Una dieta saludable mejora la calidad del esperma y probabilidad de embarazo

Filed under: Noticias — marzo 23rd, 2017 — 8:57 — Jorge Julián Delgado Calzado

El seguimiento de una dieta saludable rica en alimentos como pescado, marisco, pollo, cereales, verduras y fruta o lácteos bajos en grasas puede mejorar significativamente la calidad espermática. Por el contrario, un elevado consumo de alcohol, cafeína y carne roja y procesada en hombres puede influir negativamente en la concepción.

Los mejores alimentos para aumentar la fertilidad masculinaLa infertilidad es un problema de salud pública mundial que afecta al 15 % de las parejas en edad reproductiva. Los factores masculinos, incluyendo la disminución de la calidad del semen, son los responsables de aproximadamente un 25 % de estos casos. El patrón dietético, los componentes de la dieta y los nutrientes han sido estudiados durante décadas como posibles determinantes de la función espermática o la fertilidad.

Actualmente muchas de las clínicas de reproducción asistida recomiendan cambios simples en el estilo de vida, como el aumento de la actividad física, la terapia conductual y el yoga para reducir el estrés, así como reducir el consumo de alcohol y cafeína, o incluso proporcionando algún tipo de recomendación dietética con el fin de mejorar la calidad del semen y las posibilidades de fertilidad, a pesar de la falta de evidencia científica probada sobre el papel de la dieta en los parámetros espermáticos.

Ahora, investigadores de la Unidad de Nutrición Humana de la Universitat Rovira i Virgili (URV) y del Institut d’Investigació Sanitària Pere i Virgili (IISPV), que forman parte de la Red CiberObn del Instituto Carlos III, han llevado a cabo la primera revisión sistemática de todos los estudios observacionales existentes en la literatura científica que relacionan los diferentes componentes de la dieta con la fertilidad masculina y la fecundabilidad, es decir, la probabilidad de concepción por ciclo menstrual.

En referencia a la fecundabilidad, un elevado consumo de alcohol, cafeína y carnes rojas y procesadas en hombres se ha relacionado negativamente con las probabilidades de embarazo y las tasas de fertilización de las parejas.

Dieta y fertilidad masculina

Los resultados demuestran que una dieta saludable, rica en algunos nutrientes como les ácidos grasos omega-3, algunos antioxidantes (vitamina E, vitamina C, β-caroteno, selenio, zinc, criptoxantina y licopeno) y otras vitaminas (vitamina D y folato), y un bajo consumo de ácidos grasos saturados y ácidos grasos trans se asocian a una mejoría de la calidad espermática.

Además, el pescado y marisco, el pollo, cereales, verduras y fruta, o lácteos bajos en grasas, también se asocian a una mejor calidad del semen o actividad espermática.

Por el contrario, un consumo excesivo de carnes rojas y procesadas, alimentos ricos en soja, dulces y bebidas edulcoradas, ciertos lácteos enteros, y la ingesta de alcohol y cafeína se asocian, en algunos estudios con una disminución de la calidad espermática.

En referencia a la fecundabilidad, un elevado consumo de alcohol, cafeína y carnes rojas y procesadas en hombres, se ha relacionado negativamente con las probabilidades de embarazo y las tasas de fertilización de las parejas.

Según los investigadores, el trabajo publicado en Human Reproduction Update ha servido para proporcionar una visión global sobre la relación entre la dieta, así como el consumo de diferentes alimentos y nutrientes, con la fertilidad masculina y la fecundabilidad para que, en un futuro, se puedan realizar recomendaciones dietéticas seguras y efectivas.

Los autores concluyen que la adherencia de los hombres a una dieta saludable, como la mediterránea, podría mejorar significativamente la calidad espermática y aumentar la tasa de fecundabilidad de la pareja.
Marzo 19/2017 (agenciasinc.es) Fuente: Noticias de Salud Al Día

Un dispositivo permite rehabilitar el suelo pélvico desde casa, con juegos para móvil y control médico remoto

Filed under: Noticias — marzo 23rd, 2017 — 8:55 — Jorge Julián Delgado Calzado

La Universitat Politécnica de Catalunya (UPC) y el Hospital Clínic de Barcelona (Catalunya, España) ensayarán a partir de septiembre un sistema diseñado para mejorar la terapia de rehabilitación de la musculatura del suelo pélvico, un tratamiento recomendado para evitar o tratar la incontinencia urinaria. Se hará en el marco del proyecto europeo WOMEN-UP y también participarán el Academic Medical Center de Ámsterdam y el Kuopio University Hospital. La tecnología, que ya ha sido probada en 21 mujeres, incorpora juegos serios (serious games) para dispositivos móviles, que se guían mediante los movimientos musculares, y la supervisión médica remota a través de una plataforma web.

Incontinencia urinariaLa incontinencia urinaria es cualquier pérdida involuntaria de orina. Se trata de una enfermedad que afecta a una de cada tres mujeres de todas las edades, lo que supone más de 56 millones de personas en Europa y más de 350 millones en todo el mundo. No se trata de un proceso normal asociado al envejecimiento y conlleva un impacto negativo en la calidad de vida de las mujeres que la padecen. Los principales factores de riesgo asociados a la incontinencia urinaria son el embarazo y el parto, el sobrepeso y la obesidad y los deportes de alto impacto. Hay varios tratamientos que permiten mejorar o hacer desaparecer los síntomas, en función del tipo de incontinencia de la que se trate, y también se pueden tomar medidas preventivas para evitar su aparición.

Uno de los enfoques que ha demostrado su utilidad en la prevención y tratamiento de la incontinencia urinaria de esfuerzo es el entrenamiento de la musculatura del suelo pélvico. Consiste en la aplicación de un programa de ejercicios de contracción y relajación de los músculos que forman la base de la pelvis. Si el tratamiento se sigue y se realiza correctamente, con la supervisión de un terapeuta, la tasa de curación/mejoría puede llegar al 70 %. Es muy importante que la paciente sepa si está haciendo bien los ejercicios de entrenamiento, y esto se consigue mediante dispositivos y programas informáticos de biofeedback que registran y muestran la actividad muscular durante los ejercicios con los electrodos de una sonda vaginal. Solo algunos dispositivos clínicos disponen de esta tecnología y en ningún caso se monitoriza a la vez la actividad abdominal para garantizar la correcta ejecución de los ejercicios.

