Trombosis y Hemostasia

Filed under: General — mayo 17th, 2015 — 0:01 — hematologia

ESPACIO DE HEMOSTASIA Y TROMBOSIS, DEDICADO A LA DIVULGACION DE EVENTOS E INFORMACIÓN CIENTÍFICA RELACIONADA CON LAS COAGULOPATÍAS HEMORRÁGICAS Y TROMBÓTICAS HEREDITARIAS Y ADQUIRIDAS

En honor a los pioneros y profesores de la Hemostasia y Trombosis en Cuba, Dra. C Delfina Almagro Vázquez y Dr C Wilfredo Torres Yribar.


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Por la Dra. Dunia Castillo González

Especialista II Grado en Hematología, Profesora e Investigadora auxiliar. Jefa de Departamento de Hemostasia del Instituto de Hematología e Inmunología. Miembro del comité científico de la Institución, coordinadora de la sección de hemofilia, de la Sociedad Cubana de Hematología. Responsable del Programa Nacional de Atención Integral al Paciente con Hemofilia y Enfermedades Afines (PNAIH)


Artículos recomendados

HEMOFILIA Y OTRAS COAGULOPATÍA HEREDITARIAS

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Haemophilia  Early View

The impact of social factors on outcomes in patients with bleeding disorders
K. Holstein, S. von Mackensen, C. Bokemeyer and F. Langer
Article first published online: 24 JUL 2015 | DOI: 10.1111/hae.12760

Cada día el  abordaje integral de la atención a las personas con hemofilia cobra mayor importancia, en este artículo, investigadores del tema, exponen interesantes conclusiones.

The first case report of a patient with simultaneous haemophilia A and accelerated phase chronic myelogenous leukaemia
F. L. Zheng, J.M. Shi, Y.X. Hu, Y. L. Zheng, Z. Cai and H. Huang
Article first published online: 23 JUL 2015 | DOI: 10.1111/hae.12776

Point of care ultrasonography in haemophilia care: recommendations for training and competency evaluation
K. L. Strike, A. Iorio, S. Jackson, W. Lawson, L. Scott, S. Squire and A. K. Chan
Article first published online: 24 JUL 2015 | DOI: 10.1111/hae.12767



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HEMOSTASIA Y GESTACIÓN

Transfusion

Article first published online: 10 AUG 2015 | DOI: 10.1111/trf.13207

Thrombotic thrombocytopenic purpura during pregnancy versus imitator of preeclampsia
Maria Luisa Gasparri, Filippo Bellati, Roberto Brunelli, Giuseppina Perrone, Francesco Pecorini, Andrea Papadia, Giovanna Meloni, Silvia Maria Trisolini, Maria Gozzer, Lavinia Domenici, Francesca Lecce and Pierluigi Benedetti Panici

Les recomendamos leer este  artículo donde se aborda la importancia del diagnóstico temprano de la PTT (entidad rara pero con una morbimortalidad alta cuando ocurre en la gestación) , aún cuando no todos los síntomas están presentes, diferenciar la PTT con otras entidades similares y de instaurar las plasmaféresis de forma oportuna.

TROMBOFILIAS

Journal of Thrombosis and Haemostasis

Accepted manuscript online: 13 AUG 2015 10:31AM EST | DOI: 10.1111/jth.13116

Sex difference in the risk of recurrent venous thrombosis: a detailed analysis in four European cohorts
Rachel E.J. Roach, Willem M. Lijfering, Campbell R. Tait, Trevor Baglin, Paul A. Kyrle, Suzanne C. Cannegieter and Frits R. Rosendaal

En este interesante artículo los autores confirman que los hombres son más propenso a tener recurrencias de eventos trombóticos venosos que las mujeres aún en comparación con aquellas que tienen factores de riesgo reproductivo. Esta diferencia observada no pudo ser atribuida a la presencia de la mutación conocida como F9 Malmö, que es una mutación que se observada ligada al cromosoma sexual X, que tiene carácter protrombótico.

Accepted manuscript online: 12 AUG 2015 01:29AM EST | DOI: 10.1111/jth.13071


Elevated levels of factor VIII and subsequent risk of all-cause mortality: results from the MEGA follow-up study
E.S. Yap, J.F. Timp, L.E. Flinterman, A. van Hylckama Vlieg, F.R. Rosendaal, S.C. Cannegieter and W.M. Lijfering

Los autores encontraron asociación entre altos niveles de FVIII y riesgo de fallecer en pacientes con eventos trombóticos, pero a su vez no es una relación causal única. Los invitamos a leer este interesante artículo donde se abordan factores relacionados con el factor VIII como reactante de fase aguda.


