Tag Archive 'Esófago de Barrett'

dic 25 2015

Actualizada guia para Esofago de Barrett por ACG

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barrettEl American College of Gastroenterology ha actualizado sus recomendaciones para el diagnóstico y tratamiento del Esófago de Barrett. En las mismas se han modificado los criterios para el tamizaje en pacientes con ERGE (hacerlo solo en hombres que presenten dos o más factores de riesgo). Respecto a la endoscopia, se recomienda no realizar biopsia si la línea Z es normal o la variabilidad es <1 cm, usar la clasificación de Praga para la descripción y además, se plantea que si se encuentra una esofagitis erosiva en un estudio endoscópico, debe repetirse la misma después de un ciclo de tratamiento con inhibidores de la bomba de protones por 6-12 semanas para excluir la presencia de esófago de Barrett. En cuanto a la terapéutica ablativa, se extiende su uso a paciente con displasia de bajo grado.

Titulo: Diagnosis and Management of Barrett’s Esophagus.
AutoresShaheen NJ y cols. Fuente: Am J Gastroenterol avance en linea.

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may 22 2015

Consenso para el tratamiento del Esófago de Barrett

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esof-barrettDelphi Consensus for Management of Barrett’s Esophagus.
Fuente: Am J Gastroenterol. 2015; 110:662–682.
Autores: Bennett C y otros.

En un interesante artículo se publican los resultados obtenidos por consenso en relación con la conducta a seguir en casos con Esófago de Barrett sin displasia, displasia de bajo grado o indefinidos para displasia. A partir de los mismos, se hacen recomendaciones para la vigilancia y el tratamiento en estos enfermos.


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abr 05 2015

Evolución en el diagnóstico y manejo del esófago de Barrett: 2004-2014

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esof-barrettLa Revista Colombiana de Gastroenterología ha publicado un Editorial con el título Evolución en el diagnóstico y manejo del esófago de Barrett: 2004-2014. El autor expone sus consideraciones acerca de los principales elementos para el diagnóstico y sobre todo, el papel de la endoscopía en la terapéutica actual. “Un enfoque proactivo endoscópico para eliminar la displasia puede resultar en la reducción de la morbilidad y la mortalidad relacionadas con la progresión de esta enfermedad”, expresa Castaño LLano. En este trabajo se hace referencia a los artículos sobre el tema que también fueron incluidos en dicha publicación:

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oct 24 2014

Descubren células madre en el esófago

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El hallazgo podría contribuir a mejorar el tratamiento del esófago de Barrett y el cáncer.
El esófago tiene su propio nicho de células madre, según un estudio que se publica hoy en Cell Reports. El hallazgo de Eric Lagasse, de la Facultad de Medicina de Pittsburgh (Estados Unidos), y su equipo podría contribuir a mejorar el tratamiento del esófago de Barrett y el cáncer.
“El revestimiento del esófago debe renovarse de forma regular”, ha indicado Lagasse. “Para ello, las células de las capas más profundas se dividen unas dos veces a la semana para producir células hijas que se conviertan en células especializadas. Hasta ahora no habíamos podido determinar si esas células son todas iguales o existe una subpoblación de células madre”, ha añadido.
El equipo generó a partir de muestras murinas organoides de tejido esofágico en los que identificó una pequeña población de células que se dividen más despacio, son más primitivas, pueden generar células diferenciadas y autorrenovarse. En definitiva, células madre.

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oct 09 2014

Las personas más altas podrían tener un riesgo más bajo de cáncer esofágico, según un estudio

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Pero los investigadores no están seguros de por qué hay una asociación entre ambas cosas

Ser alto podría reducir el riesgo de cáncer esofágico y su precursor, el esófago de Barrett, sugiere un estudio reciente.

Los investigadores analizaron datos de unos estudios internacionales que incluyeron a 1,000 pacientes de cáncer esofágico, 2,000 pacientes de esófago de Barrett y miles de personas sin ninguna de esas afecciones.

Los hombres que medían menos de 5 pies y 7 pulgadas (1.70 metros) y las mujeres que medían menos de 5 pies y 2 pulgadas (1.57 metros) tenían alrededor del doble de probabilidades de sufrir de esófago de Barrett o de cáncer esofágico que los hombres que medían más de 6 pies (1.82 metros) y las mujeres que medían más de 5 pies y 5 pulgadas (1.65 metros).

La asociación entre la estatura y el riesgo de enfermedad no se vio afectada por la edad, la educación, el tabaquismo, la grasa corporal, la obesidad abdominal ni los síntomas de enfermedad del reflujo esofágico (ERGE), según el estudio, que aparece en una edición reciente de la revista Clinical Gastroenterology and Hepatology.

