Investigación en Sistemas y Servicios de Salud

23 febrero 2011

Propuesta de proyecciones para el desarrollo de las ISSS

Filed under: Para aprobar — isss @ 11:43
  • Fortalecer o crear los grupos territoriales de ISSS con equipos multidisciplinarios e inter departamentales o inter institucionales.
  • Seleccionar de las líneas de investigación del programa, en función de los problemas de salud prioritarios del territorio y de sus potencialidades, para incrementar su aplicación e impacto.
  • Desarrollar la comunidad virtual de ISSS, como plataforma básica para el intercambio de conocimientos, experiencias y la ejecución de investigaciones colaborativas.
  • Fortalecer el Sitio web de ISSS para incrementar su visibilidad como plataforma de la comunidad virtual.
  • Fomentar la aplicación, publicación y nivel de visibilidad de los resultados de las ISSS.
  • Incrementar el nivel de sensibilidad de los decisores y el conocimiento de la investigación en sistemas y servicios de salud.

10 junio 2010

Abordaje de las ISSS por los profesionales de enfermería

Filed under: investigación — isss @ 12:25

La investigación en Sistemas y Servicios de Salud es una de las menos abordadas por los profesionales de enfermería en Cuba. Lo anterior se evidencia en el reducido número de proyectos de este tipo de investigación que son presentados a las convocatorias anuales del Programa Ramal que los gestiona asi como el escaso número de publicaciones que, en relación a este tipo de estudios, realizan los enfermeros. Se realizó una revisión bibliográfica y documental con el objetivo de analizar algunas de las posibles causas de este distanciamiento.
En este sentido se evidenció que son múltiples las razones que distancian a los enfermeros de la realización de las Investigaciones en Sistemas y Servicios de Salud, algunas de ellas asociadas a la profesión y otras a las características de este tipo de estudio. La imprecisión de los límites de las ISSS, que está dado en alguna medida por ser una disciplina aún joven, el papel que tienen las teorías que sustentan el ejercicio de la profesión,  la juventud de la ciencia de la enfermería y la no visualización por parte de los enfermeros de la manera concreta en que las ISSS pueden contribuir a un mejor ejercicio profesional son algunos de los aspectos que median este distanciamiento.
Con el objetivo de potenciar la realización de las ISSS por parte de los profesionales de enfermería se desarrolla en la Escuela Nacional de Salud Pública el Proyecto “Estrategia para el incremento de la realización de ISSS por los profesionales de enfermería”. En su primera etapa se desarrolla con los enfermeros de los Institutos de investigación de la capital del país. Incluye la realización de talleres de familiarización, diseño y seguimiento de proyectos surgidos a partir de los problemas de las instituciones que tributan a este tipo de estudio.

Hasta el momento se está iniciando la ejecución de proyectos institucionales en 12 Institutos de investigación de la capital. Las temáticas más abordadas son la evaluación de la calidad de la atención de enfermería y el estudio de la satisfacción de los pacientes.

2 marzo 2010

Objetivos, resultados esperados y estrategias a corto plazo de la Alliance for Health Policy and Systems Research.

Filed under: investigación — isss @ 12:57

Objetivo 1
Estimular la generación y síntesis de conocimientos relacionados con políticas de salud pertinentes. (basadas en las evidencias y métodos).

Resultados 2006-2016
Incremento demostrado de la producción y publicación de revistas de alto impacto de investigaciones con alta calidad, relevancia y concreción por parte de investigadores de países en desarrollo.

Estrategias  a corto plazo (2007-2008)

Estrategia 1: Incrementar recursos para financiar la realización de investigaciones en políticas y sistemas de salud empíricas.
Estrategia 2: Generar nuevos conocimientos en áreas estratégicas.
Estrategia 3: Financiar equipos y apoyar el desarrollo de monitoreos sistemáticos.

Objetivo 2
Promover la divulgación y el uso de los conocimientos y las experiencias en las investigaciones en políticas y sistemas de salud para mejorar el rendimiento de los sistemas de salud.

Resultados 2006-2016

Incremento medible del uso de las evidencias para informar a políticos, tomadores de decisiones de los países en desarrollo así como a las agencias multilaterales y donantes internacionales para mejorar las políticas y su implementación.

Estrategias  a corto plazo (2007-2008)

Estrategia 4: Realizar informes periódicos de resultados y hacerlos comprensibles a los políticos y tomadores de decisiones de los países en desarrollo.
Estrategia 5: Patrocinar procesos nacionales con el objetivo de apoyar la toma de decisiones basada en evidencias.

Objetivo 3
Facilitar el desarrollo de capacidades para la generación, diseminación y uso de los conocimientos sobre las HPSR entre investigadores, políticos y otros implicados en la investigación.

Resultados 2006-2016

Incremento de las capacidades* de países en desarrollo.

*Capacidades relacionadas con el uso de los resultados por parte de los directivos en la toma de decisiones, identificación de prioridades, síntesis de conocimientos, diseminación de resultados.

Estrategias  a corto plazo (2007-2008)

Estrategia 6: Desarrollar capacidades de los políticos y la sociedad civil para identificar, acceder y utilizar las evidencias aportadas por las HPSR en el diseño de las políticas.
Estrategia 7: Fortalecer las metodologías y resultados de las HPSR a través del incremento de la calidad de la enseñanza de este tipo de investigación.

