Archive for diciembre, 2012

Sábado 22 / diciembre / 2012

PreveMI: número de presentación

Filed under: Boletín electrónico,General — prevemi — diciembre 22nd, 2012 — 0:00

PreveMI: número de presentación

Boletín electrónico PreveMI correspondiente al número de presentación con vistas a entrar en el registro nacional como publicación seriada. Se encuentra disponible en la dirección electrónica http://files.sld.cu/prevemi/files/2013/03/boletin_prevemi_octubre_2012.pdf y tiene un peso de 192 KB.

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Jueves 20 / diciembre / 2012

Entrevista al Dr. José Pedro Martínez Larrarte

Filed under: entrevistas,Página del editor — prevemi — diciembre 20th, 2012 — 1:01

Entrevista al Dr. José Pedro Martínez Larrarte
Profesor Dr. José Pedro Martínez LarrartePor Jorge Noel Marqués

1. En diciembre venidero la Red de Infomed arribará al aniversario 20 de su creación. En ese período su principal objetivo ha sido difundir la información y el conocimiento científico y técnico para los profesionales de la salud de Cuba. ¿En qué medida Infomed ha facilitado su labor asistencial, docente o investigativa?

Considero a Infomed como un factor clave en el desarrollo y divulgación de los niveles científicos alcanzados por nuestro Sistema Nacional de Salud; incluida, desde luego, la especialidad de Reumatología a la cual represento.

En este sentido, puedo asegurar que esta red de información ha tenido una acción muy significativa en la formación y desarrollo de nuestros colegas, poniendo al alcance de todos  un grupo de recursos de información y de superación profesional que se han revertido en el destacado  nivel profesional logrado por la Reumatología en Cuba,  reflejado en la mayor calidad asistencial que se presta en nuestro quehacer diario de consultas y salas de medicina.

2. En dos décadas de trabajo Infomed ha tratado de establecer una sólida interrelación con sus usuarios, propiciando la realización y difusión de congresos, conferencias, seminarios y talleres, tanto en el ámbito presencial como virtual. ¿Qué significación le concede a tales alternativas?

Además de la importante labor que se desarrolla de manera sistemática en la página principal del  portal de Infomed y en cada uno de los nodos provinciales, sitios de especialidades y diferentes instituciones científicas representadas en la red de información de salud de Cuba, podemos mencionar dos sitios que han conseguido gran trascendencia: ellos son la Universidad Virtual de Salud de Cuba, en cuya aula virtual se realizan actividades docentes y formativas de recursos humanos a través de los múltiples cursos, diplomados y  maestrías  virtuales que se ofrecen constantemente; el otro es Cencomed, ya que a través de sus  herramientas de difusión conocemos y divulgamos los diferentes eventos y congresos que se realizan.

Por citar un ejemplo, a nuestros Congresos Internacionales de Reumatología, que hasta el pasado año tenían una frecuencia anual, se inscribían y asistían, además de la mayoría de nuestra comunidad nacional de reumatólogos, múltiples profesores y especialistas de otros países para compartir sus experiencias con nuestros colegas, gracias a la divulgación que se les hacía a estos eventos a través de Cencomed.

3. Me referiré a la  Biblioteca Virtual de Salud de Cuba. ¿Qué opinión le merece la colección de libros de autores cubanos y el segmento de revistas médicas cubanas que se hallan en ese importante espacio?

La  Biblioteca Virtual de Salud de Cuba probablemente sea el sitio dentro de la red telemática de nuestro país, con el sello de mayor autenticidad y representatividad de la labor puntual de la comunidad médica nacional.

Representa a través de sus múltiples libros y publicaciones seriadas, la mayor obra tácita de la comunidad médica cubana desarrollada en la actualidad. Es el espacio más citado y visitado por nuestra comunidad de salubristas y de una buena  parte de otros lugares del mundo.

Por solo referirnos a un ejemplo, entre los años 2009 y 2011, estuvimos organizando la labor docente en la sede universitaria de salud de la capital de Guinea Ecuatorial, donde apenas existían recursos formativos para sus alumnos y residentes, que mantenían el mismo método de formación de nuestro país.

A través de la  Biblioteca Virtual de Salud de Cuba y de algunas coordinaciones que establecimos con la Dra. Mirta Núñez, aquellos educandos tuvieron a su alcance la bibliografía necesaria para mantener un sistema de información profesional y, en consecuencia, alcanzar los conocimientos adecuados para transitar por los años académicos establecidos. Se convirtieron de esta forma en asiduos lectores de las ofertas que brinda este sitio.

4. ¿Desea añadir algo relacionado con la conmemoración que nos ocupa?

La labor de información sistemática que se ha mantenido durante este periodo de tiempo por parte de Infomed, es un acontecimiento que llena de regocijo y enaltece a su colectivo laboral y a la comunidad de salud de Cuba.

Sabemos que de una u otra forma, en esta red de personas que trabajan para elevar y mantener el conocimiento de nuestra comunidad, estamos representados todos, y de carácter particular nuestra labor diaria individual en cada consulta o acción médica que beneficia a nuestro país y otros pueblos del mundo. Estamos seguros que seguiremos desarrollándonos y compartiendo nuestras experiencias, y seguirá siendo Infomed el portal de excelencia de la comunidad médica de Cuba.

Obtenido de http://promociondeeventos.sld.cu/xxaniversarioinfomed/2012/12/06/entrevista-al-dr-jose-pedro-martinez-larrarte/

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Jueves 20 / diciembre / 2012

XX Aniversario de Infomed

Filed under: Noticias — prevemi — diciembre 20th, 2012 — 0:29

XX Aniversario de Infomed
Infomed. XX AniversarioLos logros de una organización son los resultados del esfuerzo combinado de cada individuo. Llegar juntos es el principio. Mantenerse juntos, es el progreso. Trabajar juntos es el éxito. Ya son 20 años de una Red que brinda información para la salud!

Un abrazo especial para uds. que han sido parte fundamental de esto que es casi una epopeya: por el esfuerzo, la dedicación, el amor, el cariño con que han trabajado a lo largo de muchos años, unos por mas tiempo, otros por menos pero siempre dando lo mejor de si. Aquí les envío el mensaje que hemos puesto en el día de hoy en nuestro portal.

18 de diciembre, aniversario 20 de Infomed
Nacida en 1992 como un proyecto de red telemática especializada en salud, que permitiera atenuar el impacto negativo del periodo especial en la adquisición de literatura médica, 20 años después, Infomed pone a disposición de los profesionales, técnicos y estudiantes del sector en Cuba, la más actualizada información nacional e internacional disponible en este campo. Esto lo logra a través de su portal web que agrupa a más de 80 sitios de especialidades médicas y temas de salud,  a la Biblioteca Virtual de Salud que contiene entre otras, a todas las revistas de las ciencias de la salud cubanas, así como una valiosa colección de libros de texto, y permite además, el acceso a diversas bases de datos de información científica nacionales y foráneas. Cuenta también con la Universidad Virtual de Salud con abundante oferta de cursos y diplomados.

