Implementación de la Radiocirugía en el INOR

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IMPLEMENTACIÓN DE LA RADIOCIRUGÍA EN EL INOR

Radiocirugía
Se realizan los primeros 7 procedimientos de Radiocirugía a lesiones intracraneales en el Instituto Nacional de Oncología y Radiobiología de Cuba. Estos transcurrieron sin complicaciones y los pacientes han mostrado una evolución favorable.
La Radiocirugía constituye una modalidad de tratamiento que permite que en una o pocas sesiónes, se administre con una elevada exactitud y precisión, una alta dosis de radiaciones a una lesión.

En la actualidad, esta tecnología es utilizada fundamentalmente en el tratamiento de lesiones cerebrales benignas y malignas, constituyendo las metástasis y las malformaciones arterio venosas las indicaciones de mayor frecuencia, lesiones que por su número o situación anatómica en el cerebro, implican frecuentemente un gran riesgo para la realización de un procedimiento quirúrgico.
El antecedente de estos tratamientos lo constituyó la realización de 2 procedimientos de Radioterapia Esterotaxica en el 2009, para el inicio de la puesta en marcha de la tecnología adquirida por el país a finales de la década del 2000 (aceleradores  lineales no dedicados), como parte del Programa Nacional de Atención Oncológica, cuyo objetivo es impulsar la introducción y  desarrollo de nuevas tecnología en la rama de la Radioterapia (Radiocirugía – Radioterapia Esterotaxica).
Los procedimientos fueron realizados por el grupo de radiocirugía del departamento de Radioterapia del INOR, en colaboración con el Instituto de Neurología y Neurocirugía y la Clínica Internacional Cira García. Se empleó un sistema de micromultiláminas acoplado a un acelerador lineal (dual), un marco estereotáxico para la localización de los blancos de la radiación y un sistema de planificación especializado. La colimación del haz de radiación con micromultiláminas ha constituido un gran avance en el campo de la radiocirugía. En comparación con las técnicas anteriores basadas en conformaciones cónicas, los micromultiláminas permiten que el haz de radiación se adapte a cualquier forma irregular que presente el blanco. De esta forma, se puede irradiar todo el volumen planificado de una sola vez a partir de localizado el centro de tratamiento; con elevada homogeneidad y una mejor protección del tejido sano que se encuentra adyacente a este, ganándose  en rapidez, eficacia y seguridad.
Los tratamientos realizados en una sola sesión, comenzaron con la colocación del marco esterotaxico, la obtención de imágenes de TAC y RM, mejoradas con contraste y planificación del tratamiento mediante sistema computarizado. Por último, el paciente recibe el tratamiento en el acelerador lineal con una duración entre media y una hora, en dependencia del número y volumen de las lesiones.

Radiocirugia TCLas imágenes muestran la planificación del tratamiento a una enferma portadora de 5 metástasis de cáncer de mama y la desaparición de 4 de ellas, con la disminución de tamaño de la restante, en el estudio de seguimiento realizado a los 5 meses del tratamiento


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Resultados del Concurso para Especialistas en Neurocirugía con menos de 10 años de graduados

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Estimados colegas:
Como expusimos en nuestro sitio web, La FLANC ha asignado una Beca para Especialistas en Neurocirugía  jóvenes (con menos de 10 años de graduados) para cada Sociedad que  pertenezca a la Federación. Consiste en el pago de la inscripción al  Congreso que se celebrará en Recife, Brasil, en Septiembre del 2011.  Allí se realizará la reunión intermedia de la WFNS. El pasado día 6 de abril se cerró el  plazo para la recepción de las solicitudes al concurso. Recibimos solicitudes de los Doctores:
Dr. Néstor Pulido. (Provincia de Cienfuegos)
Dr. Joaquín Aguilar. (Provincia de Cienfuegos)
Dra. Gretel Mosquera. (Provincia de Camagüey)
Dr. Norbery  Rodríguez. (Provincia de La Habana)
Dra. Olga Lidia Rodríguez. (Provincia de Pinar del Río)
Después de analizar con detenimiento el currículum vitae y la carta de solicitud personal de los concursantes; el día 7 de  abril, la comisión encargada para la  elección de nuestro delegado decidió elegir a la Dra. Gretel Mosquera, que presenta, entre otros méritos el de ser  Doctora en Ciencias Medicas, Especialista de 2do Grado en Neurocirugía y Profesora Auxiliar.
Nuestras Felicitaciones.

