Tag Archive 'Hepatología'

jul 17 2017

Beber varias tazas de café al día podría proteger frente a la fibrosis hepática

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eber café o té podría proteger frente al desarrollo de fibrosis hepática, según un estudio publicado este mes en Journal of Hepatology.

Los datos proceden de 2.424 participantes del registro Rotterdam, estudio de cohortes que incluye a personas mayores de 45 años de la citada ciudad holandesa, donde se recogieron datos antropométricos, parámetros analíticos y técnicas de imagen hepáticas como ecografía y fibroscan que midieron de forma cuantitativa la rigidez del hígado; además los participantes completaron un cuestionario validado con 389 items denominado Food Frequency Questionnaire que incluyó información detallada sobre el consumo de café y té, graduándolos en tres categorías: no bebedores, bebedores moderados (una a tres tazas al día) y bebedores frecuentes (más de tres tazas al día).

El autor principal, Louise J. M. Alferink, de la Universidad Erasmo de Rotterdam, señala que el consumo de café se asoció con un menor grado de fibrosis hepática, con independencia del estilo de vida, factores metabólicos y medioambientales. Un editorial pide precaución al valorar los resultados debido a que sólo incluye población caucásica mayor y es escaso el número de los no bebedores.

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feb 01 2017

El cambio químico de las proteínas está implicado en la progresión y regresión de la fibrosis hepática

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Describen un nuevo mecanismo de progresión de la fibrosis hepática, que cuenta con inhibidores específicos que podrían ser útiles en el tratamiento de la enfermedad.
Un equipo de investigadores de CIC bioGUNE y del Centro de Investigación Biomédica en Red de Enfermedades Hepáticas y Digestivas (CiberEHD) ha descrito, por primera vez, la implicación de ciertos cambios químicos de las proteínas hepáticas, biomoléculas que desempeñan un papel fundamental en la progresión y regresión de la fibrosis hepática, como paso previo a la cirrosis y al cáncer de hígado. El trabajo se publica en Hepatology, y una de las imágenes que lo acompaña, y que resume la investigación desarrollada, al mostrar una microfotografía de una biopsia hepática de un paciente con fibrosis junto con un esquema alusivo al mecanismo propuesto de regresión de la fibrosis, ha sido elegida como portada del número del mes de febrero.
Los estudios preclínicos descritos en la investigación han permitido identificar inhibidores farmacológicos específicos de este nuevo mecanismo como armas potenciales para el tratamiento de dicha enfermedad. Varios de estos fármacos ya se encuentran en ensayos clínicos en fase II para el tratamiento del cáncer. Continue Reading »

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ene 16 2017

Nuevas guías de práctica clínica

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logoacgPonemos a disposición de nuestra comunidad profesionas dos nuevas guías de práctica clínica, elaboradas por American College of Gastroenterology (ACG) y que tratan aspectos relevantes para nuestra actividad asistencial. La primera de ellas es la ACG Clinical Guideline: Evaluation of Abnormal Liver Chemistries, en la que se actualizan los valores de referencia para las aminotransferasas, con su fundamentación correspondiente, así como otras recomendaciones hasta un total de 19. De igual forma, ofrece un algoritmo de actuación ante distintos niveles de elevación de las transaminasas. La otra guía es ACG Clinical Guideline: Treatment of Helicobacter pylori Infection. En la misma se hacen precisiones acerca de la terapéutica contra este gérmen, adaptadas a las condiciones propias del país. Ambos artículos han sido publicados en American Journa of Gastroenterology.

