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Miércoles 5 / Junio / 2013

Antihypertensive drug therapy for mild to moderate hypertension during pregnancy (Review)

Archivado en: Revisiones — Mario Hernández Cueto — Junio 5th, 2013 — 13:15

Antihypertensive drug therapy for mild to moderate hypertension during pregnancy (Review)

CochranePor: Abalos E, Duley L, Steyn DW y Henderson-Smart DJ. The Cochrane Collaboration. 2012, Issue 10. (Cochrane Database of Systematic Reviews 2007, Issue 1. Art. No.: CD002252.).

Mild to moderate hypertension during pregnancy is common. Antihypertensive drugs are often used in the belief that lowering blood pressure will prevent progression to more severe disease, and thereby improve. To assess the effects of antihypertensive drug treatments for women with mild to moderate hypertension during pregnancy outcome. It remains unclear whether antihypertensive drug therapy for mild to moderate hypertension during pregnancy is worthwhile.
Whether the reduction in the risk of severe hypertension is considered sufficient to warrant treatment is a decision that should be made by women in consultation with their obstetrician. If an antihypertensive is used, there is insufficient evidence to conclude that one antihypertensive is better than another.The choice should therefore depend on the previous experience of the clinician and the woman’s preference. [Actualizado: 5 de junio 2013].

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Viernes 15 / Febrero / 2013

Blood pressure change and antihypertensive treatment in old and very old people: evidence of age, sex and cohort effects

Archivado en: Editorial — Mario Hernández Cueto — Febrero 15th, 2013 — 8:16

A manera de editorial. Los trabajos y opiniones que aquí se exponen son orientadores de lo que se publica en Cuba y en el mundo sobre aspectos relevantes de la hipertensión arterial.

Blood pressure change and antihypertensive treatment in old and very old people: evidence of age, sex and cohort effects

EditorialPor: L Molander y H Lövheim.  Journal of Human Hypertension (2013) 27, 197–203.

The epidemiology of blood pressure in very old age has not been thoroughly studied. The objective of this study was to study blood pressure changes throughout old age and changes in blood pressure and antihypertensive drug use from 1981 to 2005. The study includes 1133 blood pressure measurements from two studies carried out in Umeå, Sweden. The U70 study (1981–1990) included individuals aged 70–88 and the Umeå 85+/GERDA study (2000–2005) covered people aged 85, 90 or greater than or equal to 95 years. In these analyses of two population-based studies of old and very old people spanning the years 1981 to 2005, decreasing mean blood pressure was found for higher age in both cross-sectional and longitudinal analyses. [Actualizado: 15 febrero de 2013]

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Viernes 8 / Febrero / 2013

Un estudio pretende averiguar a partir de qué nivel de tensión arterial se debe iniciar el tratamiento antihipertensivo en España.

Archivado en: noticia — Mario Hernández Cueto — Febrero 8th, 2013 — 7:52

Un estudio pretende averiguar a partir de qué nivel de tensión arterial se debe iniciar el tratamiento antihipertensivo en España.

(Necesita poseer internet para ver la noticia de su fuente original)

Toma de la tensión arterialEl Instituto Universitario de Investigación en Atención Primaria (IDIAP) Jordi Gol, inicia el primer estudio en población general del sur de Europa que quiere identificar a partir de qué nivel de presión arterial, de riesgo cardiovascular y de reducción de la presión arterial es efectivo el tratamiento antihipertensivo en relación a la aparición de episodios cardiovasculares.

