizarse de forma ambulatoria.)
  • Quirúrgica. (Requiere de hospitalización, como mínimo 15 días, la estadía estará condicionada por la evolución del paciente.)
Incluye:

  • Consulta de evaluación e  interconsulta con la Especialidad de Neurocirugía.
  • Indicación de imagenología y análisis complementarios.
  • Evaluación de los resultados imagenológicos y de los análisis complementarios.
  • Toma de impresión craneal o mascarilla. (Esta debe realizarse con el pelo rasurado).
  • Vaciado de la mascarilla. Modelado en cera. Enmuflado. Descerado.
  • Empaquetado del material y polimerización.
  • Esterilización del elemento implantológico
  • Coordinación de la hospitalización y posterior proceder quirúrgico de Neurocirugía .
  • Procedimiento quirúrgico, mediante anestesia general.
  • Chequeo post-instalación.
  • Evolución y retirada de sutura.
  • Chequeo post-operatorio mediato.

Segmento craneal elaborado en acrílico antes de la intervención quirúrgica

Ver caso

Consiste en la colocación de un elemento implantológico (realizado previamente de forma individual), y posteriormente colocado y fijado en la zona del defecto craneal, mediante un proceder quirúrgico de Neurocirugía,bajo anestesia general, encontrándose el paciente hospitalizado.
¿Qué debe hacer un paciente que desee solicitar su atención?

Enviar:

  • Resumen de Historia Clínica.(Debe acompañarse de examen radiológico y/o Imagenológico).
  • Fotografías a color de frente y perfil.(O video donde se pueda apreciar la mayor información visual del defecto).

No obstante a ello, le será realizada una consulta multidisciplinaria de evaluación.

Centro de Rehabilitación de la Cara y Prótesis Buco-Máxilo-Facial. C.I.M.E.Q.

Dirección: Calle 216 # 11B07 e/ 11 y 13 Siboney. Playa. Ciudad de la Habana. Cuba.
Teléfono: (53-7) 271-8190 Fax: (53-7) 33-9086 e-mail: mcimeq@infomed.sld.cu

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