Tag Archive 'Cirrosis'

jun 28 2015

Consenso de Baveno VI: hacia la individualización de los cuidados del paciente con HTP

Filed under Hepatología

cirrosisExpanding consensus in portal hypertension. Report of the Baveno VI Consensus Workshop: stratifying risk and individualizing care for portal hypertension.

Autor: Roberto de Franchis.
Fuente: Journal of Hepatology. 2015 (manuscrito aceptado).

A través del enlace con ClinicalKey, es posible acceder al manuscrito aceptado del artículo que contiene las recomendaciones del consenso de Baveno VI para el diagnóstico y tratamiento de la hipertensión portal.  El evento tuvo como tema central la estratificación e individualización de la atención al paciente con hipertensión portal e incluyó discusiones acerca del uso de métodos invasivos y no invasivos para el pesquisaje y la progresión de las várices esofágicas, el impacto de la etiología de la cirrosis, la prevención primaria de la descompensación, la hemorragia digestiva por várices y gastropatía y las enfermedades vasculares en el paciente cirrótico.

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abr 12 2015

Lesiones vasculares gástricas en la cirrosis: gastropatía y ectasia vascular antral

Filed under Revisiones

gastropatiaLesiones vasculares gástricas en la cirrosis: gastropatía y ectasia vascular antral .
Autores: Meritxell Casas, XC y otros.
Fuente: Gastroenterologia y Hepatologia, 2015; 38 (2): 97-107.
Un artículo en el que se revisa la patogenia, los criterios diagnósticos y las opciones terapéuticas de la gastropatía portal hipertensiva, una complicación de la hipertensión portal generalmente asociada a la cirrosis hepática.

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feb 02 2015

Beber a diario podría aumentar el riesgo de cirrosis hepática, advierte un estudio

Filed under NotiGastro

Beber a diario eleva el riesgo de cirrosis hepática relacionada con el alcohol, encontró un estudio reciente.

En general se cree que el consumo total de alcohol es el mayor factor que contribuye a la cirrosis. Pero estos nuevos hallazgos sugieren que la frecuencia con que consume ese coctel o cerveza, además del consumo reciente, tiene un rol significativo, dijeron los investigadores.

La cirrosis, una cicatrización del hígado, es la fase final de la enfermedad alcohólica del hígado, según la Biblioteca Nacional de Medicina de EE. UU.

En los hombres, beber a diario aumentó el riesgo de cirrosis más que un consumo menos frecuente. Y el consumo reciente, no el consumo de alcohol de por vida, fue el factor predictivo más potente de cirrosis relacionada con el alcohol, informaron los investigadores en la edición en línea del 26 de enero de la revista Journal of Hepatology.

“Por primera vez, nuestro estudio apunta a una diferencia en el riesgo entre beber a diario y beber cinco o seis días a la semana en la población general de hombres, ya que los estudios anteriores se llevaron a cabo con personas que usaban mal el alcohol y con pacientes remitidos por enfermedad hepática, y comparaban el consumo diario con el ‘patrón de atracones’ o la bebida ‘episódica'”, anotó la investigadora líder, la Dra. Gro Askgaard, del Instituto Nacional de Salud Pública de la Universidad del Sur de Dinamarca.

“Dado que no se conocen los detalles de la lesión hepática inducida por el alcohol, solo podemos especular sobre el motivo de que la exposición diaria al alcohol empeore el daño hepático o inhiba la regeneración del hígado”, añadió Askgaard en un comunicado de prensa de la revista.

Para el estudio, los investigadores observaron datos sobre casi 56,000 personas de 50 a 64 años de edad en Dinamarca. Los participantes rellenaron cuestionarios sobre la comida y contestaron a preguntas sobre sus hábitos de estilo de vida, que incluían la cantidad de cerveza, vino o licor destilado que bebían cada semana. También se les pidió que recordaran qué tanto bebían en promedio cuando tenían entre 20 y 59 años de edad.

Del total, 257 hombres y 85 mujeres contrajeron cirrosis, hallaron los investigadores.

Hasta un nivel moderado de consumo semanal, el vino pareció asociarse con un riesgo más bajo que la cerveza y el licor, dijeron los investigadores.

Se hallaron las mismas tendencias generales en las mujeres, pero no se pudo llegar a conclusiones firmes debido a la falta de significación estadística, apuntaron los autores del estudio.

Los expertos se alegraron del informe.

“Se trata de una contribución oportuna sobre uno de los factores de riesgo más importantes, o incluso el más importante, para la cirrosis hepática global, dado que nuestro conocimiento general sobre los patrones de bebida y la cirrosis del hígado son escasos y en parte contradictorios”, comentó Jurgen Rehm, director de investigación social y epidemiológica del Centro de Adicciones y Salud Mental de Toronto.