Su principal particularidad, que la convierte en una experiencia casi única en el mundo, es que cubre toda la temática relacionada con la salud, y ofrece servicios gratuitos y compartidos en la red a sus usuarios en toda la isla. Todo esto ha hecho posible que en el pasado año 7 millones de usuarios visitaran el portal de Infomed y en el 2012, hasta octubre, la cifra ascendía a 7 053 087 visitas. Infomed es, además, la ventana que difunde al mundo, a través de Internet, los logros de la Medicina cubana.

Tras estas dos décadas de existencia sigue habiendo un enorme reto para los integrantes de la red y sus directivos, y es que siga creciendo, para poder satisfacer las necesidades de información de nuestros usuarios en los nuevos entornos de Internet y de Cuba.

¡Muchas felicidades a todos los miembros de la red Infomed en su 20 aniversario!

Puede ampliar más sobre las actividades por el XX aniversario de Infomed en la dirección electrónica: http://promociondeeventos.sld.cu/xxaniversarioinfomed/

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Jueves 6 / diciembre / 2012

Conferencia orientadora 1. Violencia. Sus diferentes formas

Filed under: conferencias,Superación profesional,violencia — prevemi — diciembre 6th, 2012 — 22:35

FOE: Conferencia orientadora.
Tema 1. Violencia. Sus diferentes formas
Conferencia orientadora 1. Violencia. Sus diferentes formas
Contenidos:
-Generalidades sobre violencia. Definición. Clasificación y teorías explicativas de la violencia.
-Violencia intrafamiliar. Definición, causas por las que se produce.
-Abordaje y prevención de la violencia.

Objetivo:
Identificar las principales formas, causas y consecuencias de la violencia así como la conducta a seguir desde la Atención Primaria de Salud

La violencia alcanza una magnitud tal que es uno de los problemas fundamentales en la vida de las  comunidades; afecta a los individuos, las familias, los diversos grupos sociales y la vida misma de las comunidades y los países.
Sus efectos se hacen sentir en la salud física y mental de los pobladores, y en las posibilidades de desarrollo de los grupos sociales y aun de los estados. Tiene implicaciones políticas, económicas y sociales. Sus determinantes incluyen factores económicos, sociales, culturales y políticos.
Va más allá del sector Salud, porque constituye un problema de gran envergadura. Las respuestas de este sector han de dirigirse a paliar las consecuencias sobre la salud, a prevenir que éstas se extiendan y a proteger a la población por lo cual resulta muy importante tanto para los profesionales de la salud como para la sociedad en general estar informados sobre este tema.
Provoca elevada mortalidad y en algunos países aparece entre las principales causas de muerte. La morbilidad, dada por los que siendo víctimas de la violencia, sobreviven con lesiones que pueden llegar a ser crónicas, es aún más alta. Las secuelas psíquicas con gran carga emocional son otros efectos de la violencia en el medio social. Esta situación tiene mayor significación si se toma el indicador de años de vida útil perdidos, más aun cuando las víctimas se concentran entre la población joven, que viven años con discapacidades físicas, psicológicas o ambas.
En 1996, la 49.a Asamblea Mundial de la Salud adoptó la resolución WHA49.25, en la que se declara que la violencia es un problema de salud pública fundamental y creciente en todo el mundo. En esta resolución, la Asamblea hizo resaltar las graves consecuencias de la violencia, tanto a corto como a largo plazo, para los individuos, las familias, las comunidades y los países, y recalcó los efectos perjudiciales de la violencia en los servicios de atención de salud. La Asamblea pidió a los Estados Miembros que consideraran urgentemente el problema de la violencia dentro de sus propias fronteras, y solicitó al Director General de la Organización Mundial de la Salud (OMS) que estableciera actividades de salud pública para abordar el problema.

Antecedentes:
La violencia continuamente ha formado parte de la experiencia humana y sus efectos se pueden ver en todas partes del mundo en diversas formas. Según la OMS cada año más de 1,6 millones de personas pierden la vida y muchas más sufren lesiones no mortales como resultado de la violencia autoinfligida, interpersonal o colectiva. En conjunto, la violencia es una de las principales causas de muerte en todo el mundo para la población de 15 a 44 años de edad.
Los costos de la violencia se expresan en los miles de millones de dólares que cada año se gastan en asistencia sanitaria en todo el mundo, además de los miles de millones que los días laborables perdidos, las medidas para hacer cumplir las leyes y las inversiones malogradas por esta causa restan a la economía de cada país.

Definición de la violencia:
Para poder realizar un análisis integral de la violencia debemos comenzar por definir las diversas formas que la misma adopta. Numerosas son las definiciones que podemos encontrar al revisar la literatura sobre violencia entre las cuales se destaca la definición de la Organización Mundial de la Salud, que la define como: “el uso intencional de la fuerza o el poder físico, de hecho o como amenaza, contra uno mismo, otra persona o un grupo o comunidad, que cause o tenga muchas probabilidades de causar lesiones, muerte, daños psicológicos, trastornos del desarrollo o privaciones”.
Existen otras definiciones de violencia entre las cuales exponemos: 

-Barrientos y Martínez (1999): Toda acción u omisión de origen externo que viola el derecho al pleno desarrollo y bienestar del individuo o comunidad, impide el ejercicio de su autonomía, atenta contra su autoestima y puede producir lesiones o daño físico, psíquico y hasta la muerte. (Barrientos y Martínez, 1999).
El Profesor Néstor Acosta Tieles considera la violencia: “como cualquier acción que se ejecute empleando la fuerza o la intimidación, con diferentes grados de intensidad contra el ser humano o grupo humano, el medio ambiente o en ambos; en el primero ocasiona daños irreparables a la calidad de vida de los participantes y en el segundo la contaminación de sus componentes, el deterioro de la biodiversidad y la detención del desarrollo sostenible. Ambos fenómenos se complementan”.

Tipología de la violencia
La tipología utilizada en el Reporte Mundial sobre la Violencia y Salud, divide la violencia en tres amplias categorías, de acuerdo a quién comente el acto violento:
• Violencia dirigida contra sí mismo
• Violencia interpersonal
•  Violencia colectiva

Esta categorización inicial diferencia entre la violencia de una persona infligida sobre si misma, la violencia infligida sobre otra persona o por un grupo de individuos y la violencia infligida por un grupo mayor tales como los estados, grupos políticos organizados, grupos militares y organizaciones terroristas.
Según la OMS, la violencia dirigida contra sí mismo, incluye el comportamiento suicida, el abuso mismo, tales como la mutilación contra sí mismo.
La violencia interpersonal, esta divida en dos grupos:
-Familiar y entre miembros de una pareja íntima, tiene lugar en el hogar, incluye: abuso infantil, la violencia por una pareja íntima y el abuso sobre el anciano.
-En la comunidad, la violencia entre individuos, quienes no están relacionados y quienes pueden o no ser conocidos. Generalmente ocurre fuera del hogar, incluye la violencia juvenil, actos fortuitos de violencia, la violación sexual por extraños y al violencia en instituciones tales como la escuela, lugares de trabajo, prisiones, y casas de reposo.
-La violencia colectiva, es el uso instrumental de violencia por personas quienes se identifican ellos mismos como miembros de un grupo contra otro grupo o establecer o imponer individuos para alcanzar objetivos políticos, económicos o sociales. Este toma una variedad de formas: conflictos armados dentro o fuera de los estados; genocidio, represión y otros abusos de los derechos humanos; terrorismo y crimen violento organizado.
La tipología también alcanza la naturaleza del acto violento, la cual puede ser:
-Físico
-Sexual
-Psicológico
-Depravación y negligencia

