Archive for noviembre, 2013

nov 23 2013

Daño neurológico inducido por la bilirrubina

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Bilirubin-Induced Neurologic Damage. Mechanisms and Management Approaches.

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nov 23 2013

Guillaume Dupuytren

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Guillaume Dupuytren (1777-1835) se graduó como médico en la Universidad de París en 1797. Siendo todavía estudiante daba clases
de anatomía y era el responsable de las autopsias. A los 25 años era ya cirujano del Hospital Hotel Dieu, del que fue nombrado profesor de cirugía en 1812. Fue un gran trabajador y excelente docente, pero poco proclive a escribir. Sus alumnos publicaron sus lecciones orales de clínica quirúrgica. Efectuó numerosas aportaciones inéditas, como el enterotomo, que más tarde fue conocido como enterotomo de Mikulicz, la descripción de las fracturas del peroné y de la contractura de la fascia palmar, y efectuó la primera intervención quirúrgica de fasciotomía. Fue el médico más rico y famoso de su tiempo, y fue nombrado barón en 1823 por Luis XVIII. Fundó la cátedra de Anatomía Patológica de la Universidad de París y en su testamento cedió dinero para la creación de un museo de anatomía patológica, el museo Dupuytren, que todavía persiste en la actualidad.

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nov 19 2013

Relación Enfermedad inflamatoria del intestino y estrés

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    tuboLa revista digital Enfermedad Inflamatoria Intestinal al Día presenta un número monográfico dedicado al estrés dentro de la EII. (volumen 12, No. 2, año 2013).

      En esta publicación aparecen los artículos de revisión:

      • La educación sanitaria y terapias en la prevención del estrés en pacientes con EII.
      • ¿Cómo combatir el estrés y mejorar la salud del paciente con EII?
      • Aspectos laborales de la enfermedad inflamatoria intestinal.

      También se presenta un debate con el tema: ¿Están relacionados los brotes de EII con factores estresantes?

      Invitamos a nuestros lectores a la revisión y estudio de dichos artículos.

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      nov 19 2013

      Espectro de los trastornos inducidos por gluten: revisión de nueva clasificación y definiciones.

      Filed under Revisiones

      celiacaEspectro de los trastornos inducidos por gluten: revisión de nueva clasificación y definiciones.

      Autores: A. Pérez-Aisa y M. González-Bárcenas. Fuente: RAPD on line 2013; 36 (5).

      Durante estos últimos años estamos asistiendo a grandes novedades en el espectro de los trastornos inducidos por el gluten. Los nuevos conocimientos de la fisiopatología ayudan a establecer una nueva nomenclatura y queda como reto integrarla de forma práctica en nuestra clínica habitual. En esta revisión además de repasar todas estas entidades nos centramos en la enfermedad celiaca. Se pretende actualizar e integrar las últimas recomendaciones establecidas por los expertos en relación al enfoque clínico, a las herramientas diagnósticas de las que disponemos y clarificar cuales serían los criterios diagnósticos. El último apartado es el relativo al tratamiento, al manejo de las complicaciones y la situación de refractariedad que estos pacientes pueden presentar.

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      nov 19 2013

      Insuficiencia hepática crónica reagudizada. Revisión de un nuevo concepto.

      Filed under Hepatología

      cirrosisInsuficiencia hepática crónica reagudizada. Revisión de un nuevo concepto.

      Autores: Moreno-Rincón E y cols. Fuente: RAPD on line 2013; 36 (5).
      El concepto de insuficiencia hepática crónica reagudizada (IHCA) o, en inglés, “acute on chronic liver failure” (ACLF), surgió de forma relativamente reciente para describir a una serie de pacientes con diagnóstico de cirrosis hepática que presentaban un deterioro rápidamente progresivo de su función hepática (secundario a un factor precipitante) y que evolucionaba en la mayor parte de los casos a un fracaso multiorgánico, con una elevada mortalidad asociada. Hasta la fecha, la falta de una definición homogénea y el desconocimiento de las bases fisiopatológicas de su desarrollo caracterizan a esta entidad. Numerosos estudios están surgiendo en los últimos años con la intención de unificar conceptos, fisiopatología, factores pronósticos y diagnósticos, con el fin de conocer más a fondo esta patología. El objetivo de la siguiente revisión temática es definir este nuevo concepto y clarificar aspectos referentes a su epidemiología, etiología, fisiopatología, manifestaciones clínicas, diagnóstico, pronóstico y tratamiento.

