Tag Archive 'Barrett'

sep 05 2013

Factores de motilidad en el Esófago de Barrett, según diferente presentación endoscópica

Filed under De autores cubanos

manometriaFactores de motilidad en el Esófago de Barrett, según diferente presentación endoscópica.

Autores: Dra. Vivianne Anido y cols. Fuente:Rev Habanera Cien Méd 2013; 12 (3).

El Esófago de Barrett es una de las más severas complicaciones de la Enfermedad por Reflujo Gastroesofágico, de gran importancia clínica, por su asociación con el adenocarcinoma esofágico. Aunque los estudios de motilidad muestran anormalidades importantes en la barrera antirreflujo, no todos los pacientes muestran las mismas afectaciones. Este trabajo se diseñó con el objetivo de definir las características de los factores de motilidad de la barrera antirreflujo en pacientes con Esófago de Barrett, determinados por manometría esofágica e identificar los trastornos motores esofágicos presentes, teniendo en cuenta la presentación endoscópica de la enfermedad. De acuerdo con sus resultados, se encontraron diferencias entre los patrones de motilidad entre los grupos de pacientes con segmento corto y largo.

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nov 10 2011

Norman Rupert Barrett

Filed under Historia

barrettNorman Rupert Barrett realizó su primera reparación exitosa de una ruptura esofágica. En 1950 publicó un artículo en el que introdujo el término de esofagitis por reflujo y describió el desarrollo de estenosis esofágicas benignas secundarias a esta condición, reconociendo además a la hernia hiatal como causa importante de reflujo gastroesofágico. A su vez, describió el hallazgo de un esófago revestido por epitelio columnar en lugar del habitual epitelio escamoso. Años más tarde afirmó que este epitelio columnar es el sitio donde se origina el carcinoma de células columnares. En 1962 Barrett describió que los anillos de Schatzki eran resultado de la inflamación de la mucosa y submucosa del esófago, también causados por el reflujo gastroesofágico.

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oct 01 2011

Hernia hiatal

Filed under Residentes

Hernia Hiatal
La asociación de los distintos tipos de Hernia hiatal con la Enfermedad por Reflujo Gastroesofágico y las hipótesis que lo explican, así como las novedades en el tratamiento quirúrgico.
Ahora se entiende que los factores anatómicos y fisiológicos desempeñan papeles importantes, pero independientes, en la patogenia de la ERGE.
De los distintos tipos de hernia de hiato (tipos I, II, III y IV), la tipo I (deslizamiento) está estrechamente asociadas con la enfermedad por reflujo. Una mejor comprensión de esta asociación explica el por qué la ERGE puede conducir a esofagitis por reflujo, esófago de Barrett y adenocarcinoma esofágico.

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jun 05 2011

Fisiopatología del Esófago de Barrett. ¿Cirugía siempre?

Filed under Esófago de Barrett

foto-vivianneCon este título realizó una de sus presentaciones en el siposio “Gastroenterología 2011″ la Dra. Vivianne Anido Escobar, especialista de II Grado en Gastroenterología del Centro Nacional de Cirugía de Mínimo Acceso.

El Esófago de Barrett es el resultado final de un proceso donde, para que aparezcan las lesiones que lo caracterizan, actúan diferentes causas, además de un reflujo patológico. Entre estas causas debe considerarse la propia mucosa esofágica, en relación con variaciones en la respuesta inflamatoria del individuo aún a agresiones fisiológicas.

De acuerdo con la especialista, existen pacientes que, aún con el diagnóstico de Barrett confirmado, no muestran alteraciones importantes en la barrera antirreflujo  que expliquen el desarrollo de la enfermedad. Por tanto, considera que en aquellos enfermos con integridad de la barrera antirreflujo y pHmetría negativas, el tratamiento quirúrgico es de cuestionable aplicación. Estos casos se beneficiarían más con la aplicación de tratamiento endoscópico, de los cuales la mucosectomía parece ser el de mejores resultados, así como mantener vigilancia endoscópica por tiempo aún por definir.

Según su experiencia, los pacientes que presentaron los hallazgos endoscópicos de islotes y lengüetas cortas, tienen menos criterio para la indicación de la cirugía antirreflujo, como primera opción de tratamiento.

“Es importante continuar con el estudio del Esófago de Barrett, su etiopatogenia, saber en quiénes se produce y por qué. De estas respuestas dependerá la mejor elección del tratamiento”, concluyó la experta.

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nov 05 2010

Esófago de Barrett

Filed under Revisiones

Una revisión actualizada de los aspectos más novedosos del diagnóstico y tratamiento del esófago de Barrett. Las clasificaciones endoscópicas más utilizadas, el papel de la cromo endoscopía, las estrategias de diagnóstico y de vigilancia en los casos con displasia.

Todos estos elementos se presentan en el artículo de revisión “Esófago de Barrett”.

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