Medicina materno fetal

• Casi 60 % de los casos de cáncer endometrial son prevenibles
• Escritores habaneros contra el cáncer de mama
• La oxitocina influye en la afinidad grupal
• Bajo nivel de esteroides puede ocasionar abortos espontáneos
• Mortalidad infantil en el mundo se redujo a la mitad desde 1990

Revista Cubana de Obstetricia y Ginecología

Diagnóstico prenatal

Superación de posgrado

Quiénes somos

Cochrane, Pubmed

04-08-13

Efectividad y seguridad de la amniotomía precoz después de misoprostol vaginal en la inducción del parto.

Cada participante en el ensayo clínico recibió 50 μg de misoprostol vaginal para inducción del parto y fue asignada a amniotomía al principio de la fase activa del parto o a esperar la amniorrexis espontánea o según juicio del residente jefe de la guardia. En el grupo de amniotomía se reportó menor intervalo comienzo de la inducción/parto y mejores resultados neonatales, en relación al grupo control. No hubo diferencias en relación a las dosis de misoprostol, necesidad de oxitocina, indicación de cesárea y efectos colaterales maternos. La amniotomía temprana después de misoprostol vaginal se asoció con una tasa de mayor  éxito en el parto vaginal, menor duración del trabajo de parto y mejores resultados neonatales. Ver en: Makarem MH, Zahran KM, Abdellah MS, Karen MA. Early amniotomy after vaginal misoprostol for induction of labor: a randomized clinical trial. Arch Gynecol Obstet. 2013 Aug;288 (2):261-5. doi: 10.1007/s00404-013-2747-6. Epub 2013 Feb 21 (Solo resumen). [Vea también…]

04-08-13

Ejercicio durante el embarazo y efectos adversos relacionados con la diabetes gestacional: ensayo clínico controlado aleatorizado

La práctica regular de  ejercicio de moderada intensidad (tres sesiones de entrenamiento/semana), durante el segundo y tercer trimestres del embarazo, puede emplearse para atenuar resultados adversos relacionados con la diabetes mellitus gestacional (DMG). La intervención redujo en 58 % riesgos relacionados con la DMG (criterios de la OMS) o la macrosomía fetal (OR 1.76, 95 % CI; 0.04-78.90 vs 4.22, 95 % CI 1.35-13.19, en los grupos de ejercicio y control respectivamente) y en 34 % el riesgo de parto por cesárea urgente o electiva (OR 1.30, 95 % CI; 0.44-3.84 vs 1.99, 95 %; CI 0.98-4.06, en los grupos de ejercicio y control respectivamente). La edad gestacional fue similar a través de los grupos de tratamiento (control y ejercicio) y la categoría de DMG (con o sin DMG) y la ganancia de peso materna fue 12 % menor en el grupo de ejercicio, con independencia de que la mujer desarrollara o no DMG. Cuando se aplicaron los criterios de la Asociación Internacional de Diabetes en Grupos de Estudio de Embarazadas (IADPSG) se obtuvo similares resultados Ver en: Barakat R, Pelaez M, Lopez C, Lucia A, Ruiz JR. Exercise during pregnancy and gestational diabetes-related adverse effects: a randomised controlled trial. Br J Sports Med. 2013 Jul;47(10):630-6. doi: 10.1136/bjsports-2012-091788. Epub 2013 Jan 30.(Facultad de Ciencias de la Actividad Física y del Deporte-INEF, Universidad Politécnica de Madrid, Madrid, España).

22-02-13

La inducción en la hipertensión gestacional o la preeclampsia no agravada a término ¿Debe depender de las condiciones cervicales?  Tajik P, van der Tuuk K, Koopmans CM, Groen H, van Pampus MG, van der Berg PP. Should cervical favourability play a role in the decision for labour induction in gestational hypertension or mild pre-eclampsia at term? An exploratory analysis of the HYPITAT trial. BJOG 2012;119:1123–30. [Ver]

A menudo la hipertensión gestacional o la preeclampsia no agravada a término terminan en una inducción del parto. Algunos condicionan la terminación del embarazo a las condiciones cervicales. En mujeres manejadas expectantemente, a mayor longitud cervical mayor riesgo de desarrollo de condiciones maternas de alto riesgo. En las sometidas a inducción, la longitud cervical no se asoció a una mayor probabilidad de estas situaciones. La inducción con cuello desfavorable tuvo un efecto beneficioso en la reducción del índice de cesáreas.

30-12-12

Parto pretérmino y progesterona vaginal

El parto pretérmino es la principal causa de morbilidad y mortalidad perinatal en todo el mundo, contribuye aproximadamente al 70 % de la mortalidad neonatal y a la mitad de las discapacidades a largo plazo del neurodesarrollo. Una reciente revisión sistemática multinacional multicéntrica estimó que, en los últimos 25 años, 12.9 millones de nacimientos (el 9.6 % de los nacimientos mundiales), fueron pretérmino y, de ellos, aproximadamente 11.9 millones (92.3 %) ocurrieron en África, Asia, América Latina y el Caribe. La administración vaginal de progesterona a mujeres asintomáticas con cérvix corto por ultrasonido, reduce el riesgo de parto pretérmino y morbilidad y mortalidad neonatal. [Ver más en: Romero R, Nicolaides K, Conde-Agudelo A, Tabor A, O’Brien JM, Cetingoz E et al. VAGINAL PROGESTERONE IN WOMEN WITH AN ASYMPTOMATIC SONOGRAPHIC SHORT CERVIX IN THE MIDTRIMESTER DECREASES PRETERM DELIVERY AND NEONATAL MORBIDITY: A SYSTEMATIC REVIEW AND METAANALYSIS OF INDIVIDUAL PATIENT DATA. Am J Obstet Gynecol. 2012 February ; 206(2): 124.e1–124.19. (doi:10.1016/j.ajog.2011.12.003), a través de HINARI y en Pub Med Central]