Tag Archive 'Técnicas Endoscópicas'

jul 01 2014

Centro Nacional de Cirugía de Mínimo Acceso: Introducción de Tecnología en Gastroenterología

Filed under NotiGastro

Un Taller para la Introducción de Tecnología en Gastroenterología y Cirugía de Mínimo Acceso, sesionó en nuestro centro desde el 23 al 26 de Junio. En el campo de la Gastroenterología, el taller facilita la instalación y puesta en marcha de un programa para incorporar a nuestros servicios la Impedancia Esofágica Intraluminal. Esa prueba es clave en el estudio de la Enfermedad por Reflujo Gastroesofágico, en aquellos cuadros clínicos atípicos, sin correlación con los resultados de los estudios endoscópicos y de motilidad previos. La Impedancia Esofágica Intraluminal se basa en la monitorización continua de la conductividad eléctrica en el esófago, mediante el empleo de electrodos situados en la longitud de una sonda. Esa técnica permite determinar los cambios que un elemento como el bolo alimentario puede producir en la conductividad eléctrica. Esa tecnología ofrece nuevas perspectivas en la exploración de la función esofágica y de la enfermedad por reflujo gastroesofágico, hasta ahora sólo cuantificable, de forma indirecta, a partir de las fluctuaciones generadas por los cambios en el pH del reflujo ácido.

Tomado de: http://www.cce.sld.cu/noticias/not012.html

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abr 12 2014

Diagnóstico y tratamiento de las lesiones angiodisplásicas en el tubo digestivo

Filed under Revisiones

angiodisplasiaLas lesiones angiodisplásicas se definen como comunicaciones anormalmente dilatadas entre venas y capilares. Se identifican con relativa frecuencia en los estudios endoscópicos. En el artículo Management of Gastrointestinal Angiodysplastic Lesions (GIADs): A Systematic Review and Meta-Analysis, publicado en Am J Gastroenterol 2014; 109:474–483, los autores Jackson CS y Gerson LB, analizan la eficacia de las opciones terapéuticas hoy disponibles, entre las que se incluyen las modalidades por vía endoscópica.

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abr 01 2014

Endosopía transnasal

transnasalTransnasal endoscopy: Technical considerations, advantages and limitations.

Autores: Mustafa Atar, Abdurrahman Kadayifci. Fuente: World J Gastrointest Endosc. 2014 February 16; 6(2): 41-48.

Una descripción de la técnica de la endoscopía transnasal, que se realiza utilizando la vía nasal y un endoscopio de menos de 6 mm de diámetro, así como sus ventajas potenciales y limitaciones.

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ene 30 2014

Necrosectomía pancreática endoscópica

cpre-pancreatitis1Necrosectomía pancreática endoscópica.

Autores: Köller Echalar J, Valenzuela Granados V.  Fuente: Rev. Gastroenterol. Perú. 2013; 33 (4).
La necrosectomía pancreática endoscópica es una opción de tratamiento mínimamente invasivo para remover la necrosis pancreática. Esta es una de las primeras aplicaciones de la cirugía endoscópica transluminal a través de un orificio natural (NOTES). Esta revisión permitirá conocer la efectividad técnica, efectividad clínica, indicaciones, limitaciones y complicaciones de la necrosectomía pancreática endoscópica.

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ene 07 2014

Ligadura con bandas remontables en pacientes con varices esofágicas sangrantes

Filed under De autores cubanos

ligaduraLigadura con bandas remontables en pacientes con varices esofágicas sangrantes.
Autores: Chao González L y cols.
Fuente: Inv Medicoquirúrgicas.2013;5(2).

La hemorragia por varices esofágicas  es la complicación más temida de la hipertensión portal y requiere la realización de una endoscopía de urgencia, donde la opción terapéutica de elección es la ligadura con bandas. Para ello se utilizan sets descartables y costosos, según nuestras condiciones económicas. En el Centro de Investigaciones Médico-quirúrgicas se creó un dispositivo que permite remontar las ligas a partir de los originales. El objetivo de este estudio fue determinar la utilidad del adaptador creado. Se realizó un estudio descriptivo prospectivo en 28 pacientes con varices esofágicas sangrantes a los que se les realizó ligadura con bandas con ligas remontadas.  Se concluyó que el adaptador para remontar las ligas, es una alternativa para los pacientes que necesitan ligadura de varices esofágicas.

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dic 12 2013

Precorte papilar

arbolbiliarLa CPRE es la técnica endoscópica más difícil, compleja y con mayor morbimortalidad. En términos generales no se logra la canulación biliar que permita completar el procedimiento hasta en un 20 % de los casos. En este numero de la Revista Española de Enfermedades Digestivas se presenta un editorial y un trabajo original que muestran las experiencias en relación con el precorte para mejorar las posibilidades de acceso al conducto deseado:

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dic 12 2013

Primer método de sutura gástrica por endoscopia

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El procedimiento ‘Apollo’, que se realiza de forma transoral, ya ha sido aplicado a 16 pacientes españoles.
La cirugía de reducción de estómago cuenta desde hace poco más de un año con una técnica que sigue la estela de las intervenciones mínimamente invasivas. Se trata del método Apollo, que permite realizar la gastroplastia en manga con abordaje transoral. Este procedimiento endoscópico dura en torno a una hora y el paciente recibe el alta en menos de 24 horas.

