Archive for the 'Temas de maltrato infantil'

Jueves 22 / noviembre / 2012

¿Hasta cuando el mundo permitirá el genocidio?

Filed under: editorial,historia,mortalidad infantil,Página del editor,Temas de maltrato infantil,violencia — prevemi — noviembre 22nd, 2012 — 1:01

¿Hasta cuando el mundo permitirá el genocidio?

Niños fallecidos por bombardeo israelí a GazaImagenes como esta nos dejan sin aliento. Son ejemplo de lo que desde hace varios días el mundo noticioso está publicando: la escalada de agresión israelí contra Palestina. Numerosos son los titulares donde se reiteran las cifras de fallecidos por los bombardeos que han ocurrido en la Franja de Gaza por parte de Israel, como por ejemplo, el Ministerio de Sanidad palestino ofrece la cifra de 101 como víctimas mortales, entre ellas 24 niños y diez mujeres, mientras que los heridos son ya cerca de 850, de ellos 260 niños y 140 mujeres. Todos son víctimas civiles inocentes.

Cese la masacre de GazaEl mundo ha reprochado este genocidio contra la población civil de Palestina. Así hemos conocido de manifestaciones en Alemania, Turquía, Venezuela, Estados Unidos, Canadá y el Reino Unido en franca solidaridad con los palestinos y haciendo un llamado a detener esta violencia.

Mientras tanto Israel reitera su disposición a expandir de manera significativa estos actos violentos y se escuda insistiendo en que su ofensiva es antiterrorista y que se trata de ataques de muy alta precisión para minimizar víctimas entre la población civil. El Ejército de Israel reconoció que desde el 14 de noviembre ha bombardeado 1 350 objetivos en la Franja de Gaza; sin embargo esos ataques están golpeando indiscriminadamente a los niños de Gaza.

Bombardeo israelí a GazaNuestro país condena enérgicamente esta agresión y ha realizado un llamado a la comunidad internacional a tomar con urgencia las medidas que sean necesarias para detener este acto criminal.

El Comité Académico para la Prevención del Maltrato Infantil (CAPMI) se suma a esta condena y respalda la justa causa del pueblo palestino. Es imperativo el cese del infanticio a que están siendo sometidos, por parte de Israel, los niños de Palestina. Cese esta forma general de maltrato infantil. La comunidad internacional ha de hacerse sentir en lucha unida y enérgica contra esta masacre.

Bibliografía consultada:
1-¿Qué propaganda compensa la imagen de cuatro niños muertos?. Noticia. Cubadebate. [Serie en Internet] 2012 [Citado el 21 de noviembre del 2012]. Disponible en http://www.cubadebate.cu/opinion/2012/11/19/%C2%BFque-propaganda-compensa-la-imagen-de-cuatro-ninos-muertos/

2-Cuba reitera condena a agresión israelí contra Palestina. Noticia. Cubadebate. [Serie en Internet] 2012 [Citado el 21 de noviembre del 2012]. Disponible en http://www.cubadebate.cu/noticias/2012/11/17/cuba-reitera-condena-a-agresion-israeli-contra-palestina/

3-Israel reconoce que un tercio de los muertos en Gaza eran civiles. Internacionales. Periódico Granma. [Serie en Internet] 2012 [Citado el 21 de noviembre del 2012]. Disponible en http://www.granma.cubaweb.cu/2012/11/20/interna/artic07.html

4-El mundo reprueba los bombardeos israelíes contra Gaza. Noticia. Cubadebate. [Serie en Internet] 2012 [Citado el 21 de noviembre del 2012]. Disponible en http://www.cubadebate.cu/noticias/2012/11/16/el-mundo-reprueba-los-bombardeos-israelies-contra-gaza/

5-Israel revela intenciones de incrementar masacre en Gaza. Noticia. Cubadebate. [Serie en Internet] 2012 [Citado el 21 de noviembre del 2012]. Disponible en http://www.cubadebate.cu/noticias/2012/11/18/israel-revela-intenciones-de-incrementar-masacre-en-gaza/

7-Experto advierte que “Israel busca pasar por víctima”. Noticia. Cubadebate. [Serie en Internet] 2012 [Citado el 21 de noviembre del 2012]. Disponible en http://www.cubadebate.cu/noticias/2012/11/18/experto-afirma-que-israel-busca-pasar-por-victima/

8-En fotos, Europa protesta contra bombardeos sobre Gaza. Noticia. Cubadebate. [Serie en Internet] 2012 [Citado el 21 de noviembre del 2012]. Disponible en http://www.cubadebate.cu/noticias/2012/11/18/en-fotos-europa-protesta-contra-bombardeos-sobre-gaza/

Autora:

Dra. Silvia María Pozo Abreu

Editora principal de la página web Prevención del Maltrato Infantil

Presidenta de la Cátedra de Extensión Universitaria Prevención del Maltrato Infantil Néstor Acosta Tieles In Memoriam

Facultad de Ciencias Médicas 10 de Octubre

Comentarios desactivados

Miércoles 7 / noviembre / 2012

Historia y filosofía de los malos tratos a los niños

Filed under: Tema de actualización,Temas de maltrato infantil — prevemi — noviembre 7th, 2012 — 0:03

Historia y filosofía de los malos tratos a los niños

Reconcentracion de Weyler

Cátedra de Extensión Universitaria Prevención del Maltrato Infantil Néstor Acosta Tieles In Memoriam

Profesora: Dra. Silvia María Pozo Abreu

Tema de actualización: Historia y filosofía de los malos tratos a los niños

Contenidos:
-Evolución histórica de los conceptos de infancia y adolescencia
-Recorrido histórico de los malos tratos a la infancia desde el punto de vista internacional
-Historia de los malos tratos a los niños en Cuba desde la época colonial. El Proyecto social cubano

Objetivo:
-Describir las diferentes etapas en la historia de los malos tratos a los niños tanto desde el punto de vista internacional como nacional

Los malos tratos a los niños existen desde el surgimiento del hombre. La violencia hacia los niños se ha manifestado de formas muy diferentes, y siempre con una justificación. El conocimiento científico de la infancia, de sus condiciones biológicas y el estudio de las elevadas tasas de mortalidad infantil es una adquisición reciente.

Antecedentes de los conceptos de infancia y adolescencia:
Los conceptos de infancia y adolescencia han variado a lo largo de la historia. Tenemos, por ejemplo, que en las culturas primitivas los ancianos eran los que poseían el mayor prestigio social siendo los jefes religiosos, morales, políticos y económicos mientras que los niños eran ignorantes e imprudentes.

Ya en la Grecia clásica el centros de atención pasa a la edad madura, teniendo ideas despectivas hacia ancianos y niños puesto que se consideraban como seres imperfectos. Los menores eran considerados un pequeño adulto por lo que a los 6 años ya contribuían en las actividades económicas de la familia.

En el renacimiento se incorporan los castigos corporales en el sistema de educación formal y el límite de edad de su aplicación es hasta los 20 años. El maestro goza, por tanto, de libertad absoluta sobre los niños.

En la época preindustrial el niño es tratado como un miembro más de la comunidad y son considerados como objetos de poco valor o como esclavos. Eran considerados propiedad de su padre quien puede utilizarlo como mejor considere.