Rehm, que no participó en el estudio, dijo que el informe “no solo amplía nuestro conocimiento, sino que también plantea preguntas para las investigaciones futuras”. Pero “falta mucho para resolver la duda sobre los patrones de atracones de bebida y la mortalidad”, añadió, y dijo que quizá haya diferencias genéticas u otros factores aún no descubiertos que podrían tener un rol.

Fuente: Noticias de Salud, MedlinePlus: http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/news/fullstory_150667.html

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ene 09 2015

Complicaciones hemorrágicas de la paracentesis

paracentesisLa paracentesis resulta ser un procedimiento común en la práctica de la Gastroenterología. A pesar de su sencillez, no está excento de complicaciones. En el artículo Hemorrhagic Complications of Paracentesis se presentan los resultados de una revisión sistemática de la literatura publicada que ha abordado este tema. Según los autores, el hematoma de la pared y el hemoperitoneo resultaron ser las más reportadas. Se exponen los métodos para el tratamiento.

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oct 12 2014

Día Mundial de la Trombosis

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oct-13-dia-mundial-de-la-trombosis-editada13 de Octubre: Día Mundial de la Trombosis

A propósito de esta conmemoración se ofrece el acceso a dos artículos de revisión que abordan el tema de la trombosis portal en el paciente cirrótico, una complicación que afecta a estos enfermos y sobre la cual existen aspectos que todavía no están bien dilucidados o sobre los que no hay acuerdos por parte de la comunidad científica:

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oct 06 2014

Biomarcadores para fibrosis hepática, avances, ventajas y desventajas

Filed under Hepatología

cirrosisBiomarcadores para fibrosis hepática, avances, ventajas y desventajas

Autores: A. Cequera, M.C. García de León Méndez. Fuente: Rev Gastroenterol Mex. 2014;79:187-99.

En este trabajo se describen los biomarcadores empleados actualmente para el estudio de la fibrosis hepática en humanos, incluyendo sus ventajas y desventajas y la implementación de tecnologías de nueva generación, y la evaluación de las posibilidades de su empleo para el diagnóstico. Se hace un resumen del papel de la biopsia hepática en la actualidad y se muestran elementos sintetizados del proceso de fibrogénesis. Se incluye información acerca de los avances y perspectivas de estas técnicas.

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abr 06 2014

Insuficiencia renal en la cirrosis

Filed under Cirrosis

cirrosisEnfoque diagnóstico de la insuficiencia renal en los pacientes con cirrosis.

Autores: Grupera  I,  Cárdenas A.  Fuente:  Clinical Liver Disease. Suplemento 1 en idioma español. Vol 2; 2013.

Un artículo en el que se revisan las causas de la insuficiencia renal en el paciente cirrótoco y la conducta a seguir con estos pacientes. El paso más importante para tratar la insuficiencia renal en un paciente con cirrosis consiste en identificar su etiología y este elemento se analiza on profundidad en esta ocasión.

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mar 27 2014

Enfoque diagnóstico de la hipertensión portal

Filed under Residentes

Enfoque diagnóstico de la hipertensión portal.
La hipertensión portal es un síndrome clínico que se caracteriza por esplenomegalia, ascitis, varices gastrointestinales y encefalopatía, y que se define por un gradiente de presión venosa hepática (HVPG) mayor de 5 mm Hg a 5 mm Hg. La hipertensión portal es la principal causa de complicaciones graves y muerte en pacientes con cirrosis, pero también aparece en ausencia de cirrosis, y denomina «hipertensión portal no cirrótica» (HPNC). Tanto en la hipertensión portal cirrótica como en la no cirrótica, el objetivo es diagnosticar y caracterizar su gravedad a fin de minimizar las complicaciones, potencialmente graves y mortales. El objetivo de esta revisión es ofrecer una descripción general sobre el enfoque diagnóstico de la hipertensión portal. Sin embargo, para entender el diagnóstico y el manejo de este síndrome, es fundamental conocer la fisiopatología subyacente y sus rasgos etiológicos.

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mar 10 2014

Trastornos renales en el paciente cirrótico

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cirrosisAdvances in the management of patients with cirrhosis and portal hypertension-related renal dysfunction.

Autores: Leithead JA y cols. Fuente: Aliment Pharmacol Ther. 2014;7 (39): 699–711.

Un artículo con información actualizada acerca delos principales avances en el conocimiento de los mecanismos fidiopatológicos de los trastornos renales que ocurren en el paciente cirrótico con hipertensión portal, así como la terapéutica.

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mar 10 2014

Cardiomiopatía cirrótica

Filed under Residentes

Cirrhotic cardiomyopathy: pathogenesis and clinical relevance.

Autores: Wiese S y cols. Fuente: Nature Reviews Gastroenterology & Hepatology. 2014; 11: 177–186.

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