La solución tecnológica que plantea el proyecto europeo WOMEN-UP es un sistema para el tratamiento en casa, que hace uso de los juegos serios (serious games) instalados en el móvil de la mujer, con el objetivo de motivarla a cumplir con el programa de ejercicios que tiene que hacer cada día. Concretamente, el sistema está formado por tres elementos: unos dispositivos inalámbricos que captan las contracciones musculares que son enviadas al móvil, una plataforma web que recoge los datos y la progresión del tratamiento y una aplicación de móvil que contiene los juegos. “El terapeuta obtiene la información de forma telemática a través de la plataforma, hace el seguimiento y programa ejercicios personalizados, mientras que la paciente puede tener una primera evaluación de los resultados en tiempo real. En todo momento, tanto la paciente como el terapeuta pueden consultar su evolución”, explica Miguel Ángel Mañanas, coordinador del proyecto y profesor del Departamento de Ingeniería de Sistemas, Automática e Informática Industrial de la UPC.

Desde finales de 2016 hasta este mes de febrero, se ha realizado un ensayo técnico con 21 pacientes, 11 en la Unidad de Suelo Pélvico del Hospital Clínico y 10 del Kuopio University Hospital (Finlandia). Este estudio ha analizado el funcionamiento del primer prototipo del sistema y las participantes lo han valorado muy positivamente y han aportado sugerencias para mejorarlo antes del ensayo clínico. “Hemos visto que con este primer dispositivo las pacientes se encuentran mucho más motivadas para hacer el entrenamiento que antes, con lo que las posibilidades de éxito en el tratamiento aumentan”, explica la Dra. Montserrat Espuña, jefe de la Unidad de Suelo Pélvico del Clínico.

A partir del mes de septiembre y en el marco del proyecto WOMEN-UP, un grupo de 300 mujeres con incontinencia urinaria de esfuerzo, leve o moderada, participarán en el ensayo clínico final de este sistema. Se tratará de un ensayo multicéntrico e internacional en el que participarán el Hospital Clínico, el Academic Medical Center de Amsterdam y el Kuopio University Hospital. El llamamiento para captar voluntarias que quieran participar ya ha comenzado a través de la página web stopui.com. En concreto se buscan 110 voluntarias en Barcelona, 110 en Ámsterdam y 80 en Finlandia. Así, se tendrá una muestra amplia y variada que permitirá tener en cuenta las valoraciones de pacientes, médicos y terapeutas de sistemas sanitarios que utilizan pautas diferentes para alcanzar un mismo objetivo: el entrenamiento continuado de los músculos del suelo pélvico.

El proyecto WOMEN-UP tiene como objetivos principales mejorar la calidad de vida de las mujeres que tienen incontinencia urinaria y reducir en gran medida el coste que genera la atención a largo plazo, aproximadamente 10 000 millones de dólares, según datos de la OMS, y las listas de espera. Se trata del primer proyecto de esta magnitud enfocado al tratamiento de esta enfermedad y cuenta con la financiación de la Comisión Europea en el marco del programa Horizon 2020. Está en marcha desde febrero de 2015 y finalizará en julio de 2018. El coste total es de 3,5 millones de euros, de los cuales la Unión Europea financia más de 3,2.

Por parte de la UPC, el coordinador del proyecto es Miguel Ángel Mañanas, profesor del Departamento de Ingeniería de Sistemas, Automática e Informática Industrial, y el coordinador científico es Juan José Ramos, profesor del Departamento de Ingeniería Electrónica, ambos investigadores del Centro de Investigación en Ingeniería Biomédica (CREB). El CREB forma parte del Centro de Innovación y Tecnología (CIT UPC), que articula todos los centros UPC miembros de la red TECNIO de la Generalitat de Cataluña.

Por parte del Hospital Clínico, la coordinadora clínica del proyecto es la doctora Montserrat Espuña, consultora senior y jefe de la Unidad de Suelo Pélvico del Instituto Clínico de Ginecología, Obstetricia y Neonatología (ICGON). La doctora Espuña ha sido la fundadora y presidenta de la sección de suelo pélvico de la Sociedad Española de Obstetricia y Ginecología (SESP-SEGO) y actualmente es presidenta del Comité de Educación de la European Urogyanecological Association (EUGA) y vicepresidenta de la Sociedad Iberoamericana de Neurourología y Uroginecología (SINUG). El equipo de Uroginecología del Hospital Clínico tiene más de treinta años de experiencia en el tratamiento de la incontinencia en la mujer. El equipo investigador del ICGON para este proyecto está formado por la Sra. Amelia Perez Gonzalez, la Dra. Sonia Ángulos y la Dra. Cristina Ros.

Detrás del proyecto hay un consorcio interdisciplinario formado por ocho entidades de siete países de la UE: los socios españoles UPC y Fundación Privada Clínic para la Investigación Biomédica; la empresa Mega Electronics Ltd. y el Kuopio University Hospital (KUH) de Finlandia; el Academic Medical Center (AMC), de Ámsterdam; la asociación médica European Urogynaecological Association (EUGA); la universidad rumana Babes-Bolyai University (BBU); y la empresa suiza YouRehab Ltd. (YR).
Marzo 17/2017 (noticiasdelaciencia.com) Fuente: Noticias de Salud Al Día

Brasil reporta 424 casos de fiebre amarilla y 137 muertes

Filed under: Noticias — marzo 23rd, 2017 — 8:53 — Jorge Julián Delgado Calzado

Brasil reportó 424 casos confirmados de fiebre amarilla, enfermedad que ya causó 137 muertes y que esta semana llegó a Río de Janeiro, el estado más turístico del país y el tercero más poblado después de Sao Paulo y Minas Gerais (sureste).
Fiebre amarillaEl Ministerio de Salud informó recientemente que desde inicios de año hay 424 casos confirmados de fiebre amarilla en Brasil, de un total de 1558 notificaciones, de las cuales 201 fueron descartadas y 933 son analizadas. El brote de fiebre amarilla causó 137 muertes en 80 municipios, 49 de ellos en el estado de Minas Gerais, el más afectado y que concentra el 76,65 por ciento de todos los casos en el país.