Enfoques teóricos sobre la violencia:
Hay varios enfoques teóricos sobre la violencia, que resultan opuestos.
El primero parte de posiciones biologicistas: la violencia es natural en el ser humano por lo que tiene un origen instintivo, se da también en los animales y garantiza su supervivencia en la lucha por la vida.
Esta teoría está apoyada por las corrientes psicologistas, fundamentalmente las freudianas, a partir de la concepción de las tendencias y pulsiones instintivas, del principio del placer, de los impulsos del Ello,  justificando la violencia del hombre en su vida cotidiana y  la ejercida entre las clases sociales y  naciones. Considera la violencia como inevitable a lo cual hay que resignarse.
El segundo enfoque plantea: la violencia es un producto propiamente humano (tiene un origen social). Se manifiesta en las relaciones entre las personas, los grupos sociales y las naciones. Obedece a las leyes propias de cada nivel de organización de la materia, especialmente las psicológicas y las sociales en una interrelación; logra diferenciar la agresión de los animales para defenderse y atacar para superar el peligro a que se expone su supervivencia de la violencia en el hombre, donde su supervivencia es moldeada por la organización social y la cultura de ella derivada.
En el ser humano, la conducta es regulada, tanto por los elementos biológicos (plasticidad cerebral, genética, nutrición, enfermedades no transmisibles, etc.), como por los sociales (contextos económicos, culturales, comunidades, demografía, y otros). Estos últimos poseen un papel predominante para determinar la conducta y regular la expresión de esa conducta, en el individuo aislado y en el grupo social. Determinan la aparición de un conflicto y su solución. Ésta puede ser por concertación, por relaciones armónicas entre las partes o violenta con el dominio de uno sobre otro e imponiendo sus puntos de vista.
Está descrito que en la base de toda conducta violenta se encuentran las condiciones políticas, que están determinadas por las relaciones económicas. Es más fácil comprender esta afirmación cuando se hace referencia a guerras o conflictos entre clases sociales. Se pretende con la conducta violenta ejercer el dominio sobre el otro grupo humano. En algunos casos, la intención es mantener el status quo; en otros, es modificar la situación social. Esta violencia es repudiada por unos y justificada por otros; esto se relaciona con el poder político.
Se habla, entonces, de violencia de Estado, de violencia revolucionaria. Las guerras pretenden mantener la hegemonía de un Estado sobre otro, no importa que en su interior exista la segregación económica o política de diversos grupos y se llegue a la violación de los derechos humanos, básicos, civiles y políticos.
En la violencia cotidiana se dan iguales desencadenantes socioeconómicos, aunque no tan evidentes y subyacen en el trasfondo, ocultos por las relaciones de poder. En la violencia contra la mujer, los niños y los discapacitados se expresa una relación de poder, al pretenderse controlar las determinaciones del grupo violentado y en su base existen factores de índole económico. Otro tanto sucede en la violencia por razón étnica, de clase social o religiosa.
En la violencia de carácter delincuencial se encuentran similares determinantes, en la distribución de recursos, oportunidades de desarrollo individual o familiar y otros.
En la violencia por drogas esta relación es más evidente, así sea entre los narcotraficantes como entre los adictos. Una mirada a la violencia intrafamiliar permite ver cómo es reflejo de las contradicciones sociales y cómo puede ser ella misma determinante de la violencia en la comunidad.

Las Raíces de la Violencia: un Modelo Ecológico:
modelo_ecologicoLa violencia es un fenómeno extremadamente complejo que tiene sus raíces en la interacción de muchos factores- biológicos, sociales, culturales, económicos y políticos.
El Informe Mundial sobre la Violencia y la Salud de 2002 adoptó un “modelo ecológico” para ayudar a entender la naturaleza multi-causal y multi-facética de la violencia. Como herramienta analítica, el modelo reconoce que existe una gama amplia y compleja de factores que aumentan el riesgo de violencia y ayudan a perpetuarla o, alternativamente, pueden proteger contra ella. El modelo ecológico identifica la historia personal y las características de la víctima o autor, su familia, el contexto social inmediato (a menudo denominados factores comunitarios) y las características de la sociedad en su conjunto. En contraste con las explicaciones simplistas, el modelo enfatiza que es una combinación de factores, que actúa en diferentes niveles, lo que influye en la probabilidad de que la violencia ocurra, se repita o cese. El modelo explora la relación entre los factores individuales y contextuales y considera la violencia como el producto de muchos niveles de influencia sobre el comportamiento.
El nivel individual
El primer nivel del modelo ecológico pretende identificar los factores biológicos y de la historia personal que influyen en el comportamiento de una persona. Además de los factores biológicos y personales en general, se consideran factores tales como la impulsividad, el bajo nivel educativo, el abuso de sustancias psicotrópicas y los antecedentes de comportamiento agresivo o de haber sufrido maltrato. En otras palabras, este nivel del modelo ecológico centra su atención en las características del individuo que aumentan la probabilidad de ser víctima o perpetrador de actos de violencia.

El nivel de las relaciones

El segundo nivel del modelo ecológico indaga el modo en que las relaciones sociales cercanas —por ejemplo, con los amigos, con la pareja y con los miembros de la familia— aumentan el riesgo de convertirse en víctima o perpetradores de actos violentos. En los casos de la violencia infligida por la pareja y del maltrato de niños, por ejemplo, la interacción casi diaria o el compartir el domicilio con un agresor puede aumentar las oportunidades para que se produzcan encuentros violentos. Dado que los individuos están unidos en una relación continua, es probable en estos casos que la víctima sea reiteradamente maltratada por el agresor. En el caso de la violencia interpersonal entre los jóvenes, las investigaciones revelan que estos tienen muchas más probabilidades de involucrarse en actos violentos cuando sus amigos promueven y aprueban ese comportamiento. Los compañeros, la pareja y los miembros de la familia tienen el potencial de configurar el comportamiento de un individuo y la gama de experiencias de este.

El nivel de la comunidad

El tercer nivel del modelo ecológico examina los contextos de la comunidad en los que se inscriben las relaciones sociales, como la escuela, el lugar de trabajo y el vecindario, y busca identificar las características de estos ámbitos que se asocian con ser víctimas o perpetradores de actos violentos. La frecuente movilidad de residencia (cuando las personas no permanecen durante mucho tiempo en una vivienda en particular, sino que se mudan muchas veces), la heterogeneidad (población sumamente diversa, con una escasa o nula cohesión social que mantenga unidas a las comunidades) y una densidad de población alta son todos ejemplos de tales características, y cada uno se ha asociado con la violencia. De igual manera, las comunidades aquejadas por problemas como el tráfico de drogas, el desempleo elevado o el aislamiento social generalizado (por ejemplo, cuando las personas no conocen a sus vecinos o no tienen ninguna participación en las actividades locales) es también más probable que experimenten hechos de violencia. Las investigaciones sobre la violencia muestran que determinados ámbitos comunitarios favorecen la violencia más que otros; por ejemplo, las zonas de pobreza o deterioro físico, o donde hay poco apoyo institucional.