16 febrero 2009

Descripción de las ISSS

Filed under: Reseña — isss @ 16:11

En este momento se reconoce a nivel mundial que las ISSS constituyen un instrumento de primera línea para el desarrollo de los sistemas de salud y un medio para incorporar y adecuar a las condiciones locales los avances y logros globales de las ciencias médicas.

Las ISSS se consideran como las investigaciones aplicadas dirigidas a mejorar la salud de la comunidad a través del logro de la eficiencia y efectividad de los sistemas de salud, como parte integral del desarrollo del proceso de incorporación de los resultados de la ciencia a la administración de la salud pública. Es un campo de estudio multidisciplinario que apoya el enfoque y reorganización de los servicios de salud de manera que contribuya a la toma de decisiones y al establecimiento de las políticas de salud.

Las ISSS son un nuevo y productivo campo de la investigación en Ciencias de la Salud de introducción reciente, por lo que necesitan una divulgación y promoción particular. Las primeras referencias a la Investigación en Sistemas y Servicios de Salud aparecen en 1958, cuando la OMS identifica la necesidad de conservar un balance adecuado entre la investigación biomédica y la de servicios de salud. En Latinoamérica, el origen de este tipo de estudio data de 1978, cuando la Organización Panamericana de la Salud estableció las bases generales para un Programa Regional de Investigación en Sistemas de Salud,  en Estados Unidos surge como actividad diferenciada en 1969, como parte del programa del Centro Nacional para la Investigación en Salud y Desarrollo.

En 1976, la 29 Organización Mundial de la Salud estimó que la Investigación en Sistemas y Servicios de Salud resultaba prioritaria, toda vez que el perfeccionamiento de la estructura y contenidos de los sistemas de atención a la salud se consideraban tan importantes como el estado del conocimiento biomédico. En 1978, la Organización Panamericana de la Salud estableció las bases generales para un programa regional de Investigación en Sistemas de Salud (ISS). Define las ISS como el tipo de estudio que tiene como finalidad principal determinar las condiciones socio-históricas que llevaron a una configuración dada de las unidades productoras de servicios de salud, de sus interrelaciones y de las formas específicas que adopta este proceso de trabajo, en una realidad concreta, de modo que permita evaluar el impacto sobre las condiciones de salud. Así como, analizar las diversas formas organizacionales, los aspectos administrativos, tecnológicos, financieros y epidemiológicos en relación con sus indicadores de productividad, cobertura, impacto, accesibilidad, eficacia y satisfacción de las personas que intervienen en el proceso.

El marco conceptual de las ISSS constituye aún un campo en construcción, vinculado a la tentativa de superar el alto grado de incertidumbre que contienen  las políticas de reforma sectorial. Son los nuevos temas y nuevos problemas y los cambios necesarios al nivel de las políticas de salud de cada estado, como en el ámbito político institucional y operativo, los que demandan el desarrollo de las ISSS en el sector, por lo que esta es una tarea que nuestro sistema de salud debe abordar a nivel nacional de forma prioritaria.

En Cuba, el impacto de las ISSS sobre la dirección de la Salud Pública ha sido poco perceptible, lo que se debe entre otros factores, al desconocimiento de los gerentes e investigadores de su utilidad para la toma de decisiones, a la falta de apoyo y motivación en los servicios y al insuficiente nivel de conocimientos, capacidad de convocatoria, de negociación, creatividad y motivación de os investigadores.

La atención gubernamental a las demandas y necesidades de salud de la población ha sido un factor determinante para que en condiciones económicas difíciles el sector continúe exhibiendo avances en indicadores como la esperanza de vida al nacer, la mortalidad infantil, el índice de bajo peso al nacer, la mortalidad del menor de cinco años, las inmunizaciones y que sus principales causas de muerte sean similares a las de los países desarrollados.

Al sistema de salud cubano se le presentan retos importantes. Entre ellos, la situación demográfica de una población envejecida con una baja tasa de reemplazo y que comienza a estratificarse socialmente acorde con los cambios económicos ocurridos en el último decenio del siglo XX, y a problemas de salud, cuyas tasas ascienden producto de estilos de vida inadecuados, como las infecciones de transmisión sexual, incluido el virus de la inmunodeficiencia humana; las adicciones como el tabaquismo y el alcoholismo; los accidentes y otras violencias con un alto significado en años de vida potencialmente perdidos, fundamentalmente a expensas de  la población joven y económicamente activa.

A todo lo anterior se añaden las limitaciones en la disponibilidad de divisas libremente convertibles, que han afectado negativamente las instalaciones y la infraestructura del sistema de salud, los  problemas de organización y dirección, de abastecimiento y logística,  así como de insatisfacción de los usuarios y prestadores de los servicios de salud.

Todo lo anterior implica que para elevar el estado de salud de la población cubana en las condiciones de limitaciones de los recursos del país, se deben promover las investigaciones que incorporen de forma original y creativa los avances del desarrollo científico técnico a la práctica sanitaria, para que las instituciones del sector alcancen con eficiencia los objetivos priorizados, con servicios sanitarios de óptima calidad.

El Programa Ramal de ISSS del MINSAP, coordinado por la Escuela Nacional de Salud Pública, constituye una vía para conocer y enfrentar estas situaciones y brindar alternativas de solución adecuadas al contexto local y la cultura institucional. Sin embargo, la evaluación de sus resultados indica que esto constituye aún un objetivo por alcanzar y que es necesario perfeccionarlo para su uso efectivo como instrumento de la gestión sanitaria en el país.

Autor: isss | Contáctenos
Escuela Nacional de Salud Pública – 2009