El término “niño” no ha tomado su acepción moderna sino hasta el siglo XVII. Antes, no se sabían distinguir las diversas edades, y el término de niño se aplicaba muchas veces incluso a los adolescentes de 18 años. Sólo en los siglos XVII y XVIII aparecen palabras de sentido más limitado, como “bambin” o “marmot”, a las que el siglo XIX añadiría la de “bebé”.

En Francia el 28 de junio de 1793 es aprobado un decreto que favorece a los huérfanos que serían atendidos por el Estado. Se crea además ese mismo año una ley que establece que los niños deberán ser protegidos por sus padres quienes tendrán deberes con ellos. Aquí vemos cómo se ha ido evolucionando hacia el concepto de que la infancia debe ser atendida como un deber de los padres.

Durante el siglo XVIII ocurre una transformación en la imagen del niño. Se proponen métodos educativos adaptados a su edad y al grado de desarrollo del niño. Se pasa del modelo de prioridad de los hijos al modelo de protección con el cual los menores deben ser protegidos primero por sus padres, luego por la iglesia, la escuela y las instituciones de caridad privadas y si todo lo anterior fallara es el Estado quién intervendrá.

Ya en el siglo XIX la infancia capta más la atención de los adultos aunque en la práctica la mayor parte de los niños siguen los sistemas educativos tradicionales aplicados por padres o criados (en el caso de las clases más altas de la sociedad, quienes le delegan su educación).

Una vez implantada la ideología burguesa se desarrolla la clase media y ésta otorga a la mujer el papel fundamental a la mujer como madre y reproductora de todos los valores lo cual repercute en la educación de sus hijos, sin embargo se menosprecia a los niños de clases sociales más bajas.

Con la aparición de nuevas teorías de la pedagogía, la psicología evolutiva, la pediatría y la sociología y al considerar la infancia como centro de la educación, surge la preocupación por el bienestar de la infancia. El Estado comienza a asumir las competencias en el campo social.

Ocurre un cambio de concepción de la infancia y la progresiva aceptación de la capacidad del niño para llegar a ser un verdadero sujeto activo de derecho, otorgándosele derechos civiles y políticos condicionados a la posibilidad de formarse un juicio propio.

La definición de concepto de infancia y adolescencia:
La Convención sobre los Derechos del Niño adoptada por la Asamblea General de las Naciones Unidas en el año 1989 define lo siguiente:
“se entiende por niño todo ser humano menor de 18 años, salvo que en virtud de la ley que le sea aplicable, haya adquirido la mayoría de edad con anterioridad”.

El niño es un ser social. Esto indica que se desarrolla gracias a los vínculos que, desde el primer momento de su vida, establece con los que le envuelven. Estos vínculos definen y concretan sus potencialidades intelectuales y afectivas, proporcionan características propias y diferenciadas a su carácter, y le ofrecen la posibilidad de auto valorarse de una manera determinada por la referencia de los otros.

Recorrido histórico de los malos tratos a los niños:
-Desde el punto de vista de la sociedad podemos decir que el maltrato a los niños ha existido desde el surgimiento de los seres humanos. Numerosas historias relatan aspectos de actos violentos cometidos hacia este grupo vulnerable.

En la Edad Antigua: era común el infanticidio. Se ofrecían a los niños como sacrificios a dioses, para protegerse los adultos de las amenazas que los oráculos profetizaban. Los padres disponían de la vida así como de la muerte de sus hijos. Los Espartanos mataban los niños con defectos físicos ya que no eran útiles como guerreros.  En Atenas el infanticidio se remonta a Solón, uno de los «siete sabios», mientras que Platón lo aprueba en la República y Aristóteles lo considera un deber mientras que en la Roma antigua era costumbre arrojar a los niños deformes desde lo alto de la Roca Tarbeya; además las Doce Tablas reconocían el derecho paterno a cometer infanticidio, e incluso Cicerón afirma que es un deber del padre matar al hijo deforme. También contempla la posibilidad del infanticidio el primer manual de ginecología que se conoce, el de Sorano -98-138 d.C.-, que sugiere no tratar a los infantes recién nacidos por la ineficacia de los remedios, la calidad de vida y del gasto que produce.

En la Edad Media: Se considera que no es necesario distinguir a niños de adultos lo cual conlleva a la ausencia de interés por los niños. Estos no eran reconocidos en la estructura social, eran mercancías, maltratados y esto no diferenciaba clases sociales (el Rey Iván IV mató de un bastonazo a su hijo en un ataque de ira); otras formas de deshacerse de ellos era: el sofocamiento mientras dormían, dejados en las puertas del algún Monasterio, o la venta de esclavos que se prohíbe en el Concilio Tercero Lateranese de 1179.

Hacia el Siglo XVI emerge una diferenciación respecto del adulto en las representaciones artísticas. Recién en el Siglo XVII se dan algunos cambios positivos, desciende la mortalidad, no porque mejoren las condiciones de higiene sino porque disminuye el infanticidio; pero es en este siglo que se produce la Institucionalización como respuesta a la gran cantidad de niños/as abandonados y huérfanos. Se asienta el concepto de que es intolerable el infanticidio y la muerte de niños. Los niños son seres diferentes a los adultos.

Un siglo después cuenta que en Paris muere entre 1771 a 1777, el 80 % de los niños/as Institucionalizados y en Dublín entre 1775 y 1796 solo habían sobrevivido 45 de 10.000 niños que estaban en Instituciones o sea las medidas de protección se habían convertido en otras formas de infanticidios.

Después del Siglo XVIII el niño es visto como ser capaz de contemplar el mundo de una manera diferente al adulto por lo que deja de ser un adulto pequeño; se diferencian algunos segmentos: bebé (s.XIX) y aparecen los primeros tribunales de menores (1899, Illinois).

Tuvieron que pasar dos siglos más, para que se fundaran los primeros hospitales infantiles, las primeras asociaciones dedicadas a la crueldad contra los niños/as y el estudio de los primeros casos de maltrato.

Ya en la segunda mitad de Siglo XIX la familia comienza a adquirir características según nuestra concepción actual en cuanto a los lazos familiares así como en el papel de los niños en ella, su importancia en el proceso de socialización del niño y el papel de los padres.

Nace así el concepto de infancia como período de la vida distinto cualitativamente lo cual es consecuencia de una evolución progresiva a lo largo de los siglos respecto a los valores acerca de lo que es y debe ser el niño.

A finales del siglo XIX e inicios del Siglo XX ya el niño es sujeto de estudio y atención. Hay desarrollo incipiente psicología evolutiva, conceptos de evolución, desarrollo psicología cognitiva: Niño como sujeto en desarrollo / evolución.

Paralelamente emerge la idea de niño como posesión económica, como bien.

Es un ser inferior que debe ser controlado y administrado por los adultos (inicios Siglo XX, 50% de los niños trabajaban).

Durante la primera mitad del Siglo XX continuaron los malos tratos a los niños que han tenido carácter universal, como por ejemplo, la Segunda Guerra Mundial, desatada por Alemania sobre Europa en la cual muchísimos niños fueron víctimas, ya sea por su permanencia en campos de concentración o asesinados por las bombas lanzadas, como en las ciudades de Hiroshima y Nagasaki. Los niños que no fallecieron al ser lanzadas las bombas sufrieron las consecuencias años más tarde y aún hoy persisten los efectos de las mismas.