“Algo interesante es que la relación entre la estatura y el cáncer esofágico es la contraria que con muchos otros cánceres (como el colorrectal, de próstata y de mama), en que una mayor estatura se asocia con un mayor riesgo”, señaló en un comunicado de prensa de la revista el autor del estudio, Aaron Thrift, de la división de ciencias de la salud pública del Centro de Investigación sobre el Cáncer Fred Hutchinson, en Seattle.

No hay una explicación obvia del vínculo entre la estatura y el riesgo de cáncer esofágico y esófago de Barrett, y se necesita más investigación para averiguar más sobre la conexión, dijeron los investigadores. Aunque el estudio halló una asociación, no probó un vínculo causal.

“La identificación de los factores de riesgo, como la estatura, nos permitirá crear unos métodos más sofisticados y precisos para cuantificar el riesgo de los pacientes, lo que con algo de suerte se usará en el futuro para decidir quién debe someterse a una endoscopia para estas afecciones”, comentó Thrift.

Casi todos los casos de cáncer esofágico surgen del esófago de Barrett. La incidencia de cáncer esofágico se multiplicó por ocho en Estados Unidos entre 1973 y 2008.
Fuente: Noticias de Salud, MedlinePlus: http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/news/fullstory_148757.html

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oct 06 2014

Diagnóstico endoscópico y tratamiento del esófago de Barrett. Una revisión

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esof-barrettEndoscopic diagnosis and therapies for Barrett esophagus. A review

Autores: Waxman I y cols. Fuente: Rev Esp Enferm Dig. vol.106 no.2 Madrid. feb. 2014.

Artículo de revisión con la información más actualizada sobre el diagnóstico, el tratamiento endoscópico y la vigilancia de la displasia. Contiene un resumen de las recomendaciones de las Guías de diferentes asociaciones especializadas.

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sep 04 2014

Radiofrecuencia para esófago de Barrett.

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barrettRadiofrecuencia para esófago de Barrett: revisión de la literatura.
Autores: Farell-Rivas J y cols. Fuente: Endoscopía 2014. Vol 26 No. 1.

Se revisan las indicaciones y se comentan las principales experiencias con el uso de la rediofrecuencia en el tratamiento ablativo del esófago de Barrett, considerado un método de primera línea cuando existe displasia de alto grado o carcinoma intramucoso, aunque parece ser una alternativa en casos en los que aún no se ha desarrollado la displasia.

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sep 04 2014

Esófago de Barrett: nueva revisión

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barrettBarrett’s Esophagus

Autores: Spechler SJ, Souza RF.
Fuente: N Engl J Med 2014; 371:836-845

Excelente revisión con la que se pueden actualizar conocimientos acerca de esta afección. Se aportan elementos actuales en la patogenia y se revisan las estrategias de vigilancia, dignóstico y tratamiento médico.

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may 27 2014

Tratamiento endoscópico del Esófago de Barrett

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barrettTratamiento endoscópico del Esófago de Barrett

Autor: Ceijas Cabrera OR y cols. Fuente: Revista Habanera de Ciencias Médicas; Vol 13, No 2 (2014): Marzo-Abril. 2014

disfagia

Disfagia por anillos en una paciente con epidermólisis bullosa.

Autores: Anido Escobar V y cols. Fuente: Revista Habanera de Ciencias Médicas; Vol 13, No 2 (2014): Marzo-Abril. 2014

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sep 08 2013

Erradicación total de esófago de Barrett con displasia de bajo y alto grado por medio de terapia combinada

ablacion-apcErradicación total de esófago de Barrett con displasia de bajo y alto grado por medio de terapia combinada con resección mucosa focal con Duette y ablación por radiofrecuencia: Reporte de caso y revisión de la literatura

Autores: Doctores Mario Rey Ferro y Raúl Eduardo Pinilla. Fuente: Rev Col Gastroenterol 2013; 28 (2).
El manejo del esófago de Barrett (EB) y sus cambios displásicos y neoplásicos asociados se han modificado con el advenimiento de técnicas endoscópicas como la resección mucosa y recientemente la ablación con radiofrecuencia (ARF). Tanto la seguridad como las escasas complicaciones de estas dos técnicas han ocasionado que sean incluidas en el repertorio para el manejo de esta complicación de la enfermedad por reflujo gastroesofágico. Se reporta un caso de esófago de Barrett asociado a displasia que se manejó de forma secuencial con resección mucosa de lesiones macroscópicas y posteriormente fue sometido a ablación por radiofrecuencia logrando erradicación completa de la displasia y la metaplasia intestinal.

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