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ene 06 2017

Actualización en Cirrosis Hepática: nuevos artículos

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EH patogeniaThe changing face of hepatic encephalopathy: A projection for the next 5 years: publicado en Clinical Liver Diseases, volumen 8, número 6, diciembre de 2016.
Pages 156–159.
Se explica el papel de las posibles dianas terapéuticas que pueden desarrollarse en los próximos años, sobre la base de los avances en el conocimiento de la terapéutica.
Portal hypertensive bleeding in cirrhosis: Risk stratification, diagnosis, and management: 2016 practice guidance by the American Association for the study of liver diseases: publicado en Hepatology, Volumen 65, (1), enero 2017. Una actualización de las guías, donde se tiene en cuenta la estratificación de la enfermedad según el estadio de la enfermedad y el enfoque personalizado.
Proton Pump Inhibitors Increase Risk for Hepatic Encephalopathy in Patients With Cirrhosis in A Population Study: publicado en Gastroenterology 2017 (Volúmen 152, Número 1). Los resultados de este trabajo muestran que el uso prolongado de estos medicamentos predispone a la aparición de encefalopatía, por lo que se recomienda su uso con cautela en estos pacientes. (Acceso a través de Clinical Key).

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oct 13 2016

Colangitis esclerosante primaria

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Colangitis esclerosante primariaPrimary Sclerosing Cholangitis
Autores: Konstantinos N. Lazaridis, Nicholas F. LaRusso.
Fuente: N Engl J Med 2016; 375:1161-1170

Una revisión que aborda los principales elementos clínicos que caracterizan a esta entidad, así como los elementos más novedosos de su patogenia y tratamiento.

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oct 13 2016

El bloqueo de un transportador intestinal de ácidos grasos previene la esteatosis hepática

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La Universidad de Emory, en Atlanta, descubre un compuesto que podría prevenir la esteatosis hepática en dietas grasas.

Un compuesto que bloquea la absorción intestinal de los ácidos biliares podría proteger a los ratones alimentados con dietas ricas en grasas de desarrollar esteatosis hepática.

Anuradha Rao y sus colaboradores de la Universidad de Emory, en Atlanta, demostraron en modelo murino que el bloqueo del transportador de ácidos biliares dependiente de sodio apical altera la recaptación hepática de estos ácidos procedentes de la absorción intestinal.

El estudio, publicado en Science Translational Medicine, señala que el empleo de este inhibidor del transportador reduce el acúmulo hepático de grasa y la inflamación en esta glándula, disminuyendo a su vez la cifra de colesterol y restaurando la tolerancia a la glucosa. Al mismo tiempo se pudo comprobar una sensible mejoría en los síntomas de la enfermedad.

Fuente: Diario Médico

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oct 13 2016

Los diferentes genotipos del VHC presentan diferencias en las resistencias a los nuevos antivirales de acción directa

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El VHC tiene 7 genotipos conocidos. Cada uno de ellos tiene una frecuencia en la población general que depende del área geográfica, ya que no en todos los países se ha extendido el mismo virus.

Hasta hace poco, casi todos los fármacos contra el virus de la hepatitis C (VHC) estaban dirigidos contra el genotipo 1, pero ahora se están ampliando las posibilidades de tratamiento al existir más disponibilidad de fármacos que también actúan contra los distintos genotipos -durante 2016 y 2017 se pueden sumar hasta media docena más a los ya disponibles-. Aunque los fármacos antivirales de acción directa (AAD) disponibles son muy efectivos, los datos indican que algunos funcionan mejor con unos genotipos concretos del virus. Continue Reading »

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oct 13 2016

“La única vía para eliminar el VHC es tratar a todos los pacientes”

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El tratamiento de la hepatitis C (VHC) ha mejorado de forma importante en los últimos años. Los fármacos disponibles actualmente en el mercado ofrecen una curación superior al 96 por ciento y las nuevas combinaciones que están ahora en fases muy avanzadas de investigación elevan la cifra de eficacia a casi el 99 por ciento, según ha quedado de manifiesto durante el XIII Simposio Internacional sobre Hepatitis Virales, que se ha celebrado en Barcelona.