De los años 1950 hasta 1980: Niños como seres lúdicos (Erikson) y en Europa en los años 1960 y en América Latina en los años 1980 surgen políticas sociales y ocurre un cambio radical de paradigma: niños como sujetos de derechos, surgiendo la  Convención Internacional de los Derechos del Niño, en 1989. Sin embargo debemos recordar, también la muerte de niños vietnamitas al ser lanzado el agente naranja.

Aún hoy se continúan cometiendo genocidios contra los niños sin que el panorama cambie radicalmente a pesar de los esfuerzos internacionales por mejorar la vida de los más vulnerables. Baste señalar los miles de niños que son arrastrados como militares en las guerras de África mientras que otros son obligados a desplazarse a otros territorios con las secuelas psiquiátricas que todo ello conlleva.

-Desde el punto de vista de vista de la salud pública:
Se puede dividir en varias etapas, para una mejor comprensión:
1.    Desconocimento: abarca desde el surgimiento del hombre hasta el año 1946. El maltrato a menores era totalmente desconocido por los profesionales de la salud. Ya con el desarrollo de la pediatría y el surgimiento de campañas médico-sociales de protección a la infancia en la 2ª mitad del siglo XIX comienza el reconocimiento del maltrato infantil como una entidad clínica compleja.
2.    Descripción de síndromes sin identificar: desde 1946 hasta 1961. Comienza la etapa clínica pues los profesionales de la medicina publican artículos con resultados de sus estudios en los cuales describen diferentes lesiones pero sin identificar su etiología. En 1955 se comienza a valorar los factores ambientales y familiares y en 1959 la Organización de Naciones Unidas (ONU) realiza la “Declaración de los derechos del niño”.
3.    Identificación: desde 1962 hasta mediados de la década de 1970. En esta etapa se identifica el abuso sexual como forma de maltrato que coincide con el maltrato físico iniciándose el estudio científico de su incidencia a la vez que se reconoce la importancia clínica.
4.    Reconocimiento: desde mediados de la década de los 70-mediados década 1980. La Organización Mundial de la Salud (OMS) lo declara, junto con la violencia,  como un problema de salud pública mundial.
5.    Prevención: mediados década 1980 – hasta la actualidad. La prevención   del  maltrato  infantil  comienza  a  considerarse  como  una  prioridad  y se desarrollan programas de apoyo hospitalario perinatal y de primera infancia, de visitas al hogar y formación de padres, etc.

Por tanto vemos que la OMS ya lo ha declarado como problema de salud pública mundial y con ello la necesidad de la prevención como fundamento para su eliminación. Entonces se han creado en no pocos países grupos para su estudio.

Historia de los malos tratos a los niños en Cuba desde la época colonial. El Proyecto social cubano:
Para abordar este tema tenemos que diferenciar dos etapas diferentes:
-Antes de 1959
-Después de 1959

Antes de 1959: en esta etapa hay que mencionar al año 1942, cuando se produjo el llamado descubrimiento de América y con Indios cubanosello, de nuestro país, por Cristóbal Colón, que provocó un encuentro desigual entre dos culturas diferentes: la europea y la indígena. Estos colonizadores con su llegada  a mediados de 1510 comenzaron la ocupación. A pesar del carácter pacífico de los aborígenes la conquista se inició con la violencia. Los indios orientales tenían conocimiento de las crueldades a que eran sometidos sus hermanos de La Española, porque muchos de éstos habían llegado a Cuba huyendo de los conquistadores y también porque algunos aventureros españoles habían hecho incursiones en el extremo oriental de Cuba para robar indios y llevarlos a la isla cercana. La conquista se caracterizó por inhumanos abusos y crímenes injustificados contra los aborígenes. Ejemplo de ello fue lo que se conoce como La Matanza de Caonao.

ColonizaciónEl proceso de la conquista se caracterizó por actos de barbarie pero más nefasto  aún para la población aborigen fue el proceso de colonización de nuestra isla. A los aborígenes cubanos se les prohibió mostrar su cultura, su modo de vida y sus conocimientos. Fue entonces cuando nuestros antepasados perdieron sus costumbres y su cultura. Los indios se fueron exterminando poco a poco, debido a las matanzas de los españoles, al trabajo forzado, el maltrato, etc. La actividad económica se sustentó en el trabajo de los indígenas, entregados a los colonos por la Corona mediante el sistema de “Encomiendas”, una especie de concesión personal, revocable y no transmisible, mediante el cual el colono se comprometía a vestir, alimentar y cristianizar al aborigen a cambio del derecho de hacerlo trabajar en su beneficio. En la extracción de oro, se emplearon indios encomendados así como algunos esclavos negros que se integraron desde muy temprano al conglomerado étnico que siglos después constituiría el pueblo cubano. Estos indios fueron objeto de abusos sexuales, abusos físicos y a muchos los llevaron a España para ser vendidos. El resto fueron asesinados brutalmente.

Más delante de desarrolló la esclavitud de los deportados de África quienes tuvieron que adaptarse a vivir miserablemente humillados bajo el duro látigo de los amos. La trata de personas se mantuvo vigente hasta 1886, dejando secuelas en los niños esclavos que vivieron durante años en barracones insalubres, mientras otros eran vendidos como mercancías.

Se crearon así las bases para el surgimiento de la nueva nacionalidad cubana (compuesta por indios, españoles y negros esclavos) quienes fueron tomando conciencia de la necesidad de justicia ante los horrores que se estaban cometiendo durante siglos. Fueron los que hicieron consciente la lucha por la independencia de Cuba y la liberación de los esclavos años más tarde.

Es en este período, hacia el año 1896, que era ya evidente la imposibilidad de acudir a otras salidas reformistas y los cubanos, que luchaban por la justicia, la igualdad y contra la dominación española, dominaban de un extremo a otro de Cuba.

Dos generaciones de cubanos dedicaron casi 30 años a obtener la Independencia de su país y una tercera ya se empinaba a seguirla. Entonces el general Arsenio Martínez Campos, gobernador y capitán general de Cuba, propone a España la reconcentración de la población campesina en las ciudades bajo control de las autoridades españolas y se le encarga esta misión a Valeriano Weyler, a quien consideraba preparado militarmente y con inteligencia suficiente para aplicar la crueldad que se necesitaba. La Reconcentración de Weyler fue una medida de extrema de violencia, una política represiva de exterminio que tenía como objetivo impedir que la población campesina cooperara con el Ejército Libertador, aunque ello implicara su exterminio por el hambre y la peste. Para la reconcentración estableció un plazo de 8 días. La bárbara medida causó la muerte a entre 200.000 y 300.000 personas, entre ellos hombres, mujeres y niños y provocó el deterioro total de la agricultura cubana, sostén principal de la población de Cuba.

En el año 1898 se inicia la dominación de Cuba por los Estados Unidos de América (EUA) y con ello también la dominación de la medicina imperial y el robo de conocimientos como, por ejemplo, el apoderamiento de los conocimientos de Carlos J. Finlay, médico cubano pionero en demostrar la relación del mosquito Aedes Aegypti con la Fiebre Amarilla.
La llamada Guerra Hispano Cubana Americana también constituye un ejemplo de invasión para dominar a los pueblos, práctica ésta que aún se realiza.

Entre los años 1900 y 1959 (período neocolonial o seudorepública) la situación de los niños en Cuba no varió mucho. Se mantenía una política de violencia de estado y los pequeños eran marginados. Existía discriminación racial, de la mujer y de los hijos nacidos fuera del matrimonio formalizado, además de la mendicidad de niños, adolescentes y adultos, junto a la prostitución y la corrupción administrativa.

