Tratamiento de la Hepatitis C

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hepatitis-cCurrent and Future Therapies for Hepatitis C Virus Infection.

Autores: T. Jake Liang, M.D., and Marc G. Ghany. Fuente: N Engl J Med 2013; 368:1907-1917

A solo 20 años del descubrimiento del virus de la hepatitis C (VHC), existe la posibilidad de cura para la mayoría de las personas afectadas por esta infección crónica, que constituye una carga no solo en los Estados Unidos, sino en el mundo. La reciente aprobación de dos antivirales que inhiben directamente la replicación ha incrementado de forma espectacular el aclaramiento del virus, desde menos del 10% con el régimen inicial con monoterapia con interferón hasta más del 70% con las terapias actuales. Mas aún, otras drogas que tienen como objetivo actuar sobre el virus y/o el hospedero están en desarrollo, y algunas serán aprobadas en los próximos años. La pregunta de quién debe ser tratado y con qué régimen, seguirá requiriendo de una evaluación cuidadosa. A medida que los tratamientos mejoran, la necesidad de un protocolo para identificar y tratar a quienes necesitan tratamiento será el próximo desafío. En este artículo se presentan los tratamientos que se estudian en la actualidad y los fármacos que se encuentran en desarrollo.

Esófago Negro como signo de gravedad precoz en una pancreatitis aguda

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esofagonegroEsófago Negro como signo de gravedad precoz en una pancreatitis aguda.
Autores: F. Martínez-Alcalá García y cols. Publicado en: Revista de la Sociedad Andaluza de Patología Digestiva 2013; 36 (2).

La necrosis esofágica aguda o esófago negro es una entidad muy rara, cuya incidencia real se desconoce.  Ocurre generalmente en el contexto de pacientes con enfermedades graves subyacentes, postulándose una etiología multifactorial con componente predominante isquémico. Este artículo presenta un caso , en el que la necrosis esofágica se presentó como signo de gravedad precoz en el contexto de una pancreatitis aguda.

Parasitismo intestinal en una población infantil cubana

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giardiaIntestinal Parasites in Children from a Day Care Centre in Matanzas City, Cuba.
Autores: Cañete R y cols. Publicado en: PLoS One. 2012; 7 (12): e51394.

Un artículo que muestra la prevalencia de la infección por Giardia lamblia y Blastocystis sp. en un círculo infantil de una comunidad urbana.

Seguridad anestésica en los procedimientos endoscópicos

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endoscopioSeguridad anestésica en los procedimientos endoscópicos diagnósticos y terapéuticos, y relaciones profesionales entre endoscopistas y anestesistas.
Autor: Luis Oscar Soifer. Publicado en: Acta Gastroenterol LA 2013; 43 (2): 157-162. Descarga en formato pdf.

Hasta hace no mucho tiempo los procedimientos endoscópicos digestivos se efectuaban sin la asistencia anestésica profesional. Muchas veces la sedación la efectuaba el mismo endoscopista mediante el empleo de analgésicos y ansiolíticos. En contadas ocasiones se llamaba al anestesista cuando los procedimientos endoscópicos prolongados requerían sedación profunda, se anticipaban una intolerancia a los sedantes comunes o bien lo aconsejaban los riesgos relacionados con la morbilidad del paciente. Actualmente los acontecimientos han cambiado y cada vez son menos los centros endoscópicos que no cuentan con anestesistas entrenados para efectuar la sedo-analgesia en la mayor parte de los estudios endoscópicos diagnósticos y terapéuticos.

Anuncio de elecciones en la Sociedad Cubana de Gastroenterología

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paniagua-200x300La Sociedad Cubana de Gastroenterología, perteneciente al Consejo Nacional de Sociedades Científicas de la Salud de Cuba, anuncia la  celebración de elecciones para el mes de noviembre.

Todos los miembros tienen derecho al voto, pero es necesario cumplir con el requisito de tener al día el pago de la cuota correspondiente.

En breve se ofrecerá más información, a través de este sitio web, en relación con dicho proceso.

Hepatitis Viral

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La hepatitis viral se reconoce como una infección del hígado, causada específicamente por agentes virales, que origina inflamación y otras alteraciones en este órgano de forma aguda o crónica y que puede cursar con síntomas o sin ellos.

Acceda al texto completo de las declaraciones sobre el tema de la Dra. Marlén Castellanos Fernández, del Instituto de Gastroenterología, publicadas en la sección “Consulta Médica” del periódico Granma.

Asocian los niveles séricos de los lípidos con la presencia de adenomas colorrectales

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colonThe Association of Serum Lipids With Colorectal Adenomas.

Autores: Moon Hee Yang y cols. Fuente: Am J Gastroenterol 2013; 108:833–841

Una investigación en la que se encuentra una asociación significativa entre los niveles elevados de triglicéridos,  ApoA-1 y HDL colesterol con la presencia de adenomas colorrectales.

Valor de la endoscopía superior en pacientes con test de sangre oculta positivo

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colonoscopíaIs esophagogastroduodenoscopy necessary in patients with positive fecal occult blood tests and negative colonoscopy?
Autores: y cols. Fuente: Scand J Gastroenterol 2013;48 (6): 657-662.

En este estudio, de los 340 pacientes con prueba de sangre oculta positiva, 35 (10.3%) tenían un cáncer de colon y en 22 pacientes (6.4%) se detectaron adenomas. A los 243 restantes, con una colonoscopía negativa, la endoscopía superior permitió detectar tumores gástricos en el 1.2% y úlcera péptica en 39 (16%) casos. Los autores concluyen afirmando que ante esta situación de colonoscopía negativa, es obligatorio el examen del tracto digestivo superior si se ha detectado la presencia de sangre oculta en las heces fecales.

Fosfatasa alcalina elevada en un paciente asintomático

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laboratorio-clinicoInterpreting an isolated raised serum alkaline phosphatase level in an asymptomatic patient.

Autores: Shipman KE y cols. Publicado en:  BMJ 2013; 346:f976.

Si la fosfatasa alcalina se eleva en un paciente asintomático y la bilirrubina sérica, transaminasas hepáticas, creatinina, calcio, función tiroidea, y el recuento  sanguíneo son normales, son varias las opciones que tiene que considerar el médico de asistencia. Este artículo analiza las causas más comunes de los niveles elevados de fosfatasa alcalina en un paciente asintomático y ofrece asesoramiento sobre las investigaciones pertinentes.

Nuevo caso a discusión diagnóstica en Universidad Virtual de Salud

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cancer-de-anoCáncer de ano:
Invitamos a todos los colegas a participar en la sección “estudio de casos” que presenta la Clínica Virtual de la Universidad Virtual de Salud de Cuba.
Se trata de la histiria de un paciente con antecedentes de HTA desde hace 3 años que hace 7 meses comienza con molestias en el ano y sangrado al defecar, que mancha la ropa interior. Es atendido en un centro hospitalario donde le diagnostican fisura anal y es intervenido quirúrgicamente por esta razón (no resultados de biopsia realizada en la intervención quirúrgica). La evolución posoperatoria no es satisfactoria acompañado de pérdida del apetito y de peso. Continúa con las molestias anales y no cicatriza la herida.
La autora de la presentación es la Dra. María Elena González Solares, del Servicio de Coloproctología del hospital “Hermanos Ameijeiras”

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