Tag Archive 'EII'

ene 07 2017

Diagnóstico y tratamiento de la enfermedad inflamatoria intestinal

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colitis ulcerosaDiagnóstico y tratamiento de la enfermedad inflamatoria intestinal: Primer Consenso Latinoamericano de la Pan American Crohn’s and Colitis Organisation

Autores: J.K. Yamamoto-Furusho, F. Bosques-Padilla, J. de-Paula, M.T. Galiano, P. Ibañez, F. Juliao, P.G. Kotze, J.L. Rocha, F. Steinwurz, G. Veitia y C. Zaltman

Fuente: Revista de Gastroenterología de México. Avance en línea.

Este es el primer Consenso latinoamericano cuyo objetivo es promover una perspectiva adaptada a nuestros países latinos para el diagnóstico, el tratamiento y la monitorización de pacientes con CUCI y EC. La incidencia y la prevalencia de la enfermedad inflamatoria intestinal (EII) se han incrementado en los últimos años en varios países de Latinoamérica. Existe una necesidad de concientizar a gastroenterólogos y a la población en general para poder tener un diagnóstico y tratamiento oportunos en la colitis ulcerosa crónica idiopática (CUCI) y enfermedad de Crohn (EC). Es importante que todos los médicos tengan un criterio homogéneo acerca del diagnóstico y el tratamiento de la EII en América Latina. La Pan American Crohn’s and Colitis Organisation (PANCCO) es un organismo con el propósito de incluir a todos los países del continente americano pero se enfoca de manera específica a los países latinos. Este Consenso está dividido en 2 partes para su publicación: 1) diagnóstico y tratamiento, y 2) situaciones especiales.

Acceso a través de ClinicalKey para los usuarios del sistema de salud de Cuba.

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sep 01 2015

Desarrollan un hidrogel para administrar medicamentos contra la enfermedad inflamatoria intestinal

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Un equipo de investigación en Estados Unidos ha diseñado un hidrogel que permitiría facilitar la administración del tratamiento de la enfermedad inflamatoria intestinal y reducir los efectos secundarios de los fármacos.

Investigadores del Hospital Brigham and Women´s (BWH), en Estados Unidos, en colaboración con el Hospital General de Massachusetts, han descubierto un método para suministrar los medicamentos para la enfermedad inflamatoria intestinal (EII) a través de un gel creado en laboratorio. En un artículo que se publica en Science Transnational Medicine, informan de que el hidrogel es capaz de adherirse a sitios inflamados y lentamente administrar el medicamento, lo que supone un progreso que ofrecerá una terapia más precisa a los pacientes en el futuro. Continue Reading »

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abr 19 2015

Segundo Consenso Europeo basado en evidencia sobre el diagnóstico y tratamiento de la colitis ulcerosa crónica idiopática

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crohn-colitisSegundo Consenso Europeo basado en evidencia sobre el diagnóstico y tratamiento de la colitis ulcerosa crónica idiopática.

La Revista de Gastroenterología de México ha publicado las recomendaciones del  Segundo Consenso Europeo basado en evidencia sobre el diagnóstico y tratamiento de la colitis ulcerosa crónica idiopática, en su versión en idioma español.

Parte 1: Definiciones y diagnóstico. Rev Gastroenterol Mex. 2014;79:263-89.

Parte 2: Tratamiento actual. Rev Gastroenterol Mex. 2015;80:32-73.

Parte 3: Situaciones especiales. Rev Gastroenterol Mex. 2015;80:74-106.

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abr 05 2015

Investigadores descubren un freno molecular de la enfermedad inflamatoria intestinal

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Las células que recubren el tracto intestinal forman una barrera crítica, proteger nuestro organismo de los miles de millones de bacterias que viven en el intestino. Las alteraciones en esta barrera son impulsadas en gran medida por una molécula de señalización única llamada factor de necrosis tumoral (TNF), cantidades elevadas de estas están asociadas con enfermedades inflamatorias intestinales como la enfermedad de Crohn y la colitis ulcerosa. Continue Reading »

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mar 09 2015

Ecografía y EII

tuboUtilidad de la ecografía abdominal en el diagnóstico y seguimiento de la enfermedad inflamatoria intestinal

Autores: Poza Cordón J y Ripollés González T.

Fuente: Rev Esp Enferm Dig. 2014; 106 (6).

La ecografía abdominal ha sido una técnica infravalorada durante años para evaluar el tubo digestivo. Sin embargo, gracias al avance tecnológico que han experimentado los equipos ecográficos y al uso de sondas de alta frecuencia somos capaces de obtener imágenes de alta calidad de la pared intestinal. Por otra parte, debido al aumento de la sensibilidad del Doppler color podemos detectar la vascularización parietal. Finalmente, en los últimos años se están utilizando los contrastes ecográficos intravenosos que permiten no solo cuantificar la actividad inflamatoria, sino también detectar la presencia de complicaciones con una fiabilidad diagnóstica similar a la tomografía computarizada (TC) y la enterorresonancia magnética (entero-RM) sin riesgo de radiación y a un coste menor. En este artículo se hace una revisión de la utilidad de la ecografía abdominal en la enfermedad inflamatoria intestinal, especialmente en la enfermedad de Crohn, tanto en el diagnóstico inicial como durante el seguimiento de la enfermedad, así como de la capacidad de la técnica en la detección de complicaciones (estenosis, fístulas y abscesos).