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      nov 19 2013

      Manejo endoscópico de las complicaciones de la pancreatitis

      cpre-pancreatitis1Manejo endoscópico de las complicaciones de la pancreatitis
      Autores:
      Coronel E, Czul F, Gelrud A.
      Fuente: Rev. gastroenterol. Perú. 2013 ; 33 (3).
      Tanto la pancreatitis aguda como crónica causan diferentes complicaciones que antes del advenimiento de la terapéutica endoscópica tenían que ser tratadas con cirugía convencional. El avance de la endoscopía intervencionista nos ha permitido acceder al páncreas y tratar estas complicaciones efectivamente y con menor morbilidad para nuestros pacientes. Aproximadamente el 90% de las pancreatitis aguda son edematosas, tienen una resolución clínica temprana y sin complicaciones. Los pacientes que son admitidos con pancreatitis necrotizante están predispuestos a tener diferentes tipos de complicaciones tanto locales como sistémicas particularmente si hay falla orgánica. Por otro lado la pancreatitis crónica es un proceso inflamatorio crónico del páncreas en donde se ha establecido la fibrosis de la glándula con posible disfunción exocrina y/o endocrina. El objetivo principal de la terapéutica endoscópica en la pancreatitis crónica es aliviar la obstrucción y disminuir la presión del conducto pancreático con la intención de aliviar el dolor abdominal. En esta revisión vamos a hablar acerca de las indicaciones y técnica endoscópica para tratar las diferentes complicaciones de la pancreatitis como, drenaje de pseudoquistes, necrosectomía pancreática, manejo del síndrome de conducto desconectado y terapia endoscópica en pancreatitis crónica.

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      nov 19 2013

      Consenso Nacional de Cáncer de Recto:

      Filed under Colon y Recto

      Consenso Nacional de Cáncer de Recto: documento elaborado por un grupo multidisciplinario de especialistas, bajo el auspicio de la Sociedad Cubana de Coloproctología, que fue aprobado por dicho órgano en la reunión correspondiente al mes de Septiembre, que se efectuó en el Hospital Universitario Clínico Quirúrgico “Comandante Manuel Fajardo” de La Habana.

      (descarga en formato pdf, 143 kb).

      Fuente: Sitio web de Coloproctología en Infomed.

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      nov 12 2013

      Hemangioma gigante del hígado

      Filed under Caso Clínico

      liverHemangioma gigante del hígado.

      Autores: Dras. Gloria Astencio Rodríguez y Mayra Más Martínez. Publicado en: Rev Cubana Med 2013; 52(4)

      El llamado hemangioma hepático gigante suele ser menos frecuente que aquellos que miden menos de 5 cm, los primeros causan síntomas en algunos de los casos y mayor riesgo de complicaciones como la ruptura traumática, por lo que su manejo puede ser de cierta complejidad ya que en la actualidad no existe un consenso para su tratamiento. Se presentó una paciente femenina, de 18 años de edad, que consultó por presentar dolor y masa palpable en epigastrio. En los estudios imaginológicos realizados se constató un tumor en lóbulo hepático izquierdo compatible con hemangioma gigante, lo que se corroboró mediante videolaparoscopia donde se observó una imagen vascular atípica. Se discutió el caso en un equipo interdisciplinario formado por los servicios de gastroenterología, cirugía e imaginología, que decidió realizar inicialmente quimioembolización de la arteria hepática con Gel FOAM y, en un segundo tiempo, la resección quirúrgica de la lesión, lo que permitió mayor accesibilidad quirúrgica, evitó complicaciones, además de una evolución posquirúrgica favorable.

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      nov 05 2013

      Hepatitis autoinmune

      Filed under Residentes

      Review article: autoimmune hepatitis – current management and challenges.

      Autores: Zachou K, y cols. Publicado en: Alimentary Pharmacology & Therapeutics. 2013; 38 (8): 887–913.

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      nov 05 2013

      Espectro de los trastornos relacionados con el gluten: consenso de la nueva nomenclatura y clasificación

      Filed under Comentarios

      Un comentario sobre el artículo Spectrum of gluten-related disorders: consensus on new nomenclature and classification, de los autores Anna Sapone y cols. Publicado en BMC Med. 2012 Feb 7;10:13.

      Usted puede conocer de la opinión de la Dra. María Dolores Matoso, con la lectura de este material y el texto original, a partir de la sección de Revisiones, del sitio web de la Asociación Interamericana de Gastroenterología, AIGE.

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