Tag Archive 'Cirrosis Hepática'

oct 29 2015

La frecuencia crítica de parpadeo predice el pronóstico en cirrosis hepática

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La presencia de encefalopatía hepática mínima, evaluada mediante la frecuencia crítica de parpadeo, predice la supervivencia del paciente con cirrosis hepática.

Un estudio disponible online y que saldrá publicado en noviembre en Gastroenterology, efectuado en el Hospital Universitario Valme, de Sevilla, en colaboración con el Valle de Hebrón, de Barcelona, el Instituto de Investigación Sanitaria de Valencia, el Hospital General Universitario de Alicante y el Hospital Clínico Universitario de Valencia, evalúa el impacto de la encefalopatía hepática mínima en la supervivencia a largo plazo de pacientes con cirrosis hepática.

La encefalopatía hepática mínima es una afectación neuropsicológica propia de la cirrosis hepática, que no puede ser detectada en la exploración clínica habitual. Por ello, debe ser evaluada específicamente con test especiales. Se conoce la influencia de esta fase inicial asintomática de la enfermedad en caídas accidentales o accidentes de tráfico, así como en el desarrollo de encefalopatía hepática clínica, pero “su impacto en la supervivencia era controvertido, de ahí que diseñáramos este estudio”, según ha adelantado a Diario Médico Javier Ampuero Herrojo, del Hospital de Valme cuando realizó el estudio, pero que actualmente está en la Unidad de Aparato Digestivo Intercentros de los Hospitales Universitarios Virgen Macarena-Virgen del Rocío. Continue Reading »

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oct 29 2015

La rigidez hepática predice el riesgo de sangrado por varices esofágicas

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La medición de la rigidez hepática puede evitar la realización de una endoscopia para el diagnóstico de sangrado a un tercio de los pacientes.

La Unidad Clínica de Enfermedades Infecciosas y Microbiología del Hospital de Valme, de Sevilla, ha comprobado en un estudio la efectividad de la medición de la rigidez hepática para predecir el riesgo de sangrado por varices esofágicas en pacientes cirróticos y coinfectados de VIH y VHC. Según sus resultados, esta práctica clínica innovadora hace que un tercio de estos pacientes eviten hacerse una endoscopia para el diagnóstico de sangrado y, en su lugar, se sometan a una elastografía, técnica no invasiva basada en la aplicación de ultrasonidos que mide la rigidez hepática. Este proceder ya se está incluyendo en las principales guías europeas de práctica clínica.

Las ventajas de la elastografía para el paciente es que no precisa ingreso hospitalario, analgesia, anestesia previa y, como valor añadido, sus resultados son inmediatos, contribuyendo a disminuir la ansiedad de los enfermos y familiares por conocer el diagnóstico.

En el estudio -expuesto y premiado en el primer Congreso Nacional del Grupo de Estudio de Hepatitis- se ha incluido y seguido prospectivamente a 446 pacientes coinfectados por VIH/VHC desde 2006 a 2015. En los pacientes con valores de rigidez menores de 21 kilopascales no se indicó la realización de una endoscopia oral para el cribado de varices. Continue Reading »

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oct 01 2015

La frecuencia crítica de parpadeo predice el pronóstico en cirrosis hepática

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La presencia de encefalopatía hepática mínima, evaluada mediante la frecuencia crítica de parpadeo, predice la supervivencia del paciente con cirrosis hepática.

Un estudio disponible online y que saldrá publicado en noviembre en Gastroenterology, efectuado en el Hospital Universitario Valme, de Sevilla, en colaboración con el Valle de Hebrón, de Barcelona, el Instituto de Investigación Sanitaria de Valencia, el Hospital General Universitario de Alicante y el Hospital Clínico Universitario de Valencia, evalúa el impacto de la encefalopatía hepática mínima en la supervivencia a largo plazo de pacientes con cirrosis hepática. Continue Reading »

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may 22 2015

Peritonitis Bacteriana Expontánea

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paracentesisReview article: spontaneous bacterial peritonitis – bacteriology, diagnosis, treatment, risk factors and prevention.
Autores: Dever JB y Sheikh MY.
Fuente: Alimentary Pharmacology & Therapeutics. 2015; 41 (11):  1116–1131 .