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ene 17 2015

Colonoscopia en el diagnóstico inicial y seguimiento en la enfermedad inflamatoria intestinal

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Colonoscopia en el diagnóstico inicial y seguimiento en la enfermedad inflamatoria intestinal.

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sep 01 2014

Ganarle terreno al Crohn

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crohn“Ya casi olvidé el sabor del plátano frito, los frijoles, los productos lácteos… si no sigo una dieta estricta me desestabilizo, sufro diarreas, cólicos muy fuertes y me siento débil, como en el aire”, advirtió el paciente de 64 años, Alberto Fariñas Placencia, quien padece la enfermedad de Crohn. Perteneciente al grupo de afecciones inflamatorias del intestino, junto a la colitis ulcerativa y la indeterminada, el de Crohn es un padecimiento crónico, autoinmune, que puede afectar todas las capas del intestino, e incluso, sus estructuras contiguas a través de fístulas. Los índices de incidencia en el mundo registran de 3 a 20 enfermos cada 6 mil habitantes. Sin embargo, la proporción que para algunos pudiera representar un episodio lejano es resultado de una tasa de prevalencia “disparada” 25 veces más que la existente hace cuatro décadas. Conocer al “enemigo” De causas aún indeterminadas, los científicos creen que en la enfermedad de Crohn bacterias y virus inofensivos son atacados por el sistema inmunológico. Durante esta aparente defensa, los glóbulos blancos se concentran en el revestimiento intestinal, provocando una inflamación, que a su vez causa lesiones, llagas y úlceras en la mencionada zona. “Esta afección es capaz de dañar cualquier segmento del aparato digestivo. No es hereditaria, pero hay quienes nacen con una predisposición genética que los hacen más propensos a padecerla, sobre todo si tienen antecedentes patológicos en familiares de primer grado”, explicó el doctor Francisco Lorenzo Castillo, especialista de segundo grado en Medicina General Integral y Gastroenterología del Hospital General Provincial Camilo Cienfuegos de Sancti Spíritus. “De tal modo, esa persona crea anticuerpos contra cualquier agente ambiental: componentes de la dieta, estructuras moleculares o parásitos. Es por eso que hablamos de una dolencia autoinmune”. Entre los factores desencadenantes, el también Máster en Medios Diagnósticos, mencionó los malos hábitos higiénicos y dietéticos, así como el tabaquismo, un vicio que contribuye a la aparición del Crohn y complica el estado del paciente. Dolor abdominal, fiebre, pérdida de peso, fatiga, inapetencia, diarrea acuosa, sensación de que necesita defecar, aun con los intestinos limpios, y hemorragia en el recto resultan algunos síntomas que aparecen en los aquejados. Pero este mal conduce también a dificultades extradigestivas. “Los pacientes pueden presentar lesiones en la piel, alteraciones en el hígado, daños renales, oculares, articulares, en los sistemas biliar y excretor; además, en los análisis aparecen los niveles bajos de albúmina, anomalías en las pruebas de la función hepática, así como el conteo de glóbulos blancos alto y la hemoglobina en descenso”, apuntó el especialista. Anemia, falta de nutrientes esenciales (hierro y vitamina B12), obstrucción intestinal, osteoporosis, crecimiento y desarrollo sexual lento en los niños y fístulas en la vejiga devienen otros problemas asociados al agravamiento de la enfermedad. Períodos de bienestar y reagudización de los síntomas caracterizan a este padecimiento que precisa ser contrarrestado a tiempo, pues quienes lo sufren tienen mayores posibilidades de desarrollar el cáncer de colon y de intestino delgado. “Esta es una enfermedad inflamatoria intestinal que provoca complicaciones extradigestivas. Es esencial la prevención”, aseguró el doctor Lorenzo Castillo.