Trombocitopenias

Blood First Edition for 16 Jun 2015

Persistent neonatal thrombocytopenia can be caused by IgA anti platelet antibodies of breast milk of immune thrombocytopenic mothers

Hagit Hauschner, Nurit Rosenberg, Uri Seligsohn, Rafael Mendelsohn, Aryeh Simmonds, Yakov Shiff, Yaakov Schachter, Shraga Aviner, and Nechama Sharon

Próximos eventos


clahtXXIV CONGRESO INTERNACIONAL DEL GRUPO CLAHT.

http://www.claht2015.com

El Grupo Cooperativo Latinoamericano de Hemostasia y Trombosis (CLAHT) se constituyó luego de las Primeras Jornadas Latinoamericanas de Trabajos Cooperativos en Hematología efectuadas en La Habana, Cuba, en el año de 1973, con el patrocinio de la Organización Panamericana de la Salud (OPS) y de la División Interamericana de la Sociedad Internacional de Hematología (ISH- International Society of Hematology), así como con el apoyo del Ministerio de Salud Pública de Cuba. En el seno de esta reunión se establecieron las bases organizativas del Grupo, donde 13 destacados hematólogos provenientes de seis países latinoamericanos, sentaron las bases para constituir el Grupo CLAHT. Por Argentina asistieron a esa primera reunión: Raúl Altman, Adela Martínez-Canaveri, Eduardo Sack y Miguel Pavlovsky; por Brasil: Celso de Campos Guerra; por Colombia: Jorge Maldonado; por Cuba: Delfina Almagro; por México: Samuel Dorantes y Javier Pizzuto Chávez; por Venezuela : Carmen Luisa Arocha-Piñango, Carlos Goldstein, Francisco Ruiz y José Luis Pérez Requejo.  Lo fundaron, oficialmente, en 1976, este grupo se conformó como parte de las actividades académicas de la International Society of Hematology (ISH) y desde su integración se han incorporado 16 países y, aproximadamente, 400 miembros. El Grupo Cooperativo Latinoamericano de Hemostasia y Trombosis realiza congresos cada dos años, en diversos países de la región, en donde promueve el conocimiento de los trastornos hemorrágicos y trombóticos. Este grupo ha consolidado diversos comités de trabajo en distintas áreas, entre los que destacan: hemofilia, enfermedad de von Willebrand, trombofilia, anticoagulantes, etc. El Grupo Cooperativo Latinoamericano de Hemostasia y Trombosis tiene un pasado valioso; sin embargo, se vislumbra un futuro prometedor con la incorporación de nuevas generaciones que seguramente continuarán con el legado profesional. Tomado de Martínez-Murillo C, Ruiz de Saez A,Arocha Piñango CL. El Grupo Cooperativo Latinoamericano de Hemostasia y Trombosis (CLAHT). Historia y perspectivas. Hematología 2010; 11(3)156-60.

EL JUEVES 27 DE AGOSTO COMENZARÁ EL CURSO EDUCACIONAL  TEÓRICO-PRÁCTICO ISTH-CLAHT Y EL III SIMPOSIO INTERNACIONAL EN HEMOSTASIA Y TROMBOSIS – CLAHT BRASIL.
LOS CURSOS ABORDARÁN LAS SIGUIENTES TEMÁTICAS

  1. Técnicas en coagulación
  2. Pruebas generales y confirmatorias para el diagnóstico de coagulopatías hemorrágicas
  3. Inhibidores específicos
  4. Pruebas globales para evaluación de la hemostasia
  5. Tromboelastografía/tromboelastometría
  6. Generación de Trombina


Y EL CURSO EDUCACIONAL ISTH-CLAHT ABORDARÁ

  1. La investigación clínica en Hemostasia
  2. Mesa redonda sobre los estudios clínicos en los trastornos hemorrágicos y trombóticos: ¿qué nos enseñaron?



isth61 EDICIÓN DEL CONGRESO  DE LA SOCIEDAD INTERNACIONAL DE HEMOSTASIA Y TROMBOSIS (ISTH), CANADÁ, 20-25 DE JUNIO/2015

http://www.ISTH2015.org

Serán actualizados temas interesantes y novedosos. En los próximos días les comentaremos acerca de las conferencias expuestas por líderes en los diferentes campos de la Hemostasia y Trombosis a nivel mundial.



I Jornada Provincial de Hematología

Filed under: General — mayo 7th, 2015 — 15:15 — hematologia

CONVOCATORIA

I Jornada Provincial de Hematología

I Taller Territorial de Sicklemia

II Encuentro Provincial de Medicina Transfusional

2do AVISO

El Capitulo Provincial de Santiago de Cuba de la Sociedad Cubana de Hematología, el Banco de Sangre Provincial Renato Guitart Rosell y la Cátedra Multidisciplinaria de Medicina Transfusional y Regenerativa, convocan a sus miembros, asociados, médicos y tecnólogos, a participar en el evento científico, el que se realizara el 12 de junio del 2015, con el objetivo de presentar los resultados de las investigaciones, la aplicación asistencial, diagnóstica, investigativa y pedagógica, promover el intercambio de experiencias y el trabajo interdisciplinario de la Hematología y la Medicina Transfusional.