Además de Minas Gerais, el segundo estado con más habitantes de Brasil, también hay registros de fiebre amarilla en Espírito Santo (93), Sao Paulo (4) y Río de Janeiro, donde esta semana se confirmó una muerte y un contagio. Ante el brote de fiebre amarilla, el gobierno envió 13,9 millones de vacunas a los estados con riesgo de contagio, entre ellos Río de Janeiro. Las autoridades sanitarias activaron alertas y reforzaron las campañas de vacunación, ante una posible propagación del virus transmitido en las zonas urbanas por el mosquito Aedes aegypti, el mismo vector del dengue, chikungunya y zika.
Marzo 20/2017  (Xinhua) Fuente: Noticias de Salud Al Día

Alerta FAO sobre hábitos alimentarios en Europa y Asia Central

Filed under: Noticias — marzo 23rd, 2017 — 8:50 — Jorge Julián Delgado Calzado

Como una transición hacia la inseguridad alimentaria con peligros para la salud  calificó recientemente la Organización de Naciones Unidas para la Alimentación y la Agricultura (FAO), a través de un informe, los hábitos cambiantes de consumo que se expanden por Europa y Asia Central.

Inseguridad alimentariaEl Panorama regional de la inseguridad alimentaria: Europa y Asia, presentado por la FAO recuerda que el crecimiento económico y el aumento de la renta per cápita casi erradicaron el hambre en esas regiones.

En las nuevas circunstancias, segmentos en esos países pasan de la desnutrición y las carencias de micronutrientes a padecer enfermedad es asociadas a un elevado consumo de grasas, azúcar, productos procesados, junto a un estilo de vida más sedentario.

Las perspectivas regionales de la inseguridad alimentaria están sustentadas en el texto con abundantes datos por países sobre suministro de energía alimentaria, indicadores de desnutrición como el retraso del crecimiento y la emaciación, anemia, sobrepeso y obesidad, así como ejemplos de qué come en término medio la población.

El estudio demostró cómo la evaluación de la dieta varía a medida que se elevan los ingresos, por lo regular para mal, porque aumenta la ingestión de calorías procedentes de edulcorantes, aceites vegetales y productos animales. En cambio las derivadas de los cereales disminuyen.

Ello conlleva a un mayor número de personas con diabetes, afecciones cardíacas y otras enfermedades no transmisibles relacionadas con la alimentación las cuales, a su vez, representan un aumento sustancial y progresivo de los gastos sanitarios.

El informe ofrece soluciones con propuestas de políticas, de probada eficacia, ajustadas a los ingresos y al perfil nutricional de cada nación.

Entre ellas señala el enriquecimiento de la leche con vitamina D, de la sal con yodo, de la harina de trigo con hierro, ácido fólico y tiamina que de hecho representaron mejoras en el consumo de micronutrientes en los niños en Asia Central, según el texto.

Las recomendaciones incluyen reformular los alimentos precocinados más usados para mejorar su valor nutricional, políticas educativas y de precios en función del valor nutricional de los alimentos, trabajar en un mejor etiquetado de los productos y programas de ayuda, entre otros.
Marzo 17/2017 (PL) Fuente: Noticias de Salud Al Día

La hipertensión arterial causó en 2015 un 90 % más de fallecimientos que una década antes en España

Filed under: Noticias — marzo 23rd, 2017 — 8:48 — Jorge Julián Delgado Calzado

La Fundación Española del Corazón (FEC), a propósito del Día Europeo de Prevención del Riesgo Cardiovascular, que se celebró recientemente, tiene como objetivo mejorar el manejo de la hipertensión arterial (HTA).

Manejo de la hipertensión arterial (HTA)Mejorar el manejo de la hipertensión arterial (HTA), una enfermedad que sufre el 42,6 por ciento de la población española, y que no se diagnostica en el 37,4 por ciento, es el objetivo que ha planteado la Fundación Española del Corazón (FEC), a propósito del Día Europeo de Prevención del Riesgo Cardiovascular, que se celebrado recientemente.

Según los últimos datos publicados por el Instituto Nacional de Estadística (INE), y que hacen referencia a las causas de mortalidad de 2015, las enfermedades hipertensivas han doblado el número de fallecimientos en la última década. “Mientras que en 2005 la hipertensión provocaba 6661 fallecimientos, en 2015 ya es la causante de 12 674. Recordemos además que la hipertensión es factor de riesgo de otras enfermedades cardiovasculares, como el infarto y el ictus, por lo que seguramente es causante de muchas más defunciones”, ha dicho Carlos Macaya, presidente de la FEC.

La hipertensión arterial supone una mayor resistencia para el miocardio, que aumenta su masa muscular, provocando hipertrofia ventricular izquierda para hacer frente al sobreesfuerzo, lo que puede desembocar en insuficiencia coronaria y angina. Además, el músculo cardiaco se vuelve más irritable y se producen más arritmias. La hipertensión también propicia la arterioesclerosis y fenómenos de trombosis. Por ello, es fundamental mantener los niveles de HTA bien controlados, manteniendo los niveles de máximos de presión arterial sistólica entre 120-129 mmHg, y las de diastólica entre 80 y 84 mmHg.

“Ante estas cifras, prevenir y tratar la hipertensión es primordial en nuestro país. La reducción de la sal añadida en los alimentos debe ser una prioridad para los políticos y la industria alimentaria; pero no solo de ellos; retirar el salero de nuestra mesa es una medida que podemos, y debemos, realizar cada uno de nosotros en nuestro día a día”, ha aconsejado Macaya. No obstante, es fundamental la adherencia al tratamiento de los pacientes que tienen la hipertensión arterial establecida y necesitan terapia adecuada para ello.

Mejoran resultados pero queda por hacer
Aunque por tipo de enfermedades, las isquémicas y las cerebrovasculares fueron las más mortales en 2015, en los últimos diez años se ha logrado una importante reducción en los fallecimientos por estas causas.

Así, en 2015 ha fallecido un 32 por ciento menos de personas por infarto y un 18 por ciento por accidente cerebrovascular en relación a la última década. “Esto no quiere decir que haya menos personas enfermas, sino que desde 2005 ha habido muchas mejoras en el tratamiento y organización de la atención hospitalaria de estas enfermedades, como el Código Infarto o la generalización de la angioplastia primaria como primera opción terapéutica”.

