Instituto de Hematología e Inmunología

7 julio 2015

POTENCIAL DOCENTE

Filed under: General — ihi @ 11:39

En este sentido, se cuenta hoy con 39 compañeros que ostentan diferentes categorías docentes:

7 profesores titulares.
12 profesores auxiliares.
16 profesores asistentes.
4 profesores instructores.

De este total, son 3 profesores titulares consultantes y 2 de mérito.

Estos profesores imparten docencia en las residencias de Hematología, Inmunología, Laboratorio Clínico y Pediatría, Licenciaturas en Tecnología de la Salud, Enfermería, Psicología  y están adscritos a la Facultad de Ciencias Médicas “Enrique Cabrera”, la facultad de Ciencias Médicas Victoria de Girón o a las facultades de tecnología de la salud y enfermería, así como a la Escuela Latinoamericana de Ciencias Médicas -ELAM-.

No obstante, aun sin categoría docente oficial, un buen número de profesionales y técnicos en adición a los detallados, contribuyen con su experiencia a la capacitación y actualización de conocimientos, tanto de personal del propio instituto como de otras instituciones del país y del extranjero que realizan cursos y entrenamientos en el centro.

Criterios para la administración de glóbulos rojos de pacientes que recibieron tratamiento quirúrgico

Filed under: De interés — ihi @ 8:59

Son los autores de este trabajo original los doctores Savier Alemán Rama, Rosa María Abad Hernández y Gisela Pérez Martínez, del hospital quirúrgico docente “Hermanos Ameijeiras”, cuyo resumen copiamos a continuación:

Introducción: la mayoría de las transfusiones se realizan en pacientes quirúrgicos (60 a 70 %) y los anestesiólogos son los responsables de la indicación de la mayoría de ellas (50 a 60 %). Una práctica transfusional adecuada requiere una constante y crítica valoración clínica, si se tiene en cuenta que la transfusión de sangre alogénica es riesgosa.

Objetivo: evaluar los criterios de indicación de glóbulos rojos en los pacientes que reciben tratamiento quirúrgico.

Método: se realizó un estudio observacional, descriptivo, de corte transversal en el Servicio de Anestesiología y Reanimación del Hospital Clínico Quirúrgico Hermanos Ameijeiras.

Resultados: predominó el grupo etáreo de 60 y más (49 %), las mujeres 64 %, y los sobrepesos 44 %. El 22 % presentó antecedentes de HTA. En el 67 % de los casos no se expresó en la historia clínica el criterio de transfusión.

Conclusiones: en ningún paciente se empleó los criterios válidos de indicación precisa de transfusión de glóbulos.

Puede acceder desde aquí al artículo completo.

Anemia falciforme

Filed under: Conozca que... — ihi @ 8:58

La drepanocitosis es una anemia hemolítica crónica hereditaria que se transmite de forma autosómica recesiva. Predomina en África y en la región del Mediterráneo. Es más frecuente en la raza  negra.

• Etiopatogenia: Los pacientes presentan una hemoglobina anormal (Hemoglobina S) que tiene una menor afinidad para la captación del oxígeno. Las condiciones de baja tensión de oxigeno favorecen la formación de polímeros de esta hemoglobina. Se deforman los glóbulos rojos, que pierden su forma bicóncava característica y adquieren una forma semilunar o de hoz. Estas células anormales, denominadas células falciformes o drepanocitos tienen un tiempo menor de supervivencia, lo cual favorece la aparición de anemia hemolítica y la consiguiente disminución de la oxigenación a los tejidos. Estas células también pierden su plasticidad al hacerse más rígidas lo cual provoca obstrucción vascular y favorece la isquemia tisular. En el proceso de obstrucción vascular intervienen otros factores como el tono vascular, la generación de radicales libres, alteraciones de los leucocitos y factores de la coagulación entre otros.

• Cuadro Clínico: El diagnóstico se establece casi siempre después de los 6 meses de edad, aunque en Cuba existe un programa que permite su realización en la etapa prenatal. Se sospecha por la palidez cutáneo mucosa, ictericia, presencia de esplenomegalia en el niño pequeño y la aparición de dolores osteoarticulares o abdominales.

De modo general el cuadro clínico es el resultado de la hemólisis y de la oclusión vascular. La oclusión puede provocar fundamentalmente crisis vaso oclusivas dolorosas, síndrome torácico agudo, accidente vascular encefálico y crisis de secuestro esplénico. Las crisis dolorosas  se desencadenan por los procesos infecciosos, exposición al frío, deshidratación o sin causa aparente. El dolor puede afectar a cualquier órgano o tejido corporal y cuando es abdominal debe descartarse un abdomen agudo. La crisis de secuestro esplénico se presenta fundamentalmente en el niño pequeño y puede conducir a la muerte si no se trata con rapidez. En general ocurre un cuadro de anemia aguda muy grave, esplenomegalia y signos de shock.

Otras manifestaciones o hallazgos en esta enfermedad incluyen el priapismo, la necrosis aséptica de la cabeza del fémur, hematuria, presencia de ¨cráneo en cepillo¨, úlceras maleolares, daño crónico de órganos e infecciones.

En los pacientes portadores de Hb S (AS) las complicaciones renales son las alteraciones más conocidas aunque también se reportan eventos tromboembólicos y muerte súbita. En ocasiones se relacionan con la realización de ejercicio físico intenso o exposición a grandes alturas.

• Resultados de Laboratorio: La electroforesis de hemoglobina permite detectar HbS en sangre y en la lámina periférica aparecen drepanocitos. El volumen corpuscular medio puede estar normal o disminuido. Además se realizan otros exámenes complementarios que apoyan el diagnóstico.

• Tratamiento:

Se indican la ingestión abundante de líquidos, una dieta equilibrada, suplementos de ácido fólico, alivio del dolor, vacunas y antibióticos para prevención y tratamiento de infecciones, apoyo psicológico, transfusiones cuando sea necesario, así como evitar el calor extremo, el alcohol, las drogas, el tabaco y los lugares o situaciones donde de dificulte una buena oxigenación. Tratar de manera oportuna y rápida las complicaciones específicas que aparezcan es también un aspecto fundamental. Deben ser atendidos por un equipo multidisciplinario y resulta de gran importancia la labor educativa pues la prevención es vital en el manejo de estos pacientes.

Otras denominaciones: anemia drepanocítica, enfermedad de células falciformes, enfermedad de la hemoglobina SS (Hb SS), drepanocitosis, drepanocitemia, sicklemia.

Tratamiento del mieloma múltiple

Filed under: Novedades — ihi @ 8:57

La revista Science Translational Medicine publica el resultado de estudios realizados por investigadores del Centro de Cáncer de Kimmel, del hospital Johns Hopkins, de Baltimore, Estados Unidos, que afirman haber empleado células inmunes obtenidas de la médula ósea del paciente para tratar el mieloma múltiple.

Autor: ihi | Contáctenos
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