En este trabajo se resumen los elementos actuales del tratamiento de la PBE, sobre todo en relación con el uso de antibióticos y de albúmina, aunque también se exponen consideraciones relacionadas con los efectos negativos de los fármacos antiácidos y betabloqueadores en determinadas situaciones.

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may 18 2015

Los AAD, eficaces en la hepatitis C con o sin cirrosis

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Una terapia combinada logra respuesta virológica sostenida en diferentes tipos de pacientes con VHC.

Dos estudios que se publican en The Journal of the American Medical Association (JAMA) demuestran que una terapia oral con antivirales de acción directa (AAD), sin interferón, logra respuesta virológica sostenida en más del 90 por ciento de los pacientes con el virus de la hepatitis C (VHC) con genotipo 1, que presentan o no cirrosis. Continue Reading »

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abr 12 2015

Ascitis y síndrome hepatorrenal

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cirrosisTreatment and management of ascites and hepatorenal syndrome: an update.

Autores: Lenz K y otros.

Fuente: Therap Adv Gastroenterol. 2015 Mar; 8(2): 83-100.

En este artículo se revisan los conocimientos actuales relacionados con el diagnóstico y tratamiento de la ascitis y el síndrome hepatorrenal. Se ratifica el valor del estudio del líquido ascítico y la restricción de sodio como medida terapéutica fundamental. Se revisan los elementos fisiopatológicos relacionados con la hemodinámica esplácnica y también los criterios que permiten identificar la disfunción renal en el paciente cirrótico.

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mar 28 2015

Premia la Academia de Ciencias a gastroenterólogos cubanos

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premio-luis-calzadillaLos Premios Nacionales de la Academia de Ciencias de Cuba a los mejores resultados de la investigación científica del país en el año 2014 fueron entregados en el Memorial José Martí de la Plaza de la Revolución el pasado 20 de Marzo.
Uno de los 32 lauros entregados en la esfera de las Ciencias Biomédicas correspondió a los Doctores Luis Calzadilla Bertot y Eduardo Vilar Gómez del Instituto de Gastroenterologia por su trabajo sobre la creación de BioClim, para el estudio de la supervivencia en pacientes con cirrosis hepática. Continue Reading »

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mar 18 2015

Infecciones e inmunidad en Cirrosis

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cirrosisLa cirrosis hepática trae consigo alteraciones en el funcionamiento hepático que deterioran los mecanismos de respuesta inmune del organismo. Estos elementos fisiopatológicos se abordan el el artículo Cirrhosis-associated immune dysfunction: Distinctive features and clinical relevance. El mismo es de la autoría de Agustín Albillos, Margaret Lario y Melchor Álvarez Mon y fue publicado en Hepatology (Año 2014; Volumen 61, número 6, Páginas 1385–1396). Estas alteraciones favorecen el desarrollo de infecciones en este tipo de pacientes, lo que ensombrece su pronóstico y dificulta su tratamiento. Los autores Acevedo y Fernández han publicado el artículo New determinants of prognosis in bacterial infections in cirrhosis. El mismo ofrece información actualizada sobre la emergencia de bacterias multirresistentes que llevan al fallo de la terapéutica empírica. Se exponen los factores involucrados y las opciones de tratamiento en base a estos conocimientos. (World J Gastroenterol. 2014 Jun 21; 20(23): 7252–725).

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mar 18 2015

Hemorragia Varicosa Aguda

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varices-esofagicasManagement of Acute Variceal Bleeding.
Autor: Kim YD. Fuente: Clin Endosc. 2014 Jul; 47(4): 308–314.

Un artículo que confirma las tendencias actuales en el tratamiento del sangrado por várices del paciente cirrótico. La estabilización hemodinámica, el tratamiento con antibióticos y la terapéutica endoscópica siguen siendo los pilares del tratamiento. La hemorragia varicosa que se presenta en cirróticos con ascitis y encefalopatía tiene consecuencias fatales para este enfermo.

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ene 09 2015

Diagnóstico no invasivo de la fibrosis hepática

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Non invasive tools for the diagnosis of liver cirrhosis.

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