El nivel social
El cuarto y último nivel del modelo ecológico examina los factores sociales más generales que determinan las tasas de violencia. Se incluyen aquí los factores que crean un clima de aceptación de la violencia, los que reducen las inhibiciones contra esta, y los que crean y mantienen las brechas entre distintos segmentos de la sociedad, o generan tensiones entre diferentes grupos o países. Entre los factores sociales más generales figuran:
– normas culturales que apoyan la violencia como una manera aceptable de resolver conflictos;
– actitudes que consideran el suicidio como una opción personal más que como un acto de violencia evitable;
– normas que asignan prioridad a la patria potestad por encima del bienestar de los hijos;
– normas que refuerzan el dominio masculino sobre las mujeres y los niños;
– normas que respaldan el uso de la fuerza excesiva policial contra los ciudadanos;
– normas que apoyan los conflictos políticos.
Entre los factores más generales también cabe mencionar las políticas sanitarias, educativas, económicas y sociales que mantienen niveles altos de desigualdad económica o social entre distintos grupos de la sociedad.
El modelo ecológico destaca las causas múltiples de la violencia y la interacción de los factores de riesgo que operan dentro de la familia y en los ámbitos social, cultural y económico más amplios. En un contexto de desarrollo, el modelo ecológico indica también el modo en que la violencia puede ser causada por diferentes factores en distintas etapas de la vida.
Los vínculos entre la violencia y la interacción entre los factores individuales y los contextos sociales, culturales y económicos más amplios indican que abordar los factores de riesgo en los diversos niveles del modelo ecológico puede ayudar a disminuir más de un tipo de violencia.

La violencia no puede concebirse como enfermedad ni aplicarle en su estudio los parámetros de la medicina; en el sector Salud se la concibe como factor de riesgo, capaz de producir alteraciones a la salud y enfermedades diagnosticables, también puede ser la consecuencia de algunos procesos morbosos. Su esencia está en el comportamiento (conducta). Si la conducta del hombre está determinada por sus relaciones sociales, cualquier alteración de ésta es susceptible de ser modificada, aun aquella de carácter individual y que en su causa se encuentren elementos biológicos. Es posible realizar acciones dirigidas a su prevención, protección y promoción de conductas saludables, y reducir las secuelas limitantes.
Aquí aparecen los elementos esenciales de la violencia, con los cuales coinciden la mayor parte de los conceptos que hoy se conocen sobre violencia. Además hay limitación de autonomía de la víctima así como la posibilidad de crear situaciones en la cual se reproduzcan las acciones violentas:
• Acción de individuo o grupo sobre otro u otros
• Resultado: daño físico y/o psíquico
• Percepción de la violencia según patrones culturales

La violencia es multifactorial pues, como hemos visto anteriormente, responde a diversos y diferentes factores: individuales, biológicos, comunitarios y sociales; es poliexpresiva, tanto en lo que se refiere a su modo de aparecer y actuar como por sus consecuencias, así se tiene violencia implícita, explícita, verbal, simbólica, física, impulsiva con solución inmediata de un conflicto y meditada que responde a propósitos a largo o corto plazo.

 

Factores psicosociales:
La íntima relación de la violencia con la salud, permite abordarla mediante el enfoque de riesgo. En éste se encuentran factores determinantes, los propios de riesgo y el efecto que causa. Es posible añadir los factores que condicionan su reproducción. Todos estos elementos se encuentran en lo que, de modo genérico, se definen como factores psicosociales. Entre éstos se encuentran los factores de protección, a los que se dedica un espacio particular por su valor para proteger y promover salud mental, en contra de la violencia y su cultura.
Factores determinantes:
Se encuentran en los aspectos macrosociales, en las condiciones económicas de la colectividad o país, en su organización social. Influyen en el modo, estilo y calidad de vidas, que a su vez determinan la escala de valores y el nivel de aspiraciones, casi siempre desfasados por las posibilidades reales de lograrlos.
Existe una pérdida de los derechos humanos básicos a la alimentación, al trabajo, a la salud, a la educación y a la vivienda. Todo ello es capaz de generar  violencia de los más variados tipos, lo que provoca la ruptura del orden social establecido, y a la violación de los derechos jurídicos y civiles de esas poblaciones.
La cronicidad de las situaciones descritas conduce a la cultura de la violencia que es concebida como la única posible entre los marginados y excluidos sociales.

