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Domingo 1 / febrero / 2015

Etmoiditis complicada con celulitis orbitaria en un lactante

Filed under: Comentando — Oreste González Torres — febrero 1st, 2015 — 0:50

Etmoiditis complicada con celulitis orbitaria en un lactante. Pantoja Pereda Odette, Rosales Silva Paula, Rodríguez Ulloa Sunay, Rivero González Marlen, Marzo Matos Ramón, Entenza Guerra Nalia. Rev Cubana Pediatr. 2014;  86(4): 521-528

cfespnSe define la etmoiditis como la inflamación e infección de la mucosa de las celdas etmoidales. Se diagnostica clínicamente con la presencia de edema en el ángulo medial del ojo, que se extiende a las estructuras adyacentes. Estudios imagenológicos son necesarios para verificar la presencia de complicaciones, entre las que se citan el absceso orbitario, subperióstico, epidural, subdural, cerebral, tromboflebitis del seno cavernoso, meningoencefalitis y la muerte del paciente. Streptococcus pneumoniae, Staphylococcus aureus y Haemophilus influenzae son microorganismos frecuentemente responsables de este cuadro. Las complicaciones orbitarias en las etmoiditis, necesitan el diagnóstico y tratamiento precoz para evitar secuelas irreversibles. Se presenta el caso de un lactante masculino, de 1 mes y 26 días de nacido, que ingresa con fiebre, rinorrea serosa y rechazo al alimento. Evolutivamente se constata marcada obstrucción nasal, edema periorbitario izquierdo, rubor, calor, protrusión del globo ocular e irritabilidad, y se diagnostica etmoiditis complicada con celulitis orbitaria. Se realiza tomografía axial computarizada que informa seno etmoidal izquierdo ocupado por contenido de densidad líquida con celularidad (15-25 UH), engrosamiento de partes blandas de la pared interna de la órbita que abomba, comprime y desplaza la musculatura orbitaria, y se extiende al párpado y al ala izquierda de la nariz desviando tabique blando; así como ligera proptosis, y disminución de la densidad ósea de la pared interna de la cavidad orbitaria. Se toma muestra para cultivo y se aísla Staphylococcus aureus meticillin resistente. Se comentan los elementos diagnósticos y su tratamiento, con el objetivo de llamar la atención de los pediatras para lograr el diagnóstico y tratamiento oportuno.

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Viernes 13 / abril / 2012

Celulitis orbitaria como forma de presentación de la sinusitis complicada en el niño

Filed under: Comentando — Oreste González Torres — abril 13th, 2012 — 19:49

Celulitis orbitaria como forma de presentación de la sinusitis complicada en el niño. Dra. Odette Pantoja Pereda, Dra. María del Carmen Luis Álvarez, Dra. Dayamí Benítez Rodríguez, Dra. Marlen Rivero González, Dra. Laura Pérez-Oliva Sánchez. Rev Cubana Pediatr. Vol. 84, No. 1, 2012

cfespnLa sinusitis aguda es un proceso inflamatorio de la mucosa de los senos paranasales, de etiología bacteriana principalmente. Es más frecuente en las edades escolares y en las épocas de mayor circulación de los virus respiratorios. Se desarrolla cuando se afecta el drenaje normal de los senos y se retienen las secreciones mucosas. Las complicaciones más severas, como celulitis y abscesos periorbitarios, son raras. En el presente artículo se presenta el caso de un paciente de 6 años, afectado con celulitis orbitaria, secundaria a sinusitis, se comentan las peculiaridades del diagnóstico y tratamiento, con el objetivo de alertar al pediatra para su diagnóstico temprano, lo que optimizaría su tratamiento.

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