Protésis endoscópicas

endoprotesis

El uso de stents en todo el tracto gastrointestinal ha evolucionado a lo largo del siglo pasado. La evolución de la ecografía endoscópica y mejoras significativas en el diseño del stent son factores clave que han permitido a los endoscopistas impulsar el uso de stents en gastroenterología en nuevas direcciones. La creatividad endoscópica sigue siendo crucial en la evolución de cualquier tecnología nueva endoscópica. Por último, el uso de equipos multidisciplinarios, incluyendo a los endoscopistas, radiólogos y cirujanos, permite el intercambio de ideas y la planificación de los procedimientos necesarios para la innovación exitosa. En el artículo Técnicas en stents gastrointestinales endoscópicos: cómo, cuándo, manejo de complicaciones, selección del stent y costos, se revisan las indicaciones, los aspectos técnicos de su aplicación, la selección pertinente de los diferentes stents en las diferentes ubicaciones y el manejo de las complicaciones.

Importancia de la nutrición en enfermos con encefalopatía hepática

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liverImportancia de la nutrición en enfermos con encefalopatía hepática.
La desnutrición es una complicación frecuente que influye negativamente en el pronóstico del enfermo con cirrosis hepática. La disminución de la ingesta junto con la aparición de diversas alteraciones endocrino-metabólicas condicionan un estado hipercatabólico que precisa de un mayor aporte energético. Una de las complicaciones que puede aparecer en la fase de cirrosis descompensada es la encefalopatía hepática. El reconocido papel del amonio en la patogenia de la encefalopatía hepática ha condicionado durante muchos años una restricción en el aporte de proteínas de estos enfermos. Sin embargo, no existe evidencia de que una dieta baja en proteínas mejore el curso de la encefalopatía hepática y sí de que empeore el estado nutricional y favorezca la aparición de distintas complicaciones relacionadas con la desnutrición. En este trabajo, se revisa el uso de aminoácidos ramificados y de proteínas de diferente origen, probióticos y simbióticos, antioxidantes, L-Ornitina-L-Aspartato, acetil-L-carnitina en enfermos con encefalopatía hepática.

Tratamiento de la ERGE refractaria

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esofagitis41¿Qué hacer cuando no se obtienen buenos resultados en el tratamiento de un paciente con Enfermedad por Reflujo Gastroesofágico?. Después de los inhibidores de la bomba de protones no siempre hay que llegar a la cirugía. Nuevos fármacos y otras medidas pueden ayudar a mejorar al enfermo. De eso se trata el trabajo Therapeutic options for refractory gastroesophageal reflux disease.

Dispepsia

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dispepsiaLa dispepsia es un síntoma común en la práctica asistencial de la especialidad. Un elemento de interés en su tratamiento es la correcta indicación de los inhibidores de la bomba de protones, para evitar su sobreuso. Por otra parte, el papel del Helicobacter pylori en su mecanismo de producción está bien definido, por lo que este agete es considerado como un agente causal del molesto síntoma.

Para estar al día en estos aspectos, revise los siguientes artículos de publicación reciente:

Hernia Hiatal

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Clinical Significance of Hiatal Hernia

El complejo migratorio motriz interdigestivo

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tuboMechanism of Interdigestive Migrating Motor Complex. Un artículo en el que se revisa el ciclo de la motilidad gastrointestinal, sus fases, el papel de las hormonas digestivas y la relevancia clínica, sobre todo en la explicación de los síntomas en pacientes con dispepsia.

Dispositivo “tercer ojo” mejora la detección de adenomas

terer-ojoRetrograde-viewing device improves adenoma detection rate in colonoscopies for surveillance and diagnostic workup.

Experiencias con el dispositivo El Tercer Ojo® Retroscope® Ensayo clínico, controlado, multicentrico, diseñado para evalua la eficacia de este dispositivo auxiliar para la exploración durante la colonoscopía. De particular intención para el examen de la zona proximal de las haustras, los pliegues y flexuras que son difíciles de examinar durante la colonoscopía.

Más información: Improving Lesion Detection During Colonoscopy.

Mebendazol y Secnidazol en el tratamiento de la Giardiasis

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Mebendazole Compared with Secnidazole in the Treatment of giardiaAdult Giardiasis: A Randomised, No-Inferiority, Open Clinical Trial.
Se presentan los resultados de un ensayo clínico aleatorizado, abierto, en el que se utilizan el Mebendazol y el Secnidazol para el tratamiento de la giardiasis. Ambos fármacos mostraron igual eficacia y fueron bien tolerados. El diagnóstico de la giardia se hizo mediante el estudio directo de las heces fecales y con técnica de Ritchie.

Ampulectomía endoscópica

ampulectomiaConozca de la técnica de la ampulectomía endoscópica, que en Cuba se realiza en el Centro Nacional de Cirugía de Mínimo Acceso. Se trata de un proceder para el tratamiento de las lesiones superficiales a nivel de la papila de Vater. Vea los criterios de selección de los pacientes y los detalles del procedimiento: Endoscopic ampullectomy: a practical guide.

Cáncer gástrico

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Carcinoma of the stomach: A review of epidemiology, pathogenesis, molecular genetics and chemoprevention.

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