Una asociación a debate: ERGE y asma.

La asociación entre la crisis aguda de asma bronquial y la ERGE desde la prespectiva de un experto: Is There a Relationship Between GERD and Asthma?

Erradicación del Helicobacter pylori

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hpyloriAunque las tasas de infeccion por el Helicobacter pylori  han declinado progresivamente en la mayor parte de de los países industrializados, todavía no se dispone de un esquema de erradicación 100 % efectivo. En el artículo Helicobacter pylori Eradication Therapy: Current Availabilities, se presentan los resultados de la evaluación de una selección de ensayos clínicos, de revisiones sistemáticas y de Meta-análisis dentro del período 2010-2012, asentados en Medline.

Linfomas gastrointestinales

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examen-abdomenEl linfoma gastrointestinal primario abarca al 10-15% de todos los linfomas no-Hodgkin y al 30-40% de los linfomas extraganglionares. Aproximadamente el 60-75% proliferan en el estómago. El tratamiento antibiótico de los linfomas MALT  I con infección asociada al Helicobacter se asocia con una tasa de remisión elevada. La quimioterapia, radiación y cirugía se emplean en la etapas más avanzadas así como en los casos resistentes a la terapia conservadora y los no asociados con la infección por Helicobacter pylori.
Helicobacter pylori Eradication Therapy: Current Availabilities.

Hepatitis Viral

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Presentación de libros

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Título:Hepatitis viral
Autores:Dra. Gladys Rafaela Cirión Martínez y Dr. Miguel Angel Herrera Pérez
Edición: Ing. Virgilia Salcines Batista
Diseño: D.I. José M. Oubiña González
ISBN 978-959-212-769-2
Año: 2012.

Obra que se creó sobre la base de protocolos de investigación de diagnósticos y de vacunas terapéuticas de las hepatitis virales. Posee un gran número de figuras que ilustran las principales alteraciones histológicas del hígado en las enfermedades inflamatorias, sobre todo las que pueden ser observadas en las hepatitis virales agudas y crónicas; así como la intensidad de las lesiones según sus diferentes grados para facilitar el diagnóstico.

Pancreatitis post CPRE. Factores de riesgo asociados con el paciente y con el procededimiento.

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cprePancreatitis post CPRE. Factores de riesgo asociados con el paciente y con el procededimiento.
La identificación de factores que incrementan el riesgo de pancreatitis post colangiopancreatografía retrógrada endoscópica (post CPRE) es de considerable importancia . Muchos estudios se enfocan en los factores relacionados con el paciente y con el proceder. El objetivo de este trabajo fue revisar los factores implicados en la aparición de la pancreatitis post CPRE, aquellos relacionados con el paciente, el procedimiento y con el endoscopista. Los factores relacionados con el paciente están bien establecidos e incluyen: la disfunción del esfínter de Oddi, el género femenino y la pancreatitis previa, mientras que los factores asociados con la realización de la CPRE incluyen la esfinterotomía de precorte y la inyección de contraste en el conducto pancreático. Un adecuado conocimiento de estos factores y una clara valoración individualizada de cada paciente e indicación, conociendo la relación riesgo-beneficio de la CPRE es fundamental para la prevención de la pancreatitis post CPRE.

Nuevas técnicas en cirugía endoscópica gastrointestinal

nuevastecnicasNuevas técnicas endoscópicas se prueban día a día con el objetivo de brindar un abordaje minimamente invasivo a afecciones que históricamente se trataron inicialmente con técnicas quirúrgicas abiertas y que actualmente se realizan por videolaparoscopia. Aunque se ha avanzado en el desarrollo tecnológico de ellas en los últimos años, aun falta probar mediante estudios a largo plazo la utilidad clínica que prestan en cuanto a resultados y tasas de complicaciones. En el artículo Nuevas técnicas en cirugía endoscópica gastrointestinal se exponen las más conocidas que han sido desarrolladas en los últimos años.

El estómago es la localización más frecuente de los tumores carcinoides

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estomago-operadoLa localización gástrica es la más frecuente de los tumores carcinoides del tracto gastrointestinal: Análisis de 12 años de experiencia en un centro de tercer nivel.

Los tumores neuroendocrinos gastroenteropancreáticos  son neoplasias raras del páncreas y tracto gastrointestinal. De ellos, los carcinoides constituyen el 50% de los casos. En este artículo se realiza la descripción de los tumores carcinoides del tracto gastrointestinal diagnosticados en una institución hospitalaria de tercer nivel. Se realizó una revisión retrospectiva de pacientes con tumor carcinoide del tracto gastrointestinal durante el periodo de 1998 a 2009. Se incluyeron 31 pacientes de los cuales 14 (45.2%) fueron mujeres. La media ± DE de la edad fue 57.8 ± 17.3 años. La localización más frecuente fue en el estómago con 12 (38.7%) casos. Se realizó tratamiento endoscópico en 13 (40.6%) pacientes, en siete (22.2%) tratamiento quirúrgico y en cuatro (12.5%) se realizó una combinación de ambos. No se detectaron complicaciones con el tratamiento endoscópico.Se concluyó que la localización gástrica es la más frecuente. El tratamiento endoscópico es factible, eficaz y seguro.

Fallo hepático agudo sobre crónico

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cirrosisFallo hepático agudo sobre crónico (Acute-on-Chronic Liver Failure) es un término de reciente introducción que se utiliza para definir la situación clínica que se presenta en una paciente con una cirrosis hepática conocida (por criterios clínicos, analíticos y de imagen o histológicos), tras un acontecimiento precipitante agudo. En este sentido se descarta la evolución natural de la cirrosis hacia etapas terminales de la enfermedad. La naturaleza del episodio precipitante puede estar relacionada o no con la enfermedad de base. Por definición, puede ser reversible, por lo que es necesario tratar a este enfermo en un contexto de cuidados médicos adecuados.

Para conocer los elementos definitorios de este síndrome, se sugiere la lectura de los siguientes artículos disponibles a texto completo y de acceso libre:

La aspirina el tratamiento adyuvante del cáncer colorrectal

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cancercolonAspirin as adjuvant therapy for colorectal cancer-reinterpreting paradigms

Vuelve a tomar fuerza la probabilidad de la aspirina como medicamento de utilidad en pacientes con carcinoma colorrectal. Algunas observaciones han relacionado el consumo del fármaco con una disminución de los pólipos adenomatosos y hereditarios. En este artículo se revisan conceptos y se aportan las dosis, tiempo de duración, toxicidad en pacientes con el carcinoma establecido, por lo que este medicamento tiene un lugar en la terapéutica adyuvante del CCR.


Johan Nathaniel Lieberkühn

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Johan Nathaniel Lieberkühn, (1711-1756), nacido en Berlín, fue uno de los anatomistas más habilidosos de Alemania del siglo XVIII. Cursó estudios de medicina primero en Jena y luego en Leiden, bajo la direcciÛn de Boerhave, coincidiendo con el inicio de la microscopia. Un año antes de acabar sus estudios, en 1738, inventó un método para iluminar las muestras que habían de examinarse al microscopio, lo que le permitió identificar la existencia de criptas y vellosidades en el epitelio del intestino delgado, describir su función e investigar sobre la circulación intestinal. En 1740 se instaló en Berlín, donde ejerció la medicina hasta su fallecimiento a los 45 años.

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