Pediatria

22 octubre 2010

Tinnitus

Filed under: preguntas-al-experto — Violeta Ramos García @ 12:16

ADCLa percepción de un sonido continuo que no es generado externamente se denomina tinnitus, síntoma que en Pediatría a veces es pasado por alto. Su etiología es variada, puede aparecer muchas veces hasta en el curso de una otitis media. Cuando el síntoma persiste, su manejo adecuado puede evitar consecuencias adversas sobre la salud infantil. Los Dres. A. Shetye y V. Kennedy, del Reino Unido, ofrecen sus consideraciones, este mes en ADC, sobre el diagnóstico y manejo de este síntoma no tan infrecuente en la edad pediátrica.

Cómo se realiza el diagnóstico del hemangioma en un recién nacido

Filed under: preguntas-al-experto — Violeta Ramos García @ 12:14

Respuesta:En la historia de la Neonatología la clasificación de las alteraciones vasculares que se observan en la piel ha sido algo muy problemático. La clasificación más aceptada se introdujo hace algo más de 20 años y se ha modificado solo ligeramente. Esta divide las marcas vasculares al nacimiento en dos amplias categorías: tumores y malformaciones vasculares. Los primeros son los más frecuentes, ahí están lo hemangiomas del recién nacido. El hemangioma es una lesión benigna proliferante compuesta de vasos sanguíneos. Tiene una evolución característica. Suelen observarse en las primeras semanas de vida, sufren rápida proliferación en meses y a continuación involucionan lentamente durante varios años. Concluida la regresión espontánea puede quedar una masa residual o cambios en la textura de la piel a ese nivel.
El diagnóstico es clínico. Histologicamente existe un incremento del recambio endotelial. Los hemangiomas son pues, tumores vasculares comunes que surgen durante el período neonatal. Son más frecuentes en el sexo femenino y en prematuros y en neonatos de madres que se sometieron a biopsia de la vellosidades coriónicas para diagnóstico prenatal.
En la literatura Médica más antigua los hemangiomas superficiales se han denominado marcas de fresa al nacimiento por su color y la textura de la piel. Cuando se visualizaban en la nuca se les denominó como “Picotazo de la cigüeña” y si era a nivel de la frente como “Beso del ángel”.
Los hemangiomas profundos se han denominado hemangiomas cavernosos. Pero esta última denominación resulta confusa porque también se ha utilizado para describir malformaciones venosas. Es por tanto mejor utilizar los términos hemangiomas superficiales, profundos o mixtos para la descripción de un tipo particular de hemangioma.
Cuando existen múltiples hemangiomas cutáneos puede haber también hemangiomas internos subyacentes. Es posible que algunos niños tengan hemangiomas internos sin lesiones en la piel.
Los hemangiomas pequeños o grandes pueden complicarse con ulceración e infección secundaria. Otras complicaciones de los hemangiomas grandes son las deformaciones de las estructuras subyacentes normales.
La estrategia terapéutica estará en función de las características clínicas.