Temáticas:

Enfermedades Oncohematológicas del adulto

Enfermedades Oncohematológicas pediátricas

Enfermedades benignas hematológicas

Hemoglobinopatias

Medicina Transfusional

Inmunohematología

Diagnostico hematológico por el Laboratorio

Cuidados de Enfermería en el paciente hematológico

Investigaciones asociadas a la Sicklemia

Enseñanza de pre y post grado en hematologia

El programa estará conformado por cursos pre-evento, conferencias magistrales, presentación de temas libres y carteles, los resúmenes se recibirán hasta el 30 de mayo del 2015 y se deben de enviar a las direcciones electrónicas: mariaa@hospclin.scu.sld.cu, lidia@hospclin.scu.sld.cu

Cuota de participación: 80 CUP

Se les garantiza alojamiento el cual deben costear los interesados con sus respectivas dietas.

COMITÉ ORGANIZADOR

-Presidenta: Dra. María A. Marichal Feliu
-Vice presidenta: MsC Dra Hilda Cabrales Rondon
-Secretaria: Dra. Barbara Lazaro Atán

COMITÉ CIENTÍFICO:

-Presidenta: MsC. Dra. Lidia Clara Suarez Beyries

-Secretario: Dr. Carlos Yenery Rodríguez

-Miembro: MsC. Dra. Rosa Castellanos Martínez

-Miembro: MsC. Dr. Pedro Gonzáles Corona

CURSOS PREJORNADA:

Ø Martes 9 de Junio: Sicklemia en Santiago de Cuba.

Ø Miércoles 10 de Junio: Curso de Urgencias en Hematología

Ø Jueves 11 de Junio: Enfermedades Oncohematológicas Pediátricas.

A treinta años de realizado el primer trasplante de médula ósea

Filed under: General — mayo 6th, 2015 — 23:07 — hematologia

Trasplante hematopoyéticoEl 7 de mayo de 1985 un equipo de especialistas del Instituto de Hematología e Inmunología (IHI) conformado por los doctores Elvira Dorticós, Alejandro González, Porfirio Hernández, Catalino Ustáriz, y la licenciada en enfermería Mercedes Reboredo, efectuó el primer trasplante de médula ósea (TMO) practicado en Cuba  con todos los requisitos recomendados en aquel tiempo a nivel internacional, bajo la dirección del Prof. DrC. José Manuel Ballester.

Pese a ser el TMO uno de los más complejos de la trasplantología en el mundo, Cuba se insertó de manera definitiva en esa línea de la medicina moderna hace  tres décadas. Por sus resultados ha ido ganando un merecido reconocimiento en la región. Desde el año 2013, en el  Centro de Ingeniería  Celular y Trasplante de Órganos y Tejidos, adscripto al IHI y dirigido por el Prof. DrC Antonio Bencomo,  se introducen tecnologías de avanzada que permiten una mejor selección de la pareja donante-receptor para los distintos tipos de trasplantes, similares a las disponibles en instituciones especializadas de países desarrollados.
En cuanto a las perspectivas durante el resto del 2015, el Dr. Juan Carlos Jaime, Jefe del Servicio de Trasplante Hematopoyético del IHI, señala que “acaban de iniciarse los de tipo  haploidéntico, basados en el empleo de la médula ósea de un familiar con compatibilidad parcial que requiere adoptar medidas más específicas para evitar el rechazo y las complicaciones, pero abre la posibilidad de disponer de un mayor número de potenciales donantes”.
El Prof. DrC. René Rivero, Subdirector de Tecnologías del IHI, refiere que “la prevista construcción del primer banco de sangre de cordón umbilical, permitirá al país estar en condiciones de emprender el trasplante de células progenitoras hematopoyéticas procedentes de ese mencionado tejido”.
La Prof. DraC. Consuelo Macías, Directora del IHI, afirma que “en los próximos años, la introducción gradual de alta tecnología, el inicio de diferentes tipos de trasplantes, como los haploidénticos, con donantes  no relacionados y de células de cordón umbilical, como parte del desarrollo de la especialidad, permitirá un notorio avance en este campo que ubicará a Cuba al nivel de los países más desarrollados”.

Recomendamos revisar el artículo
El trasplante de médula ósea en Cuba. Aportes del instituto de hematología e inmunología.
Dorticós Balea E, González Otero A y Hernández Ramírez P. Rev. Cubana Hematol Inmunol Hemoter 1997;12(2)

Más información
Hito de la ciencia cubana. Granma

Día Mundial de la Hemofilia

Filed under: General — abril 12th, 2015 — 14:44 — hematologia

federacion-mundial-hemofiliaINFORMACION POR EL
DÍA MUNDIAL DE LA HEMOFILIA
2015

6.9 millones de personas en el mundo padecen un trastorno de la coagulación

75 por ciento de ellas no lo sabe

FORTALECER NUESTRA FAMILIA DE APOYO

Fortalecer nuestra familia de apoyo este 17 de abril, Día mundial de la hemofilia

La Habana, 10 de abril de 2015:El 17 de abril de cada año se celebra en todo el mundo el Día mundial de la hemofilia a fin de incrementar la conciencia sobre la hemofilia y otros trastornos de la coagulación hereditarios. Este es un esfuerzo fundamental con el objetivo finalde garantizar un mejor diagnóstico y acceso a la atención para los millones de personas en el mundo que padecen un trastorno de la coagulación poco común y que permanecen sin recibir tratamiento.