Pero no todo son buenas noticias. La insuficiencia cardiaca sigue provocando prácticamente los mismos fallecimientos que en 2005 y además es la primera causa de ingreso hospitalario en nuestro país. “Tal y como ya reveló la Sociedad Española de Cardiología a través del informe Recalcar, existe además una importante inequidad en el tratamiento de esta enfermedad entre comunidades autónomas. La variabilidad de mortalidad intrahospitalaria de esta enfermedad entre comunidades llega a ser del 80 por ciento”.

ECV, primera causa de muerte
Aunque en 2015 ha habido un repunte en el número de fallecimientos por todas las causas, analizando la tasa de mortalidad, las enfermedades cardiovasculares mantienen su tendencia a la baja de los últimos años. Mientras que en 2005 el 32,76 por ciento de las muertes eran producidas por una enfermedad cardiovascular, en 2015 es el 29,39 por ciento. “Aun así siguen siendo la primera causa de muerte, por delante del cáncer y de las enfermedades respiratorias”.

Por sexos, 10 000 mujeres murieron más al año por alguna enfermedad relacionada con el corazón. La más mortal entre ellas es el accidente cerebrovascular (16 357), que causa hasta 4000 fallecimientos más que entre los hombres.

Aunque en hombres el accidente cerebrovascular (12 077) también es la que más mortalidad causa, tras el cáncer de bronquios y pulmón (7239), el infarto (9423) provoca hasta 3000 muertes más que entre las mujeres.

Por Comunidades Autónomas, las que tienen la tasa de mortalidad más alta es Andalucía (32,67 por ciento), Asturias (32,38 por ciento) y Aragón (31,61); mientras que Madrid (25,86 por ciento) Navarra (26,37 por ciento) y País Vasco (26,92 por ciento) son las que menos.
Marzo 19/2017 (diariomedico.com) Fuente: Noticias de Salud Al Día

Publicada la lista de las bacterias para las que se necesitan urgentemente nuevos antibióticos

Filed under: Noticias — marzo 23rd, 2017 — 8:46 — Jorge Julián Delgado Calzado

La Organización Mundial de la Salud (OMS) publica su primera lista de “patógenos prioritarios” resistentes a los antibióticos, en la que se incluyen las 12 familias de bacterias más peligrosas para la salud humana.

Bacterias resistentes a antibióticosLa lista se ha elaborado para tratar de guiar y promover la investigación y desarrollo (I+D) de nuevos antibióticos, como parte de las actividades de la OMS para combatir el creciente problema mundial de la resistencia a los antimicrobianos.

En la lista se pone de relieve especialmente la amenaza que suponen las bacterias gramnegativas resistentes a múltiples antibióticos. Estas bacterias tienen la capacidad innata de encontrar nuevas formas de resistir a los tratamientos y pueden transmitir material genético que permite a otras bacterias hacerse farmacorresistentes.

“Esta lista es una nueva herramienta para garantizar que la I+D responda a necesidades urgentes de salud pública”, señala la Dra. Marie-Paule Kieny, Subdirectora General de la OMS para Sistemas de Salud e Innovación. “La resistencia a los antibióticos va en aumento y estamos agotando muy deprisa las opciones terapéuticas. Si dejamos el problema a merced de las fuerzas de mercado exclusivamente, los nuevos antibióticos que con mayor urgencia necesitamos no estarán listos a tiempo”.

La lista de la OMS se divide en tres categorías con arreglo a la urgencia en que se necesitan los nuevos antibióticos: prioridad crítica, alta o media.

El grupo de prioridad crítica incluye las bacterias multirresistentes que son especialmente peligrosas en hospitales, residencias de ancianos y entre los pacientes que necesitan ser atendidos con dispositivos como ventiladores y catéteres intravenosos. Entre tales bacterias se incluyen las siguientes: Acinetobacter, Pseudomonas y varias enterobacteriáceas como Klebsiella, E. coli, Serratia y Proteus. Son bacterias que pueden provocar infecciones graves y a menudo letales, como infecciones de la corriente sanguínea y neumonías.

Estas bacterias han adquirido resistencia a un elevado número de antibióticos, como los carbapenémicos y las cefalosporinas de tercera generación (los mejores antibióticos disponibles para tratar las bacterias multirresistentes).

Los niveles segundo y tercero de la lista -las categorías de prioridad alta y media- contienen otras bacterias que exhiben una farmacorresistencia creciente y provocan enfermedades comunes como la gonorrea o intoxicaciones alimentarias por salmonela.

Esta semana se reúnen en Berlín los expertos en salud del G20. En palabras del Sr. Hermann Gröhe, Ministro Federal de Salud de Alemania, “necesitamos antibióticos eficaces para nuestros sistemas de salud. Debemos actuar unidos hoy para un mañana más sano. Así pues, examinaremos y señalaremos a la atención del G20 la lucha contra la resistencia a los antimicrobianos. La primera lista mundial de la OMS de patógenos prioritarios es una nueva herramienta importante para garantizar y guiar la investigación y el desarrollo que permita lograr nuevos antibióticos”.

La lista tiene por objeto animar a los gobiernos a que establezcan políticas que incentiven la investigación científica básica y la I+D avanzada tanto a través de organismos financiados con fondos públicos como del sector privado que inviertan en el descubrimiento de nuevos antibióticos. Asimismo proporcionará orientaciones a nuevas iniciativas de I+D como la Alianza mundial de I+D OMS/DNDi para los antibióticos, que está comprometida con el desarrollo de nuevos antibióticos sin ánimo de lucro.

El bacilo de la tuberculosis, cuya resistencia al tratamiento tradicional ha ido en aumento en los últimos años, no fue incluido en la lista porque es objeto de otros programas específicos. Otras bacterias que no fueron incluidas, como los estreptococos de los grupos A y B y Chlamydia, tienen bajos niveles de resistencia a los tratamientos existentes y no representan actualmente una amenaza significativa para la salud pública.

La lista se elaboró en colaboración con la División de Enfermedades Infecciosas de la Universidad de Tübingen (Alemania), mediante una técnica de análisis de decisiones de múltiples criterios desarrollada por un grupo de expertos internacionales. Los criterios para incluir patógenos en la lista fueron los siguientes: el grado de letalidad de las infecciones que provocan; el hecho de que el tratamiento requiera o no una hospitalización larga; la frecuencia con que presentan resistencia a los antibióticos existentes cuando infectan a las personas de las comunidades; la facilidad con la que se transmiten entre animales, de animales a personas y entre personas; si las infecciones que provocan pueden o no prevenirse (por ejemplo, mediante una buena higiene y vacunación); cuántas opciones terapéuticas quedan; y si se están investigando y desarrollando nuevos antibióticos para tratar las infecciones que causan.