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Sección de Neurocirugía Vascular

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Se abren inscripciones para la Sección de Neurocirugía Vascular de la Sociedad Cubana de Neurología y Neurocirugía.
Recientemente fue aprobada la formación de la Sección de Neurocirugía Vascular de la Sociedad Cubana de Neurología y Neurocirugía, cuyos objetivos fundamentales son: contribuir a la elevación del nivel científico de los profesionales que se desempeñan en esta rama de la medicina, consensuar estrategias adecuadas para tratar importantes problemas de salud que debemos enfrentar en ella, colaborar con la divulgación de los principales logros científicos y contribuir a elevar los niveles de salud de nuestra población. Pueden incorporarse todos los profesionales del país relacionados con la atención a los pacientes con enfermedades cerebrovasculares..
Los interesados en afiliarse a esta Sección de la Sociedad, deben enviar sus solicitudes al Dr. Justo González

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Personalidades

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Walter Dandy

Apuntes históricos sobre Walter Dandy en el 65 aniversario de su muerte.

Otras personalidades

Para contribuir con esta sección, contactar al Dr. Ricardo Hodelín Tablada.

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Otras Personalidades

Walter Dandy

Harvey  Cushing

Dr. Egas Moniz


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Guías terapéuticas y protocolos en Neurocirugía

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Nacionales

Traumatismos del sistema nervioso central:
Traumatismos craneoencefálicos en niños
Traumatismos craneoencefálicos en adultos
Neurointensivismo para lesionados craneoencefálicos
Traumatismos raquimedulares en adultos
Neurocirugía en la guerra de todo el pueblo y situaciones de desastres

Patología degenerativa raquimedular: 
Estenosis crónica adquirida del canal lumbar.
(Parte I), (Parte II)
Hernias de disco y lumbociatalgias

Provinciales
Protocolos de Neurología y Neurocirugía de Las Tunas

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Programa Preliminar Curso de Mínima Invasión en Neurocirugía Habana 2010

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PRIMER CURSO DE MÍNIMA INVASIÓN EN NEUROCIRUGÍA. HABANA 2010.

PROGRAMA PRELIMINAR CURSO DE MÍNIMA INVASIÓN EN NEUROCIRUGÍA HABANA 2010.