Una considerable cantidad de labores de atención, apoyo y otras para elevar su calidad de vida, las realizan grupos integrados por equipos médicos, amigos y colegas de los pacientes así como familiares cercanos. Estas comunidades comparten la capacidad de reunirse en grandes números y fomentar una mejoría en las vidas de las personas con trastornos de la coagulación.

El Día mundial de la hemofilia ofrece una oportunidad para reunirse y compartir con su familia ampliada: amigos, colegas y proveedores de atención, a fin de incrementar la conciencia y el apoyo para las personas que padecen un trastorno de la coagulación hereditario.

Este año, todas las personas a nivel mundial que padecen trastornos de la coagulación, se conectan a través de los espacios que brinda la Federación Mundial de hemofiliaen sus redes sociales y se animan a unirse de diversas maneras a esta familia global.En Cuba esta gran familia incluye el prestigioso equipo médico del Instituto de Hematología e Inmunología, centro que rectorea el Programa Nacional de Atención Integral al Paciente con Hemofilia y otros trastornos hereditarios de la coagulación.

“Todos trabajamos juntos, nos apoyamos unos a otros y nos ayudamos cuando alguien lo necesita. Eso es lo que una familia hace por sus miembros”, afirmó Ariel Triana Usich, persona con hemofilia severa , de 43 años, quien es el responsable del grupo nacional de apoyo integrado por personas con hemofilia, familiares y amigos. Sin embargo, es importante aunar en esta familia cada vez más a otros participantes que puedan aportar su granito de arena al mejoramiento de la calidad de la atención del hemofílico, como por ejemplo el SIUM y los taxis para trasladar a los pacientes con limitaciones para su movilidad hacia las consultas médicas, y en un aspecto tan importante como es el traslado de los pacientes al Instituto de Hematología ante una emergencia médica, ya que este es el único centro de salud de la capital donde se brinda la atención integral especializada para nuestro padecimiento, y de no hacerse ese traslado de una manera rápida, en pocas horas se pone en riesgo la vida del paciente.

“Todos estamos colaborando en la lucha por incrementar la conciencia y mejorar la atención”, declaró Alain Weill, presidente de la FMH. “Únase a la familia de la FMH y conviértase en parte del esfuerzo a escala mundial a fin de mejorar el diagnóstico y las normas de tratamiento para quienes lo necesitan.”

Este año para celebrar el Día mundial de la hemofilia 2015, se ha organizado una serie de actividades festivas y de concientización en la comunidad en diferentes provincias del país como Pinar del Río, Cienfuegos y Ciego de Ávila para celebrar este día y sumar los esfuerzos de todos los miembros de nuestra gran familia para ayudar a las personas que padecen estos trastornos.

En Cuba existen 416 personas diagnosticadas con hemofilia así como más de 2000 personas diagnosticadas con otros trastornos de la coagulación. No obstante pudieran existir personas que aún no han sido diagnosticadas, porque presentan trastornos de menor envergadura y no han acudido a una consulta de hematología.

Acerca de la hemofilia y otros trastornos de la coagulación

La hemofilia, la enfermedad de Von Willebrand, los trastornos plaquetarios hereditarios y otras deficiencias de factores de la coagulación son padecimientos hemorrágicos de por vida que impiden que la sangre coagule adecuadamente. Las personas con trastornos de la coagulación no tienen una cantidad suficiente de un factor de coagulación específico, una proteína de la sangre que controla las hemorragias, o este no funciona adecuadamente. La gravedad del trastorno de la coagulación de una persona generalmente depende de la cantidad de factor de coagulación que falta o no funciona adecuadamente. Las personas con hemofilia pueden padecer hemorragias incontroladas como resultado de una lesión aparentemente menor. Las hemorragias en articulaciones y músculos provocan dolor y discapacidad graves, mientras que las hemorragias en órganos principales, tales como el cerebro, pueden causar la muerte.

En nuestro país se celebra el Día Mundial de la Hemofilia desde hace más de 20 años, con la participación de pacientes, familiares, amigos, personal de salud y cada vez este grupo trabaja de manera más coordinada y gracias a los esfuerzos que realiza nuestro Estado para garantizar los medicamentos necesarios que tienen un elevado costo, así como una atención de calidad, a través de un equipo multidisciplinario de profesionales integrado por hematólogos, psicólogos, ortopédicos, fisiatras, estomatólogos, enfermeras y otros que con su esfuerzo diario trabajan por elevar la calidad de vida de los pacientes con esta condición genética.

Acerca de la Federación Mundial de Hemofilia

Durante 50 años, la Federación Mundial de Hemofilia (FMH), organización internacional sin fines de lucro, ha estado dedicada a mejorar las vidas de las personas con hemofilia y otros trastornos de la coagulación hereditarios. Fundada en 1963, constituye una red global de organizaciones de pacientes en 122 países que cuenta con el reconocimiento oficial de la Organización Mundial de la Salud (OMS).Cuba es miembro pleno de la FMH desde 2002.

Para obtener más información por favor comuníquese con:

· Dra. Dunia Castillo González, Responsable del Programa Nacional de Atención Integral al Paciente con Hemofilia y otros trastornos hereditarios de la coagulación, tel. 76476179,
Instituto de Hematología e Inmunología.