No existía un sistema primario de salud que resolviera las necesidades de la población y la tasa de mortalidad infantil sobrepasaba los 60 fallecidos por cada mil nacidos vivos. Miles de personas y entre ellas niños, morían de enfermedades curables por falta de asistencia médica.

Esta situación tuvo su final el 1ro. de enero del año 1959 cuando triunfa nuestra Revolución y con ella la implantación de medidas para la protección del ser humano y la naturaleza, aplicando el principio de voluntad política. Se producen radicales transformaciones en la sociedad cubana, tanto en el orden económico-político como social, encaminadas a eliminar los vicios heredados del pasado, teniendo como objetivo fundamental la atención y bienestar del ser humano, a partir de la satisfacción gradual de sus necesidades básicas.

No obstante EUA decidió imponer un bloqueo a nuestro país, que aún hoy mantiene y tanto ha costado a nuestro pueblo.

Además dictó leyes extraterritoriales y de restricción que hacen más daño aún hoy.

También es el responsable de la salida masiva de miles de médicos durante los primeros años de la revolución.

Entre los años 1960 y 1962 EUA a través de falsos argumentos provocó la salida de 14 000 niños cubanos en la llamada Operación Peter Pan, con lo cual muchos de estos niños fueron separados de sus familias y obligados a vivir como extranjeros en un país con otro idioma diferente. En la década de 1990 nuevamente EUA es protagonista de un nuevo acoso contra nuestro pueblo: la aprobación de la Ley de Ajuste Cubano debido a la cual muchos cubanos, incluido niños, han perdido su vida en el mar.

Nuestro proyecto social continúa brindando protección especial a la infancia, pero sobre esto comentaremos en otro momento.

Bibliografía consultada:
1.Historia de la infancia. [online]. [citado 2012 oct 07]. Disponible en: http://www.amnistiacatalunya.org/edu/es/historia/h-index.html
2.Bedregal P. Historia de la infancia. [online]. 2008 [citado 2011 Jul 02]. Disponible en: http://www.mednet.cl/medios/eventos/ChCC/FormadordeFormadores/Historiadelainfancia29.ppt
3.Infanticidio. Género, Niñez y Adolescencia. Ce.Pro.Fa – Centro de Protección Familiar. [online].  2008 [citado 2011 Jul 02]. Disponible en: http://ceprofa.blog.arnet.com.ar/archive/2008/02/14/infanticidio.html
4.Acosta Tieles N. Maltrato Infantil. Prevención. 2ra. Ed. Editorial: Científico-Técnica. La Habana, 2002
5.Acosta Tieles N. Maltrato Infantil. Prevención. 3ra. Ed. Editorial: Científico-Técnica. La Habana, 2007.
6.Robaina Suárez G. El maltrato infantil. [Revista en internet].  2001 [citado 2010 Jul 25]; 17(1):. Disponible en http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0864-21252001000100011&lng=es&nrm=iso
7.Palenzuela Páez L. La protección legal a infantes y adolescentes por la Fiscalía General de la República. [revista en internet].  2001 [citado 2011 Jul 02]; 18:21-35. Disponible en: http://vlex.com/vid/legal-infantes-adolescentes-fiscalia-50075838?ix_resultado=2.0&query[buscable_id]=2615&query[buscable_type]=Fuente&query[filters_order]=source&query[textolibre]=maltrato+infantil
8.Díaz Huertas JA, Casado Flores J, García García E, Ruiz Díaz MA, Esteban Gómez J. Atención al Maltrato Infantil desde el ámbito sanitario en la Comunidad de Madrid. Editorial: Instituto Madrileño del Menor y la Familia. Madrid, 1998.
9.Cambrón Infante A. ¿Existe un derecho a morir? Aproximación al tema de la muerte. Bibliografía de la maestría Bioética, del Centro Juan Pablo II. 200
10.Jiménez Garrote JL. Eutanasia, Distanasia, Ortotanasia y Suicidio asistido. Bibliografía de la maestría Bioética, del Centro Juan Pablo II. 2007.
11.Claramonte Fuster M. A. El principio de la autonomía en el niño y el adolescente. Bibliografía de la maestría Bioética, del Centro Juan Pablo II. 2007.
12.La niñez en la historia. . [online]. [citado 2011 Jul 02]. Disponible en: http://www.educacioninicial.com/EI/contenidos/00/4300/4312.asp
13.Del Bosque-Garza J. Historia de la agresión a los niños. [online]. 2003  Ago [citado 2011 Jul 02]; 139(4):. Disponible en: http://www.medigraphic.com/espanol/e-htms/e-gaceta/e-gm2003/e-gm03-4/em-gm034gIV.htm
14.Arias Solis F. El maltrato infantil. [online]. [citado 2011 Jul 02].
Disponible en: http://www.accionporlosninos.org.pe/textos/foro187.doc
15.La Colonización Española. [online].  [citado 2011 Jul 02]. Disponible en: http://www.ecured.cu/index.php/La_Colonizaci%C3%B3n_Espa%C3%B1ol
16.La exterminación de los indios. [online]. [citado 2011 Jul 02]. Disponible en: http://www.ecured.cu/index.php/Comunidad_Primitiva_en_Cuba
17.Reconcentración de Weyler. [online].  [citado 2011 Jul 02] Disponible en http://www.ecured.cu/index.php/Reconcentraci%C3%B3n_de_Weyler
18.Gil Turnes G, Expósito Marrero D, Bartutis Romero M. La educación en Cuba desde la colonización española hasta 1868. Rev Hum Med  [revista en la Internet]. 2003  Ago [citado 2011 Jul 02] ;  3(2): . Disponible en: http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1727-81202003000200008&lng=es

Comentarios desactivados

Viernes 7 / septiembre / 2012

Drogadicción

Filed under: adolescencia,CAPMI,entrevistas,Temas de maltrato infantil — prevemi — septiembre 7th, 2012 — 1:04

DROGADICCIÓN

Abuso de sustancias, farmacodependencia, toxicomanía, drogadicción… El tema de esta Consulta, por su actualidad e interés social, desborda nuestras fronteras. ¿Qué son realmente las drogas? En su esencialidad -y me remito a un autorizado criterio- droga es toda sustancia química que, introducida voluntariamente en el organismo de un sujeto, posee la propiedad de modificar sus condiciones físicas y también psíquicas.

El profesor Antonio Bandera Rosell, subdirector técnico-facultativo de la Clínica del Adolescente, ubicada en Quinta Avenida, entre 38 y 40, Miramar, Ciudad de La Habana, y especialista en Psiquiatría Infanto-Juvenil, establece una sintética clasificación entre drogas estimulantes, sedantes, y deformantes o distorsionantes de la realidad.

Dice con precisión: Las estimulantes determinan euforia y sobrevaloración de las potencialidades del consumidor, con sentimientos transitorios de omnipotencia y actitudes audaces. Estas drogas son las anfetaminas y la cocaína, entre otras. Las depresoras tienen un efecto liberador de los instintos primitivos, y son el alcohol, la morfina, la heroína… Las psicodélicas ejercen un efecto distorsionante de la percepción espacial y han determinado miles de muertes a nivel mundial en los casos de jóvenes que se lanzan al vacío por la falsa percepción de que la calle está solo a un paso de su balcón. Estas drogas, además, producen alucinaciones, despersonalización, alteraciones del nivel de conciencia. En este grupo se encuentran el LSD (Acido Lisérgico) y la marihuana.

