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Martes 4 / septiembre / 2012

Sobre la rigidez la pared arterial para las grandes arterias

Filed under: Lista de discusión-información — Mario Hernández Cueto — septiembre 4th, 2012 — 7:44

Lista de hipertensión, mensajes
Envío por este medio los mensajes publicados sobre el tema:  La rigidez arterial de las grandes arterias y la hipertensión arterial en las lista hasta el 4 de septiembre a las 09:00 hrs.
1.    La Sociedad Mexicana de Hipertensión ha publicado una monografía que analiza el efecto de las propiedades de las paredes arteriales en el tratamiento de la hipertensión. (Pueden verla en la página de hipertensión arterial [www.hta.sld.cu])
La cuantificación de las propiedades de la pared de las grandes arterias usando la rigidez arterial está correlacionada con enfermedades cardiovasculares; más aún, es un poderoso factor pronóstico de morbilidad y mortalidad. Diversos estudios han mostrado que la mejoría de la rigidez arterial está asociada con una importante disminución en la mortalidad de los pacientes hipertensos. La mejoría de la rigidez arterial por medios farmacológicos difiere de acuerdo con los medicamentos utilizados, la dosis, y la duración del tratamiento. Este efecto arterial es diferente entre los diversos tipos de medicamentos y medicamentos de la misma clase. Por lo tanto, la cuantificación de las propiedades de la pared arterial parece ser muy relevante para un mejor manejo de la hipertensión.
¿Qué creen de esto?
Mayito, 30 de agosto de 2012. [Dr. Mario Hernández Moderador]

2.    Mario:
Me interesa mucho el tema, pero busqué en la página de hipertensión y no encontré nada parecido ¿Podrías ser tan amable de guiarme, o si puedes y no es muy grande enviarme el artículo?
Saludos, Dr. Sc. David García Barreto, 30 de agosto 2012.

3.    Mario:
¿Cómo comprobaron la rigidez o más bien el grado de rigidez? Me gustaría mucho leer el artículo mexicano a que te refieres. Desde hace años estoy tratando de encontrar un procedimiento que permita cuantificar la rigidez vascular con suficiente sensibilidad y especificidad. Saludos,
Dr. Sc. David García Barreto, 30 de agosto 2012.

4.    Hace tiempo que estoy estudiando algunos métodos derivados de la monitorización de la onda de pulso, la onda de reflexión arterial y del tiempo de transito del pulso con el objetivo de monitorizar un índice de rigidez arterial que tiene como aplicación clínica establecer la edad arterial del paciente hipertenso y estados agudos para monitorizar el efecto de agentes vasomotores e inotrópicos, hasta el momento he logrado convencer y motivar a mis investigadores, sin embargo el exceso de trabajo y el poco personal especializado que tenemos me han obligado a diferir el camino.
Dr. Alberto Martínez, 30 de agosto 2012.

5.    Creo que solo la presión de pulso puede expresar de forma indirecta la rigidez arterial, sería interesante evaluar el efecto de los hipotensores sobre esta variable y su asociación con complicaciones cardiovasculares.
Saludos, Dra. Natascha, 30 de agosto 2012.

6.    Estimado Dr. Mario Hernández Cueto
Como  se  cuantifica  la  rigidez de  la  pared  arteria ,o la  rigidez  de  arteria  no  es  más  que  la  placa  de  ateroma   y  la  arteriosclerosis , o  determinado por    enfermedad  secundaria  que  facilitan  su  rigidez ,entonces  sería  tratamiento  farmacológico  combinado antihipertensivo-anti rigidez  de  paredes arteriales.
Dr.  Newell, 31 de agosto 2012.

7.    En relación con la rigidez aórtica, el tema está en el tapete. Nadie sabe a ciencias ciertas la(s) causa (s) aunque algunas publicaciones se refieren al eje Ren-ang-ald, con referencia especial a la aldosterona, por su acción sobre la angiogénesis por lo que sugieren dar anti aldosterona (Aldactone o similar) como profiláctico. Hasta lo que he podido revisar, coincido con David que no hay una técnica útil para medir la resistencia in vivo, tal vez si se pudiera medir algo de la lesión aterosclerótica nos daría luz sobre el tema, pues ambas cosas están íntimamente relacionadas. Una vez establecida la rigidez no hay forma de revertirla tal como pasa con la placa aterosclerótica avanzada.
Cuando se pueda conseguir retardar la aparición de la rigidez aórtica habrá que fabricar rascacielos de 200 pisos para poder albergar a todos los viejos de 120 años. Anótame entre los aspirantes.
De todas formas el tema es apasionante y muy de actualidad
Un abrazo, Dr. Sc Jorge P. Alfonzo Guerra. 31 de agosto 2012.

8.    Es muy difícil establecer la gravedad de una rigidez vascular por los procedimientos habituales y creo que una vez que se deposita calcio en la matriz vascular algún medicamento pueda tener efecto. La otra opción sería disminuir la contractilidad cardiaca para disminuir la  velocidad de traslación del pulso arterial, pero esto como comprenderás es sumamente peligroso. Nosotros trabajamos y publicamos varios artículos hace más de 20 años empleando como medida la velocidad de ascenso del pulso carotideo, pero no creo que sea un procedimiento idóneo.
Saludos, Dr. Sc. David García Barreto,  sept 4 de 2012.

Dr. Mario Hernández Cueto
Correo: mayitoh@infomed.sld.cu
Moderador de la Lista

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