Archive for octubre, 2016

oct 31 2016

Hacia un futuro libre de biopsias hepáticas

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El avance de los métodos no invasivos empieza a dar sus frutos en el diagnóstico de la esteatohepatitis.

Los métodos no invasivos de medición de fibrosis basados en la determinación del grado de rigidez del hígado, como la elastografía transitoria (Fibroscan), se han consolidado. Estas técnicas han demostrado su utilidad en la detección de fibrosis en portadores de hepatitis virales y posteriormente se han utilizado en otras etiologías, como la esteatosis hepática no alcohólica. Sin embargo, estos procedimientos presentan limitaciones en la evaluación de actividad inflamatoria hepática importante, obesidad y esteatosis significativa, lo que ha llevado a que la búsqueda de alternativas a la biopsia para evaluar la progresión hacia esteatohepatitis se centre en otros frentes.

La enfermedad hepática por depósito graso o esteatosis no alcohólica es con diferencia la patología más frecuente que incide en este órgano, puesto que se calcula que afecta aproximadamente al 25 por ciento de la población española. “Un 25 por ciento de esas personas -es decir, el 5 por ciento de la población global- van a tener esteatohepatitis. Esos son los casos preocupantes; el resto sólo padecen una alteración ecográfica o analítica”. Así expone José Luis Calleja, jefe de la sección de Hepatología del Hospital Puerta de Hierro Majadahonda (Madrid) y profesor titular de la Universidad Autónoma de Madrid, el alcance de la patología. Su prevalencia está aumentando porque está íntimamente ligada a la obesidad, la diabetes, el escaso ejercicio físico, la hipercolesterolemia…; es decir, a los archiconocidos factores de riesgo vinculados al estilo de vida occidental. Continue Reading »

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oct 31 2016

Atacar la adhesión bacteria-mucosa, nueva diana para eliminar el ‘Helicobacter pylori’

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Un estudio de la Universidad de Múnich ha detectado un nuevo receptor en la bacteria Helicobacter pylori. Esto podría abrir camino a una potencial terapia para prevenir las infecciones causadas por este germen.

El hallazgo de un nuevo receptor en la bacteria Helicobacter pylori (HP) podría abrir una nueva vía para prevenir y tratar las infecciones causadas por este germen, así como sus complicaciones.

El profesor Markus Gerhard, de la Universidad de Múnich, junto con el profesor belga Han Remaut, han detectado una variante de adhesión potente y específica de la bacteria a las células epiteliales de la mucosa gástrica, en la que una molécula bacteriana denominada HopQ se une a un receptor de adhesión celular asociada a CEA (Ceacam) en la mucosa del estómago.

El estudio, publicado en Nature Microbiology, sugiere que una versión soluble de proteína HopQ o una parte de ella podría prevenir la adhesión del HP a la pared gástrica. Otra potencial terapia sería emplear anticuerpos anti-Ceacam para combatir el daño bacteriano.

Fuente: Diario Médico

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oct 31 2016

Antitripsinas o inhibidores de proteasas Proteínas distintas del gluten implicadas de forma “directa” en la enfermedad celiaca

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El uno por ciento de la población mundial tiene enfermedad celiaca, un porcentaje que irá en aumento, dicen los expertos, con el perfeccionamiento de las técnicas diagnósticas.

La enfermedad celíaca (EC) es una enteropatía crónica de carácter autoinmune como consecuencia de una intolerancia permanente a las proteínas del gluten que se encuentran en alimentos como el trigo, la cebada, el centeno y, aunque todavía está en discusión, en la avena. No obstante, según ha explicado a DM José Moisés Laparra, director del Máster de Nutrición, Salud y Actividad Física de la Universidad Internacional de Valencia (VIU), las últimas investigaciones apuntan a la posibilidad de que existan otras proteínas distintas implicadas, en concreto antitripsinas o inhibidores de proteasas, en la EC.

Según Laparra, “los datos actuales apuntan a que la modulación por parte de proteínas distintas al gluten del tono basal en el sistema inmune innato, tienen una enorme importancia en la severidad y naturaleza de las manifestaciones clínicas”. El avance consiste en identificar esos “nuevos actores” implicados como “causa directa” en las manifestaciones derivadas de la ingesta del gluten. Continue Reading »

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oct 31 2016

Helicobacter pylori: consenso de Toronto

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hpyloriSe presenta el consenso de Toronto, que contiene recomendaciones para el diagnóstico y tratamiento de la infección por el Helicobacter pylori. Se insiste en el valor de la terapia cuádruple y de la extensión de los esquemas de tratamiento hasta los 14 días.