Según ha explicado a Diario Médico Rafael Esteban Mur, jefe del Servicio de Medicina Interna-Hepatología del Hospital Valle de Hebrón, de Barcelona, y codirector del simposio, “estamos en un momento fantástico para la terapia contra el virus C, porque estamos curando a la gran mayoría de los pacientes y esto abre la esperanza a que podamos eliminar por completo el virus”. Se trata de uno de los objetivos que ha fijado la Organización Mundial de la Salud (OMS) para el año 2030 y, a juicio de este experto, “vamos por muy buen camino para conseguirlo”. Continue Reading »

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sep 08 2016

La apnea del sueño empeoraría la enfermedad de hígado graso no alcohólico

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El estudio de la Escuela de Medicina de la Universidad de Colorado (Estados Unidos), han descubierto que los pacientes con esteatohepatitis no alcohólica (EHNA) podrían progresar a fibrosis o cirrosis severa.

Un equipo de investigación de la Escuela de Medicina de la Universidad de Colorado ha demostrado que la apnea obstructiva del sueño (OSA, por sus siglas en inglés) y la hipoxia intermitente nocturna están asociados con la enfermedad del hígado graso no alcohólico (Ehgna), en adultos y en niños.

Este estudio realizado a 376 adolescentes con Ehgna entre junio de 2009 y enero de 2014 y publicado en Journal of Hepatology, muestra el avance de esta enfermedad que afecta al 30 por ciento de la población de países occidentales y al 38 por ciento de los niños obesos a través de la enfermedad, incluyendo la esteatosis hepática aislada, la esteatohepatitis no alcohólica (ENHA) y la cirrosis.

A pesar de que la esteatosis hepática aislada se considera una forma menos agresiva de enfermedad del hígado graso no alcohólico, los pacientes con EHNA podrían progresar a fibrosis y cirrosis severa, con el desarrollo de cacinoma hepatocelular en adultos, según afirman desde la Universidad.

“Los informes recientes revelan que los pacientes pediátricos con OSA e hipoxia tienen la enfermedad hepática más avanzada y la fibrosis en el desarrollo de la EHNA”, ha señalado Shikha Sundaram, investigador principal del estudio. “Estos datos muestran que la respiración desordenada del sueño es un disparador importante de estrés oxidativo que promueve la progresión de Ehgna pediátrica a Ehna”, ha concluido Sudaram.

Fuente: Diario Médico.

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sep 08 2016

Los diferentes genotipos del VHC presentan diferencias en las resistencias a los nuevos antivirales de acción directa

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El VHC tiene 7 genotipos conocidos. Cada uno de ellos tiene una frecuencia en la población general que depende del área geográfica, ya que no en todos los países se ha extendido el mismo virus.

Hasta hace poco, casi todos los fármacos contra el virus de la hepatitis C (VHC) estaban dirigidos contra el genotipo 1 (el más frecuente en España), pero ahora se están ampliando las posibilidades de tratamiento al existir más disponibilidad de fármacos que también actúan contra los distintos genotipos -durante 2016 y 2017 se pueden sumar hasta media docena más a los ya disponibles-. Aunque los fármacos antivirales de acción directa (AAD) disponibles son muy efectivos, los datos indican que algunos funcionan mejor con unos genotipos concretos del virus. En este contexto, un estudio realizado por investigadores del Área de Genómica y Salud de la Fundación para el Fomento de la Investigación Sanitaria y Biomédica de la Comunidad Valenciana (Fisabio) y de la Universidad de Valencia (miembros asimismo del Centro de Investigación Biomédica en Epidemiología y Salud Pública -CIBERESP- del Instituto de Salud Carlos III), han encontrado evidencias de que los distintos genotipos del virus presentan diferencias respecto a las resistencias que pueden generar a los diferentes fármacos. Los resultados del estudio, publicado en Antimicrobial Agents and Chemotherapy, pueden ser relevantes para determinar en el futuro qué combinaciones de fármacos serían las óptimas para tratar la infección por cada genotipo del VHC. Continue Reading »

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