-¿Y en cuanto a los mecanismos de acción sobre el organismo humano?

-Son tres fundamentalmente: liberación de los instintos primarios, trastornos de la trasmisión del impulso nervioso a escala cerebral; y estimulación de determinadas zonas del cerebro que provocan un comportamiento esclavizante a las drogas y convierte al sujeto a la larga en su único centro de interés.

-¿Cómo se llega a la adicción, esa necesidad imperiosa de consumir drogas regularmente? ¿Puede adquirirse por la simple curiosidad de probar, experimentar, o vendría determinado por fenómenos psíquicos y físicos?

-El motivo de probar las drogas para ver qué se siente, inducido por la curiosidad, es un fenómeno frecuente en algunos adolescentes, los cuales utilizan este mecanismo para imponerse desafíos a sí mismos con el fin de autoafirmarse. En general, el peligro está en el uso continuado o en el descubrimiento de que ciertas drogas pueden provocar placer y que a partir de ahí se insista en su uso.

-¿En qué momento puede calificarse a una persona de adicta a alguna sustancia?

-La OMS sugiere un nombre más propio, farmacodependiente, el cual se ajusta a un grupo de personas que consumen drogas y que poseen una serie de características tales como dependencia física y también psíquica, tolerancia a las drogas y síndrome de abstinencia.

-¿Podría aclarar a qué se denomina -síndrome de abstinencia- en el universo que abordamos?

-Son malestares físicos que se presentan por la supresión de la droga y que están integrados por una serie de síntomas y signos, de naturaleza física y psíquica, que varían según la droga.

-Dentro de la categoría de los inhalantes se encuentran ciertas sustancias como pegamentos, disolventes, aerosoles… ¿También son considerados drogas?

-Los inhalantes son disolventes industriales y se encuentran en muy diversos productos de uso industrial y doméstico. Son sustancias exaltadoras del estado de ánimo, de efectos fugaces dependiendo de la dosis inhalada. La inhalación produce una sensación de grandeza y una mayor tolerancia al dolor, lo que puede acarrear graves consecuencias y dar al traste con la vida a través de accidentes.

-Se habla en ocasiones que las drogas mejoran la actividad sexual. ¿Es cierta esta afirmación?

-Las drogas poseen características diferentes sobre el sistema nervioso central e influyen de manera diversa sobre la sexualidad. Pero no hay dudas de que el uso continuado provoca en el hombre la pérdida de la erección y la eyaculación, y en la mujer produce frigidez. Además, el consumidor habitual pierde interés por todo lo que le rodea, incluyendo el sexo, y centra su atención en la búsqueda y consumo de drogas.

-¿Qué consecuencia, a corto y a largo plazo puede comportar para la condición humana, y la salud, la dependencia a las drogas?

-Diría que severas consecuencias para la salud física, mental, familiar y social del paciente, tanto más graves cuanto más precoz es el inicio de su consumo. Los efectos adversos de las drogas son muy variados y pueden clasificarse, según su duración, en agudos o crónicos. Cambios en el ánimo, trastornos en la capacidad de concentración, deterioro de la función motora (fundamentalmente habilidades manuales), pérdida pasajera de la memoria, falta de atención que obstaculiza el desempeño escolar, traumatismos por accidentes, suicidios y homicidios, dependencia, tolerancia a la droga y enfermedades tan graves como el cáncer, la cirrosis y el enfisema pulmonar. El uso de drogas es un obstáculo serio al desarrollo intelectual y social de los jóvenes, que impide su evolución natural hacia la edad adulta madura, al prolongar la dependencia y la inmadurez.

-Una vez emprendido este peligroso camino, ¿es posible la curación?

-Como ocurre con otros procesos patológicos, los resultados son tanto mejores y el desenlace más favorable, cuanto más inmediata sea la intervención durante el curso del padecimiento. La dependencia es curable.

-En general, ¿en qué consisten los tratamientos? ¿Cuál es el porcentaje de éxito curativo que se alcanza?

-Existen diferentes métodos terapéuticos. Tratamiento hospitalario a corto plazo que incluye la participación activa de médicos, enfermeras, terapistas ocupacionales, psicólogos y otros. Cuidados ambulatorios a través de la consulta externa periódica o de la hospitalización parcial, también con variedad de actividades terapéuticas. Cualquiera que sea el método empleado incluye la intervención de la familia en el programa terapéutico. El uso de la psicofarmacoterapia puede ser útil en algunos casos.

-Dejo a su buen juicio cualquier comentario final…

-Resulta imprescindible fortalecer los conocimientos en este campo y promover investigaciones epidemiológicas que nos permitan conocer la cuantía del problema y la detección temprana de poblaciones en riesgo. Las personas más vulnerables son los adolescentes y jóvenes por sus conductas impulsivas y riesgosas y la búsqueda de experiencias nuevas. (2001)

Obtenido de http://www.granma.cubaweb.cu/salud/consultas/d/c08.html

Comentarios desactivados

Domingo 30 / octubre / 2011

Dermatología y maltrato infantil

Filed under: Temas de maltrato infantil — prevemi — octubre 30th, 2011 — 10:37

Hematomas en glúteos por castigos corporalesLesiones cutáneo-mucosas como signos presuntivos de maltrato infantil

Comentarios desactivados

Domingo 30 / octubre / 2011

Psicología y maltrato infantil

Filed under: Temas de maltrato infantil — prevemi — octubre 30th, 2011 — 10:36

El maltrato infantil: los golpes ocultos

Depresión infantil: cómo ocultan los chicos el bajón

Paciente traumatizado: atención psicopatológica de urgencia

Prevalencia del trastorno por estrés postraumático por la guerra

La autoestima: fundamento del desarrollo personal

Orientaciones para mejorar las relaciones humanas

¿Cómo se pueden afrontar las situaciones conflictivas o de pobre comunicación?

Ver más >>

Comentarios desactivados

Domingo 30 / octubre / 2011

Otros temas de interés

Filed under: Temas de maltrato infantil — prevemi — octubre 30th, 2011 — 10:34

OFTALMOLOGÍA ORTOPEDIA Y TRAUMATOLOGÍA
El órgano de la visión con frecuencia sufre daños cuando se maltrata al menor. En el artículo Signos oculares y malos tratos infantiles explican acerca de estas lesiones La columna vertebral sirve de eje al organismo, entre otras funciones. Aquí se explica la biomecánica, lesiones que pueden producirse cuando hay abuso físico así como los complementarios y el tratamiento general
DERMATOLOGÍA ESTOMATOLOGÍA
Numerosas son las lesiones que pueden ser observadas en un infante víctima de maltrato No podemos olvidar las lesiones producto del maltrato desde el punto de vista estomatológico, sin olvidar su prevención
PSICOLOGÍA COMPUTACIÓN
El daño psicológico, dentro del maltrato infantil, deja profundas huellas en el menor víctima de dicho maltrato Interesante trabajo sobre el empleo de las tecnologías de la información y la comunicación y su vinculación con el maltrato infantil

Comentarios desactivados

Martes 30 / agosto / 2011

Dislalia

Filed under: CAPMI,entrevistas,logopedia y foniatria,Temas de maltrato infantil — prevemi — agosto 30th, 2011 — 0:31

DISLALIA

Alumna del profesor Ricardo Cabanas Comas (ya fallecido), quien sentó cátedra en Cuba en el ejercicio profesional y la enseñanza de la Logopedia y Foniatría, la doctora Lázara Esperanza Fernández Collazo es la Jefa del Servicio Nacional de esta ciencia que, como sabemos, se ocupa del estudio y atención de los trastornos de la comunicación verbal. Tiene su sede en el Policlínico del hospital “Pedro Borrás”, en Ciudad de La Habana.

