Neuro-Oftalmología

31 octubre 2011

Pupilas tónicas bilaterales: síndrome de Holmes-Adie o neuropatía generalizada?

Filed under: Artículos destacados — neuroftalmologia @ 11:57

Bilateral tonic pupils: Holmes-Adie syndrome or generalised neuropathy?
Bremner FD, Smith SE. Br J Ophthalmol. 2007; 91(12): 1620–23. doi:  10.1136/bjo.2007.118968

El síndrome de Holmes-Adie (HAS) es una condición idiopática que se presenta con mayor frecuencia en mujeres jóvenes. Cuando un paciente con APP de salud se presenta con una pupila tónica unilateral y arreflexia osteotendinosa, el diagnóstico del HAS suele ser sencillo.  Sin embargo, si el cuadro es bilateral puede ser difícil establecer la etiología. El propósito de este estudio fue determinar si existen diferencias en el examen de la pupila tónica en los síndromes de Adie / Ross y en las neuropatías periféricas. Los resultados preliminares de este estudio han sido presentados en la Sociedad Europea de Neuro-Oftalmología.

22 septiembre 2011

Neuropatía óptica isquémica anterior no arterítica: papel de la terapia con corticosteroides sistémicos

Filed under: Artículos destacados — neuroftalmologia @ 15:20

Non-arteritic anterior ischemic optic neuropathy: role of systemic corticosteroid therapy.
Hayreh SS, Zimmerman MB. Graefes Arch Clin Exp Ophthalmol. 2008;246(7): 1029-46.

El uso de los esteroides en la neuropatía óptica isquémica anterior no arterítica (NOIA-NA) ha sido controversial. El objetivo de esta investigación fue evaluar el papel de la terapia con corticosteroides sistémicos en un cohorte de 613 pacientes con NOIA-NA. De este grupo, 312 pacientes voluntariamente optaron por la terapia con esteroides sistémicos y 301 sin tratamiento. En ambos grupos se evaluó: agudeza visual, campo visual y estado del disco óptico.

14 julio 2011

Prueba de agudeza visual y visión de contraste bajo condiciones estándar de iluminación

Filed under: Artículos destacados — neuroftalmologia @ 0:25

Testing acuity and contrast vision under standardised lighting conditions
Durst W, Peters T, Wilhelm B. Br J Ophthalmol doi:10.1136/bjophthalmol-2011-300353

tscEl objetivo de este trabajo fue la construcción de un dispositivo de iluminación que permite una iluminación uniforme de las cartillas para el examen de visión de contraste y agudeza visual. Las normas pertinentes exigen ser estrictos con respecto a la calidad de la iluminación, el brillo y la uniformidad de la distribución de la intensidad luminosa sobre la superficie de la cartilla. Si las mediciones se realizan bajo condiciones diferentes de luz , o si las fuentes de luz artificial se instalan en la sala de examen,  estos requisitos no pueden cumplirse.

21 junio 2011

Dinámica del líquido Cefalorraquídeo entre las cisternas basales y el espacio subaracnoideo del nervio óptico en pacientes con papiledema

Filed under: Artículos destacados — neuroftalmologia @ 11:23

Cerebrospinal fluid dynamics between the basal cisterns and the subarachnoid space of the optic nerve in patients with papilloedema
Killer HE, et al. Br J Ophthalmol 2011;95:822-827 doi:10.1136/bjo.2010.189324

lcr-ppeLos pacientes con aumento de la presión intracraneal (PIC) suelen desarrollar papiledema. Las mediciones de presión en el espacio subaracnoideo (ESA) que rodea el nervio óptico (NO) no se han realizado, pero se ha supuesto que la presión es la misma que la obtenida por manometría y que existe un  flujo libre bidireccional de LCR entre el ESA intracraneal y del NO.  Si este fuera el caso,  cabría esperar que la reducción de la presión en el NO, con un procedimiento de derivación de LCR, daría lugar a la resolución del papiledema. Sin embargo hay casos donde este persiste a pesar de una cirugía exitosa. Evidencias recientes sugiere que el flujo del LCR entre ambos espacios no es ni permanente ni bidirectional. Para probar este concepto, se realizó una cisternografía en 10 pacientes con aumento de la PIC y se compararon los resultados con los de dos sujetos con PIC normal.

11 junio 2011

Reproducibilidad de las mediciones de capa de fibras nerviosas en el SD-OCT de Heidelberg

Filed under: Artículos destacados — neuroftalmologia @ 11:22

Reproducibility of high-resolution optical coherence tomography measurements of the nerve fibre layer with the new Heidelberg Spectralis optical coherence tomography
Serbecic N, Beutelspacher SC, Aboul-Enein FC, Kircher K, Reitner A, Schmidt-Erfurth U. Br J Ophthalmol 2011;95:804-810 doi:10.1136/bjo.2010.186221

rnfl-sd-octLa tecnología Convencional del OCT en el dominio del tiempo para la detección de la neurodegeneración de la capa de fibras nerviosas de la retina (CFNR) carece de precisión técnica debido a la falta de un análisis centrado exacto  alrededor del disco óptico, así como una verdadera posibilidad de seguimiento. En este estudio, los autores evaluaron un OCT en el dominio de la frecuencia con un eyetracking incorporado para medir objetivamente el espesor de la CFNR en función de su capacidad de reproducibilidad intraobservador en una serie de voluntarios sanos.