Ariel Triana Usich, Responsable del Grupo de Hemofílicos, Familiares y Amigos, correo: hemofilia@infomed.sld.cu, Móvil 52890368

Premio al Dr. Carlos Hernández

Filed under: General — marzo 24th, 2015 — 23:59 — hematologia

Leucemia promielocítica de reciente diagnóstico. Tratamiento con trióxido de arsénico de producción nacional.

Este resultado, del que es autor principal el Dr. Carlos R. Hernández Padrón y un equipo multidisciplinario del INSTITUTO DE HEMATOLOGÍA E INMUNOLOGÍA integrado por: DrC. Porfirio Hernández Ramírez, Dra. Elvira Dorticós Balea, Dr. Sergio Machín García, Dra. Andrea Menéndez Veitía, Dr. Alberto Arancibia Núñez, Dr. Alejandro González Otero, Dr. Luis Ramón Rodríguez, Dra. Adís Gutiérrez Díaz, Dr. Onel Avila Cabrera, Dra. Lissete Cano Izquierdo, Dr. Edgardo Espinosa Estrada, Lic. Ana Simón Pita, DraC. Ana Amor Vigil, Dra. Kalia Lavaut Sanchez, Dra. Rosa M. Lam Díaz, ha sido uno de los 30 del sector de la salud que recibieron el Premio de la Academia de Ciencias de Cuba 2014, que se otorga cada año a los mejores resultados de la ciencia y la técnica cubanas.

A continuación, el resumen del trabajo.

Los resultados de Cuba en el tratamiento de la leucemia promielocítica han estado al nivel de los países más desarrollados y a la cabeza de los países latinoamericanos. Nuestro país es uno de los pioneros a nivel mundial en el uso del trióxido de arsénico y el único en latinoamérica, como droga de primera línea en el tratamiento de inducción de los pacientes con leucemia promielocítica al inicio de la enfermedad.

En 1997, investigadores chinos demostraron el efecto anti leucémico del trióxido de arsénico en el tratamiento de la leucemia promielocítica en recaída y en el año 2000, nuestro centro comenzó a utilizar este medicamento, de producción nacional, en los pacientes que presentaban una recaída.

Debido a los excelentes resultados obtenidos en el IHI (el  80% de estos enfermos logró una nueva remisión molecular), los resultados señalados en la literatura internacional con el trióxido de arsénico como droga de primera línea en el tratamiento de esta enfermedad al inicio de la misma y las ventajas de su mecanismo de acción sobre el ácido trans-retinoico, decidimos realizar esta investigación.

El trióxido de arsénico a diferencia del ácido trans-retinoico, no solo induce la maduración del promielocito leucémico sino que además produce gran cantidad de efectos celulares que inducen a la diferenciación y apoptosis celular y elimina el clon de células iniciadoras de la leucemia (responsables de las recaídas).

En nuestro estudio (2008- 2011) se estudiaron 51 pacientes con leucemia promielocítica de reciente diagnóstico, el objetivo fue evaluar la efectividad del trióxido de arsénico como droga de primera línea en el tratamiento de esta enfermedad, estudiar el comportamiento clínico-hematológico de los enfermos, identificar las principales reacciones adversas y complicaciones, determinar el tiempo promedio para la remisión hematológica y comparar los resultados con los del  protocolo LPM-03 de enfermos tratados con trans-retinoico. Las reacciones adversas principales fueron hepatotoxicidad y cardiotoxicidad; solo 3 enfermos suspendieron definitivamente el medicamento y pasaron al esquema anterior de LPM-03. Hubo 5 muertes precoces.

Los 43 pacientes que cumplieron el tratamiento alcanzaron la remisión hematológica a los 42,8 días como promedio. No hubo diferencias significativas en el tiempo para lograr la remisión hematológica, en la sobrevida global, ni en la libre de eventos entre el arsénico y el protocolo LPM-03.

Sin embargo, se observó un incremento de la sobrevida global de 85% (LPM-03) a 90,1% con el arsénico y todos los pacientes con 2 años mínimo de suspendido el tratamiento con arsénico no han tenido recaídas a diferencia del tratamiento con retinoico que existió un 20% de recaídas después de lograda la remisión y también se reportaron menos y más leves reacciones adversas con el arsénico.

Se concluyó que el trióxido de arsénico es más eficaz como droga de primera línea en el tratamiento de la enfermedad de reciente diagnóstico, que se ha generalizado a los servicios de Hematología con ahorro significativo para Cuba.

Prestigiosos científicos daneses elogian nivel científico de la medicina cubana

Filed under: Noticias — febrero 2nd, 2015 — 11:03 — hematologia

Los prestigiosos profesores de la Universidad de Copenhague en Dinamarca, Carsten Heilmann e Hilde Hylland, destacaron en La Habana el alto nivel científico y elevados índices de salud de Cuba, pese a ser un país subdesarrollado.

