Tag Archive 'pancreatitis aguda'

feb 15 2016

Un fármaco experimental protege del fallo multiorgánico por pancreatitis

Filed under NotiGastro

Un equipo de científicos británicos ha descubierto un fármaco que protege frente al síndrome de disfunción multiorgánica asociado a la pancreatitis aguda.
La enzima KMO potencia la inflamación asociada a la pancreatitis aguda. Un equipo de la Universidad de Edimburgo y la compañía GlaxoSmithKline ha identificado un fármaco que la bloquea.
En estudios con ratones y ratas, Damian Mole y Scott Webser, directores de la investigación, comprobaron que este enfoque terapéutico reducía la inflamación y protegía frente al fallo multiorgánico. Sus resultados se publican en Nature Medicine. Continue Reading »

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may 06 2015

¿Es beneficiosa la profilaxis antibiótica en la pancreatitis aguda?

pancreatitis¿Es beneficiosa la profilaxis antibiótica en la pancreatitis aguda? Fuente: Medwave 2015;15(3). Autores: Rada G, José Peña J. Existe controversia sobre los efectos del uso de antibióticos profilácticos en pacientes con pancreatitis aguda. Mediante técnicas de análisis de la información los autores han podido afirmar que el uso de antibióticos profilácticos podría disminuir la mortalidad y el tiempo de hospitalización en pacientes con pancreatitis aguda, pero la certeza de la evidencia es baja.

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sep 04 2014

Pancreatitis aguda

Filed under Revisiones

cpre-pancreatitis1La Pancreatitis Aguda se define como la reacción inflamatoria aguda del páncreas, que asienta sobre una glándula anteriormente sana y provoca su auto digestión, Su incidencia oscila entre la cuarta y sexta década de la vida, y su mortalidad entre un 30-50%. La evolución de la enfermedad depende de la extensión de la necrosis pancreática y extrapancreática, del estado físico del enfermo, y del tratamiento intensivo y precoz, cursa con complicaciones locales y sistémicas que condicionan marcada morbimortalidad, existiendo controversia en puntos importantes del manejo médico y quirúrgico. Todas estas consideraciones se pueden encontrar en el trabajo de revisión sobre Pancreatitis aguda, publicado en Intramed Journal, Vol 3 No. 2, año 2014, de la autoría de Breijo Puentes A.  (descarga en formato pdf)

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sep 02 2014

¿Es beneficiosa la profilaxis antibiótica en la pancreatitis aguda?

Filed under Punto de vista

pancreatitis¿Es beneficiosa la profilaxis antibiótica en la pancreatitis aguda?

La pancreatitis aguda puede asociarse a importante morbilidad y mortalidad. Si bien la mayoría de los casos son leves, un subgrupo de pacientes desarrolla una forma grave de la enfermedad, en la cual aparecen disfunción de órganos y/o complicaciones locales, como la necrosis pancreática. Buena parte de la morbimortalidad está relacionada a la aparición de infección del área necrótica, ya sea sistémica o bien secundaria, típicamente a partir de la segunda semana de iniciado el cuadro. En este escenario, el uso de antibióticos profilácticos se ha planteado como una alternativa para evitar estas complicaciones; sin embargo, su uso es controvertido.

Autores: Rada G, Peña J. Fuente: Medwave 2014 Ago;14(7).

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ago 23 2014

La insulina podría utilizarse en el tratamiento de la pancreatitis aguda

Filed under NotiGastro

Los resultados de una investigación señalan que la insulina podría prevenir y proteger de los efectos tóxicos de los metabolitos del alcohol y de los ácidos grasos.

Un estudio dirigido por Jason Bruce de la Facultad de Ciencias de la Vida de la Universidad de Manchester (Reino Unido), muestra que la insulina, que normalmente produce la liberación de las células beta del páncreas, prevendría de los efectos tóxicos de los metabolitos del alcohol y de los ácidos grasos.

Bruce y su equipo explican que la diabetes produce un empeoramiento de la pancreatitis, además de suponer un alto riesgo de desarrollo de esta patología y de un fallo multiorgánico. Sin embargo, se ha demostrado que la incidencia de la pancreatitis se reduce en los pacientes con diabetes que reciben insulina. Esta investigación sugiere, por lo tanto, que la insulina podría resultar un elemento clave a la hora de proteger contra la pancreatitis, aunque no está claro aún cómo funciona esta protección. Los investigadores se decantaron por la insulina porque había sido utilizado con éxito en el tratamiento para la pancreatitis en pacientes obesos para reducir los ácidos grasos en la sangre.