“Los nuevos antibióticos desarrollados contra los patógenos prioritarios que figuran en esta lista contribuirán a reducir las muertes debidas a infecciones resistentes en todo el mundo”, dice la profesora Evelina Tacconelli, Jefa de la División de Enfermedades Infecciosas de la Universidad de Tübingen y una de las personas que más han contribuido a la elaboración de la lista. “Esperar más producirá problemas adicionales de salud pública y repercutirá enormemente en la atención a los pacientes”.

Aunque es esencial aumentar la I+D, esta solo no basta para solucionar el problema. Para luchar contra la resistencia, tiene que haber también una mejor prevención de las infecciones y un uso apropiado de los antibióticos existentes en la medicina humana y veterinaria, así como un uso racional de cualquier nuevo antibiótico que se desarrolle en el futuro.
Marzo 15/2017 (noticiasdelaciencia.com) Fuente: Noticias de Salud Al Día

Los abusos sexuales en la infancia marcan vida sexual de las mujeres

Filed under: Noticias — marzo 23rd, 2017 — 8:44 — Jorge Julián Delgado Calzado

Tras sufrir abusos durante la infancia y la adolescencia, las disfunciones sexuales son significativamente más frecuentes entre las mujeres afectadas, con menor satisfacción sexual percibida, menor confianza y más dificultades de comunicación con la pareja. Así concluye un nuevo estudio publicado en Gaceta Sanitaria.

abuso sexualPuede parecer una obviedad, sin embargo no existe unanimidad en la comunidad científica en torno a las secuelas sexuales y afectivas en las mujeres que han sufrido abusos sexuales durante la infancia y la adolescencia.

Ahora, un estudio elaborado por el Programa de Atención a la Salud Sexual y Reproductiva de Catalunya (PASSIR) que publica la revista Gaceta Sanitaria ha observado que las disfunciones sexuales son significativamente más frecuentes entre las mujeres supervivientes de un abuso sexual en la infancia y la adolescencia, con menor satisfacción sexual percibida, menor confianza y más dificultades de comunicación con la pareja.

El trabajo ha encuestado a 917 mujeres adultas que acudieron en 2008 a los 24 centros del PASSIR por problemas relacionados con su salud sexual y reproductiva. El 37,6 % de las encuestadas afirmó haber sufrido algún tipo de abuso sexual durante su infancia y adolescencia. De ellas, el 53,3 % manifestó haber sufrido tocamientos o haber sido obligadas a tocar, y el 46,7 % refirió intentos de penetración o penetración no consentida.

Las mujeres que han sufrido abuso sexual en la infancia y la adolescencia presentan con mayor frecuencia disfunciones sexuales, definidas como trastornos del deseo, de la excitación, del orgasmo, trastornos por dolor (vaginismo o dispareunia) y rechazo. Se sienten menos satisfechas sexualmente, presentan menos deseo sexual, menos excitación sexual y menor frecuencia de orgasmo.

El 19 % de las mujeres que han sufrido abuso sexual en la infancia y la adolescencia siente rechazo siempre o casi siempre a las relaciones sexuales

El 29 %, por ejemplo, nunca o casi nunca ha tenido un orgasmo en el último año. Igualmente, el 20 % de las mujeres que han sufrido abuso sexual en la infancia y la adolescencia manifiesta sufrir dolor muchas veces o siempre en sus relaciones sexuales y el 19 % siente rechazo siempre o casi siempre a las relaciones sexuales.

La satisfacción con la vida sexual es más baja (el 40 % se muestra muy insatisfecha o poco satisfecha) cuando el agresor fue un conocido. La baja frecuencia de deseo (nunca o menos de una vez al mes) es del 48,9 % cuando el abusador es un conocido o amigo.

En cambio, cuando el agresor fue un desconocido se observa una mayor capacidad para llegar al orgasmo (59,4 %), menos dolor y menos sentimientos de rechazo de las relaciones sexuales (15,9 %).

Relaciones de pareja tras los abusos

El estudio también evalúa la relación afectiva de las mujeres que tienen pareja actualmente. El 59,8 % se siente satisfecha con sus relaciones afectivas, el 74,8 % confía siempre o casi siempre en su pareja actual, y el 63,9 % refiere que la comunicación es buena o muy buena. Aunque las mujeres que han sufrido abuso sexual en la infancia y la adolescencia expresan menor satisfacción con la relación, menor confianza y peor comunicación con la pareja actual, las diferencias no alcanzan la significación estadística.

De hecho, una edad mayor de 50 años y la experiencia de malos tratos por la pareja en edades adultas (y no únicamente el abuso sexual en la infancia y la adolescencia) son los factores más relevantes a la hora de valorar negativamente la relación afectiva con la pareja actual.

Tal y como apuntan las autoras de este estudio, “la alta prevalencia de abuso sexual en la infancia y la adolescencia, y su influencia sobre la salud sexual y afectiva, sugieren la necesidad de investigar siempre si se ha sufrido abuso sexual en la infancia y la adolescencia en casos de demandas de atención psicológica motivadas por dificultades sexuales o de pareja”.
Marzo 20/2017 (agenciasinc.es) Fuente: Noticias de Salud Al Día

Diferencias entre cerebro de hombres y mujeres se reflejan en toma de decisiones

Filed under: Noticias — marzo 23rd, 2017 — 8:42 — Jorge Julián Delgado Calzado

Los cerebros de hombres y mujeres tienen diferencias que a veces se ven reflejadas en el lenguaje, el sueño, el estrés y la toma de decisiones, aseguró la doctora de la Facultad de Psicología de la Universidad Nacional Autónoma de México (UNAM), Olga Rojas Ramos.

Diferencia entre cerebros de hombres y mujeresIndicó que la diferencia sexual entre hombres y mujeres se extiende hasta en el nivel cognitivo, pues aunque en esencia ambos tienen el mismo número de neuronas y la misma estructura cerebral, el efecto hormonal ejerce una diferencia sobre cómo se establecen las maneras de comunicación y percepción.

Como ejemplo citó el caso del lenguaje, donde las mujeres son más acordes a estos procesos y resuelven mejor las tareas a diferencia de los hombres.

