Inmunoterapia

7 agosto 2013

Necesidades de investigación en alergia

Filed under: General,Propuesta del editor — inmunoterapia @ 17:37

Research needs in allergy: an EAACI position paper, in collaboration with EFA.
Papadopoulos NG, Agache I, Bavbek S, Bilo BM, Braido F, Cardona V, Custovic A, Demonchy J, Demoly P, y col.
Clin Transl Allergy. 2012 Nov 2;2(1):21.

En menos de medio  siglo, la alergia, originalmente percibida como una enfermedad rara, se ha convertido en una amenaza para la salud pública afectando las vidas de más de 60 millones de personas en Europa, y probablemente cerca de un billón mundial, con el consiguiente gasto de los presupuestos de los sistemas públicos de salud. Más perturbador aún es que  su prevalencia e impacto están en  ascenso, lo que se ha asociado con cambios ambientales y de estilos de vida y acompañando el proceso continuo de urbanización y globalización. Por consiguiente, hay una necesidad urgente de fijar prioridades y concertar esfuerzos de investigación en el campo de la alergia, para lograr resultados sostenibles en la prevención, diagnóstico y tratamiento de la enfermedad crónica más prevalente del siglo 21.  Este documento de posición de la Academia europea de alergia e inmunología clínica en colaboración con la Federación europea de alergia plantea que son muchas las necesidades de investigación en el campo de las enfermedades alérgicas, y que son necesarios estudios prospectivos que comparen los gastos de vacunas para las alergias y los tratamientos medicamentosos a largo plazo en la práctica médica habitual.
Entender los mecanismos de inmunoterapia y conocer mas sobre la inducción de tolerancia finalmente conducirá a los tratamientos precoces  y curativos de enfermedades alérgicas, a estrategias  de vacunación preventiva, entre otras posibilidades terapéuticas.
Entre las  necesidades de investigación en este campo estan las causas  y razones del incremento de las enfermedades alérgicas,  la historia natural de estas  incluyendo los mecanismos de resolución espontánea, así como las interacciones entre microbios y el sistema inmunológico , etc.

15 mayo 2013

Vacunas para la alergia

Filed under: Propuesta del editor — inmunoterapia @ 14:55

Vaccines for allergy.
Birgit Linhart, Rudolf Valent.
Current Opinion in Immunology 2012; 24( 3): 354–360.

Las vacunas tienen por objeto establecer o reforzar la respuesta inmune, pero también son eficaces para el tratamiento de la alergia. La alergia es una respuesta inmune exagerada con la producción de inmunoglobulina E contra los alérgenos (antígenos ambientales inocuos para la mayoría de los individuos).  Sin embargo, la vacunación con alérgenos, denomina inmunoterapia específica de alérgeno, es el único modificador de la enfermedad  con efectos de larga duración. Las nuevas formas de diagnóstico de la alergia y las vacunas de alergia basado en derivados de alérgenos recombinantes  péptidos y genes alergénicos,  han surgido a través de la caracterización molecular de los alérgenos. Las vacunas de alergia moleculares pueden eliminar los efectos secundarios que hasta ahora han limitado el uso de las vacunas a base de extractos de alérgenos tradicionales. El éxito de los ensayos clínicos llevados a cabo con las nuevas vacunas indican sus beneficios y así podran ayudar a controlar la pandemia de la alergia.
Puntos de interés:
1. La Inmunoterapia alérgeno-específica se basa en la vacunación terapéutica con alérgenos.
2.  Los genes que codifican moléculas de alérgeno y sus estructuras se han identificado.
3. El conocimiento detallado de las estructuras de los alérgenos y epítopes  permite diseñar nuevas vacunas.
4. Las vacunas se dirigen a diferentes mecanismos de la respuesta inmune alérgica.
5. Las nuevas vacunas de alergia incrementaran la seguridad, la eficacia y la conveniencia de la inmunoterapia y están siendo probadas actualmente en ensayos clínicos.

La alergia es una enfermedad por hipersensibilidad mediada por la inmunoglobulina E (IgE) que afecta a más de 25% de la población [1]. Los pacientes alérgicos sufren de una amplia variedad de síntomas (por ejemplo, rinoconjuntivitis, asma, dermatitis, síntomas gastrointestinales, anafilaxia sistémica que amenaza la vida) al contactar con el alérgeno.  La inmunoterapia alérgeno-específica (ITAE) o la vacunación terapéutica con los alérgenos causantes de enfermedades es un tratamiento clínicamente eficaz para la alergia que a diferencia de la farmacoterapia sintomática, modifica la respuesta inmune patológica subyacente y parece tener efectos a largo plazo [2]. En 1911 L. Noon publicó el primer ensayo de inmunoterapia con éxito que había realizado en pacientes alérgicos al polen utilizando extractos de polen administrados por vía subcutánea [3]. En su publicación clásica (Figura 1) se refirió a la obra de WP Dunbar, que no sólo había identificado granos de polen como fuente de alérgeno, sino  también había tenido éxito en la producción de antisueros mediante la inmunización de animales con extractos de polen [4]. Por otra parte, Dunbar mostró que estos antisueros impedían que los síntomas alérgicos aparecieran cuando los pacientes eran expuestos a los alérgenos en las pruebas de provocación. El hecho de que la vacunación con alérgenos se puede utilizar para tratar una enfermedad de hipersensibilidad es extraordinario. La explicación dominante de este efecto es que la ITAE induce la producción de IgG específicas hacia los alérgenos causantes de enfermedades que interfieren con las respuestas de IgE específica de alérgeno. Esto último se ha demostrado en un estudio clásico ya en 1935 [5]. Desde entonces, muchos estudios apoyan el concepto de que la inducción de anticuerpos bloqueantes IgG alérgeno específicos es un mecanismo importante de ITAE, pero también mecanismos celulares son discutidos e investigados [2].

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Autor: inmunoterapia | Contáctenos
Inmunoterapia con vacunas de alergenos, modalidad terapéutica para las alergias