En su visita al Instituto de Hematología e Inmunología (IHI), esos catedráticos impartieron las conferencias magistrales El Trasplante de Médula Ósea en pacientes pediátricos en Dinamarca, y Enfermedades pulmonares en el trasplante de Médula ósea, respectivamente, y compartieron las experiencias con colegas de la institución, que muestra notables logros en ese campo. Ver más

Exitoso el esfuerzo del pueblo en las donaciones de sangre

Filed under: Noticias — enero 14th, 2015 — 9:05 — hematologia

LA HABANA.— Las donaciones de sangre sobrepasan en toda Cuba lo planificado des­de hace más de dos años, lo cual constituye un éxito del pueblo en su apoyo a los Comités de Defensa de la Revolución (CDR) y al Mi­nisterio de Salud Pública (Minsap), se in­for­mó este martes en la capital.

En la sede de la Dirección Nacional de los CDR, el doctor Luis Enrique Pérez Ulloa, jefe del Programa Nacional de Sangre del Minsap, detalló que tal empeño se cumple, de forma sostenida, por cada provincia y el Municipio Especial Isla de la Juventud desde noviembre del 2012 hasta diciembre último.

Refirió que la ejecución del programa cubano de sangre resulta multisectorial y destacó que en Cuba totalizan seis millones 525 000 personas las que pueden donar sangre, en tanto se encuentran entre los límites de 18 a 65 años y no presentan padecimientos excluyentes para tal gesto humano.

De esa cifra, aportan sangre sistemáticamente unas 340 000 personas, lo cual representa alrededor de un cinco por ciento del referido potencial.

Pero con ello resulta suficiente para mantener abastecidas las necesidades asistenciales y las de la industria de hemoderivados, destacó Pérez Ulloa.

El directivo explicó que el éxito en la obtención de ese producto humano se debe a la instrumentación de mecanismos en cada provincia, que antes no existían, entre el Poder Popular, el Minsap y los CDR, los cuales cada mes dan seguimiento al comportamiento de las donaciones y adoptan medidas para obtener la cuantía prevista.

Informó que como promedio, con cada aporte del vital líquido se salvan tres vidas, en tanto se trata de un elemento esencial en la atención hospitalaria de pacientes, especialmente en los casos de accidentados.

Añadió que durante el pasado año, en Cuba fueron intervenidas quirúrgicamente un mi­llón 26 742 personas, se efectuaron 32 trasplantes de hígado y 175 de riñón, “y para cada operación, como es usual, se demandó sangre y a veces en grandes cantidades”.

El doctor Pérez Ulloa detalló que en el caso de los trasplantes de hígado se requieren 20 unidades (bolsas)  para cada operación.

Un gran porcentaje de la sangre que cada año los 340 000 donantes cubanos aportan va a la industria, donde glóbulos y plaquetas se preparan en concentrados de acuerdo con el grupo sanguíneo, en productos de gran de­manda para la medicina rehabilitadora mo­derna.

De los leucocitos se obtiene el interferón, el cual se produce en el Centro de Ingeniería Genética y Biotecnología, mientras el plasma restante se purifica para extraer proteínas que luego se administran como potentes fármacos naturales. (AIN)

La inmunoterapia se abre paso en los cánceres de la sangre

Filed under: Noticias — diciembre 10th, 2014 — 9:42 — hematologia

Después de haber revolucionado el tratamiento de los tumores sólidos, la inmunoterapia (o la modulación del sistema inmunológico para enseñar al organismo a defenderse contra determinadas agresiones) se abre paso con fuerza en el tratamiento de los tumores hematológicos. Así se ha puesto de manifiesto en el congreso anual de la Sociedad Americana de Hematología (ASH), que se celebra estos días en San Francisco con la asistencia de más de 26.000 expertos de todo el mundo en este campo.

Así lo reconoce uno de los principales médicos mundiales de la especialidad, el español Jesús San Miguel, elegido por la ASH para impartir la Ham-Wasserman Lecture, una de las sesiones estrella del congreso que imparte un investigador extranjero y que en esta ocasión versó sobre el tratamiento del mieloma múltiple, el segundo cáncer hematológico más frecuente y que, aunque todavía considerado incurable, ha multiplicado por tres su supervivencia en la última década.

Sin embargo, no ha sido en esta enfermedad en la que se ha probado con éxito la inmunoterapia ya ensayada en melanoma y otros tumores sólidos, sino en el linfoma de Hodgkin que, según se ha visto, se caracteriza por una alteración genética que modifica la vía inmunológica PD1 (que corresponde a las siglas de Muerte Programada 1), un receptor situado en la superficie de las células del sistema inmune que impide que estas respondan adecuadamente ante el ataque que supone el crecimiento descontrolado del cáncer. “No las reconoce porque las células cancerosas son muy similares a las normales”, explicó en rueda de prensa la investigadora de la George Washington University Catherine Bollard.

En cierta manera, PD1 es una vía con truco para el propio organismo: existe para protegerlo de las respuestas exageradas del propio sistema inmune y el cáncer se aprovecha de esto para crecer a sus anchas. Por esta razón, PD1 y otras vías similares se denominan en inglés checkpoints (controles fronterizos) y las estrategias para luchar contra ellas inhibidores de dichos controles.

