Guías para profesionales de la salud

Instituto de Medicina Tropical Pedro Kourí

Definiciones de importancia para las fases pre-pandémica y pandémica, según el Reglamento Sanitario Internacional (RSI-2005)

• Área afectada: es la localización geográfica para la cual la OMS, específicamente, ha decretado medidas de salud pública bajo las regulaciones establecidas en el RSI-2005.
• Transmisión persona-persona: La transmisión que se produce entre una persona infectada y otra susceptible en algunas circunstancias en las que hay un contacto íntimo entre un enfermo y su cuidador o acompañante sin que medie entre ellos protección alguna de las vías que servirían de puerta de entrada. Puede ser limitada cuando solo se produce en pequeños grupos o clúster muy conectados entre sí en términos de espacio y tiempo.
• Transmisión sostenida: Cuando la enfermedad se transmite de persona a persona de forma que pueden producirse brotes comunitarios sostenidos, es decir sin límites en el tiempo ni el espacio.

Definiciones de casos para la vigilancia epidemiológica de gripe por el virus de influenza porcina A (H1N1). Basado en los criterios de la Organización Mundial de la Salud (OMS)

• Descripción de caso clínico: Enfermedad febril‐respiratoria aguda (fiebre >38°C) con un espectro clínico de enfermedad entre forma leve y neumonía.
• Caso sospechoso de infección por virus de influenza porcina de tipo A (H1N1): Individuo que reúna al menos dos de los siguientes síntomas:

• Aparición de fiebre súbita superior a 38º C

• Tos

• Dolor de garganta

• Rinorrea o congestión nasal

• Disnea o dificultad respiratoria grave con necesidad de hospitalización

• Fallecido por una IRA grave sin causa aparente

Y que cumpla además al menos una de las siguientes condiciones:

• Contacto con personas que hayan padecido la enfermedad

• Antecedentes de haber viajado en los últimos 15 días a alguno de los países que han reportado casos confirmados.

Caso probable de infección por virus de influenza porcina de tipo A (H1N1): individuo que resulte positivo para influenza tipo A o A (H1) por PCR en tiempo real o prueba rápida o inmunofluorescencia y cumpla los criterios de caso sospechoso

Caso confirmado de infección por virus de influenza porcina de tipo A (H1N1): individuo que cumpla los criterios clínicos y epidemiológicos de caso sospechoso de infección por virus de influenza porcina de tipo A (H1N1) y que resulte confirmado por el Laboratorio Nacional de Referencia de Influenza del Instituto Pedro Kourí por una o más de las siguientes pruebas:

• Reacción en Cadena de la Polimerasa en tiempo real (RT‐PCR)

• Cultivo de virus

• Aumento en 4 veces del título de anticuerpos neutralizantes específicos frente al virus de la Influenza Porcina A(H1N1)

Otras definiciones importantes:

Contacto: Haber cuidado, vivido con, o tenido contacto directo con secreciones respiratorias o fluidos corporales de un caso sospechoso o confirmado de influenza porcina A(H1N1).

Conglomerado de casos: Situación

Otras guías y documentos

SITIO DE LA OPS

Prevencion y Control de enfermedades respiratorias

En Instalaciones de Salud

• Control de infección: Precauciones estándares en la atención de la salud
• Enfermedades respiratorias agudas con tendencia epidémica y pandémica. Prevención y control de infección en la atención de la salud
• Reconocimiento temprano, notificación y manejo del control de infección de enfermedades respiratorias agudas de potencial preocupación internacional
• Recomendaciones para el control de infección de la influenza aviar en centros de atención de la salud

Recomendaciones

• Instrucciones para el envío y transporte de muestras de influenza porcina A(H1N1) y de aislamientos virales a los centros colaboradores de la Organización Mundial de la Salud para Influenza
• Pautas provisionales de la OMS para la vigilancia de infección humana por el virus de influenza porcina A(H1N1)
• Recomendaciones sobre el uso de Oseltamivir
• Enfermedades respiratorias agudas con tendencia epidémica y pandémica. Prevención y control de la infección en establecimientos de salud. Guía Abreviada
• Estrategias para el control de infección para procedimientos específicos en establecimientos de salud Enfermedades respiratorias agudas con tendencia epidémica y pandémica Guía de referencia rápida
• Orientaciones para Laboratorios de Influenza para el diagnóstico de influenza porcina A/H1N1
• Preparación de los Establecimientos de Salud ante Caso Inusitado o Imprevisto o Conglomerado de Infección Respiratoria Aguda Grave (IRAG)

EEUU. CDC

• Orientaciones del CDC para el enfrentamiento no farmacológico comunitario a la infección por el virus de la influenza porcina (Interim CDC Guidance for Nonpharmaceutical Community Mitigation in Response to Human Infections with Swine Influenza (H1N1) Virus)
• Specimen Collection, Processing, and Testing for Patients with Suspected Infection Apr 29, 2009, 2:30 AM ET
• Emergency Use Authorization (EUA) of Medical Products and Devices Apr 29, 2009, 1:45 AM ET
• Guidance for Clinicians on Identifying and Caring for Patients Apr 29, 2009, 12:00 AM ET
• Guidance for Clinicians on Prevention and Treatment in Young Children Apr 28, 2009, 11:00 PM ET
• Taking Care of a Sick Person in Your Home Apr 25, 2009
• Antiviral Recommendations for Patients and Close Contacts Apr 28, 2009, 05:00 AM ET
• Nonpharmaceutical Community Mitigation Apr 26, 2009, 11:45 PM ET
• Facemask and Respirator Use in Community Settings Where Transmission Has Been Detected Apr 27, 2009
• Biosafety Guidelines for Lab Workers Apr 24, 2009
• Infection Control for Care of Patients in a Healthcare Setting Apr 24, 2009
• Guidance on Case Definitions for Investigations of Cases Apr 26, 2009
• Guidance for Airlines Regarding Flight Crews Arriving from Domestic and International Areas Affected by Swine Influenza Apr 28, 2009, 1:45 PM ET
• Guidance to Assist Airline Flight Deck and Cabin Crew in Identifying Passengers Who May Have Swine Influenza Apr 28, 2009, 9:00 PM ET
• Pregnant Women: Considerations for Clinicians Apr 28, 2009 1:45 PM ET