Factores de riesgo:
Relacionados con los condicionantes y entre ellos aparece el desempleo, con tiempo libre sin posibilidades de practicar actividades útiles para lograr estilos de vida saludables; el hacinamiento en la vivienda, con la consecuente intensa intercomunicación entre los que así viven, incluyendo la promiscuidad, lo cual puede generar conflictos que se pretenden resolver de modo violento; la frustración para realizar proyectos de vida, que conduce a estilos de vida no saludables; falta de redes de apoyo social, que permite la subsistencia de conductas violentas sin limitación alguna.
Estas situaciones determinan grupos de individuos sometidos a mayor riesgo por su menor capacidad de afrontamiento a las exigencias de un medio hostil, que los convierte la mayor parte de las veces en víctimas de la violencia, pero en ocasiones los llevan al papel de victimarios. Estos individuos en mayor riesgo se agrupan según su edad (en niños y jóvenes, y adultos mayores), por género femenino, por minusvalía o discapacidad física o psíquica (en retrasados y enfermos mentales de todo tipo), sordos e hipoacúsicos, ciegos y débiles visuales, limitados físicos y motores, y enfermos crónicos con enfermedades incapacitantes.
La pertenencia a una etnia o raza determinada (excluida del proceso social por tal condición) unido a las condiciones dadas por culturas no asimiladas por la dominante, aun cuando sean las autóctonas, es otro riesgo. Aquí se incluyen los emigrantes, ya sean internos o procedentes de otros países en los que hay que añadir usos y costumbres distintas del conglomerado que los recibe e, incluso, otro idioma.
Los factores de riesgo descritos hasta aquí se corresponden con los más comunes en los grupos sociales marginados, lo que añade un componente de clase en relación con la violencia, pero que no es exclusiva de estas clases sociales y se extiende a las dominantes.
Estas toman como modalidad para resolver los conflictos propios de sus niveles de aspiraciones y pérdida de valores, la violencia. Así, entre los riesgos de la violencia se incluye la ideología ejercida por unos para perpetuar la situación, y por otros para modificarla y favorecer la equidad ante la oposición de los primeros.
Muchos países viven en una verdadera cultura de la violencia.
El alcohol provoca muertes violentas  (accidentes de tránsito y laborales, homicidios y suicidios);  principal en la violencia intrafamiliar (daños físicos y psíquicos); se encuentra frecuentemente en las alteraciones del orden en las comunidades.
Las drogas desencadenan la violencia organizada que incluye no sólo a los narcotraficantes, sino también a poblaciones enteras que dependen de ellas y llegan en algunos países a ser factor determinante en una verdadera cultura de la violencia, que implica a las estructuras estatales y a todos los habitantes.
La violencia delincuencial proporciona beneficio inmediato para el delincuente (convertido en  victimario); produce alteraciones psíquicas afectando la salud mental de las víctimas.
La marginación facilita que se  emplee la violencia  como medio de subsistencia, ya sea la delincuencia individual u organizada, ligado a la drogadicción o al narcotráfico. La  incorporan a su forma de vida.
La diseminación de las armas de fuego provee un instrumento para ejercerla; su representación en los medios masivos de comunicación (televisión, cine) demuestra cómo practicarlas. Esto lleva a solucionar los problemas con la violencia, desde la más banal hasta la más grave como algo propio de la vida cotidiana, que es insegura e impide a los ciudadanos vivir con tranquilidad
Existen factores en el medio social que se consideran como protectores de la salud mental, que también ejercen su acción sobre la violencia, están incluidos entre los determinantes y entre los psicosociales. Estos factores no actúan por generación espontánea, son condicionados por los más generales de la organización política del Estado, su proyecto social, la base económica y la cultura histórica predominante. Lograr que sean los prevalecientes en un medio determinado, crea las condiciones para erradicar la violencia y promover la salud mental. Es posible, además, ejercer acciones preventivas en contextos más limitados, en poblaciones determinadas, con proyectos de alcance a mediano y largo plazos. También se puede actuar sobre las víctimas de la violencia, si se disminuyen sus secuelas y se evita que se conviertan en elemento reproductor de ella.
Los efectos de la violencia repercuten en el contexto social y sus resultados más evidentes son las muertes violentas y las lesiones. Las consecuencias psíquicas se manifiestan por la aparición de variados  trastornos que se presentan en el individuo y también en los grupos sociales, así como en la familia que se torna disfuncional y es capaz de convertirse en factor promotor de actos violentos contra la comunidad y sus miembros. Los colectivos que viven en la violencia se caracterizan por la gran inestabilidad de sus integrantes y la aparición de frecuentes actos violentos que forman un círculo vicioso.
La atención de estos efectos necesita servicios de salud mental capaces de afrontarlos en los momentos críticos y de seguirlos. La aparición de estos trastornos tiene como denominador común la situación de tensión o estrés mantenido, o haber estado sometido a situación de máxima tensión con peligro para la vida y/o la integración física o psíquica.
Se plantea una situación a la que no se le encuentra salida y desborda los mecanismos habituales de afrontamiento, lo cual deriva en una conducta inicial de evitación y retraimiento con aceptación de los hechos violentos como inevitables, se produce aturdimiento y poca comprensión de lo que sucede y baja capacidad de reacción, que puede llevar a la impulsividad y a la búsqueda de soluciones del conflicto por métodos violentos, las que a su vez inician un nuevo ciclo conductual con gran toma afectiva. Es por ello que son frecuentes los trastornos de estrés postraumáticos, las reacciones ante grandes estrés, las depresiones, la aparición o desencadenamiento de cuadros psicóticos y otros de estas categorías.
Pasemos entonces a explicar los diferentes tipos de violencia:
-Violencia intrafamiliar:
En el ámbito familiar lo común es la disfunción familiar, que obedece a múltiples causas desde el estrés mantenido por causa externa hasta la pérdida de familiares en situaciones catastróficas. Estas familias, además de tornarse incapaces de contener a los que padecen las consecuencias individuales del acto violento, lo sufren y se convierten en elemento estresante para los demás.
La violencia en el medio familiar ha llevado a que se considere una definición propia de ésta, que si bien contiene los elementos esenciales de la definición general tiene otros que la justifican.
En la familia la violencia se dirige hacia las mujeres, los niños y los ancianos, que son los grupos más vulnerables. Las consecuencias principales están dadas por la pérdida de la dignidad, seguridad, y confianza en sí mismo y en los demás. Se pierde la capacidad de controlar el miedo y de rebelarse, con pérdida del sentido de pertenencia y competencia.
La autoestima está muy disminuida o falta por completo. Existe impotencia y desesperación, al comprobar lo inútil de los esfuerzos por solucionar la situación y salir de la violencia. Puede llevar a la resignación y aceptación de esa conducta, así como a crear mitos que la faciliten, como: madre o mujer resignada, hijo obediente y tranquilo, y anciano indiferente y sin preocupación por la familia.
Se entiende por violencia intrafamiliar “Toda acción u omisión cometida por algún miembro de la familia, que viole el derecho al desarrollo pleno y al bienestar de otro miembro. (Martínez,1999).
-Violencia contra los niños: Maltrato infantil: La Organización Mundial de la Salud lo define como “Toda forma de maltrato físico, emocional o ambos, abuso sexual, abandono o trato negligente, del que resulte un daño real o potencial para la salud, la supervivencia, el desarrollo o la dignidad del niño en el contexto de una relación de responsabilidad, confianza o poder (O.M.S. 1999)” ; estima que 40 millones de niños/as sufren violencia en el mundo. En América Latina y el Caribe se dan todas las formas de violencia contra los/las niños/as, en los diversos escenarios en que se presenta.
La agresión física contra menores es más común entre los padres o los responsables jóvenes, de menor educación que consideran que el castigo físico es una medida válida para lograr un comportamiento disciplinado.
La exposición a ambientes violentos se refleja en conductas agresivas en los menores. Además de la agresión física en el hogar, la violencia contra los menores en la calle también es un problema de grandes proporciones. La violencia contra menores perpetúa el ciclo de violencia y lleva al aprendizaje de conductas y actitudes agresivas.
-Violencia contra los jóvenes: La población de menor edad, se ha visto afectada principalmente por el abuso o descuido infantil, el cual se asocia con embarazos en adolescentes (<19 años), presencia de un solo padre y bajo nivel socioeconómico. Los adolescentes son la población más afectada por todo tipo de violencia. Ésta no sólo se limita a la agresión física, sino que también incluye el abuso sexual, verbal y emocional y el abandono. Se ve a menudo influenciada por mensajes agresivos y violentos producidos por los medios de comunicación masiva. Además de ser las víctimas más usuales, los jóvenes son quienes con mayor frecuencia ejecutan actos violentos. Las características individuales, experiencias familiares, el acceso a armas de fuego, alcohol, drogas, violencia política y social afectan con más frecuencia a este grupo de edad, principalmente a los varones. Estas conductas son aprendidas y con frecuencia se originan en un ambiente familiar violento como ya habíamos mencionado anteriormente.
En continente americano las tasas de homicidio más altas ocurren entre las edades de 15 a 24 años y están ligadas al incremento de pandillas juveniles
en zonas urbanas.
-Violencia contra la mujer: por concepto es “Cualquier acción o conducta, basada en su género, que cause muerte, daño o sufrimiento físico, sexual o psicológico a la mujer, tanto en el ámbito público como el privado”. (Convención de Belem do Pará, 1994). Incluye acciones contra la mujer dentro o fuera de su hogar, independientemente que el agresor sea o no su cónyuge o compañero en el momento de la agresión, o sea un desconocido. Similar concepto se tiene en la OPS al definir violencia conyugal como “Todo acto u omisión que tiene la intención de controlar y/o someter y que resulta en daño a la integridad física, emocional, sexual o económica, utilizado contra las mujeres adolescentes o adultas, por su pareja actual o anterior”. Grupos de mujeres y redes nacionales o internacionales contra el maltrato a la mujer y los niños, hacen esfuerzos para lograr mayor conciencia sobre la equidad de género.
-Violencia contra los adultos mayores: no podemos dejar de mencionarla  pues es aquella que se realiza contra los mayores de 60 años y que es muy frecuente.