El papel protector de la insulina
Este es el primer estudio que sienta las primeras bases sobre que la insulina puede prevenir y proteger contra células acinares, que es donde la pancreatitis aguda se inicia. “La insulina trabaja para restaurar los niveles de energía de las células acinares de la pancreatitis, que alimenta las bombas de calcio de la membrana de estas células. Esas bombas de calcio ayudan a restablecer el calcio celular y prevenir una muerte celular catastrófica y la autodigestión del páncreas”, ha explicado Bruce.

Los resultados de este estudio sugieren que la combinación de este nu

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ene 12 2014

CPRE para la pancreatitis aguda biliar

tpancreas-cpreERCP for Gallstone Pancreatitis.
Autores: Fogel EL, Sherman S.
Fuente: N Engl J Med 2014; 370:150-157.

A partir de la presentación de un caso clínico, se revisan los conceptos actuales de la patogenia de la Pancreatitis aguda biliar y las recoemndaciones terapéuticas, con énfasis en el papel y momento de la CPRE. El autor analiza críticamente la literatura sobre el tema y emite recomendaciones sobre la base de su experiencia.

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dic 22 2013

Guía actualizada para Pancreatitis Aguda

Filed under Guias practicas

pancreatitisAmerican College of Gastroenterology Guideline: Management of Acute Pancreatitis.

Autores: Tenner S, Baillie J, DeWitt J, Swaroop Vege S.
Publicado en: Am J Gastroenterol 2013; 108:1400–1415.
La actualización de la guía americana para la pancreatitis aguda incluye recomendaciones para el diagnóstico (basado en la clínica, las pruebas bioquímicas y la imaginología); la etiología, la estratificación en grupos de riesgo, el tratamiento, incluidos los antibióticos y la nutrición así como el papel de la CPRE

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dic 30 2012

Hoja de ruta de los cuidados clínicos para la pancreatitis aguda

Hoja de ruta de los cuidados clínicos para la pancreatitis aguda: recomendaciones para el manejo anticipado multidisciplinar (clinical pathways)

Existe una creciente evidencia de que el manejo precoz de los pacientes con pancreatitis aguda puede cambiar el curso natural de la enfermedad y mejorar los resultados de la evolución posterior de los pacientes. El objetivo de este trabajo es optimizar el manejo de los pacientes con pancreatitis aguda durante las primeras 72h después de su ingreso al proponer varias vías de atención clínica. Las vías propuestas se basan en las recomendaciones de la Sociedad Norte de Medicina Intensiva y Unidades Coronarias de España, publicadas en el 2005, la incorporación de los últimos avances en el campo, en particular la clasificación basada en los factores determinantes de la gravedad de la pancreatitis aguda. Las hojas de ruta también incorporan las «señales de alarma pancreática», el uso de modalidades terapéuticas resumidas con el acrónimo PANCREAS y los criterios de «llamada a la UCI». Futuros estudios deberán evaluar si la adopción de estas vías disminuye la mortalidad y morbilidad en pacientes con pancreatitis aguda. Las recomendaciones anteriores del  2005 sobre el manejo de los pacientes con pancreatitis aguda grave en Medicina Intensiva deberán ser revisadas para reflejar los últimos avances en el campo.

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dic 18 2012

Pancreatitis Aguda

indiceClassification of acute pancreatitis 2012: revision of the Atlanta classification and definitions by international consensus.

Una revisión de la clasificación de Atlanta, que incluye la utilización de elementos clínicos y radiológicos de fácil acceso al médico práctico. Una metodología estandarizada para el informe de las imágenes tomográficas. La identificación de las dos fases de la enfermedad y la caracterización de cada una de ellas.

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ene 16 2012

La infección en la pancreatitis aguda necrotizante no siempre es un evento tardío.

fugabiliarEn los pacientes con pancreatitis aguda necrotizante la infección es una complicación tardía, que se produce en aproximadamente un cuarto de los pacientes con esta condición. Esto tiene implicaciones prácticas para el tipo, tiempo y duración de las estrategias preventivas utilizadas en estos pacientes, así como para la  clasificación de la gravedad en pacientes con pancreatitis aguda. Dado que los principales factores determinantes de gravedad son complicaciones sistémicas y locales y que pueden ocurrir precoces y tardías en el curso de dicha enfermedad, la clasificación de gravedad debería basarse en su presencia o ausencia en lugar de medir cuándo se producen. Estos elementos se discuten en el artículo Infected pancreatic necrosis: Not necessarily a late event in acute pancreatitis.

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