Los siguientes artículos, cuyo acceso es posible a través de ClinicalKey para los usuarios de la red Infomed, recogen esta información:

          Autores: Carlo A. Fallone y cols. Fuente: Gastroenterology, 2016, Volúmen 151, Número 1, Pag. 51-69

        Autores: David Y. Graham y Loren Laine. Fuente: Gastroenterology, 2016, Volúmen 151, Número 1, Pag. 9-12

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oct 27 2016

Diagnóstico y tratamiento de la enfermedad por reflujo gastroesofágico: recomendaciones de la Asociación Mexicana de Gastroenterología

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Asociación Mexicana de GastroenterologíaDiagnóstico y tratamiento de la enfermedad por reflujo gastroesofágico: recomendaciones de la Asociación Mexicana de Gastroenterología
Autores: F. Huerta-Iga y Cols.
Fuente: Revista de Gastroenterología de México. Vol. 81. Núm. 4. Octubre – Diciembre 2016
Los nuevos conceptos en la fisiopatología de la enfermedad por reflujo gastroesofágico (ERGE) y los constantes avances tecnológicos aplicados al diagnóstico y el tratamiento de esta condición clínica hacen necesarias la revisión frecuente y la actualización de guías clínicas, recomendaciones y posturas oficiales de los principales organismos académicos a nivel mundial. La Asociación Mexicana de Gastroenterología, consciente de esta responsabilidad, reúne a los expertos nacionales de este tema para analizar la evidencia científica más reciente y construir una serie de recomendaciones prácticas para orientar y facilitar el proceso diagnóstico y el tratamiento eficaz de los pacientes afectados por esta enfermedad. Se incluyen algoritmos, diagramas de flujo, cuadros y tablas que concentran estas recomendaciones y se agregan opiniones sobre el manejo de la ERGE en poblaciones sensibles como las mujeres embarazadas y las personas de la tercera edad.

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oct 27 2016

Autores cubanos: octubre 2016

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Colección de artículos de autores cubanos aparecidos en las ediciones más recientes de las Revistas Médicas Cubanas de la Biblioteca Virtual de Salud de Cuba.:

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oct 20 2016

Obituario: Dr. Eduardo Russinyol Gordillo

Filed under Obituario

Profesor RussinyolLos gastroenterólogos matanceros honran la memoria del profesor Dr. Eduardo Russinyol Gordillo, quien falleció el pasado domingo 21 de agosto a la edad de 66 años. A pesar de sus años se mantenía trabajando activamente en el Hospital Comandante Faustino Pérez Hernández de la ciudad de Matanzas. Nació el 13 de Octubre del 1949, graduado de especialista en Gastroenterología en el año 1985, es considerado uno de los pilares de la Gastroenterología en Matanzas. Cumplió misiones internacionalistas en Angola y Venezuela; en este país bolivariano colaboró en la apertura de los primeros centros integrales de diagnóstico (CDI). Contribuyó con sus conocimientos y habilidades a la formación de muchos especialistas de la Provincia. Nuestro colectivo lo recuerda eternamente.

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oct 18 2016

Corticosteroides en la remisión de la colitis ulcerosa

Filed under Práctica Clínica

alimentaryjournalSystematic review: second-generation vs. conventional corticosteroids for induction of remission in ulcerative colitis

Autor: G D’Haens.

Fuente: Alimentary, Pharmacology and Therapeutics. Volumen 44, (10). Noviembre 2016. Páginas: 1018–1029

Se presentan los resultados de una revisión sistemática en la que fue evaluada la efectividad del tratamiento con corticosteroides para la inducción de la remisión en pacientes con colitis ulcerosa. Fueron inlcuidos estudios en los que se utilizaron los corticosteroirdes convencionales y los de segunda generación. Se fundamentan las ventajas de la utilización de los mismos.

 

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oct 18 2016

Úlcera Péptica

Filed under Residentes

Úlcera pépticaHarrison

Capítulo 348 del libro Harrison. Principios de Medicina Interna, 19ª Edición. Editorial McGraw-Hill Medical. Acceso para los usuarios del sistema nacional de salud de Cuba.

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oct 18 2016

Imagenes en endoscopia digestiva: sarcoma de Kapossi

Colaboración del Dr. Ulises Periles Gordillo. Instituto de Gastroenterología.

Se presenta la historia clínica de un paciente con diagnóstico de sarcoma de Kapossi con lesiones localizadas en el estómago fundamentalmente, auque también fueron identificadas en el esófago y el duodeno.

Datos Clínicos del paciente

Informe endoscópico

Breve revisión del tema

Sarcoma de Kapossi Continue Reading »

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