Efectos de la violencia:
Es posible caracterizar los efectos más comunes en la salud mental, derivados de la exposición a la violencia, entre los cuales se encuentran:
-Síntomas de reacción postraumática
-Miedo a la recurrencia
-Culpa
-Reacciones por pérdida y de duelo
-Preocupación por la seguridad de efectos cercanos y remembranzas de las  experiencias vividas.

Tratamiento:
El tratamiento individual se dirige a recuperar el sentido de integridad de la persona y afrontar los retos de las relaciones interpersonales afectadas por el trauma violento. Se trabaja con los síntomas postraumáticos, con los recuerdos o vivencias de la situación traumática, con la tolerancia y recuperación por las pérdidas irreparables y la autoestima lesionada.
En la familia, el tratamiento está dirigido a recuperar el sentimiento de seguridad, reducir los de vulnerabilidad por los hechos traumáticos, manejar de igual modo los problemas con pérdidas irreparables, discutir el impacto traumático en las víctimas dentro del seno familiar, facilitar el duelo, así como restaurar la confianza en las relaciones interfamiliares y extrafamiliares, y ofrecer apoyo para restablecer la reinserción social de la familia.
Esta tarea, aun cuando se realiza con la participación de la comunidad y las familias, requiere un apoyo externo. Éste corresponde, en gran parte, al sector Salud, incluso ha de ser interdisciplinario y transectorial, y debe estar dirigido a la creación de redes de apoyo social.
El equipo externo ha de conocer bien la comunidad, sus criterios y creencias, actitudes y prácticas, no sólo sobre violencia sino también sobre todos los aspectos de la vida cotidiana. Para ello es menester contar con el diagnóstico epidemiológico, social, antropológico y cultural de esa población. El método idóneo es la investigación-acción con técnicas de epidemiología social, por ejemplo la de los grupos focales. En el mismo tiempo en que se investiga, se involucra a los investigados, y ambos descubren las potencialidades y los recursos de la comunidad para resolver sus problemas.
El trabajo en redes de apoyo social permite integrar a la comunidad en la solución de los problemas de la violencia más relacionados con su vida cotidiana, y son aplicables a la violencia intrafamiliar, a la delincuencia juvenil, la relacionada con el alcoholismo y aun en aquélla que se considera menos evidente, pero también dañina, que es la violencia en las propias instituciones de salud, y otras de la organización local, como las escuelas y centros de trabajo.

¿Cómo se puede prevenir la violencia?
Los dos primeros pasos del modelo de salud pública brindan información importante sobre las poblaciones que requieren intervenciones preventivas, así como sobre los factores de riesgo y protectores que es necesario abordar. Poner este conocimiento en práctica es una meta central de la salud pública.

Tipos de prevención:
Las intervenciones de salud pública se clasifican tradicionalmente en tres niveles de prevención:
• Prevención primaria: intervenciones dirigidas a prevenir la violencia antes de que ocurra.
• Prevención secundaria: medidas centradas en las respuestas más inmediatas a la violencia, como la atención prehospitalaria, los servicios de urgencia o el tratamiento de las enfermedades de transmisión sexual después de una violación.
• Prevención terciaria: intervenciones centradas en la atención a largo plazo con posterioridad a los actos violentos, como la rehabilitación y reintegración, e intentos por reducir los traumas o la discapacidad de larga duración asociada con la violencia.
Estos tres niveles de prevención se definen por sus características temporales; es decir, si tienen lugar antes de que se produzca el acto violento, inmediatamente después o a un plazo más largo.
Aunque tradicionalmente se dirigen a las víctimas de la violencia y dentro de los ámbitos de asistencia sanitaria, las intervenciones de prevención secundaria y terciaria también son pertinentes para los perpetradores de actos violentos, y se aplican en ámbitos judiciales en respuesta a la violencia.
Los investigadores en el campo de la prevención de la violencia se inclinan cada vez más por una definición de la prevención de la violencia centrada en el grupo al que va destinada. Esta definición agrupa las intervenciones del siguiente modo (59):
• Intervenciones generales: están dirigidas a ciertos grupos o a la población general sin tener en cuenta el riesgo individual; por ejemplo, las enseñanzas de prevención de la violencia impartidas a todos los alumnos de una escuela o a los niños de determinada edad, y las campañas de ámbito comunitario en los medios informativos.
• Intervenciones seleccionadas: están dirigidas a las personas consideradas en mayor riesgo de padecer o cometer actos de violencia (es decir, las que presentan uno o varios factores de riesgo); por ejemplo, la capacitación en materia de crianza de los hijos ofrecida a los jefes de hogares monoparentales.
• Intervenciones indicadas: están dirigidas a las personas con antecedentes de comportamiento violento, por ejemplo, el tratamiento para los perpetradores de actos de violencia doméstica. Naturalmente, a menudo se asigna prioridad a tratar las consecuencias inmediatas de la violencia, prestando ayuda a las víctimas y castigando a los agresores. Aunque estas respuestas son importantes y es necesario fortalecerlas, es preciso invertir mucho más en la prevención primaria de la violencia. Una respuesta integral a la violencia no solo protege y ayuda a quienes la padecen, sino que también promueve la no violencia, reduce la perpetración de actos violentos y cambia las circunstancias y condiciones que dan origen a la violencia.
Respuestas polifacéticas
Dado que la violencia es un problema polifacético con raíces biológicas, psíquicas, sociales y ambientales, debe afrontarse en varios niveles diferentes a la vez. El modelo ecológico se utiliza para un doble fin en este sentido: cada categoría del modelo representa un grado de riesgo y también puede concebirse como un punto clave para la intervención.
Afrontar la violencia en varios niveles implica ocuparse de todo lo siguiente:
• Abordar los factores individuales de riesgo y adoptar medidas para modificar los comportamientos de riesgo individuales.
• Influir en las relaciones personales cercanas y promover ambientes familiares saludables, así como proporcionar ayuda profesional y apoyo a las familias disfuncionales.
• Vigilar los espacios públicos, tales como escuelas, lugares de trabajo y vecindarios, y adoptar medidas para resolver los problemas que pueden conducir a comportamientos violentos.
• Corregir las desigualdades por razón de género y las actitudes y prácticas culturales perjudiciales.
• Encarar los grandes factores culturales, sociales y económicos que contribuyen a la violencia y adoptar medidas para cambiarlos, incluidas las destinadas a achicar las brechas entre ricos y pobres y asegurar el acceso equitativo a los bienes, servicios y oportunidades.
A manera de resumen estos son los aspectos fundamentales de la violencia:
-Afecta individuos, familias, diversos grupos sociales, comunidades y países
-Efectos: salud física y mental
-Posibilidades desarrollarse en grupos sociales y estados
-Sector salud: acciones dirigidas a paliar las consecuencias sobre la salud, prevenir que se extiendan y proteger la población
-Coordinar con otros sectores
-Acciones locales con participación de la comunidad
No debe olvidarse que es fundamental la coordinación con otros sectores y en particular con la misma población afectada para llevar a cabo las acciones de salud. Ante la imposibilidad de lograr erradicar las causas y actuar sobre los determinantes, es preciso ejercer acciones locales y favorecer el fomento de comunidades libres de violencia con la participación de la propia comunidad.