El tema puesto sobre la mesa es dislalia, que intentando desentrañarla por sus orígenes (dys, difícil; lalein, hablar), revelaría que este término significa algo así como lenguaje defectuoso.

La dislalia -precisa mi entrevistada- es una dificultad en la articulación de la palabra que no es producida por una lesión neurológica. Se refiere específicamente a deformación del fonema, que es como se denomina la letra escrita cuando es hablada.

-¿Estos desórdenes articulatorios –doctora Fernández– son de origen orgánico, debidos a malformaciones dentales, o se producen por imitación o defectos en los oídos?

-Su origen puede ser orgánico o funcional. Cuando existe alguna alteración anatómica de los órganos que se utilizan para hablar como son labios, dientes, lengua y paladar, estamos en presencia de una dislalia orgánica; es funcional cuando existe la dificultad en el habla sin lo mencionado anteriormente.

-¿Y en cuanto a que exista en el medio pobre ambiente verbal, e incluso privación de afecto?

-Se ha comprobado que cuando no hay una estimulación adecuada, en este caso un pobre ambiente verbal, pueden presentarse estas dificultades en el habla, y es interesante señalar que toda conducta impropia por parte de las personas que rodean al niño puede dar lugar a la dislalia. Mencionaré a modo de ejemplo la privación de afecto, y también el afecto exagerado y la sobreprotección.

-¿Es un trastorno que se presenta principalmente en la primera infancia, o aparece en cualquier edad? ¿Son comunes?

-Se presenta en la primera infancia, cuando ocurre el desarrollo del habla en el niño. Si estos trastornos no se tratan adecuadamente, se arrastran toda la vida. Es sabido que desde el primer llanto del recién nacido se comienzan a crear los patrones que conformarán el habla. La dislalia es muy común y alrededor del 2 % de la población la padece, lo que concuerda con cifras mundiales.

-¿Podría especificar cuáles son sus manifestaciones fundamentales?

-La distorsión, o sea la deformación del fonema. También las sustituciones de fonemas (cambio de uno por otro), las omisiones (lo omite en la palabra), la alternancia (a veces lo pronuncia y otras no).

-La mayoría de los niños, doctora, pasan por un período de “habla de bebé” (omiten letras, sílabas). ¿Cómo distinguir lo que es normal o anormal en estos primeros períodos de la vida?

-El habla tiene un proceso de integración donde se crean las condiciones neurofisiológicas para que ésta sea normal. Alrededor del año el niño pronuncia la palabra (porque ya se refiere a algo o alguien) y tiene significado a partir de ahí. Alrededor de los dos años y medio ya está en condiciones para una pronunciación correcta, exceptuando la L y la R, que demoran más en instaurarse correctamente, alrededor de los 4 ó 5 años.

-¿Puede ser un anuncio de tartamudez?

-Los niños tienen una etapa en el desarrollo del lenguaje llamada tartaleo fisiológico, entre los 2 y 5 años de edad, donde presentan titubeos, repeticiones de sonidos y elongaciones (alargamientos) de palabras, porque su capacidad ideacional es mayor que la de expresión y tienen que prepararse mentalmente para hablar. Esto puede evolucionar hacia el habla normal, pero muy frecuentemente evoluciona hacia la tartamudez o hacia el tartaleo definido. De ahí la importancia de su tratamiento.

-¿En qué edades se establece, por decirlo así, la maduración del lenguaje?

-Aunque desde el nacimiento comienzan a prepararse las condiciones para su maduración, podemos afirmar que alrededor de los 7 años se alcanza la completa maduración del lenguaje. Así, se considera que ya está preparado el niño para recibir todas las influencias del exterior e incorporar todos los conocimientos posibles.

-Tengo una vecinita de dos años que la única vocal que utiliza es la “A”. Por ejemplo, dice: dama caramala, por dame un caramelo, o mara la cacaracha valadara. ¿Este es un signo inequívoco de dislalia?

-Es una dislalia de vocales que produce gran preocupación a los padres. Sin embargo, no es un signo de alarma, pues se corrige con el tratamiento funcional sin muchas dificultades.

-¿En qué medida los padres deben intervenir en la corrección propiamente del lenguaje del niño a fin de no caer en excesos que puedan ser perjudiciales?

-Siempre deben intervenir sin que el niño se dé cuenta, mediante una pronunciación correcta. No debe exponerse al niño a situaciones difíciles ni señalarle los errores directamente. Tampoco se debe utilizar la sobrevaloración, señalándolo como ejemplo ante los demás cuando habla muy bien.

-¿Son efectivos los tratamientos?

-Sí, porque corrigen a tiempo las imperfecciones del habla. Consiste en ejercicios funcionales, con varias etapas en su ejecución, por lo que deben ser orientados siempre por el especialista.

-¿Quisiera dejar alguna orientación en torno al tema que nos ocupa?

-Es importante que tanto padres como maestros tengan en cuenta que es precisamente en la infancia donde se pueden realizar mejores acciones de salud, que transitan desde la profilaxis hasta el tratamiento funcional, y ante cualquier duda acudir a la consulta de Logopedia y Foniatría. (2000)

Obtenido de http://www.granma.cubaweb.cu/salud/consultas/d/index.html

Comentarios desactivados

Lunes 29 / agosto / 2011

Dislexia

Filed under: CAPMI,entrevistas,logopedia y foniatria,Temas de maltrato infantil — prevemi — agosto 29th, 2011 — 0:38

Dislexia

JOSÉ A. DE LA OSA

La dislexia se relaciona con deficiencias de la memoria a corto plazo y las personas con este padecimiento suelen tener dificultades para leer y escribir con fluidez. Ahora bien, ¿es un desorden específico de la lectura o del lenguaje? ¿Han llegado a acuerdos los especialistas dedicados a los estudios e investigación sobre la dislexia?…

Con estas interrogantes inicio el diálogo con la doctora Lázara E. Fernández Collazo, jefa del Departamento Nacional de Logopedia y Foniatría del Ministerio de Salud Pública y profesora Asistente de la Universidad Médica de La Habana.

La dislexia, indica, es un trastorno que dificulta la comprensión de las palabras impresas o escritas, y el sujeto se ve imposibilitado de interpretar correctamente los símbolos gráficos en su totalidad. Cuando esta incapacidad es total recibe el nombre de alexia.
-¿Se conoce por qué se origina, o, al menos, qué hipótesis se plantean en cuanto a su desencadenamiento?

-Generalmente se produce como consecuencia de una lesión cerebral, aunque se describen pacientes con dislexia sin que la causa se haya podido precisar. Se alega también la exis-tencia de un elemento hereditario, pues tiende a ocurrir en algunas familias.

-¿Aparece en general en la infancia o puede manifestarse a cualquier edad? ¿Es frecuente e igualmente común en niñas y niños?

-La dislexia es más frecuente en niños que en niñas y suele ser detectada durante la infancia, pero puede aparecer en adultos que han sufrido un accidente vascular o traumático que afecte la función cerebral. Por ejemplo, en algunos tipos de afasia, donde el lenguaje se pierde total o parcialmente y se ve afectada la lectura.