La primera paciente española -y de Europa- fue intervenida hace seis meses y, desde entonces, la Unidad de Tratamiento Endoscópico de la Obesidad del hospital HM Universitario Sanchinarro, que dirige Gontrand López-Nava, ha puesto en práctica el nuevo método en otros 15 individuos. En todo el mundo se ha intervenido a unos 100 pacientes. El especialista reconoce que aún es pronto para aventurar resultados a largo plazo, pero la seguridad de la técnica pronostica su rápida expansión. De momento, la intención es “comprobar cómo es la curva de aprendizaje”.

Manuel Galvao, pionero en endoscopia de la obesidad y especialista del Gastro-Obeso Center, en Sao Paulo (Brasil), ha acompañado a López-Nava en la presentación del sistema Apollo en España. Este experto ha corroborado que “todavía no se sabe cuál es la duración de los resultados de este método”, y ha añadido que, en todo caso, “la obesidad no tiene cura; tiene control”.

López-Nava ha resumido el procedimiento: “Una vez introducido el endoscopio a través de la boca, se suturan las paredes del estómago desde el interior”. Se realizan “de siete a diez suturas endoscópicas uniendo las paredes gástricas para reducir el volumen disponible para la ingesta”.

Postoperatorio
El especialista en obesidad ha destacado la práctica eliminación de complicaciones de carácter alérgico, ya que la sutura es de polidioxanona y todo el sistema se encuentra libre de látex. Además, el método se caracteriza por presentar un dolor postoperatorio limitado, que se añade a la rápida recuperación.

El especialista ha hecho hincapié en que este método constituye “una ayuda al cambio de hábitos” y que no servirá de nada sin “apoyo nutricional, psicológico y deportivo”. En este sentido, ha recordado el mensaje que se debe transmitir al paciente: Tienes el estómago suturado, pero te queda lo más difícil.

Hoy por hoy, Apollo se emplea para tratar a individuos con una obesidad que no sea excesivamente mórbida. También está indicado en pacientes a los que ya se sometió a gastroplastia tradicional pero sus estómagos se empiezan a dilatar. “En esos pacientes, hasta ahora, no podíamos hacer nada; no les podíamos volver a operar”, ha apostillado el experto.

López-Nava cree que la ausencia de incisiones animará a muchas más personas a optar por la reducción de estómago. “Hay que resolver la obesidad de forma mínimamente invasiva porque actualmente el 99 por ciento de pacientes susceptibles a la cirugía no se tratan”, ha señalado. En el caso de la gastroplastia, sólo se operan el 5 por ciento de los que podrían beneficiarse de ella, porcentaje que se reduce al 1 por ciento en el caso de las cirugías metabólicas destinadas a provocar una malabsorción de los alimentos.

Desde 2003 existe un sistema mínimamente invasivo: el balón intragástrico. “Ya hay unos nueve tipos de balones. Los pacientes adelgazan y se obtienen buenos resultados, pero en muchos casos duran lo que dura el balón: entre seis meses y un año. Ahí es cuando se hace necesario suturar el estómago”, ha recalcado.

Fuente: Diario Médica

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mar 13 2013

Nueva clasificación en la esofagitis eosinofílica

esofagitis-eosEndoscopic assessment of the oesophageal features of eosinophilic oesophagitis: validation of a novel classification and grading.
Publicado en: Gut 2013; vol 62: 489-495.
Autores: Ikuo Hirano, Nelson Moy y coautores.

En este trabajo se propone y valida una clasificación para la esofagitis eosinofílica, basada en los hallazgos endoscópicos. Se toman en cuenta la presencia de lesiones características como anillos, surcos, exudados y edema, así como otros hallazgos como las estenosis o el aspecto de la mucosa en papel crepé. En el estudio se obtiene una buena concordancia entre los observadores, lo que avala el resultado. Con esta propuesta se pretende estandarizar la nomenclatura para la descripción endoscópica de esta afección.

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feb 27 2013

Nuevas técnicas de imagen (iSCAN, NBI, FICE)

Filed under Residentes

Nuevas técnicas de imagen (iSCAN, NBI, FICE)

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sep 04 2012

Nuevas técnicas en cirugía endoscópica gastrointestinal

nuevastecnicasNuevas técnicas endoscópicas se prueban día a día con el objetivo de brindar un abordaje minimamente invasivo a afecciones que históricamente se trataron inicialmente con técnicas quirúrgicas abiertas y que actualmente se realizan por videolaparoscopia. Aunque se ha avanzado en el desarrollo tecnológico de ellas en los últimos años, aun falta probar mediante estudios a largo plazo la utilidad clínica que prestan en cuanto a resultados y tasas de complicaciones. En el artículo Nuevas técnicas en cirugía endoscópica gastrointestinal se exponen las más conocidas que han sido desarrolladas en los últimos años.

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