En la reunión de San Francisco, se han presentado los resultados de dos estrategias distintas para inhibir este mecanismo de defensa que, paradójicamente, puede fomentar el cáncer. Se trata de dos estudios con pocos pacientes que, sin embargo, han dado resultados muy prometedores. El primero de ellos ha evaluado el fármaco nivolumab en 23 pacientes con linfoma de Hodgkin refractario o con recaídas y los resultados se han publicado simultáneamente a su presentación en la revista New England Journal of Medicine. El trabajo ha demostrado una eficacia destacable (el 17% obtuvo respuesta completa y el 70% parcial) en pacientes que habían recibido hasta tres tratamientos previos sin éxito.

El segundo evaluó un inhibidor de PD1 ya aprobado para el tratamiento del melanoma, el penbrolizumab, en 29 pacientes que tampoco acabaron con el cáncer con los tratamientos clásicos. De nuevo, los resultados fueron positivos en pacientes para los que, como destaca el investigador del Memorial Sloan Kettering Cancer Center y principal autor del estudio, Craig Moskowitz, esta era “su última oportunidad”.

El linfoma de Hodgkin no ha sido el único cáncer hematológico que parece que puede beneficiarse de la inmunoterapia. Otro trabajo ha evaluado su eficacia en la leucemia linfocítica aguda que mantienen enfermedad residual, una característica que aumenta su riesgo de recaídas. El blinatumomab mostró acabar con dichos residuos en el 78% de los pacientes, con apenas efectos secundarios.

La terapia génica combinada con la inmunoterapia también ha tenido su protagonismo en el congreso, en esta ocasión en la leucemia agresiva pediátrica. Los investigadores dirigidos por Stephan Grupp, del Children’s Hospital de Filadelfia, modificaron genéticamente parte de las células T del sistema inmune de 39 niños en un complejo procedimiento: extrajeron las células de su sangre y las dotaron de un antígeno que se dirige a la proteína CD19 presente en muchas de las células de la leucemia. Tras volver a ser insertadas en la sangre de los pacientes, el 92% consiguió una respuesta completa frente a la enfermedad.

Estos cuatro estudios, y más trabajos presentados en el congreso, demuestran que la inmunoterapia ha llegado a los cánceres hematológicos para quedarse y que seguirá protagonizando muchos congresos similares en un futuro, aunque queda lejos que sustituya a la quimioterapia o al transplante autólogo, muy eficaz todavía en la mayoría de los casos.

Avances en mieloma multiple

Cuando se le pregunta a San Miguel que es lo más destacable de lo presentado frente al mieloma múltiple, el prestigioso hematólogo de la Clínica Universitaria de Navarra no duda en contestar: “La novedad es que no hay una única novedad”. Y es que son muchos los avances que se han escuchado sobre este cáncer, que ha pasado de tener un pronóstico infausto a, según San Miguel, desconocerse su actual mediana de supervivencia. “Salen fármacos nuevos cada año; si en los 90 se hablaba de 3-4 años ahora podríamos asegurar los 8-10, pero nadie lo sabe con certeza”, explica.

Aunque San Miguel insiste en que la quimioterapia es un tratamiento “muy bueno e injustamente denostado”, el especialista destaca la aparición por primera vez de anticuerpos monoclonales frente a la enfermedad, así como de inhibidores de los proteasomas y hallazgos respecto a la biología de este tipo de cáncer.

Las llamadas sustancias inmunomoduladoras (IMIDS) suponen otra de las novedosas vías de acción frente al mieloma. Por primera vez, se ha demostrado la eficacia de una de ellas, la lenalidomida en combinación con un un corticoide a bajas dosis, para el control a largo plazo de la enfermedad, mientras otro fármaco similar, la pomalidomida, ha sido ensayado con éxitos en distintas combinaciones. “Lo importante es disponer de muchas opciones”, concluye San Miguel que, entusiasmado, comenta: “Nada mas acabar mi conferencia, se me han acercado dos laboratorios para que pruebe nuevos medicamentos contra el mieloma”.

Tomado de:

http://www.elmundo.es/salud/2014/12/07/5481e511268e3efb708b4595.html

La inmunoterapia se abre paso en los cánceres de la sangre

AINHOA IRIBERRI San Francisco

Actualizado: 08/12/2014 05:31 horas

Los glóbulos blancos “escanean” el torrente sanguíneo para provocar daño cardiovascular

Filed under: Noticias — diciembre 9th, 2014 — 17:27 — hematologia

Investigadores del Centro Nacional de Investigaciones Cardiovasculares (CNIC) en España han descubierto que un subtipo de los principales agentes defensivos del organismo, los leucocitos o glóbulos blancos, lleva a cabo un procedimiento de “escaneo” dentro de los vasos sanguíneos que desencadena múltiples tipos de accidentes cardiovasculares. Los resultados se publican en la revista Science.(DOI: 10.1126/science.1256478)

Si uno le preguntara a un médico que le prediga la probabilidad de que sufra un accidente cardiovascular, como un ictus o un infarto de miocardio, este le contestaría que la respuesta no es simple porque no se conoce exactamente cómo se inician estos accidentes. Dirá también que existen ciertos marcadores que, no obstante, son altamente predictivos.