-¿Cuáles son los signos y síntomas más llamativos, por decirlo así, de la dislexia?

-En las dislexias se puede observar la pérdida del renglón al leer; dificultades en la lectura de palabras largas o “raras”; no poder dividir las oraciones al escribir. Asimismo, se presenta la llamada “lectura adivinatoria”, es decir que sin comprender lo que leen tratan de adivinar el contenido del texto. Hay una lectura sin modulación ni ritmo, o no realizan siquiera pausas.

-¿Los síntomas cambian a medida que el niño o niña crece o evoluciona?

-La dislexia con tratamiento psicopedagógico puede solucionarse o mejorar considerablemente, en dependencia del grado de la afectación y del tipo de dislexia: por dificultades auditivas, de dicción o de la vista. En ocasiones se observan retrocesos o recaídas en el paciente.

-¿En qué debemos estar alerta los padres para sospechar la presencia de este trastorno en nuestros hijos? ¿A quién consultar?

-Cuando observamos un déficit en la atención, intranquilidad marcada que repercuta en la conducta general y en el aprendizaje del niño, debemos acudir a la consulta de Psiquiatría o de Logopediatría para que un equipo multidisciplinario realice la evaluación correspondiente.

-¿Se puede enmascarar o confundir con alguna otra dolencia?

-Sí, puede establecerse erróneamente un diagnóstico de retardo en el desarrollo psíquico, trastornos de la conducta y en ocasiones incluso de retrasados mentales ligeros.

-¿Qué procederes se requieren para llegar a un diagnóstico de certeza?

-Primeramente se debe realizar un pesquisaje mediante pruebas pedagógicas que midan el rendimiento escolar del niño, en cumplimiento de los objetivos del programa escolar.

-¿Se cura la dislexia?… ¿En qué consisten los tratamientos?…

-La dislexia es un trastorno que se mantiene hasta la adultez pero puede ser compensada. Los tratamientos se relacionan fundamentalmente con el tipo de dislexia del paciente y están dirigidos a solucionar los problemas de atención y de memoria que presente mediante entrenamiento de la orientación espacial, del control muscular, las alteraciones del trazo.

-¿Están en condiciones las personas disléxicas de poder desarrollar sus capacidades intelectuales y cursar carreras universitarias, o destacarse también en algún ámbito del arte o de la ciencia?

-Sí, ello dependerá de cada paciente, de sus posibilidades y potencial. Existen sobrados ejemplos de personas disléxicas que se han convertido en grandes músicos, actores.

-Si queda algo esencial por señalar y el espacio nos lo permite

-Se estima que la prevalencia de personas con dificultades de aprendizaje oscila entre un 5% y el 10% de todos los niños y niñas en edad escolar. Por tanto, debemos ser observadores tanto en la escuela como en el hogar, y ante la sospecha de algún trastorno acudir tempranamente a solicitar la ayuda de los especialistas.

Obtenido de http://www.granma.cubaweb.cu/salud/consultas/d/index.html

Comentarios desactivados

Domingo 28 / agosto / 2011

Retraso del lenguaje

Filed under: CAPMI,entrevistas,logopedia y foniatria,Temas de maltrato infantil — prevemi — agosto 28th, 2011 — 0:52

Retraso del lenguaje

JOSÉ A. DE LA OSA

El aprendizaje de la propia lengua constituye para muchos la mayor hazaña intelectual que el hombre realiza durante su vida. Antes que el niño o niña adquiera el lenguaje como tal debe transitar por el aprendizaje de los sonidos, la formación de palabras, su combinación en frases, la construcción de significados y la adquisición de un conocimiento sobre su lengua, hasta llegar a la meta deseada: el dominio propiamente del lenguaje.

Ahora bien, cuando hablamos de lenguaje debemos distinguir, esencialmente, entre los aspectos articulatorios (pronunciación), los semánticos (vocabulario), los estructurales y los pragmáticos (uso funcional o social del lenguaje).

Para el esclarecimiento del tema que abordamos, surgiría una primera e ineludible pregunta: ¿cuál de esas áreas específicamente -la pronunciación, el vocabulario o la estructura de la oración- se ve afectada en los niños con retraso de lenguaje?

Pueden verse afectadas varias de las áreas o alguna de ellas, afirma la doctora Marcia López Betancourt, especialista de segundo grado en Logopedia y Foniatría y profesora de la Universidad Médica de La Habana. Y precisa: en algunos predomina el trastorno de la pronunciación que hace el habla ininteligible, en otros existen más problemas en el uso de determinadas estructuras gramaticales y la formación de oraciones, en otros el vocabulario es muy limitado o el uso social o funcional del lenguaje es deficiente.

-¿Conoce la ciencia las causas de las alteraciones que impiden su normal desarrollo?

-Son varias también y te mencionaré algunas enfermedades: retraso mental, autismo, lesiones cerebrales, hipoacusias, y, asimismo, pobre estimulación del lenguaje, sobreprotección, que provocan secundariamente el trastorno del lenguaje. Asimismo, puede presentarse el caso de algún niño con retraso del lenguaje en el que las causas mencionadas no sean evidentes o demostrables.

-¿Se sabe qué sucede realmente en la actividad cerebral de estos niños y niñas?

-Pueden originarse alteraciones electroencefalográficas, anomalías estructurales o funcionales en el cerebro, y trastornos sensoriales como las pérdidas auditivas.

-¿Es posible graficar cuál es el patrón considerado “normal” del desarrollo del lenguaje en las primeras etapas de la vida?

-El periodo más intenso del desarrollo del lenguaje ocurre en los tres primeros años de la vida. Algunos hitos de desarrollo importantes: primeras palabras entre los 10 y 12 meses, frases de dos palabras alrededor de los 18 meses, aumento del vocabulario paulatinamente a partir de esa edad; uso adecuado del pronombre “yo” alrededor de los 30 meses y frases cada vez más complejas, Entre los 3, 4 y 5 años incrementa el vocabulario rápidamente y comienza a comprender y usar las diferentes reglas del lenguaje.

-Conceptualmente entonces, ¿cómo definiríamos el retraso del lenguaje?

-Un niño está retrasado en el lenguaje cuando desde el punto de vista cuantitativo (cantidad de vocabulario) o cualitativo (diferentes áreas del lenguaje) está por debajo de la cifra media de los niños de su edad.

-¿Qué signos y síntomas principales nos deben alertar de la existencia de un retraso en el lenguaje?

-Cuando el niño llega a la edad de un año y medio y no dice ninguna palabra, o a los 2 años de edad y no une dos palabras para conformar frases sencillas, cuando avanza en su edad y no incrementa progresivamente el vocabulario y las frases, o cuando no muestra intención de comunicarse con los demás ya sea verbalmente o mediante gestos.

-¿Existen tratamientos para estos trastornos? ¿En qué consisten? ¿Qué resultados se alcanzan?

-Los tratamientos varían en dependencia de las causas que ocasionan el retraso del lenguaje. Pueden consistir en el uso de prótesis auditivas, terapias funcionales del lenguaje y psicopedagógicas, medicamentos. Los resultados que se alcanzan siempre son alentadores, aunque estarán en dependencia del tipo de trastorno, de que la intervención sea temprana porque sobre todo en las primeras etapas de la vida podemos potencializar o mejorar el desarrollo del niño, y de la participación activa de la familia.