‘Cuando les ponemos este tipo de tareas a los hombres la relación que existe entre el hemisferio derecho de la parte más frontal a la parte más occipital se intensifica, mientras que en las mujeres la relación que existe entre el hemisferio izquierdo y el hemisferio derecho es donde se intensifica, es decir, como si todo nuestro cerebro se intensificara’.

Precisó que ello ‘no quiere decir, y me gustaría aclararlo, que seamos intensamente mejores que los hombres en lenguaje porque esto se puede modular con la experiencia y el entrenamiento’.

Asimismo, la coordinadora de Psicofisiología y Neurociencias de la Facultad de Psicología, aseguró que las mujeres son más asertivas para detectar emociones que los hombres, sin embargo, enfatizó que en ellas también existe una respuesta del cerebro más exacerbada al estrés.

‘Las células cuando están bajo un estrés muy crónico suelen perder más estas ramitas de las neuronas y en efecto parece ser más fuerte (que el de los hombres).

Además, la especialista comentó que las mujeres tienen mayores problemas para la recuperación del sueño que los varones. ‘Las mujeres necesitamos más horas de sueño que los hombres y esto se refleja en el cerebro’.

En conferencia de prensa realizada en el Instituto de Fisiología Celular y en el marco de la Semana Mundial del Cerebro, expuso que sí existe una diferencia entre el cerebro del hombre y la mujer, sin embargo, recalcó que no tiene que ver con inteligencia o capacidad, sino con el acoplamiento y la conexión de las diversas zonas del órgano.

‘Debemos asegurarnos que tanto en investigación básica como en investigación aplicada se incluya como parte de protocolos tanto a mujeres como a hombres. Es importante que reconozcamos esta diversidad, justamente para no obviar que lo mismo que pasa en los cerebros masculinos va a pasar en los femeninos, subrayó.
Marzo 22/2017 (Notimex) Fuente: Noticias de Salud Al Día

Leer más sobre el tema:

Sex differences in the structural connectome of the human brain

Prosocial behavior and gender

Guías clínicas: Diabetes en el embarazo

Filed under: nota informativa — marzo 18th, 2017 — 14:15 — Jorge Julián Delgado Calzado

18-03-17

Guías clínicas: Diabetes en el embarazo

gui_diabetes_embarazoLas guías clínicas constituyen declaraciones oficiales, sistemáticamente desarrolladas, que ayudan a los clínicos en la toma de decisiones acerca del tratamiento apropiado en
condiciones específicas. Esta guía se refiere al manejo de la diabetes y sus complicaciones desde el período preconcepcional al posnatal. Ha sido desarrollada con el propósito de proporcionar ayuda en:

• Información preconcepcional
• El diagnóstico y manejo de la diabetes gestacional
• El control preconcepcional, prenatal e intraparto de la glucemia
• Los cambios en la medicación de la diabetes y sus complicaciones preconcepcionales o prenatales
• El manejo de emergencias diabéticas (por ejemplo, la hipoglucemia y la cetoacidosis) y las complicaciones de la diabetes (como la retinopatía) durante el embarazo
• La periodicidad de las consultas prenatales en la paciente diabética
• El momento, modo y vía del parto (incluyendo la inducción del trabajo de parto, la cesárea, la analgesia y anestesia y el empleo de esteroides para la maduración pulmonar)
• Los cuidados iniciales del recién nacido de madre diabética
• El manejo de la diabetes  y sus complicaciones durante el período posnatal.

Ver la Guía en:

Diabetes in pregnancy. Management of diabetes and its complications from preconception to the postnatal period. NICE guideline 3. Methods, evidence and recommendations. Wednesday February 25th, 2015. Commissioned by the National Institute for Health and Care Excellence. National Collaborating Centre for Women’s and Children’s Health.

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK293625/?report=classic

y la Guía completa en:
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK293625/pdf/Bookshelf_NBK293625.pdf

Nuestra Revista

Filed under: nota informativa — marzo 14th, 2017 — 12:36 — Jorge Julián Delgado Calzado

Revista Cubana de Obstetricia y GinecologíaYa se halla disponible el Número 4 del Volumen 42, correspondiente a octubre-diciembre de 2016, de nuestra Revista, con interesante y variado contenido científico. Le sugerimos ver el sumario y le anticipamos: La ligadura precoz del cordón umbilical como factor de riesgo de anemia en los niños cubanos. De: GISELA PITA RODRÍGUEZ, SANTA JIMÉNEZ ACOSTA, ROBERTO ÁLVAREZ FUMERO, CLARA DE LA ROSA BRAU, YOANDRA SALAZAR LUNA, DERBIS CAMPOS HERNÁNDEZ
Y: Las buenas prácticas clínicas como elemento fundamental en el manejo de la morbilidad materna extremadamente grave. De: JUAN ANTONIO SUÁREZ GONZÁLEZ, MARIO GUTIÉRREZ MACHADO, MARIEN QUINCOSE RODRÍGUEZ, YANET GÓMEZ PÉREZ
En: http://revginecobstetricia.sld.cu/index.php/gin/index

Autismo y HSV tipo 2

Filed under: nota informativa — marzo 9th, 2017 — 23:46 — Jorge Julián Delgado Calzado

09-03-17

Vinculan infección por herpes durante el embarazo a riesgo de autismo

Lesión genital por HSV 2Altas concentraciones de anticuerpos maternos contra el virus del herpes simple de tipo 2 (HSV-2) a la mitad del embarazo se vincularon a incremento del riesgo de trastorno del espectro autista (TEA), señala un estudio, considerado el primero en informar una relación entre las concentraciones de anticuerpos maternos anti HSV-2 y el riesgo de trastorno del espectro autista en la descendencia”, señalan investigadores del Centro para lnfección e lnmunidad, en la Escuela de Salud Pública Mailman de la Universidad Columbia, en Nueva York, Estados Unidos.