2004-11-20
Fernando Domínguez Dieppa
Miembro del Claustro Docente de la UVS

Las preguntas al Experto

Filed under: preguntas-al-experto — Violeta Ramos García @ 12:12

Cómo se realiza el diagnóstico del hemangioma en un recién nacido…Más
En el servico de obstetricia de nuestro hospital, algunos medicos esta…Más
Cómo y con qué se está realizando actualmente la protección ocular al …Más
Cómo influye el desarrollo placentario en el recién nacido bajo peso.
Un enfoque clínico, histórico, cultural y médico social de la fiebre en el paciente pediátrico
Síndrome del niño sacudido (I)
Síndrome del niño sacudido (II)
Soporte nutricional en el paciente pediátrico crítico
La anticoncepción de emergencia en la adolescencia
El sorgo
Consejo dietéticos para el manejo del colesterol elevado en el niño
Alternativas terapéuticas en la epilepsia refractaria del niño
Manual sobre el aporte alimentario, nutrimental y metabólico de la fenilcetonuria en Cuba
Manejo del fallo respiratorio agudo hipoxémico en Pediatría
Barrera sangre-líquido cefalorraquídeo y síntesis intratecal de inmunoglobulinas
Estudio del neurodesarrollo en neonatos de alto riesgo
Quiste renales: Concepto y clasificación
Dolores del crecimiento
Guía de atención integral al paciente desnutrido en el Servicio de Urgencias
Técnicas diagnósticas más utilizadas para la identificación temprana de las pérdidas auditivas
Tratamiento de la fiebre
La fiebre y su manejo en el lactante y en el niño pequeño
Pautas nutricionales en el niño fibroquístico
Estreñimiento infantil. Evaluación y tratamiento
Guía para el tratamiento de las gestantes infectadas y las principales estrategias de prevención de la transmisión vertical
Fibrosis Quística
Nueva modalidad terapéutica en niños con neumonía severa no complicada
Tratamiento con surfactante exógeno en el SDR del neonato pretérmino y a término
El prematuro tardío: una población de riesgo
Efectos de la intervencion nutricional precoz sobre la enfermedad atópica en lactantes y niños
Manejo de los trastornos alimentarios en niños y adolescentes
Manejo del recién nacido de muy bajo peso
Manejo de la diarrea sanguinolenta en niños a nivel de la atención primaria
Uso de las fórmulas basadas en proteína de soya para la alimentación del lactante
Guía para el manejo a largo plazo de los niños con convulsión febril simple
Tratamiento del síndrome de dificultad respiratoria en el prematuro: nuevas estrategias
Manejo de la hipertensión pulmonar en los niños
Guía para la atención y cuidados del paciente pediátrico con esclerosis tuberosa
Manejo actual de la enuresis nocturna
Hipercapnia permisiva y riesgo para lesión cerebral y trastornos del neurodesarrollo en recién nacidos de muy bajo peso
Diagnóstico y manejo del déficit de atención e hiperactividad en el niño
Declaración latinoamericana sobre el derecho a la nutrición en los hospitales
Pertinencia de las técnicas de laboratorio para el diagnóstico de enfermedades genéticas
Diagnóstico y manejo del ductus arterioso en recién nacidos pretérminos (consenso iberoamericano)
Tratamiento con antirretrovirales
Manejo de la malnutrición aguda en sus categorías moderada y severa
Enfoque electroclínico de las epilepsias generalizadas idiopáticas con ausencia
Criterios diagnósticos y tratamiento adecuado de la enfermedad celíaca
El efecto de altas dosis de corticoides inhalados en lactantes con sibilantes después de una infección por virus sincitial respiratorio
Diagnóstico, valoración y manejo de la diarrea y los vómitos que produce la gastroenteritis en los niños menores de 5 años
Por qué, cuándo y cómo se debe hacer el pesquizaje para la atresia de vías biliares
Leucemia aguda en niños: diagnóstico y manejo
Manejo de la hipercolesterolemia en niños
Guía para el diagnóstico y manejo de la alergia a la proteína de leche de vaca
Antibioticoterapia de ciclo corto vs. ciclo largo para el tratamiento de la meningoencefalitis bacteriana
¿Siempre ante un niño con fiebre que presenta la fontanela abombada es obligatorio realizar una punción lumbar?
Aspectos clínicos y terapéuticos de la infección del tracto urinario
Consenso sobre manejo de sepsis grave y shock séptico en pediatría
Manejo de la gastroenteritis aguda en menores de 5 años: un enfoque basado en la evidencia
Antibióticos en Pediatría ambulatoria
Manejo del reflujo gastroesofágico en la infancia
¿En pacientes con neumotórax espontáneo la oxigenoterapia incrementa su reabsorción?
¿Dónde estamos ahora en relación con la dieta cetogénica en el manejo de la epilepsia en la infancia?

Artritis idiopática juvenil (AIJ)

Filed under: nuestra experiencia — Violeta Ramos García @ 12:00

Niña con artritisLa artritis idiopática juvenil (AIJ) es una enfermedad del colágeno caracterizada por sinovitis crónica y síntomas extraarticulares, que se inicia antes de los 16 años. Un colectivo de especialistas cubanos encabezados por la Dra. Cecilia Coto realizó un ensayo clínico abierto, no controlado, en el que se administró interferón gamma por vía intramuscular en dosis de 50 000 UI/kg (hasta 1 x 106 UI) durante 2 años. Este disminuye la expresión de la quimiocina CCR-4 en los niños, pero no en los adultos con la enfermedad. Es posible concluir que esta citocina puede ser una alternativa terapéutica eficaz en pacientes con AIJ.