Ahora puede continuar con el estudio de la conferencia 2 (bibliografía básica 2) donde se muestran las características de la violencia intrafamiliar.

Bibliografía:
1. Rodríguez  Méndez  O.  Salud  Mental  Infanto-Juvenil. Capítulo  5: Factores psicosociales,  violencia  y  salud  mental.  [online]. [citada 2007 Abr 01]. Disponible en: http://www.bvs.sld.cu/libros_texto/salud_mentalinfantojuvenil/indice_p.htm
2. Acosta Tieles N. Maltrato infantil. Prevención. 2da. Edición. Editorial. Científico Técnica. La Habana, 2003.
3. Acosta Tieles N. Maltrato infantil. Prevención. 3ra. Edición. Editorial Científico Técnica. La Habana, 2007.
4. Guías   para   la   vigilancia   epidemiológica    de   violencia   y   lesiones. Organización   Panamericana  de  la  Salud.  Listado  de  temas.  Violencia: prevención. [online]. [citada 2007 Abr 01]. Disponible en: http://www.paho.org/Spanish/AD/DPC/NC/guidelines.htm
5. Informe  mundial sobre  la  violencia y la salud. [online].  2003. [citada 2010 Sept 23]. Disponible en: http://www.paho.org/Spanish/AM/PUB/capitulo_1.pdf
6. Acosta Tieles N. Convención de los Derechos del niño. UNICEF 1990. Bibliografía complementaria Tema 4.1, CD-Rom: maestría Atención integral al niño, 2003.
7. Informe Mundial sobre la violencia contra los niños y las niñas, UNICEF.  [online]. [citada 2010 Jul 02].  Disponible en: http://www.observatoriodelainfancia.msps.es/productos/docs/informeMundialSobreViolencia.pdf
8. Lugo Jáuriga BR, Díaz Nogue N, Gómez Delgado RA, Gutiérrez Zurbarán G. Violencia intrafamiliar mortal. Rev Cubana Hig Epidemiol. [revista en internet].  2002. [citada 2010 Sept 24]; 40,3:. Disponible en: http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1561-30032002000300005&lng=en&nrm=iso
9. Iglesias D.M. Prevención al maltrato infantil  a nivel de la asistencia primaria  de salud. Bibliografía complementaria, Tema 7. CD-Rom: maestría Atención Integral al niño, 2003.
10. Muñiz Ferrer MC, Jiménez García Y, Ferrer Marrero D, González Pérez J. La violencia familiar, ¿un problema de salud?. Rev Cubana Med Gen Integr [revista en internet] 1998. [citada 2010 Oct 12]; 14(6):. Disponible en: http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0864-21251998000600005&lng=es&nrm=iso
11. Muñiz Ferrer MC, Ferrer Marrero D, González Pérez J, Jiménez García Y, Violencia intrafamiliar. Su presentación en un área de salud. Rev Cubana Med Gen Integr  [revista en internet].  2000. [citada 2010 Oct 13]; 16(5). Disponible en:  http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_pdf&pid=S0864-21252000000500008&lng=en&nrm=iso .
12. Calzada Reyes A. Algunos aspectos de interés sobre la violencia y el maltrato infantil. Rev Cubana Med Gen Integr  [revista en internet].  2004. [citada 2010 Oct 13]; 20:. Disponible en:  http://bvs.sld.cu/revistas/mgi/vol20_5-6_04/mgi115_604.htm
13. Zulueta Conjá DM. El grupo formativo como método para la reflexión de la violencia en las familias de adolescentes con trastornos de conducta. [online].  2008. [citada 2010 Oct 13]. Disponible en: http://www.mujeres.co.cu/articulo.asp?a=2008&num=410&art=28
14. Prevention of child maltreatment. World Health Organization. [online]. [citado 2007 May 02]. Disponible en:
http://www.who.int/violence_injury_prevention/violence/activities/child_maltreatment/en/index.html

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Jueves 6 / diciembre / 2012

Tema I. Generalidades del Síndrome del Maltrato Infantil

Filed under: diplomado — prevemi — diciembre 6th, 2012 — 22:18

Tema I. Generalidades del Síndrome del Maltrato Infantil
Este tema abarca las generalidades de este síndrome y para ello tendrán varias conferencias orientadoras:
Conferencia orientadora 1. Violencia. Sus diferentes formas
Bibliografía básica 2. Violencia intrafamiliar (43 KB)
Prevención al maltrato infantil  a nivel de la asistencia primaria  de salud (56KB)

Una vez estudiadas las conferencias están en condiciones de responder la siguiente tarea:

Describa, en un párrafo, sus experiencias acerca de violencia a la que haya estado expuesto tanto en la familia, en sus años de estudiante, en su centro de trabajo o en la comunidad y qué actitud asumió.

La tarea deberá enviarla al correo prevemi@infomed.sld.cu que a partir de ahora será al que deben entregar las respuestas.

Tiene hasta el día jueves 20 de diciembre del 2012 para enviar la respuesta. Cualquier dificultad contactar con spozo@infomed.sld.cu ó nestoracosta@infomed.sld.cu
Les deseamos éxitos. Gracias.
Nota: el cursista que desee sea publicada su tarea  en la página lo comunicará expresando al final de la tarea que -Estoy de acuerdo con que mi tarea sea publicada en la página PREVEMI-.

mañana publicaremos aquí las conferencias del profesor Dr. Carlos Cabrera Álvarez resumidas para que las puedan descargar.

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Jueves 6 / diciembre / 2012

Relatoría de actividad en saludo al Día Internacional del Niño

Filed under: Cátedra — prevemi — diciembre 6th, 2012 — 21:50

Relatoría de actividad en saludo al Día Internacional del Niño
Profesoras DRa. María de los Ángeles Feal Fernández y Dra.C. Emma Aurora Bastart OrtizEl lunes 19 de noviembre del 2012 las profesoras María de los Ángeles Feal Fernández y Emma Aurora Bastart Ortiz realizaron una actividad en saludo al Día Internacional del Niño y al 23 aniversario de la Declaración sobre los Derechos del Niño, en la provincia Santiago de Cuba.

El lugar escogido fue el aula de la Fiscalía Provincial y asistieron 13 compañeros, entre ellos, 2 Fiscales, 3 Pediatras, 3 Instructores de Menores y 5 Médicos Legistas.

La profesora Dra.C. Emma Bastart impartió una conferencia sobre las caracteristicas de la Consulta de Referencia Provincial de Maltrato Infantil, Por su parte la fiscal Arianna ofreció una actualización sobre la protección juridica de los menores y la profesora Dra. María de los Ángeles Feal presentó la Popuesta de la Catedra de Extensión Universitaria Prevención del Maltrato Infantil Néstor Acosta Tieles In Memoriam que se aún está en diseño.

Como conclusiones de la actividad acordaron reunirse el tercer viernes de cada mes a partir de enero del 2013 para terminar el diseño de la cátedra y poder presentarla antes de concluir el mes de febrero del 2013 para su aprobación por la Universidad de Ciencias Médicas de Santiago de Cuba.