Ver en:

Mahic M, Mjaaland S, Bøvelstad H, Gunnes N, y cols. Maternal Immunoreactivity to Herpes Simplex Virus 2 and Risk of Autism Spectrum Disorder in Male Offspring. mSphere. 22 Feb 2017;2(1). pii: e00016-17. doi:10.1128/mSphere.00016-17

Formato html: http://msphere.asm.org/content/2/1/e00016-17

Formato pdf: http://msphere.asm.org/content/2/1/e00016-17.full.pdf

Ver en Medscape en español:

http://espanol.medscape.com/verarticulo/5901287?nnlid=113277_4173&src=WNL_esmdpls_170308_mscpedit_obgy&u
ac=82471AR&implD=1304359&faf=1

Día Internacional de la Mujer

Filed under: nota informativa — marzo 8th, 2017 — 15:55 — Jorge Julián Delgado Calzado

08-03-17

Día Internacional de la Mujer

Rostros de Habaneras. José M García RebustillosEn la felicidad y en el dolor, en la salud y la enfermedad, en la docencia, la asistencia, la investigación, junto al sol radiante y en la más oscura noche, durante el sueño y en el insomnio, en la colaboración médica, en el consultorio, en el hogar materno, en el hospital, en el surco, en el complejo agroindustrial, en el laboratorio, en los buenos tiempos y en las catástrofes y desastres naturales, en la costa y en la frontera… allí, siempre, están la mujer, su mirada, su sonrisa. ¡Muchas felicidades, compañeras!

Vea, en Infomed, la exposición virtual “Rostros de habaneras” del renombrado pintor cubano José M. García Rebustillos, del año 2012.

Filed under: nota informativa — marzo 3rd, 2017 — 20:46 — Jorge Julián Delgado Calzado

Hospital Dr. Gustavo Aldereguía LimaEl pasado 24 de febrero se efectuó, con excelente calidad, la Jornada Provincial de la especialidad en la provincia de Cienfuegos, con la participación de 74 colegas. La misma tuvo como sede el Hospital Gustavo Aldereguía Lima, inaugurado por nuestro Comandante en Jefe Fidel Castro Ruz el 23 de marzo de 1979.
En el marco de la Jornada se realizaron las elecciones del capítulo provincial de nuestra Sociedad, que quedó integrado de la siguiente manera:

Presidente: Gabriel Anselmo González Jiménez (gabriel@jagua.cfg.sld.cu)

Vicepresidente: Cristóbal Torres

Secretario: Yoán Hernández

Tesorera: Práxedes Rojas

Sección US: Ana Beatriz Abreus

Sección Ginecología infanto-juvenil: Eylín Prieto

Sección MMF y Perinatología: José Luis Gómez

Sección de Tracto genital inferior y colposcopia: Doris González

Sección de Climaterio y menopausia: Selene Soler

Vocal: Luis Alberto Fernández

Científicos australianos han descubierto que una droga empleada para tratar el reflujo gastroesofágico tiene el potencial de curar la preeclampsia

Filed under: nota informativa — marzo 3rd, 2017 — 16:48 — Jorge Julián Delgado Calzado

Antibioticos_1De acuerdo a noticias de la Universidad de Melbourne, Australia, publicadas en su sitio web el pasado 30 de enero del actual año, científicos australianos han descubierto que una droga empleada para tratar el reflujo gastroesofágico tiene el potencial de curar la preeclampsia, una complicación mortal del embarazo que afecta a miles de mujeres anualmente.

La preeclampsia es una condición en que la placenta libera toxinas al cuerpo que pueden dañar los vasos sanguíneos y conducir al fallo de órganos en la gestante, sin que exista otro tratamiento que el nacimiento temprano del bebé, poniendo su vida en riesgo.

Pero en un radical progreso médico, un tratamiento efectivo y salvador de vidas pudiera estar disponible dentro de los próximos 5 años, dijo la Dra. Natalie Hannan, autora principal del estudio e integrante del Grupo de Obstetricia Translacional (TOG) en el Melbourne’s Mercy Hospital for Women, de Australia.

Científicos del hospital han demostrado que el esomeprazol (Nexium), un inhibidor de la bomba de protones, empleado en el tratamiento del reflujo gástrico y la indigestión, puede interrumpir la producción de toxinas por parte de la placenta preeclámptica.

Los inhibidores de la bomba de protones fueron también exitosos en la disminución de la TA, síntoma principal de la preeclampsia, en ratones con la entidad, de acuerdo al estudio publicado en la revista médica Hypertension.

La Dra. Hannan, que dirigió el estudio internacional, dijo estar sorprendida con la efectividad de la droga.

“Es increíble la efectividad de la droga en el bloqueo de esas toxinas”, dijo.

Se estima que entre 60 000 y 70 000 mujeres y alrededor de medio millón de niños han muerto anualmente globalmente debido a la preeclampsia.

Probada ya la seguridad para su empleo en el embarazo, un gran ensayo clínico está en curso en Sudáfrica.

Un total de 120 gestantes con la entidad serán tratadas con esomeprazole en el Tygerberg Hospital en Ciudad El Cabo. Más ensayos han sido planeados en Australia.

Si los inhibidores de la bomba de protones pueden reducir la carga de preeclampsia, ello pudiera salvar las vidas de miles de madres y bebés globalmente, dijo el Profesor Stephen Tong, jefe del Grupo de Obstetricia Translacional (TOG).

Más en: https://www.mdlinx.com/obstetrics-gynecology/medical-news-article/2017/01/30/preeclampsia-proton-pump-
inhibitors/7031598/
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“Efectivamente, el equipo ha identificado una droga con dos acciones que puede potencialmente contrarrestar los
efectos de la preeclampsia”, dijo el Profesor Stephen Tong, Jefe del TOG.

El equipo del TOG introdujo rápidamente este hallazgo en la clínica y comenzó un importante ensayo clínico. Este ensayo probará si el inhibidor de la bomba de protones esomeprazole (Nexium) puede ser empleado para tratar mujeres con diagnóstico de preeclampsia muy precoz en el embarazo.

El ensayo, titulado Preeclampsia Intervention with Esomeprazole (PIE), se ejecuta en el Tygerberg Hospital en Ciudad El Cabo, Sudáfrica. el equipo del Mercy Hospital for Women está colaborando con la investigadora local sudafricana, Dra. Cathy Cluver.

Sudáfrica fue seleccionada para llevar a cabo el primer ensayo dado que los países en desarrollo tienen tasas muy elevadas de preeclampsia. Es aquí también donde un tratamiento efectivo para la entidad tendría el impacto más profundo en la salud materno-infantil.

El ensayo PIE se halla en sus etapas finales y proporcionará una respuesta este año.