Primer Día. 24 Mayo 2010. Cirugía endoscópica transcraneal.
Salón 1. Teatro Hospital CIMEQ.
08:30 – 09:30 Acreditación.
09:30 – 09:40 Mensaje de bienvenida Dr. Javier Figueredo Méndez. Coordinador del Curso.
09:40 – 10:00 Concepto de Key-hole en Neurocirugía. (Prof. Charles Teo) Curriculum Vitae.
10:00 – 10:20 El “quirófano del futuro…” (El choque de la mercadotecnia y la realidad latinoamericana:
Cómo ser eficaz, realizando mínima invasión a bajo costo. (Dr. Héctor Velásquez) Curriculum
10:20 – 10:35 Manejo endoscópico de los quistes Intracraneales. ((Dr. Luís Alonso)
10:35 – 10:50 Quiste coloide de III ventrículo: Manejo endoscópico. (Dr. Héctor Velásquez)
10:50 – 11:00 Discusión.
11:00 –11:15 Tratamiento endoscópico de la Hidrocefalia en Cuba. (Dr. Enrique de Jongh)
11:15 –11:35 Consideraciones en el manejo endoscópico de la hidrocefalia: experiencia
de 12 años de tratamiento en México. (Dr. Héctor Velásquez)
11:35 –11:50 Complicaciones en Neuroendoscopía. (Dra. Tania Leyva Mastrapa)
11:50 –12:00 Discusión.
12:00 –12:20 Café.
12:20 –12:40 Aplicaciones de la endoscopia a la Neuro-oncología. (Prof. Charles Teo)
12:40 –12:55 El concepto Key-hole y la Endoscopia asistiendo a la Microcirugía en los aneurismas
intracraneales. Dr. Javier Figueredo Méndez.
12:55 –13:15 Neuroendoscopía Guiada por sonografía. (Dr. Héctor Velásquez Santana)
13:15 –13:35 Diagnostico y manejo de los meningiomas del nervio óptico. (Dr. Howard R.Krauss)Curriculum
13:35 –13:50 Manejo del Pseudotumor Cerebri. Dr. Howard R. Krauss.
13:50 –14:05 Epiduroscopía en el Síndrome post-laminectomía. Dr. Pedro Pablo Benítez.
14:05 –14:15 Discusión.
14:15 Almuerzo.
Salón 2. Aula 10 de Departamento de Eventos CIMEQ.
Cirugía Transnasal para Otorrinolaringólogos.
Conferencias y Cirugía en Vivo. Coordinador. Dr. Adolfo Hidalgo Gonzáles.
Segundo Día. 25 de Mayo de 2010. Cirugía endoscópica de base de cráneo.
Salón 1. Teatro Hospital CIMEQ.
09:30 – 09:45 Anatomía endoscópica de los senos paranasales para Neurocirujanos.
Anatomía Normal y anomalías. (Dr. Chester Griffiths). Curriculum Vitae.
09:45 – 10:05 Abordajes endonasales a la fosa pituitaria. Dr. Charles Teo.
10:05– 10:25 La Experiencia Mexicana en el acceso endoscópico transnasal de los tumores
de la región selar. (Dr. Héctor Velásquez)
10:25– 10:40 Abordaje transnasal endoscópico a las lesiones selares y paraselares.
Dr. Omar López Arbolay.
10: 40– 10:50 Discusión.
10: 50– 11:05 Fístulas de liquido cefalorraquídeo desde la perspectiva de ORL. Dr. Chester Griffiths.
11:05 – 11:20 Cirugía transnasal endoscópica en el tratamiento de las fístulas de liquido
cefalorraquídeo. Dr. Adolfo Hidalgo.
11:20 – 11:35 Colgajo Nasoseptal para la reparación de defectos de la base de cráneo.
Dr. Chester Griffiths.
11:35 – 11:50 Avances en la cirugía endonasal endoscópica. Dr. Chester Griffiths.
11:50 – 12:00 Discusión.
12:00 – 12:20 Café.
12:20 – 12:40 Abordaje Transnasal Extendido para tumores de base de cráneo. Dr. Charles Teo.
12:40 – 13:00 El concepto Key-Hole en el abordaje de las lesiones de la base de cráneo y la región
selar-supraselar (Microcirugía-Endoscopía). (Dr. Héctor Velásquez)
13:00- 13:20 Consideraciones Neuro-oftalmologicas y orbitarias en la planificación neuroquirúrgica.
Dr. Howard R. Krauss.
13:20- 13:40 Imagen transnasal endoscópica guiando la cirugía orbitaria. Dr. Howard R. Krauss.
13:40- 14:00 Aneurismas intracraneales, Tratamiento endovascular. Dr. José Jordán González.
14:00- 14:10 Discusión.
14:10 Almuerzo.
Salón 2. Salón de Cirugía del Dolor. 4to Piso Hospital CIMEQ.
Cirugía en vivo por grupo conformado de 10 personas.
9:30- 12:00 Grupo # 1 Epiduroscopía de columna lumbosacra fallida. Coordinador: Dr. Pedro Pablo Benítez.
Manejo de casos en vivo por epiduroscopía de columna vertebral fallida.
Tercer Día. 26 de mayo de 2010
9:00- 13:00 Cirugía en vivo por grupos conformados.
Transmisión directa al teatro del Hospital CIMEQ de cirugía del grupo 1.
Grupo # 2. Cirugía transcraneal y transnasal endoscópica. Coordinador: Dr. Luís Alonso Fernández.
1er caso Hidrocefalia….Ventriculostomía premamilar endoscópica.
2do caso Tumor de Hipófisis. Abordaje transnasal endoscópico.
Grupo # 3 Cirugía endovascular de aneurismas y Malformaciones arteriovenosas.
Coordinador: Dr. José Jordán González.
Aneurisma intracraneal y MAV manejo endovascular. Casos en vivo.
14:00 Conclusiones del Curso. Dr. Luís Alonso Fernández. Coordinador del Curso.
14:10 Actividad de clausura.
Para su participación en los grupos 1 y 3 de cirugías en vivo contactar con el Dr. Luis Alonso Fernández

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