Anteriores

Filed under: nuestra experiencia — Violeta Ramos García @ 11:01

Etiología de la diarrea aguda con sangre  en niños menores de 5 años
Comportamiento de los factores de riesgo cardiovascular en niños y adolescentes con hipertensión arterial esencial
Fímosis: ¿Son necesarias la circuncisión y la dilatación forzada?
La radiografía de tórax en la evaluación inicial del lactante pequeño febril sin signos de localización
Ventilación de alta frecuencia: primer reporte en recién nacidos cubanos
Etiología bacteriana de la infección urinaria y susceptibilidad antimicrobiana en cepas de Escherichia coli
Características clínicas, epidemiológicas y terapéuticas de la ingestión de cáusticos. Estudio de 40 casos
Pilomatrixoma en niños. Revisión de 107 casos
Tumores germinales malignos de ovario en niñas y adolescentes
Infección por estreptococo del grupo B en niños después del período neonatal
Descenso endoanal en la enfermedad de Hirschsprung. Nuestra experiencia en 17 pacientes
Biopsia yeyunal transendoscópica con cápsula de Watson: opción rápida, segura y eficaz en pediatría
Los efectos a corto plazo de la vigabatrina en los espasmos infantiles
La evolución y manejo terapéutico del episodio asmático severo en una unidad de cuidados intensivos pediátricos
Frecuencia de colonización de Staphylococcus aureus resistente a meticilina en un grupo de niños en edad escolar
Diagnóstico e intervención temprana de los trastornos de la audición: una experiencia cubana de 20 años
La asimetría de pliegues, signo equívoco para el diagnóstico de displasia del desarrollo de la cadera
Cicatriz renal: factores de riesgo relacionados con infección urinaria
Enfermedad de la Membrana Hialina en Cuba
Malnutrición proteico-energética en niños menores de 5 años
Aspectos clínico-terapéuticos de la púrpura de Schönlein-Henoch
Glosectomía parcial en la trisomía 21: incidencia de las infecciones bucales y respiratorias, preoperatorias y posoperatorias
Transmisión Vertical del VIH/SIDA en Cuba
La eficacia de la intervención temprana integral
Evaluación nutricional del niño con diarrea funcional
Enfermedad hemolítica del recién nacido por incompatibilidad ABO
Hidronefrosis prenatal en doble sistema excretor
Manejo clinicoquirúrgico de la otitis media crónica colesteatomatosa en el niño
Síndrome nefrótico familiar
Comportamiento motor grueso en niños con síndrome de Down
Infección de los sitios quirúrgicos: estudio de 1 año
Aspectos clínico-epidemiológicos de las infecciones por streptococcus pyogenes en el período neonatal
Gastritis crónica antral por Helicobacter pylori en la infancia
Masaje Tuina en el tratamiento de la dispepsia funcional en los niños
El recién nacido febril sin signos de focalización y con punción lumbar fallida en la evaluación inicial
Síndrome de Ehlers Danlos, ¿subregistro clínico en ortopedia pediátrica?
Factores de riesgo aterogénico en adolescentes de secundaria básica
Valor pronóstico y discriminatorio del IL 6 en niños con meningitis
Evaluación nutricional, antropométrica y bioquímica, de pacientes afectos de fibrosis quística
Comportamiento de la cefalea migrañosa: interconsulta de proyección comunitaria
Tratamiento con láser puntura: alternativa para el tratamiento de la migraña en los adolescentes
Valor de la biopsia aspirativa con aguja fina para el diagnóstico de tumores intraabdominales e intratorácicos
Sibilancias recurrentes en el niño
Estudio de gammagrafía pulmonar en niños asmáticos con reflujo gastroesofágico
Evaluación dietética de micronutrientes en niños entre 10 y 14 meses de edad
Experiencia cubana durante 25 años en el programa de pesquizaje para la detección temprana del déficit auditivo
La delfinoterapia en niños con síndrome Down atendidos en un círculo infantil especial
Reflujo vesicoureteral asociado a dilatación del tracto urinario fetal
Dislipidemia y microalbuminuria en niños con diabetes mellitus de tipo 1
Serogrupos y susceptibilidad antimicrobiana en cepas de Shigella
Caracterización de la obesidad en los adolescentes
Microalbuminuria en adolescentes obesos
Hipertrofia ventricular izquierda y factores de riesgo cardiovascular en niños y adolescentes hipertensos
Valor predictivo de algunos exámenes de laboratorio clínico en la infección neonatal bacteriana precoz
Neuroimagen en niños con epilepsia de difícil control
Hallazgos endoscópicos en un grupo de niños con hipertensión portal y su evolución
Accidentes por cuerpos extraños en las vías respiratorias bajas en el niño
Atrofia muscular espinal en el niño
Neurodesarrollo de primeros neonatos cubanos ventilados con alta frecuencia
Factores pronósticos de recurrencia de la epilepsia focal en el niño
Mortalidad por influenza y neumonía en menores de 15 años
Programa de prevención de accidentes en menores de 20 años
Interferón gamma recombinante como alternativa terapéutica en niños con artritis idiopática juvenil
Resultados del programa nacional de Farmacovigilancia en la población infantil camagüeyana
Migraña común y ciclo menstrual: estudio clínico en adolescente

Autor: Violeta Ramos García | Contáctenos
Otro blog con temas de Pediatría