El estudio supone una novedad en el sentido de que por primera vez se analizan estos valores en población autóctona y no anglosajona

- Está ampliamente demostrado que el tratamiento de la hipertensión es efectivo para prevenir la aparición de eventos cardiovasculares, como el infarto agudo de miocardio o el ictus. Sin embargo, hay mucha controversia en relación con la identificación de cuál es el nivel de tensión arterial inicial óptimo para iniciar el tratamiento antihipertensivo

- Tampoco está claro, una vez iniciado el tratamiento, hasta qué valores deben reducirse los niveles de presión arterial para evitar la aparición de eventos cardiovasculares

- La HTA en España presenta una prevalencia que está entre el 20% y el 47% en la población mayor de 20 años y genera un alto coste sanitario, que en 2001 superó los 1.144 millones de euros

- Los datos se obtendrán de la plataforma de investigación SIDIAP (Sistema de Información para el Desarrollo de Investigación en Atención Primaria) que trabaja con datos anonimizados de pacientes visitados en los centros de atención primaria de toda Cataluña. Consta de una base poblacional de 5.835.000 pacientes

España, enero de 2013.- M ª del Mar García, médica de la Unidad de Investigación Clínica en Atención Primaria del Instituto Catalán de la Salud (ICS) e investigadora principal del proyecto “Efectividad del inicio del tratamiento antihipertensivo en la prevención primaria de episodios cardiovascular. Proyecto EITEC “, señala que los objetivos principales del proyecto que ahora se inicia son” identificar a partir de qué nivel de presión arterial basal, de riesgo cardiovascular basal y de reducción de la presión arterial es efectivo el tratamiento antihipertensivo en relación al aparición de episodios cardiovasculares. A la vez que analizar el coste-efectividad del tratamiento antihipertensivo en función de los niveles de presión arterial basal y riesgo cardiovascular basal “.

Las guías de práctica clínica señalan como valores normales de presión arterial aquella que se sitúa por debajo de 140mmHg/90mmHG en población general, y entre 130mmHg/85mmHg en población diabética o población mayores de 65 años. A pesar de que estas recomendaciones se basan en ensayos clínicos y estudios observacionales, según la Dra. M ª del Mar García, del Grupo de Investigación en Salud Vascular del Instituto de Investigación en Atención Primaria (IDIAP) Jordi Gol “no poseen el nivel de evidencia necesario para resolver dos grandes dudas: ¿cuál es el nivel inicial de presión arterial a partir del cual se efectivo el tratamiento en población de bajo riesgo, en menores de 40 años, en mayores de 65 años y en diabéticos? y segunda cuestión: ¿cuál es el objetivo terapéutico o la reducción de presión arterial óptima para reducir episodios cardio y cerebrovasculares en población general de bajo riesgo, menores de 40 años, mayores de 65 años y diabéticos?. Estas son las preguntas que queremos resolver con el estudio que el IDIAP pone en marcha “.

El estudio: sujetos y metodología

Para llevar a cabo el proyecto de investigación, se analizará la población sin antecedentes de episodios cardiovascular atendidos en centros de atención primaria del ICS. Los datos se obtendrán del SIDIAP.
El proyecto “Efectividad del inicio del tratamiento antihipertensivo en la prevención primaria de episodios cardiovascular. Proyecto EITEC “ha obtenido un FIS (Fondo para la Investigación en Salud) que otorga el Instituto de Salud Carlos III, en la última convocatoria 2012.

La metodología se basará en analizar una cohorte poblacional (conjunto de individuos que comparten ciertas características) de nuevos usuarios de antihipertensivos versus una cohorte que no recibe ningún tratamiento para hacer una estimación de los futuros episodios cardio y cerebrovasculares. El estudio durará unos 3 años y se esperan tener los primeros resultados preliminares en un año.

¿Qué es el SIDIAP?

Creado en 2010 por iniciativa del ICS y del IDIAP, el SIDIAP (Sistema de Información para el Desarrollo de la Investigación en Atención Primaria) nace con el objetivo principal de promover el desarrollo de proyectos de investigación utilizando datos procedentes de la historia clínica e-CAP y de otras bases de datos complementarios. De hecho, este es su principal objetivo: generar bases de datos fiables para la investigación a partir de los registros de la historia clínica electrónica de Atención Primaria del ICS (e-CAP). Actualmente, el SIDIAP contiene información del eCAP de 274 Equipos de Atención Primaria (EAP) de Cataluña con una población asignada de 5.835.000 pacientes (80% de la población catalana).

(Fuente: http://www.noticiasmedicas.es) [Actualizado: 8 de febrero de 2013]

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