Early versus delayed cholecystectomy following endoscopic sphincterotomy for mild biliary pancreatitis.
Autores: Mador MD y cols.
Fuente: Alimentary Pharmacology & Therapeutics. 2015; 42 (6): 664–684.
Un estudio diseñado para determinar si la colecistectomía temprana se asoció con suficientes beneficios clínicos como para justificar su uso rutinario en pacientes con pancreatitis biliar leve, después de haber sido sometidos a una CPER preoperatoria con esfinterotomía.

Tags: Colecistectomía, CPRE, esfinterotomía, pancreatitis

Esfinterotomía de aguja
Autor: Gori Giménez H. Fuente: Gen. 2013; 67 (2).

La canulación fallida del conducto biliar común durante la colangiopancreatografía retrógrada endoscópica es del 5 al 20% según la experticia del operador. El uso de guías hidrofílicas y la canulación profunda y selectiva son claves en el adecuado abordaje de la vía biliar.
La esfinterotomía de aguja en sus dos modalidades,  infundibulotomía y precorte, son técnicas opcionales para el abordaje del conducto biliar ante el fallo de la técnica convencional. Ambas técnicas son igualmente efectivas para el abordaje biliar en coledocolitiasis.  La esfinterotomía de aguja temprana en la canulación fallida disminuye la ocurrencia de pancreatitis post procedimiento. Debe ser realizada por colangiografistas expertos en la técnica y manejo de las complicaciones y contarse con los equipos y materiales adecuados. Estos elemntos se abordan con profundidad en este artículo.

Tags: CPRE, esfinterotomía

Fasciola hepatica-induced acute pancreatitis: Report of two cases and review of the literature.

The Turkish Journal of Gastroenterology
2010, Volume 21, No 2, Page(s) 183-187

Se presentan dos casos clínicos de pacientes que desarrollaron una pancreatitis aguda debido a una infección por Fasciola hepatica. El diagnóstico se sospechó ante los hallazgos ecográfico y la presencia de eosinofilia en periferia. La CPRE con esfinterotomía permitió la extracción de múltiples parásitos que permanecían en el árbol biliar

Tags: CPRE, esfinterotomía, fasciola, pancreatitis aguda, parasitismo

Durante la realización de la CPRE resulta deseable alcanzar el acceso al coducto biliar y evitar caer innecesariamente en el pancreático, para evitar el riesgo de una pancreatitis post-CPRE. La canulación difícil se define cuando el endoscopista, usando sus técnicas habituales, falla tras la realización de un número determinado de intentos o más allá de un tiempo definido. La solución más empleada es la realización de un precorte papilar. En el artículo Management of difficult bile duct cannulation in ERCP, se discuten las alternativas para enfrentar esta situación, así como los riesgos y complicaciones que los distintos métodos que se emplean llevan asociados.

Tags: canulación, CPRE, esfinterotomía