Tag Archive 'Malabsorción'

jun 01 2014

Fisiopatología de la diarrea crónica por malabsorción de ácidos biliares

Filed under Diarreas Crónicas

tuboChronic diarrhea caused by idiopathic bile acid malabsorption: an explanation at last. Autor: Alan F Hofmann. Fuente: Expert Rev Gastroenterol Hepatol. 2009; 3 (5): 461-464.

En este editorial se revisan los conocimientos más recientes en cuanto a la circulación enterohepática y las explicaciones  que fundamentan la patogenia de la malabsorción por ácidos biliares, una causa de diarrea crónica. A nivel molecular, se ha identificado a la proteína  FGF19 como elemento clave en este proceso. Este artículo ocupa el primer lugar entre los más leídos en el sitio digital de la referida publicación.

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dic 12 2013

La malabsorción de sales bilares afecta a la mitad de pacientes con diarrea crónica

Filed under NotiGastro

La prueba Se-SeHCAT permite diagnosticar de manera rápida la malabsorción de las sales biliares que provoca diarrea crónica.

Entre un 3 y un 5 por ciento de la población española sufre diarrea crónica y la malabsorción de sales biliares afecta al 50 por ciento de los casos de esta patología. El diagnóstico precoz y preciso de las causas de diarrea crónica es fundamental para realizar el tratamiento más adecuado. “La diarrea por malabsorción de sales biliares es un trastorno infradiagnosticado e infratratado. A menudo, estos pacientes son diagnosticados de síndrome del intestino irritable cuando en realidad el problema es debido a la malabsorción de sales biliares”, explica Jordi Guardiola, jefe de sección del Servicio del Aparato Digestivo del Hospital Universitario de Bellvitge, en Barcelona.

El Hospital Universitario de Bellvitge es uno de los pocos hospitales españoles que utiliza la prueba Se-SeHCAT para diagnosticar la diarrea crónica provocada por malabsorción de sales biliares de manera rápida y no invasiva a todo tipo de pacientes. Esta prueba consiste en la ingesta por vía oral de una cápsula que contiene una pequeña cantidad de radioactividad, la cual permite medir la actividad abdominal y la retención de las sales biliares que producimos. La información se puede obtener mediante las heces o desde el exterior del cuerpo utilizando un detector especial denominado gammacámara. Así se consigue una imagen que muestra si existe malabsorción de sales biliares.
Con Se-SeHCAT se evita la realización de una colonoscopia a la gran mayoría de los pacientes, ya que es una técnica invasiva que requiere sedación que, en estos casos, solo se utiliza en situaciones de incertidumbre.

Expertos de este centro están investigando la posible relación que puede existir entre la malabsorción de sales biliares y los síntomas que presentan enfermedades digestivas como el Crohn y la colitis ulcerosa. Datos preliminares muestran que una parte importante de pacientes enfermos de estas enfermedades presentan malabsorción de sales biliares, unos resultados relevantes para la optimización de su tratamiento.

Fuente: Diario Médico

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jul 15 2013

Esprue colágeno como causa de diarrea crónica

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celiacaEsprúe colágeno: no olvidemos el tejido conectivo en la evaluación de la diarrea crónica.

Autores: Busto Bea V y cols. Fuente: Rev Esp Enferm Dig. 2013; 105 (3).

El esprúe colágeno es una patología infrecuente del intestino delgado caracterizada por atrofia de la mucosa y depósito excesivo de colágeno a nivel subepitelial. Su etiología es desconocida y su diagnóstico se realiza en base a la presencia tanto de un cuadro clínico compatible como de hallazgos anatomopatógicos sugestivos. Los pacientes suelen presentar diarrea crónica, malabsorción, deficiencias nutricionales graves y una marcada pérdida ponderal. Dentro del diagnóstico diferencial es mandatorio descartar enfermedad celiaca por su frecuente asociación a la misma. La dieta sin gluten es el primer escalón terapéutico, pero generalmente no es efectiva. Sin embargo, estudios recientes señalan altas tasas de éxito mediante el uso de inmunomoduladores. En el artículo se presenta el caso de un paciente con diarrea crónica y malabsorción grave diagnosticado de esprúe colágeno, sin respuesta a la dieta sin gluten, en el que el tratamiento con budesonida ha conseguido una excelente respuesta.

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oct 30 2011

Diarrea crónica en paciente gastrectomizado

Filed under Caso Clínico

celiacaEn el artículo Diarrea crónica refractaria y malabsorción secundaria a hipogammaglobulinemia común variable, infestación crónica por giardia lamblia y gastrectomía total por adenocarcinoma gástrico: un manejo nutricional complejo, se presenta el caso de un paciente gastrectomizado por adenocarcinoma gástrico y con hipogammaglobulinemia variable común e infestación crónica por giardiasis que presenta una diarrea crónica refractaria al tratamiento y malabsorción.

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