8 mayo 2011

Riesgo de esclerosis múltiple despues de una neuritis óptica.

Filed under: Artículos destacados — neuroftalmologia @ 22:01

Multiple Sclerosis Risk After Optic Neuritis.
Final Optic Neuritis Treatment Trial Follow-up
The Optic Neuritis Study Group. Arch Neurol. 2008;65(6):727-732.

La neuritis óptica, es una manifestación común inicial de la esclerosis múltiple. El optic neuritis treatment trial (ONTT) fue el más importante estudio multicéntrico llevado a cabo en esta enfermedad, que a los 15 años terminó el reporte de las conclusiones arrojadas en el seguimiento de estos pacientes. Este artículo se realizó para evaluar el riesgo de desarrollar esclerosis múltiple después de la neuritis óptica y los factores predictivos de alto y bajo riesgo.

30 abril 2011

Baja dosis de prednisona previene la exacerbación de orbitopatía asociada al uso de yodo radioactivo: un estudio de cohorte retrospectivo.

Filed under: Artículos destacados — neuroftalmologia @ 21:28

Lower dose prednisone prevents radioiodine-associated exacerbation of initially mild or absent graves’ orbitopathy: a retrospective cohort study.
Lai A, Sassi L, Compri E, Marino F, Sivelli P, Piantanida E, et al. J Clin Endocrinol Metab. 2010;95(3):1333-7. Epub 2010 Jan 8.

La terapia con yodo radiactivo puede causar la progresión de una orbitopatía de Graves leve o ausente. Esta puede prevenirse mediante el uso de prednisona oral, aunque la dosis óptima de la misma no está definida. El objetivo de este estudio fue comparar la eficacia de las dosis reportadas. Para ello se realizó un estudio de cohorte retrospectivo.

23 abril 2011

Curso de los potenciales evocados corticales en 30 ojos después de la descompresión ósea orbital en la neuropatía óptica distiroidea.

Filed under: Artículos destacados — neuroftalmologia @ 21:01

Course of pattern-reversed visual evoked cortical potentials in 30 eyes after bony orbital decompression in dysthyroid optic neuropathy.
Lipski A, Eckstein A, Esser J, Loesch C, Mann K, Mohr C, et al. Br J Ophthalmol. 2011;95(2):222-6. Epub 2010 Jun 28.

Hasta en un 8,6% de los pacientes con orbitopatía de Graves, el curso clínico de la enfermedad puede ser complicado por la aparición de una neuropatía óptica compresiva. Este estudio tiene como propósito investigar la función del nervio óptico con potenciales evocados corticales antes y después de la descompresión ósea orbitaria en la neuropatía óptica distiroidea.

9 abril 2011

Sujetos ciegos implantados con la prótesis de retina Argus II son capaces de mejorar el rendimiento en tareas motor-espaciales

Filed under: Artículos destacados — neuroftalmologia @ 22:54

Blind subjects implanted with the Argus II retinal prosthesis are able to improve performance in a spatial-motor task
Ahuja AK, Dorn JD, Caspi A, McMahon MJ, Dagnelie G, daCruz L, et al. Argus II Study Group. Br J Ophthalmol 2011;95:539-543 doi:10.1136/bjo.2010.179622

argus-iiEl desarrollo de la visión artificial promete una solución para enfermedades de la retina y el nervio óptico que provocan una ceguera irreversible. La Second Sight Medical Products (Sylmar, California, EE.UU) ha desarrollado una prótesis epirretiniana destinada a restaurar parcialmente la visión a personas ciegas debido a enfermedades degenerativas de la retina externa como la retinitis pigmentosa, donde estudios postmorten han encontrado que a pesar del extenso daño de los fotoreceptores algunas células bipolares y ganglionares sobreviven. Este estudio tiene como propósito determinar en los sujetos donde se implantó la prótesis retinal Argus II, en qué medida mejora el rendimiento de la visión  en comparación con el remanente visual en tareas motor-espaciales.

15 marzo 2011

Patrón de la pérdida de células ganglionares retinianas en atrofia óptica dominante debido a mutaciones OPA1

Filed under: Artículos destacados — neuroftalmologia @ 6:47

Pattern of Retinal Ganglion Cell Loss in Dominant Optic Atrophy Due to OPA1 Mutations
Yu-Wai-Man P, Bailie M, Atawan A, Chinnery PF, Griffiths PG. Eye CME. 2011;25(4):1-7.

La atrofia óptica dominante (AOD) se caracteriza por la pérdida preferencial de células ganglionares retinianas, aproximadamente el 20% de los pacientes con mutaciones moleculares (OPA1) desarrollará una variante más grave de la enfermedad (AOD+), donde se observan además, otras alteraciones neuromusculares. Se estudia una serie prospectiva, observacional de casos, donde la tomografía de coherencia óptica (OCT) se utilizó para definir el patrón de pérdida de la capa de fibras nerviosas de la retina (CFNR) en pacientes tanto con formas puras, como sindrómica de la enfermedad.

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Autor: neuroftalmologia | Contáctenos
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