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Lunes 1 / julio / 2013

Determinar la presión arterial con exactitud evita errores de diagnóstico y sobretratamientos

Filed under: noticia — Mario Hernández Cueto — julio 1st, 2013 — 7:04

Determinar la presión arterial con exactitud evita errores de diagnóstico y sobretratamientos

Esfigmo digitalAlrededor de 14 millones de españoles sufren hipertensión arterial, el factor de riesgo cardiovascular que más riesgo específico de mortalidad conlleva. Para disminuir la probabilidad de sufrir un evento cardiovascular, es necesario un control de la presión arterial durante las 24 horas del día. Tal como explica la Dra. Nieves Martell, presidenta de la Sociedad Española de Hipertensión-Liga Española para la Lucha contra la Hipertensión Arterial (SEH-LELHA), “para un correcto diagnóstico, tratamiento y control de la hipertensión resulta fundamental conocer las cifras reales de tensión arterial del paciente”.

“Pero los valores obtenidos en consulta, incluso en las mejores condiciones de medida, pueden no ser representativos de la presión arterial que tiene el paciente a lo largo del día, debido a que se trata de un valor muy variable”, añade, “de ahí que sea fundamental determinar con la mayor exactitud posible la presión arterial, porque no hacerlo puede comportar errores de diagnóstico y sobretratamientos innecesarios”.

En los últimos años han surgido técnicas que mejoran el diagnóstico y la atención a estos pacientes, como la AMPA (automedición de la presión arterial) o la MAPA (monitorización ambulatoria de la presión arterial). De hecho, y según apunta el Dr. Juan Antonio Divisón, médico de Atención Primaria del Grupo de Enfermedades Vasculares (GEVA) de Albacete, “el uso de estas técnicas evita entre un 20 y un 30% de errores en el diagnóstico y valoración del tratamiento en pacientes hipertensos”.

Con el objetivo de ahondar en el uso real de estas dos técnicas, la SEH-LELHA y Boehringer Ingelheim han realizado una encuesta a médicos de toda España que revela que ambas están infrautilizadas, sobre todo la MAPA. Y ello pese a que los médicos aceptan de forma unánime que la monitorización ambulatoria es el mejor método para medir la presión arterial, ya que aporta mucha más información que la que se obtiene con la medición en consulta.

(Fuente: Jano)  [Actualizado: 1 de julio 2013].

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Martes 17 / enero / 2012

Orthostatic hypertension: home blood pressure monitoring for detection and assessment of treatment with doxazosin

Filed under: comentario — Mario Hernández Cueto — enero 17th, 2012 — 9:45

Orthostatic hypertension: home blood pressure monitoring for detection and assessment of treatment with doxazosin

ComentandoPor: Satoshi Hoshide, Gianfranco Parati, Yoshio Matsui, Seiichi Shibazaki, Kazuo Eguchi y Kazuomi Kario. Hypertension Research (2012) 35, 100–106.

To determine the role of home blood pressure (BP) monitoring for a reproducible assessment of orthostatic hypertension (OHT) and the effectiveness of hypertension control by doxazosin. In this study, 605 medicated hypertensive outpatients were enrolled. Home BP in the sitting and standing positions was monitored in all patients in the morning and evening for 6 months.

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Jueves 8 / diciembre / 2011

Las lecturas de presión arterial en casa podrían ayudar a rastrear la enfermedad cerebral

Filed under: noticia — Mario Hernández Cueto — diciembre 8th, 2011 — 10:04

Las lecturas de presión arterial en casa podrían ayudar a rastrear la enfermedad cerebral

Un dispositivo portátil que mide los cambios en la presión arterial durante las actividades cotidianas podría también proveer información sobre la salud del cerebro.

Medir las presión arterial de las personas mayores mientras realizan sus actividades normales durante el día puede también ayudar a revelar problemas que afectan al cerebro, halla un estudio reciente.

Pero esto no es posible usando lecturas de la presión arterial clínicas tomadas en el consultorio del médico u otro ámbito de atención de salud.

La presión arterial “ambulatoria” se mide usando un dispositivo portátil especial que monitoriza la presión arterial a intervalos regulares mientras los pacientes realizan sus actividades cotidianas.

En el nuevo estudio, los investigadores compararon los cambios en la presión arterial y el volumen de “hiperintensidades de la materia blanca”, lesiones que son señal de daño en los vasos sanguíneos pequeños del cerebro, en los cerebros de 72 personas, con una edad promedio de 82 años, al inicio del estudio y una vez más dos años más tarde.

Estudios anteriores han mostrado que las hiperintensidades de la materia blanca, que se pueden detectar mediante IRM, se asocian con una reducción en la memoria y en las habilidades de pensamiento, lo que se conoce como declive cognitivo. Además de buscar las hiperintensidades de la materia blanca, los investigadores evaluaron la capacidad cognitiva y la movilidad física de los participantes durante los dos años.

El estudio halló que un empeoramiento en la presión arterial ambulatoria se asociaba con un aumento en las lesiones cerebrales y una reducción en la función cognitiva y la movilidad física. No hubo asociación entre las hiperintensidades de la materia blanca y las lecturas clínicas de la presión arterial, según los hallazgos que aparecen en la edición actual de la revista Circulation.

“Este estudio mostró por primera vez que en una población de personas mayores una lectura de la presión arterial durante un periodo de 24 horas se asociaba con el avance de la enfermedad vascular cerebral, mientras que una lectura normal de la presión arterial en el consultorio no”, aseguró en un comunicado de prensa de la American Heart Association el autor principal, el Dr. William B. White, profesor de hipertensión y farmacología clínica del Centro de Cardiología Calhoun de la Facultad de medicina de la Universidad de Connecticut, en Farmington.

Dirigirse a la presión arterial ambulatoria podría reducir el avance de la enfermedad de los vasos sanguíneos pequeños del cerebro, según los investigadores.

“Los resultados de este estudio de cohorte significan que entre las personas mayores que buscan permanecer tan funcionales como sea posible en la edad avanzada, el promedio de la presión arterial tomada fuera del consultorio en lugar de en el consultorio podría ser el factor más importante al que dirigirse y tratar”, señaló White.

(Fuente: American Heart Association, news release, Nov. 21, 2011)

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