Más en: http://newsroom.melbourne.edu/news/reflux-tablet-could-save-60000-lives-lost-dangerous-pregnancy-
condition)

https://www.mdlinx.com/obstetrics-gynecology/medical-news-article/2017/01/30/preeclampsia-proton-pump-
inhibitors/7031598/

Vea el protocolo en: The Pre-eclampsia Intervention with Esomeprazole (PIE) trial: a double blind randomised,
placebo-controlled trial to treat early onset pre-eclampsia.

Cita del protocolo: Cluver CA,Walker SP, Mol BW, et al. Double blind, randomised, placebo-controlled trial to evaluate
the efficacy of esomeprazole to treat earlyonset pre-eclampsia (PIETrial): a study protocol. BMJOpen. 2015;5:
e008211.doi:10.1136/bmjopen-2015-008211.

En: http://bmjopen.bmj.com/content/suppl/2015/10/28/bmjopen-2015-008211.DC1/bmjopen-2015-008211supp3.pdf

Vea también:

Onda K, Tong S, Beard S, Binder N, Muto M, Senadheera SN, Parry L, Dilworth M, Renshall L, Brownfoot F, Hastie R, Tuohey L, Palmer K, Hirano T, Ikawa M, Kaitu’u-Lino T, Hannan NJ. Proton Pump Inhibitors Decrease Soluble fms-Like Tyrosine Kinase-1 and Soluble Endoglin Secretion, Decrease Hypertension, and Rescue Endothelial Dysfunction. Hypertension. 2017 Mar;69(3):457-468. doi: 10.1161/HYPERTENSIONAHA.116.08408.

Resumen en: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28115513 y en:

http://hyper.ahajournals.org/content/69/3/457.long

Nota del Editor del sitio web:

El esomeprazole (Nexium), como todo medicamento, tiene indicaciones, recomendaciones, contraindicaciones, efectos colaterales, pese a ser un fármaco que confiere alivio a determinadas entidades clínicas, osteomioarticulares, etc. Se han reportado, a lo largo del tiempo, una serie de efectos indeseables algunos de los cuales pudieran estar o no asociados al principio activo de este fármaco. No parece existir mucha experiencia mundial acerca de su empleo en gestantes y se desconoce los efectos que pudiera tener sobre la madre o su bebé y no es un fármaco disponible para su empleo en esta población, en nuestro medio. No obstante, pudiera significar un relevante avance en el manejo de la condición que nos ocupa, si se demostrara su efectividad. Invitamos a nuestros lectores a leer detenidamente el protocolo de ensayo clínico puesto en práctica por los investigadores y el resumen del artículo original.
Recientemente, se ha atribuido al empleo de los inhibidores de la bomba de protones una mayor morbilidad por cardiopatía isquémica y accidentes vasculares encefálicos, entre otras complicaciones.

Resultados de la aplicación de inhibidores de la bomba de protones señalan su potencial terapéutico en la preeclampsia precoz

Filed under: información científica; actualización; revisión; medicina basada en evidencias — marzo 3rd, 2017 — 16:40 — Jorge Julián Delgado Calzado

03-03-17

Resultados de la aplicación de inhibidores de la bomba de protones señalan su potencial terapéutico en la preeclampsia precoz (con signos de agravamiento).

EclampsiaLa preeclampsia es una grave complicación del embarazo. Hace más de una década se halló que los factores antiangiogénicos: forma soluble de la tirosin kinasa 1 (sFlt-1) y las endoglinas solubles son segregadas en exceso por la placenta, causando hipertensión, disfunción endotelial y lesión multiorgánica. El estrés oxidativo y la inflamación vascular exacerban, además, la lesión endotelial. Una droga que bloquee esas etapas patofisiológicas sería una atractiva opción terapéutica.

Los inhibidores de la bomba de protones (PPIs), según los autores, son seguros en el embarazo, donde se prescriben para el reflujo gástrico. Los autores realizaron estudios funcionales en tejidos humanos primarios y modelos animales para examinar los efectos de los PPIs sobre la secreción de sFlt-1 y las endoglinas solubles, la vasodilatación, la presión sanguínea y la disfunción endotelial. Obtuvieron que los PPIs disminuyeron la secreción de sFlt-1 y endoglinas solubles a partir del trofoblasto, de explantes placentarios de embarazos preeclámpticos y de células endoteliales. También disminuyeron la disfunción endotelial inducida por el FNT-α. Los PPIs bloquearon la expresión de la molécula 1 de adhesión a las células vasculares endoteliales [vascular endotelial  cell adhesion molecule-1 (EVCAM-1)], la adhesión leucocitaria al endotelio y la disrupción de la formación del tubo endotelial. Los PPIs disminuyeron la secreción de endotelina-1 e incrementaron la migración celular endotelial. De manera interesante, el esomeprazole vasodilató los vasos sanguíneos maternos en embarazos normales y en casos de preeclampsia pretérmino, pero se perdieron sus efectos vascodilatadores cuando los vasos fueron denudados de su endotelio.

El esomeprazole disminuyó la TA en un modelo de ratón transgénico donde se hallaba sobreexpresada la sFlt-1 humana en la placenta.

Los PPIs incrementraron las defensas antioxidantes endógenas y disminuyeron la secreción de citokinas del tejido placentario y las células endoteliales.

Los investigadores hallaron que los PPIs disminuyeron la secreción de sFlt-1 y de endoglinas solubles, la disfunción endotelial, dilataron los vasos sanguíneos, disminuyeron la TA y exhibieron propiedades antiinflamatorias y antioxidantes. Por ello, de acuerdo a sus conclusiones, tienen un potencial terapéutico en la PE y otras entidades donde participa la disfunción endotelial.

Vea:

Onda K, Tong S, Beard S, Binder N, Muto M, Senadheera SN, Parry L, Dilworth M, Renshall L, Brownfoot F, Hastie R, Tuohey L, Palmer K, Hirano T, Ikawa M, Kaitu’u-Lino T, Hannan NJ. Proton Pump Inhibitors Decrease Soluble fms-Like Tyrosine Kinase-1 and Soluble Endoglin Secretion, Decrease Hypertension, and Rescue Endothelial Dysfunction. Hypertension. 2017 Mar;69(3):457-468. doi: 10.1161/HYPERTENSIONAHA.116.08408

Resumen en: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28115513 y en: http://hyper.ahajournals.org/content/69/3/457.long

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