colon2

“Esta es una enfermedad inflamatoria intestinal que provoca complicaciones extradigestivas. Es esencial la prevención”, aseguró el doctor Lorenzo Castillo. Foto: De la autora ¿Qué armas tenemos? La etapa de mayor riesgo para que se manifieste la enfermedad es desde la adolescencia hasta los 35 años; sin embargo, las personas muchas veces son prescritas con ella en la quinta o sexta década de la vida, dada su característica de ser lentamente progresiva. “Puede que reaparezca mucho tiempo después de estar en el organismo; también por eso es extremadamente difícil de diagnosticar, sobre todo porque a veces no contamos con la tecnología requerida. Nosotros hacemos un análisis clínico, estudios de imagen para buscar alteraciones y exámenes endoscópicos al paciente. “Aunque empleamos la biopsia, esta no nos permite llegar al granuloma caseificante (lesión típica en estos casos), debido a su ubicación. No obstante, el método nos proporciona elementos de apoyo y, junto al seguimiento minucioso, podemos acertar en el diagnóstico”, precisó Lorenzo Castillo. El tratamiento responde, según la fuente, a distintas etapas, priorizando siempre el trabajo preventivo. Hervir el agua, luchar contra el tabaquismo y llevar dietas ricas en vegetales son prácticas que ofrecen grandes probabilidades de mantenerse saludable. “Tras la presencia de la afección en el organismo, proponemos medidas generales y específicas en correspondencia con el estado de salud de la persona. Aunque ningún fármaco representa una cura definitiva, prescribimos antinflamatorios intestinales, esteroides, metronidazol, antibióticos e inmunodepresores, para asegurar cuanto sea posible el bienestar del aquejado”. En el mundo se emplean otros paliativos como las llamadas terapias biológicas y la oxigenación hiperbárica, e incluso, está la opción de una cirugía; eso es en el momento preciso, nunca recurrimos a ella si hay respuesta con otro tipo de procedimiento”, aclaró el gastroenterólogo. Regular las porciones de comidas, ingerir suficientes calorías, proteínas y nutrientes de distintos grupos de alimentos, beber bastante agua a lo largo del día, evitar las grasas, los frijoles, palomitas de maíz, condimentos artificiales, reducir los productos lácteos y todo comestible que le cause daños al individuo afectado, resultan otras precauciones para garantizar su bienestar. Según Lorenzo Castillo, “el apoyo psicológico de la familia es un elemento insustituible para el paciente, pues las situaciones de estrés pueden acelerar la enfermedad y algunos se sienten limitados para desenvolverse cotidianamente”. El entrevistado dijo, además, que la reestructuración de la consulta de gastroenterología ha sido una alternativa para preservar la calidad de vida de quienes sufren un síndrome que a diario establece metas para la medicina internacional. “Desde el año 2000 creamos el espacio para tratar las Enfermedades Inflamatorias del Intestino. Bajo supervisión especializada mantenemos un grupo de pacientes que han sido diagnosticados y otros (la mayoría) son sospechosos de padecer el mal. Estos últimos permanecerán con nosotros el tiempo necesario, porque el día de mañana pueden aparecer características que los precisen como portadores de la enfermedad de Crohn. “Velar por su evolución significa para ellos la oportunidad de llevar una vida lo más normal posible. Es también una garantía, porque antes llegaban a nuestras manos en un estado crítico por el avance de la afección intestinal. Ahora somos nosotros quienes le ganamos terreno”, concluyó.

Autora:

http://www.trabajadores.cu/20140901/ganarle-terreno-al-crohn/

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jul 26 2014

Tratamiento de la enfermedad inflamatoria del intestino

pildoraReview article: why, when and how to de-escalate therapy in inflammatory bowel diseases.

Autores: Pariente B, Laharie D. Fuente: Alimentary Pharmacol Ther. 2014; 40 (4):338-353.

Los autores consideran que esa estrategia de tratamiento debe ser considerada en casos con un riesgo elevado de desarrollar eventos adversos y bajo para las recaidas después de la retirada del tratamiento farmacológico.

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jul 14 2014

Relacionan la enfermedad de Crohn con un nuevo perfil de expresión genética y con una distinta comunidad microbiana

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La enfermedad de Crohn podría estar relacionada con un perfil de expresión genética específico y una comunidad microbiana, según las últimas investigaciones sobre esta patología publicadas en Journal of Clinical investigation.

Un nuevo estudio publicado en Journal of Clinical Investigation ha identificado un perfil de expresión genético específico y una comunidad microbiana asociada con la enfermedad de Crohn. Lee Denson y sus colaboradores del Cincinnati Children´s Hospital Medical Center compararon el intestino de pacientes sanos con los de pacientes pediátricos con la enfermedad de Crohn.

Los pacientes con esta enfermedad tenían alterada la expresión de dos genes, DUOX2APOA1, así como una comunidad microbiana distinta. Además, la expresión APOA1 y una abundancia microbiana podrían ser utilizadas para la predicción de resultados clínicos en los pacientes con la enfermedad de Crohn.

La enfermedad de Crohn y otras patologías inflamatorias intestinales pueden ser dolorosas y debilitantes. En la actualidad no existe una cura conocida para estas enfermedades aunque los síntomas pueden ser tratados. Se han realizado multitud de estudios sobre que el desarrollo de las enfermedades inflamatorias intestinales se produce como resultado de una composición genética individual, la flora intestinal e interacciones ambientales, pero aún, no se conoce cómo estos factores promueven estas enfermedades.

Fuente: Diario Médico.

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jul 11 2014

Atlas de Cáncer colorrectal no polipoideo

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polipectomiaAn Atlas of the Nonpolypoid Colorectal Neoplasms in Inflammatory Bowel Disease.

Descarga gratuita desde “Gastrointestinal Endoscopy Clinics of North America” Volumen 24, (3), Julio, 2014: 483–520.

Importante recopilación con imagenes incluidas para faciliatr el reconocimiento de las lesiones malignas que aparecen en pacientes con enfermedad inflamatoria del intestino.

Autores: Soetikno R y cols.

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