Uno de estos marcadores es el nivel de un tipo específico de leucocitos -los neutrófilos- en la sangre. El otro, es la presencia de plaquetas activadas en el torrente sanguíneo, las cuales son responsables de la coagulación y contra las que se han desarrollado drogas tan conocidas como la aspirina.

La cuestión desde el punto de vista biológico es si existe una relación meramente casual entre ambos marcadores, o si realmente es que ambos tipos celulares, neutrófilos y plaquetas, cooperan para iniciar un accidente vascular.

En colaboración con grupos de la universidad complutense, del departamento de Imagen Avanzada del CNIC, y grupos en Alemania, EE UU y Japón, el equipo de Andrés Hidalgo, investigador del departamento de Aterosclerosis, Imagen y Epidemiología del CNIC, ha descrito un sorprendente mecanismo que explica cómo ambos tipos de células, neutrófilos y plaquetas, cooperan para iniciar accidentes cardiovasculares.

Para escudriñar este fenómeno, los investigadores han mirado directamente dentro de los vasos sanguíneos de tejidos vivos con técnicas avanzadas de microscopia, las cuales permiten ver neutrófilos y plaquetas individuales durante el proceso inflamatorio.

La primera sorpresa que se llevaron fue que los neutrófilos que se pegan al vaso inflamado extienden una especie de brazo o protrusión celular hacia el interior del vaso en la que se concentra una proteína altamente adhesiva. La segunda observación inesperada es que algunas de las plaquetas de la sangre se pegaban a esta proteína presente en esta protrusión.

Sorprendentemente, solo las plaquetas que estaban activadas -uno de estos marcadores predictivos de accidentes cardiovasculares- se adherían a esta estructura. La última observación, quizás la más sorprendente, es que esta proteína adhesiva es también capaz de mandar señales al neutrófilo para que inicie una respuesta inflamatoria. Esta respuesta es, en último término, la responsable del daño vascular.

Para investigar como este proceso puede subyacer a los accidentes vasculares referidos anteriormente, los investigadores indujeron ictus, choque séptico o daño pulmonar agudo en ratones en los que la proteína adhesiva estaba ausente o se había bloqueado, y se encontraron con que en todos ellos el grado de daño a los tejidos afectados (cerebro, hígado o pulmón) estaba significativamente reducido comparado con animales no tratados.

El trabajo explica antiguas observaciones clínicas, y tiene implicaciones que pueden ser inmediatas para entender cómo se originan muchos de los tipos de accidentes cardiovasculares más prevalentes en nuestra sociedad.

Para los autores, el estudio también ilustra como el uso de técnicas de última generación ayuda a descubrir procesos biológicos previamente desconocidos, y que ahora pueden ser manipulados para prevenir o tratar enfermedades que de otra manera pueden ser devastadoras para la salud humana.
diciembre 5/2014 (NCYT)

Vinatha Sreeramkumar,José M. Adrover,Ivan Ballesteros,Maria Isabel Cuartero,Jan Rossaint,Izaskun Bilbao.Neutrophils scan for activated platelets to initiate inflammation. Science.Vol. 346 no. 6214 pp. 1234-1238. 5 Dec 2014

Jornada 48º Aniversario del Instituto

Filed under: General — noviembre 8th, 2014 — 12:00 — hematologia

Jornada 48º Aniversario del Instituto

El próximo 5 de diciembre de 2014, a partir de la 1 PM y para conmemorar un nuevo aniversario del Instituto de Hematología e Inmunología (IHI), que fue creado el 1º de diciembre de 1966, y dentro de las actividades en saludo al Día del Trabajador de la Salud, se llevará a cabo una Jornada Científica en el anfiteatro del hospital pediátrico docente “William Soler”.

Las presentaciones estarán referidas a los temas de investigación terminados en el año, que serán las siguientes:

  • Estudio de las moléculas de adhesión en pacientes con anemia drepanocítica con tratamiento con y sin hidroxiurea. DraC. Consuelo Macías Abraham
  • Estudio neurocognitivo en niños y adolescentes con drepanocitosis.  Lic. Raúl Martínez
  • Frecuencia del síndrome de plaquetas pegajosas en pacientes con antecedentes de pérdidas fetales recurrentes.  Lic. Loreta M. Rodríguez Pérez
  • Moduladores de la coagulación  y la fibrinolisis como causas de trombofilia congénita y su relación con la trombosis en la infancia.  Dra. Olga Agramonte
  • Implante de células mononucleares adultas hematopoyéticas en las lesiones degenerativas de la rodilla. Dra. Aymara Baganet Cobas
  • Caracterización fenotípica de células mesenquimales que se utilizarán en la terapia celular. DraC. Consuelo Macías Abraham
  • Evaluación del impacto del JAK2 en el diagnóstico de la policitemia vera. Dra. Norma Fernández Delgado

Presidirá el evento el DrC. René Rivero y actuará como Secretaria la Dra. Rosa María Lam.  La apertura estará a cargo del  Prof. DrC. Porfirio  Hernández, Vicedirector de Ciencia y Técnica y la clausura la realizará la DraC. Consuelo Macías, Directora General.

Todos los profesionales y otros compañeros  interesados están invitados.

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