Información enviada por las profesoras:

Dra. María de los Ángeles Feal Fernández y

Dra.C. Emma Aurora Bastart Ortiz

Fecha: 19 de noviembre del 2012

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Lunes 3 / diciembre / 2012

El estrés en el entorno familiar afecta el cerebro de las niñas

Filed under: Noticias — prevemi — diciembre 3rd, 2012 — 16:24

Noticias
Lunes 3 de Diciembre de 2012
El estrés en el entorno familiar afecta el cerebro de las niñas

(HealthDay News)

madre_estresada_sochipe_grandeLas chicas que nacen en familias con niveles altos de estrés son más propensas a sufrir de ansiedad y trastornos de la función cerebral en la adolescencia, sugiere una investigación reciente.

Además, los investigadores hallaron que los bebés de sexo femenino que vivían con madres estresadas tenían niveles más altos de una hormona del estrés conocida como cortisol en el preescolar. Y las chicas con los niveles más altos de cortisol eran más propensas a tener unas conexiones cerebrales menos efectivas entre las áreas que regulan la emoción.

Sin embargo, los chicos no parecieron ser afectados por esos problemas, anotaron los autores del estudio en el informe, que aparece en la edición del 4 de noviembre de la revista Nature Neuroscience.

Los investigadores observaron a casi 600 niños y a sus familias, inscritos en el Estudio de las familias y el trabajo de Wisconsin en 1990 y 1991. Algunos de los niños (que ahora tienen 21 y 22 años de edad) continúan participando en el estudio.

Los hallazgos actuales se basan en IRM de los cerebros de 57 participantes (28 chicas y 29 chicos).

“Deseábamos comprender cómo el estrés a principios de la vida afecta los patrones de desarrollo cerebral, lo que podría llevar a la ansiedad y la depresión”, explicó en un comunicado de prensa de la Universidad de Wisconsin la primera autora del estudio Cory Burghy, del Laboratorio Waisman de Imágenes Cerebrales y Conducta de la universidad, en Madison

“Las niñas pequeñas que tenían niveles elevados de cortisol en la edad preescolar luego muestran una conectividad cerebral más baja en vías neurales importantes para la regulación de la emoción, lo que predice síntomas de ansiedad en la adolescencia”, añadió Burghy.

Richard Davidson, otro experto, profesor de psicología y psiquiatría y director del Laboratorio Waisman, explicó la importancia de la investigación.

“Reunieron investigación de campo y observación en el hogar con las medidas de laboratorio más innovadoras, lo que hace que este estudio sea realmente novedoso”, apuntó Davidson en el comunicado de prensa. “Esto prepara el camino para una mejor comprensión sobre la forma en que el cerebro se desarrolla, y podría ofrecernos información sobre maneras de intervenir cuando los niños son pequeños”.

“Nuestros hallazgos plantean preguntas sobre las diferencias en la forma en que el estrés temprano afecta las vidas de niños y niñas”, comentó Davidson, señalando que la disparidad no es sorprendente. “Sabemos que las mujeres reportan unos niveles más altos de trastornos del estado de ánimo y de ansiedad, y esas diferencias sexuales son muy pronunciadas, sobre todo en la adolescencia”.

Aunque el estudio mostró una asociación entre nacer en una familia estresada y el desarrollo de ansiedad en la adolescencia, no probó causalidad.

Obtenido de: http://www.sochipe.cl/aporta.php/noticias/mostrar-noticia/el-estres-en-el-entorno-familiar-afecta-el-cerebro-de-las-ninas/

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Domingo 2 / diciembre / 2012

Boletín EUTELIA. Diciembre del 2012

Filed under: Boletín electrónico,CAPMI,Cátedra — prevemi — diciembre 2nd, 2012 — 23:26

Boletín EUTELIA. Diciembre del 2012
Boletín EUTELIA. Diciembre del 2012Este es el Boletín electrónico del Comité Académico para la Prevención del Maltrato Infantil (CAPMI) correspondiente al mes de diciembre del 2012

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Sábado 1 / diciembre / 2012

Día del Trabajador de la Salud y de la Medicina Latinoamericana

Filed under: de la historia,editorial,historia — prevemi — diciembre 1st, 2012 — 10:45

Día del Trabajador de la Salud y de la Medicina Latinoamericana
Carlos J. FinlayEl próximo 3 de diciembre se conmemorará en Cuba el Día del Trabajador de la Salud y de la Medicina Latinoamericana, coincidiendo con el natalicio de Carlos J. Finlay, quien descubrió el agente transmisor de la Fiebre Amarilla.

Este día fue escogido por la inciativa del Dr. Abascal, en la sesión de la Junta De Gobierno de la Academia de Ciencias Médicas, Físicas y Naturales de La Habana del 12 de diciembre de 1932. Este médico argentino sugirió, como forma de perpetuar en la memoria el día del nacimiento de Carlos J. Finlay, la realización de las gestiones pertinentes para constituirlo como “Día de la Medicina Americana”, de manera que todos los países dieran cuenta esa fecha de sus progresos, tanto en el área médica en particular, como en los aspectos económicos y culturales en general, en los cuales la obra de Finlay había ejercido una influencia favorable.

Fue así que esta idea prosperó aprobándose por unanimidad en el IV Congreso de la Asociación Médica Panamericana, celebrado en Estados Unidos en marzo de 1933.

En nuestro país, después del triunfo de la Revolución se celebra cada año esta fecha como homenaje a todos los trabajadores que dedican su esfuerzo al fomento, la preservación y el restablecimiento de la salud dentro o fuera del país, celebrándose el Día de la Medicina Latinoamericana y del Trabajador de la Salud.

Por ello felicitamos a todos los trabajadores de este sector en este día tan significativo, deseándoles éxitos en su tarea diaria.

Bibliografía:

1-Diciembre 3 del 33. Instauración del Día de la Medicina Americana. [En línea]. [Citado 2012 Dic 1ro.]. Disponible en: http://www.paho.org/Spanish/D/MedicinaLatinoamerica_spaDec07.htm

2-Beldarraín E, López JA. Finlay y el dia de la Medicina Americana. [En línea]. [Citado 2012 Dic 1ro.]. Disponible en: http://www.sld.cu/sitios/carlosjfinlay/diadelamedicina.htm

3-Boletín Efemérides Médicas. Semana del 3 al 9 de diciembre de  2012. Servicio de Infomed. [En línea]. [Citado 2012 Dic 1ro.]. Disponible en: http://listas.red.sld.cu/mailman/listinfo/aldia-l

4-Carlos J. Finlay. ECuRed. [En línea] 2012 [citado 2012 Dic 1ro. ]. Disponible en: http://www.ecured.cu/index.php/Carlos_J._Finlay

Autor:Dra. Silvia María Pozo Abreu

Editor prinicpal página web: Prevención del Maltrato Infantil

Cátedra de Extensión Universitaria Prevención del Maltrato Infantil Néstor Acosta Tieles In Memoriam, de la Facultad de Ciencias Médicas 10 de Octubre.

Fecha de realizado: 1ro. de dicimebre del 2012

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