-¿Es frecuente este trastorno en nuestro medio?

-Es una de las afecciones más frecuentes en una consulta de Logopedia y Foniatría.

-Si tuviera algo nuevo que añadir…

-Sí, algunas orientaciones a los padres. Que se debe estimular verbalmente al niño desde pequeñito, no rectificarle su forma de hablar, dejarle tiempo para que hable, sin exigencias ni perfeccionamientos, y ante cualquier duda que les pueda surgir, consultar al médico de la familia, quien valorará si el desarrollo psicomotor, incluyendo el lenguaje del niño es el adecuado. En los círculos infantiles y en el área de salud, existe también un personal calificado para detectar estos trastornos y orientar qué se debe hacer: Logopedas o Defectólogos.

Obtenido de http://www.granma.cubaweb.cu/salud/consultas/r/c03.html

Comentarios desactivados

Miércoles 20 / julio / 2011

Síndrome del niño sacudido (I)

Filed under: CAPMI,entrevistas,síndrome del niño sacudido,Temas de maltrato infantil — prevemi — julio 20th, 2011 — 14:35

Jorge Noel MarquésPor Jorge Noel Marqués

Síndrome del niño sacudido (I)

Viernes, 23 de junio de 2006

Por: Dr. Carlos Cabrera Alvarez *

Introducción:
Es este un síndrome muy interesante, pues como menciona el Profesor Nestor Acosta en su libro debe definirse cuando la lesión infligida es accidental o no.
Es aquí donde queremos iniciar nuestro análisis, ya que es común ver a padres que sin ninguna malicia sujetan al niño por el tórax y lo sacuden manteniendo los brazos en alto.

Desconocen la magnitud de esta maniobra, pues siempre ponemos como ejemplo: “déjese usted sacudir por otra persona y vea qué se siente”.

El niño en ese momento se ríe pues es una sonrisa social. Calcule usted cómo el cerebro se mueve con el efecto de golpe y contragolpe dentro de la cavidad craneana, sin contar otras lesiones que se pueden producir a las cuales nos referiremos más adelante.

Es por ello que en nuestras conferencias  siempre exponemos una diapositiva que expresa: nunca sacuda a un niño ni por jugar ni por enojo.

Definición

Es el conjunto de lesiones producto de la agresión recibida a un niño por un adulto al ser sacudido o lanzado de forma intencional.

Se ve con más frecuencia en los niños por debajo de los 3 años y es además es una de las principales causas de muerte y de lesiones encefálicas en estas edades.

Patogenia

Se producen las lesiones por desgarro de los vasos del encéfalo y por movimientos de aceleración y desaceleración.

A esta edad los vasos del encéfalo no están bien formados, por lo que son más débiles y se rompen con facilidad, provocando las diferentes lesiones que veremos posteriormente.

Muchas de las epilepsias en los cuales no hallamos antecedentes hereditarios ni otras causas, debemos pensar que pueden ser niños que por una u otra razón han sido sacudidos.

En ocasiones, el niño sujeto por el agresor lo sacude, lanza o balancea, describiendo la cabeza un arco de movimiento que se detiene al golpear con un objeto, el cual puede ser una superficie blanda como un colchón o un sofá o una superficie dura.

En el primero de los casos se produce una ruptura de los pequeños vasos entre el cráneo, cerebro y meninges; en el segundo, ocurren con más frecuencia fracturas conminutas, separación de las suturas craneales, fracturas desplazadas, etc.

Lesiones más frecuentes

Hay lesiones neurológicas, oftalmológicas y osteomioarticulares.
Las lesiones neurológicas o encefálicas se producen por la anatomía característica del cerebro y los vasos del niño. En estos pacientes se observa una encefalopatía hipóxica isquémica.

El cuadro puede ser confuso por la poca información que refieren los padres y por ser niños pequeños.

Ello puede provocar la aparición tardía de secuelas irreversibles del sistema nervioso central a consecuencia de la hipoxia o hemorragias que provocan lesión axonal y atrofia cerebral, que da como consecuencia retardo mental, paresias, disfunción motora, ceguera, etc.

Las lesiones oftalmológicas se relacionan, sobre todo, con daños a nivel de retina. Se pueden observar manchas de aspecto algodonoso (por isquemia de la capa de células nerviosas), edema de la papila, hemorragias vítreas e incluso desprendimiento de retina.

En la cámara posterior se pueden encontrar retinosquisis traumática, atrofia coroidea periférica, agujeros maculares, tracción vítrea con pliegues de la retina, avulsión de la retina desde la cabeza del nervio óptico, hemorragias en la vaina del nervio y atrofia óptica.

Las hemorragias retinianas son mas frecuentes por debajo de los 18 meses de edad. Cualesquiera de los diferentes tipos de hemorragias se pueden ver en este síndrome, pero las mas frecuentes son la intraretineal y la preretineal, esparcidas circunferencialmente alrededor del nervio óptico.

Este último tipo de hemorragia puede irrumpir a través de la cara posterior del vítreo y extenderse dentro de éste causando una hemorragia vítrea.

La etiología de esta hemorragia es controvertida. Se plantea, por ejemplo, el aumento de la presión intratorácica cuando se comprime al niño por el pecho y un aumento de la presión venosa intracraneal, lo cual ocasiona la llamada retinopatía de Purtscher.

También se describen las lesiones que ocurren en el cerebro causadas por los movimientos de aceleración y deseleración.
Estos provocan lagunas en los vasos de la retina e intracraneales y por consiguiente las hemorragias que pueden conducir al llamado síndrome o retinopatía de Terson.

Algunos autores se preguntan si estas hemorragias se vinculan con los mecanismos de resucitación practicados en el niño y no a las acciones traumáticas.

El aumento de la tensión arterial o de la presión intracraneal o torácica puede causar las hemorragias, pero la evidencia de las hemorragias retinianas en este síndrome por  consecuencia de sacudidas es inobjetable.

Las lesiones espinales aparecen cuando el niño es lanzado o empujado violentamente contra una superficie plana con hiperflexión de la columna. En un estudio de autopsias representó el 25 % de los casos analizados.

Las lesiones costales se observan por severas sacudidas y pueden aparecer con fracturas de los huesos largos, si el niño es golpeado por detrás al nivel del tórax.

Las lesiones de la parte posterior de la costilla se producen por lo regular entre las que articulan con T-4 y T-9 mientras que la disyunción condrocostal es visible entre la segunda y la novena articulación de las mismas.

Las fracturas del arco lateral son producidas por compresión anteroposterior del pecho, mientras que las fracturas del arco posterior, postero-lateral, proceso transverso y disyunción condrocostal por compresión lateral.

En el caso de este síndrome, además de las  marcas por haber sido golpeados, se puede ver en los niños pequeños las huellas de las manos al sujetarlos por el tórax para ser sacudidos.

* El autor es especialista de segundo grado en Ortopedia y Traumatología.

Profesor Auxiliar del Departamento de Ortopedia del hospital universitario Pedro Borrás Astorga.

Miembro del comité académico para la prevención del maltrato infantil del Instituto Superior de Ciencias Médicas de La Habana.

(Fin de la primera parte)

Obtenido de Salud es el tema. Disponible en: http://www.sld.cu/servicios/temas.php?idv=10337&idl=14&page=6

Comentarios desactivados

« Newer Posts - Older Posts »